Гадны болон дотоод хортой хүчин зүйлийн нөлөөгөөр цусны хангамж дууссаны улмаас элэгний эс аажмаар үхэх үед энэ тохиолдолд элэгний үхжил үүсдэг. Өвчин нь дүрмээр бол баруун гипохонрон дахь өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, элэгний дундаж өсөлтөөр илэрхийлэгддэг. "Элэгний үхжил" оношийг тогтоохын тулд шинжээчид шинжилгээг цаг алдалгүй хийхийг зөвлөж байна, учир нь эмчилгээний эерэг үр дүн нь эмчилгээний зөв эсэхээс хамаарна.
Элэгний үхжил гэж юу вэ
Өвчний энэ хэлбэр нь механик, химийн болон дулааны нөлөөллийн үр дүнд биеийн эд эсэд цусны урсгалыг зөрчсөний дэвсгэр дээр үүсдэг. Үхжил нь дүрмээр бол орон нутагт тохиолддог бөгөөд тодорхой ирмэгтэй байдаг. Гэмтлийн үр дүнд эдүүд аажмаар татгалзаж, хайлж эхэлдэг, эсвэл нэлээд өтгөн сорви үүсч хайлдаг.
Элэгний үхжил нь хоёр үндсэн хэлбэртэй байдаг:
- Өвчин нь паренхимийн шууд үхэлээс үүдэлтэй эргэлт буцалтгүй үйл явц дагалддаг.
- Элэгний үхжил нь эрхтэний эд эсийн хурдан үхжил дагалддаг.
Мэргэжилтнүүдийн тэмдэглэснээр энэ өвчин нэлээд хурдацтай хөгждөг. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол энэ тохиолдолд элэгний хэмжээ буурч, түүний нэлээд хэсэг нь богино хугацаанд үхжил ажиглагддаг. Энэ явцын үр дүнд өвчтөн элэгний комд орж, ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.
Одоо байгаа зүйл
Элэгний үхжилтийг ихэвчлэн эд эсийн үхжил үүссэн хэсгүүдээр нь ангилдаг. Тиймээс дараах төрлийн өвчнийг ялгадаг:
- Орон нутгийн гэмтлийн үхжил. Энэ төрлийн өвчин нь эрхтний бие даасан хэсгүүдийн гэмтэлээр тодорхойлогддог.
- Элэгний голомтот үхжил. Энэ өвчин эсийн түвшинд шууд үүсдэг.
- Тархмал үхжил. Энэ төрлийн өвчний хөгжил нь эрхтэний янз бүрийн хэсэгт элэгний эсүүд гэмтсэнээр тодорхойлогддог.
- Гүүртэй. Энэ төрөл нь эрхтний бүх гэмтсэн хэсгүүдийг бүхэлд нь нэгтгэж, улмаар үхжилтийн тууз үүсгэдэг гэдгээрээ онцлог юм.
Их хэмжээний үхжил ба элэгний кома
Элэгний их хэмжээний үхжил нь эдгэршгүй бөгөөд ихэвчлэн өвчтөний үхэлд хүргэдэг тул тусад нь онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Дүрмээр бол энэ төрлийн өвчин нь гепатит эсвэл биеийн хордлогын хордлогын үед үүсдэг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар их хэмжээний үхжил нь онцгой хурц явцтай байдаг бол нэлээд том гэмтэл үүсдэг.
Элэгний их хэмжээний үхжилтэй өвчтөнд шарлалт, халууралт, мэдрэлийн хямрал илэрдэг. Энэ эмгэгийн эхлэлийн хэд хэдэн хувилбар байдаг: аяндаа болон бөөрний комагаар дамжин. Дүрмээр бол эмч нар комын 3 хувилбарыг ялгадаг:
- Аяндаа. Өвчтөнд элэг нь зорилгоо биелүүлэхээ больсон бөгөөд үүний үр дүнд хорт бодис бусад эрхтэнд нэвтэрч, тархи нь үл хамаарах зүйл биш юм. Үүний үр дүнд гол шинж тэмдэг илэрдэг - мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг.
- Эксоген. Энэ нөхцөл байдал нь эрхтний үйл ажиллагааг хэсэгчлэн зөрчсөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд биед дүрмээр бол аммиак хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь хүнд хордлогод хүргэдэг.
