Эмэгтэйчүүдийн оношилгооны хамгийн чухал арга бол ургамлууд дээрх эмэгтэйчүүдийн түрхэц юм. Судалгааны хувьд шээсний суваг, үтрээний салст бүрхэвч, умайн хүзүүний шүүрлийг авдаг. Энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг судлах, түүний нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.
Ургамлын түрхэцийг эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйчүүдийн үзлэг, урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр авдаг. Судалгааны зайлшгүй шалтгаан нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, үтрээнд тааламжгүй загатнах, түлэгдэх, их хэмжээний ялгадас гарах зэрэг нь үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө антибиотик эмчилгээ хийсний дараа энэ судалгааг хийхийг зөвлөж байна.
Эмэгтэйчүүдийн түрхэцийг яаж авдаг вэ? Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.
Ургамлын арчдас авах дүрэм
Туршилтын үр дүнгийн мэдээллийн агуулгыг нэмэгдүүлэхийн тулд тодорхой нөхцлийг хангасан байх ёстой:
- судалгаанаас хэд хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах;
- үтрээний лаа, тосолгооны материал болон хэрэглэхгүй бусад хэрэгслийг бүү хэрэглээрэй.шүршүүрт орж шүршүүрт орох, усанд орохоос татгалзах;
- эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхийн тулд цус алдалтгүй үед сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеийг сонго.
Эмэгтэйчүүдийн эмчид очих өдөр гадаад бэлэг эрхтнийг савангаар угааж, бусад угаалгын нунтаг хэрэглэхгүй. Шинжилгээ өгөхөөс өмнө 2-3 цагийн дотор шээхийг зөвлөдөггүй.
Умайн хүзүүний суваг, үтрээний хана, шээсний сүв гэсэн гурван газраас ариутгасан хэрэгслээр (хусуур, хямсаа эсвэл хямсаа) ургамлын гаралтай түрхлэгийг авна.
Т рхэц авах журам нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн эмчилгээний аргуудын нэг бөгөөд дүрмээр бол туйлын өвдөлтгүй байдаг. Мөн энэ нь танд эмчилгээний эмчилгээний явцыг хянах боломжийг олгоно.
Ургамлын гаралтай эмэгтэйчүүдийн т рхэц: норм ба түүнээс хазайлт
Эрүүл эмэгтэйн үтрээний ургамлын 95% нь лактобацилли бөгөөд гол үүрэг нь сүүн хүчлийг үйлдвэрлэх бөгөөд энэ нь хүссэн хүчиллэгийг хадгалахад шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн шээс бэлэгсийн эрхтнийг нэвчихээс хамгаалдаг. халдварт бодис.
Жирэмсэн үед лактобациллийн тоо буурч, улмаар биеийн байгалийн хамгаалалтыг бууруулж, улмаар ойр ойрхон халдвар авах шалтгаан болдог тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ургамалд түрхэц өгөх нь чухал.
Ер нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны микрофлорт лактобациллаас гадна гарнерелла, кандидоз зэрэг бусад бичил биетүүд бага хэмжээгээр агуулагддаг. Ядаргаа, сэтгэл санааны дарамт, жирэмслэлт зэргээс үүдэлтэй дархлааны хамгаалалт буурсантай холбоотойэсвэл янз бүрийн өвчин, гарднерелла, кандидоз нь тэдний нөхөн үржихүйг түргэсгэх бөгөөд энэ нь гарднереллез, кандидоз үүсэхэд хүргэдэг. Эмэгтэйчүүдийн т рхэц ийм л мэдээлэл сайтай байдаг.
Насанд хүрсэн эмэгтэйн т рхэцийн хэвийн заалт:
- Хавтгай хучуур эдийн хэмжээ нь нэг харах талбарт 15 эс байх ёстой. Энэ тооны өсөлт нь үрэвслийг илтгэнэ. Бууруулах нь дааврын эмгэгийн тухай юм.
- Т рхэцэнд цагаан эс илрэх нь хэвийн үзэгдэл, учир нь энэ нь бие нь халдвартай тэмцэж байгааг илтгэнэ. Гэхдээ үтрээ, шээсний сувагт 10-аас ихгүй, умайн хүзүүнд 30-аас ихгүй байх ёстой.
- Эмэгтэй хүн түрхэцэнд, мөн их хэмжээгээр Дэдэрлэйн савхтай байх ёстой. Хэрэв эдгээр лактобакилли цөөхөн байвал микрофлорыг зөрчсөн байх магадлалтай.
- Т рхэцэнд бага хэмжээний салиа байвал зөвшөөрнө.
Хэрэв шинжилгээнд Candida мөөгөнцөр, жижиг саваа, кокк, трихомонас, гонококк илэрсэн бол өвчин байх магадлалтай. Дараа нь судалгааг илүү гүнзгийрүүлж, эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй.
Ургамал дээрх түрхэцийг тайлж байна
Эмнэлгийн ажилчид товчлолын системийг нэвтрүүлж, шинжилгээний үзүүлэлтийг латин үсгээр тэмдэглэсэн.
Жишээ нь, арчдасаас дээж авах газруудыг дараах байдлаар тодорхойлсон:
- V - үтрээ - Латинаар "үтрээ" гэсэн утгатай.
- U - шээсний суваг - шээсний сүв.
- Умайн хүзүүнээс C - умайн хүзүүний суваг.
- L - лейкоцитууд нь цусны цагаан эс гэж нэрлэгддэг бөгөөд тэдгээрийн өсөлт нь байгаа эсэхийг илтгэнэ.үрэвсэлт үйл явц.
- Gn – гонококк.
- "Pl. Эп." - хавтгай хучуур эд.
- Трих - Трихомонас.