- Гипокалиеми. Өвчний энэ хэлбэрийн үед эрхтэний үйл ажиллагаа хэсэгчлэн явагддаг. Түүнчлэн электролитийн тэнцвэрт байдал ихээхэн алдагдаж, бие нь шингэн алдалтыг өдөөж, улмаар ядрах болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өвчний хэлбэрүүд
Өвчний явцын тухайд өвчин янз бүрийн хэлбэртэй байдаг. Хамгийн түгээмэл нь:
- Коагуляци. Өвчний энэ хэлбэрийн онцлог нь юуны түрүүнд уурагаар баяжуулсан гепатоцитуудыг устгах явдал юм. Эсийн гэмтлийн шалтгаан нь тэдгээрийн доторх кальцийн ионуудын хур тунадас, түүнчлэн эрхтний ферментийн идэвхжил ихээхэн нэмэгддэг. Мэргэжилтнүүд өвчний энэ хэлбэрийн дэд зүйлүүдийг ялгадаг: хэсэгчилсэн ба бүрэн. Хэсэгчилсэн нь эрхтэний эсийн мембраныг системчилсэн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Бүрэн, эргээд, цогц гэмтэл тодорхойлогддоггепатоцитууд. Гадны шинж тэмдгүүдийн хувьд устгасан эсүүд нь хавирган сар хэлбэртэй цөмтэй жигд бус голомт болж хувирдаг. Дүрмээр бол халдвар нь өвчнийг өдөөгч болдог.
- Хамтарсан байдал. Өвчний энэ хэлбэр нь уургийн агууламж багатай гепатоцитын хэвийн бус өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Онцлог шинж чанар нь эсийн бүтэц нь цөмгүй хоосон байдаг. Мэргэжилтнүүд үхжсэн эсүүд нь тодорхой хил хязгаар бүхий мэдэгдэхүйц хэмжээсээр тодорхойлогддог болохыг тэмдэглэжээ. Дүрмээр бол тэдгээр нь эрхтэний цусны хангамжийн эх үүсвэрээс хол байрладаг. Үүсэх сүүлийн үед фокусын коллимацын үхжил үүсч болно. Элэгний дэлбэнгийн байрлалын шинж чанар, шинж тэмдгийн хувьд үхжилийн дараах дэд зүйлүүдийг ялгаж салгаж болно: голомт, бүсийн төв, том, том хэмжээтэй.
- Алхам. Өвчний энэ хэлбэр нь хаалганы венийн хэсгүүдийн ойролцоо байрлах гепатоцитын шууд үхжилээр тодорхойлогддог. Өвчин үүсгэх өдөөн хатгагч нь гепатит, элэгний хатууралын явц огцом муудаж байна.
- Элэгний бүрэн үхжил нь өвчний хамгийн хүнд хэлбэр юм. Мэргэжилтнүүд гепатоцитын их хэмжээний гэмтлийг тэмдэглэж, шууд голомтот нь мэдэгдэхүйц хэмжээсүүдэд хүрдэг. Элэгний фульминант үхжил нь олон тооны элементүүд аянга цахилгаанаар үхэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нас барах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Гүүрний хэлбэр нь эрхтэний паренхимийн үхсэн хэсгүүдийн нийлбэрийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ хэлбэр нь цочмог явцаар тодорхойлогддог. Мэргэжилтнүүд өвчний энэ хэлбэр нь мэдэгдэхүйц гэдгийг тэмдэглэж байнаэмчлээгүй цус дотоод эрхтэн рүү орох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Өвчний этиологи
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар элэгний үхжил үүсэхийг өдөөдөг олон шалтгаан бий. Элэгний үхжил үүсэх гол шалтгаан нь эрхтэний гэмтэл юм. Цочролыг өвчний хөгжилд гадны хүчин зүйл гэж ангилдаг. Мөн цацрагийн гэмтлийг гадны суурь гэж ангилах боломжтой. Өвчин үүсгэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь вирусын халдвар гэдгийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна. Эдгээр өвчинд гепатит В, С, D багтана. Ихэнх тохиолдолд гепатит В зэрэг өвчтэй өвчтөнүүд элэгний цочмог үхжилтэй байдаг. Архи, согтууруулах ундааг удаан хугацаагаар эсвэл тогтмол хэрэглэснээр өвчтөн элэгний үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дараа нь элэгний согтууруулах ундааны цирроз руу урсаж, улмаар үхжил хурдан доройтдог.
Мөн энэ өвчин үүсэх зайлшгүй шалтгаан нь бие махбодын хордлого юм. Эмийн эмчилгээ, мансууруулах бодис хэрэглэх үед согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дүнд хордлого үүсч болно. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар элэгний үхжил нь эхийн хоёр дахь хагаст жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд байгалийн токсикозыг өдөөж болно.
Сепсис нь үхжил үүсэх үндэс байж болно. Онкологи нь нэлээд ноцтой асуудал юм, учир нь энэ өвчнийг эмчлэх явцад элэг ихээхэн цочролд ордог. Эмч нар элэг нь зүгээр л тийм биш байж магадгүй гэж хэлдэгдаалгавруудыг даван туулж, задралын үе шатанд ороорой.
Мөн эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс заслын үр дүнд үхжил үүсэх эрсдэлтэй. Төмөр нь үндэслэдэггүй тул үүний үр дагавар нь татгалзах, ялзрах үйл явц юм. Ийм тохиолдолд аянга шиг хурдан цусны хордлого үүсдэг тул өвчтөнийг аврахад нэлээд хэцүү байдаг.
Үхжил үүсэх шалтгааныг анх харахад бодисын солилцооны эмгэг гэж үзэж болно.
Шинж тэмдэг
Эмч нарын ярьснаар элэгний үхжил нэлээд удаан хугацаанд "чимээгүй" шинж тэмдэгтэй байдаг. Тиймээс илэрхийллийн эхний шинж чанарууд нь өвөрмөц бус байна.
Элэгний үхжил үүсэх эхний үе дэх шинж тэмдгүүд нь:
- Дотор муухайрах.
- Хоолны дуршил буурах.
- Өтгөний эмгэг.
- Бөлжих.
- Жин хасах.
- Шарлалт.
Шударга сексийн хувьд үхжил нь сарын тэмдэг тасалдсанаар илэрдэг ба эрэгтэйчүүдэд хүч чадалтай холбоотой асуудал үүсдэг.
Элэгний үхжил үүсэхийн хэрээр шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Өвчний хөгжлийн дараагийн үе шатууд нь хэвлийн бүсэд нэмэгдэж, шагай хавагнах зэргээр тодорхойлогддог.
Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- Сул дорой байдал, унтамхай байдал.
- Хоолгүй.
- Удаан хугацааны дотор муухайрах мэдрэмж.
Өвчний өвөрмөц илрэлийг дараах байдлаар ангилж болно:
- Шээс, ялгадасын ер бусын өнгө.
- Судас судлууд.
- Гартаа чичирч байна.
Бие махбодид ноцтой өөрчлөлт гарсан тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүдийг ялгаж салгаж болно:
- Хэвлийн хэмжээ ихсэх. Ерөнхийдөө энэ өөрчлөлтийн шалтгаан нь хуримтлагдсан шингэн юм.
- Баруун гипохондри дахь спастик өвдөлт.
- Элэг, дэлүүний хэмжээгээрээ хүсэл.
- Апати, хий үзэгдэл.
Элэгний үхжилийн оношлогоо
Өвчин үүсгэсэн гэсэн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд өвчтөн ийм мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй:
- Гастроэнтерологич.
- Мэс засалч.
- Сэхээн амьдруулах эмч.
Элэгний үхжил (шинж тэмдэг, эмчилгээг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн тодорхойлж болно) аюултай өвчин тул эмч нар өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Учир нь оношийг нь мэдэхгүй байж өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.
Оношлогооны гол процедурууд нь:
- Хэт авиан.
- MRI, гэмтсэн эрхтэн ба цөсний замын CT.
- Нэг фотоны ялгаруулалт CT.
Энэ оношлогооны тусламжтайгаар паренхимийн шууд гэмтлийн голомтыг тодорхойлно. Эд гэмтлийн шууд явц, шинж чанарын талаар илүү үнэн зөв мэдээлэл авахын тулд дүрмээр бол цоорсон биопси ашигладаг.