Т рхэцэнд салиа байгаа нь үтрээний орчны рН-ийн чухал үзүүлэлт юм. Гэхдээ энэ нь гүтгэлгийн бүх түүх биш юм.
Тодорхой ургамлын хэмжээг "+" тэмдгээр илэрхийлнэ.
нийт 4 ангилалтай:
- "+" - индикаторын хэмжээ ач холбогдолгүй;
- "++" - үзүүлэлтийн хэмжээ дунд зэрэг;
- "+++" - үзүүлэлтийн хэмжээ нэмэгдсэн;
- "++++" - хэтрүүлсэн (элбэг) дүн.
- "abs" - "байхгүй" - аль нэг үзүүлэлт байхгүй тохиолдолд бичнэ.
Т рхэц дэх коккийн ургамал гэж юу вэ?
Бөмбөлөг хэлбэртэй бактерийг кокк гэнэ. Ихэвчлэн т рхэцэнд дан коккууд илэрдэг. Дархлаа буурах тусам т рхэц дэх коккобактерийн ургамлын хэмжээ нэмэгддэг. Коккуудыг gr+ (эерэг) ба gr- (сөрөг) гэж хуваадаг. Тэдний ялгааг анхаарч үзээрэй.
Микробиологийн шинжлэх ухаанд нянгийн хэлбэр, хэмжээ болон бусад шинж чанарыг нарийвчлан тодорхойлохын тулд "Грамаар будах" аргыг бас ашигладаг. Т рхэц нь тусгай будгийн бэлдмэлд илэрдэг. Т рхэцийг угаасны дараа будсан хэвээр байгаа бичил биетнийг грам эерэг (гр +), угаах явцад будагдсан - грам сөрөг (гр-) гэж нэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл грам эерэг бичил биетүүд нь жишээлбэл, стафилококк, стрептококк, энтерококк, лактобациллийг агуулдаг. Proteus, gonococci болон E. coli нь грам сөрөг.
Түрхлэхжирэмслэлт
Жирэмсэн эмэгтэйд Пап шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Энэ хугацаанд тэрээр их хэмжээний прогестерон дааврыг үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь лактобациллийг (заримдаа 10 дахин) нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс байгаль өөрөө төрөөгүй хүүхдийг янз бүрийн халдвараас хамгаалдаг. Тиймээс хүүхдийг төлөвлөхдөө үтрээнд үрэвсэлт үйл явц байхгүй эсэхийг шалгах нь маш чухал юм.
Жирэмслэлтээ бүртгүүлэхдээ бүх эмэгтэйчүүд ургамлын арчдас авдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын микрофлорын төлөв байдлыг үнэлэхийн тулд "үтрээний цэвэр байдлын зэрэг" гэсэн нэр томъёог ашигладаг. Эмэгтэй хүн жирэмсний туршид үүнийг мэдэж, хянаж байх ёстой, үүний тулд 30, 38 долоо хоногтойд ургамлын түрхэцийг хоёр дахь удаагаа хийдэг.
Үтрээний цэвэршилтийн түвшин
Эмэгтэйчүүдийн эмч нар үтрээний цэвэр байдлыг дөрвөн зэрэглэлээр ялгадаг:
- 1-р зэрэг - эмэгтэй хүн үнэхээр эрүүл байна. Микрофлорыг 95% лактобациллаас бүрдүүлдэг, нэг хучуур эд, лейкоцитүүд байж болно.
- Цэвэршилтийн 2-р зэрэгт түрхэцэнд бага хэмжээний оппортунист эмгэг төрөгч илэрч болно.
- 3-р зэргийн цэвэршилт нь Додерлейн савхаас илүү олон тооны оппортунист эмгэг төрүүлэгчидээр тодорхойлогддог.
- 4-р зэргийн цэвэршилт: Т рхэцэнд лейкоцит, хучуур эд болон бусад бактерийн ургамал их байдаг. Лактобацилли цөөхөн эсвэл байхгүй.
Цэвэр байдлын 1 ба 2-р зэргийн хувьд хүчиллэг орчин нь тодорхой бөгөөд 3-4-р рН-д шилжиж, шүлтлэг болдог.
Эмэгтэйчүүдийн т рхэцийн шинжилгээ:үр дүнгийн хуулбар
Эмэгтэйчүүдийн т рхэцийн шинжилгээ нь өвчнийг илүү тодорхой оношлох, эмчилгээний шугамыг зөв тогтоох боломжийг олгоно.
Жишээ нь, лейкоцит, хучуур эдийн тоо ихсэх нь цочмог болон архаг үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг болдог. Шээсний сүв дэх салиа нь хэвийн байдалд байхгүй байгаа нь шээсний системийн сувгийн үрэвслийг илтгэнэ.
Т рхэцэнд олон тооны кокк илрэх нь бэлэг эрхтний үрэвсэл, үтрээний цэвэршилт буурч байгааг илтгэнэ. Ер нь шээсний сүвэнд коккийн ургамал байдаггүй бөгөөд үтрээнд зөвхөн ганцхан хэмжээг л зөвшөөрдөг.
Т рхэцээс гонококк илэрсэн тохиолдолд заг хүйтэн гэж оношлогддог. Гарднерелла ба трихомониаз байгаа нь эмэгтэйд гарнереллез, трихомониаз байгааг илтгэнэ. Цэвэршилт ба дисбиозын зэрэг өөрчлөгдөх нь Candida төрлийн мөөгөнцрийн тоо нэмэгдэж байгаагаар илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол цөөн тооны Додерлейн саваа дагалддаг.
Дээрх бүх зүйлийг харгалзан бид эмэгтэйчүүдийн т рхэцийн микроскоп нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг илтгэж, шээс бэлэгсийн тогтолцооны байдал, архаг халдварыг оношлох чухал маркер юм гэж хэлж болно.