Элэгний үхжилийн эмчилгээ - үндсэн аргууд
Ямар ч мэргэжилтэн оношилгоо хийлгэхгүйгээр "элэгний үхжил"-ийг оношлох боломжгүй. Эмчилгээ нь эхлээд эхэлдэгөвчин үүсэх шалтгааныг арилгах. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар вируст гепатит нь өвчний гол шалтгаан болдог. Тиймээс эмчилгээний курс нь вирусын эсрэг эмийг агуулдаг. Энэ цуврал сангууд нь хуримтлагдсан шинж чанараараа тодорхойлогддог тул тэдгээрийн үр нөлөөг хэсэг хугацааны дараа анзаарч болно.
Хөнгөн гэмтлийн үед эд эрхтний үйл ажиллагааг шууд дэмжих, сэргээхэд ашигладаг элэгний эсрэг эмийг эмчилгээнд заавал оруулах шаардлагатай. Түүнчлэн шинжээчид өвчтөн бүх донтолтоос татгалзахыг шаарддаг, эс тэгвээс эмчилгээ нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй.
Хэрэв өвчин үүсэх шалтгаан нь бие махбодын хордлого юм бол энэ тохиолдолд эмчилгээнд хоргүйжүүлэх арга хэмжээ орно.
Хэрэв элэгний үхжил (өвчний зургийг нийтлэлд үзүүлэв) элэгний хатууралаар өдөөгдсөн бол энэ тохиолдолд эдгээх гол арга нь согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах бөгөөд элэгний хамгаалалт нь эд эрхтнийг хадгалахад тусална.
Эрчимт эмчилгээ
Элэгний цочмог үхжилтэй өвчтөний шууд тусламжийг эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг.
Элэгний үхжилийн эрчимт эмчилгээ нь юуны түрүүнд элэгний дутагдлыг арилгахад чиглэгддэг.
Зарчмууд:
- Эмчилгээ нь эмгэгийн эхлэлийг өдөөсөн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.
- Эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх хэрэгтэй.
- Албадан эмнэлэгт хэвтэхтэвчээртэй.
- Эдгээх нь бодисын солилцоо болон бие махбодийг бүхэлд нь шууд дэмжих зорилготой.
- Мэргэжилтнүүдийн олон тооны тоймоос харахад элэгний дутагдлын шалтгааныг 10 хоногийн дотор арилгаж, өвчтөний амьдралыг тэтгэх замаар элэгний эсийн нөхөн төлжилт явагддаг бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд тухайн хүнд, амьд үлдэх.
Ардын эмчилгээ
Энэ өвчнийг эмчлэх өөр анагаах ухаан байхгүй. Гэхдээ урьдчилан сэргийлэх зорилгоор уламжлалт анагаах ухааны жорыг хэрэглэж болно. Элэгний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд та сарнайн хонго, календула, үхэшгүй цэцгийн өнгө хэрэглэж болно. Та эдгээр ургамлаас өөрөө эдгээх дусаах боломжтой.
Элэгний үхжилд зориулсан хоолны дэглэм
Элэгний үхжил оношлогдсон тохиолдолд өвчтөн архи уухаас татгалзах хэрэгтэй. Эмч тэнцвэртэй хоолны дэглэмийн цэсийг боловсруулж, бичих ёстой.
Дүрмээр бол ийм эмгэгийн үед 5-р хүснэгтийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь давсыг бүрэн хасах гэсэн үг юм. Өвчтөний хоолны дэглэмийг дараах хоол хүнсэнд үндэслэсэн байх ёстой:
- Хүнсний ногоо.
- Жимс.
- Каша.
- Саарал талх.
- Хоолны мах.
Мөн хоол хийх аргад анхаарах хэрэгтэй. Хоолыг уурын ваннд чанаж, жигнэж эсвэл чанаж болгосон нь дээр.
Исгэлэн сүүг хоолны дэглэмд оруулж болно, гэхдээ бага хэмжээгээр. Хоолны дэглэмдИхэнх ул мөр элементийн эх үүсвэр учраас цэсэнд загас нэмэхийг зөвшөөрдөг.
Гэхдээ аливаа өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх нь хамгийн үр дүнтэй гэдгийг санах хэрэгтэй. Тиймээс өвчний шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр.
