Өнөөдөр хүний биед үрэвсэлт үйл явц эсвэл цусны өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эсийн шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийхэд л хангалттай. Шинжилгээний үр дүнд нейтрофилийн лейкоцитууд ба тэдгээрийн тоо нь биеийн зарим өөрчлөлтийг илэрхийлж болно. Энэ сэдвийг илүү нарийвчлан ойлгохын тулд энэ нийтлэлийг үүсгэсэн.
Нейтрофил. Энэ юу вэ?
Нейтрофилын лейкоцитууд буюу тэдгээрийг нейтрофил гранулоцит гэж нэрлэдэг нь лейкоцитын нэг төрөл юм. Тэд цагаан эстэй төстэй бөгөөд тэдний чухал үүрэг нь бие махбодийг бактерийн халдвараас хамгаалахаас гадна хүний дархлааг дэмжих явдал юм.
Нейтрофилийн боловсорч гүйцсэн газар нь ясны чөмөг бөгөөд дараа нь цусанд "шилждэг" бөгөөд хурд нь минутанд 7 сая юм. Цусан дахь нейтрофилийн эргэлт 8 цагаас 2 өдөр хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа эд эс рүү шилждэг. Тэдний гол үүрэг нь бие махбодийг хамгаалах явдал юм. Ижил эдэд нейтрофилууд үхдэг.
Нейтрофилууд нь цусан дахь лейкоцитын бүх дэд төрлүүдийн дотроос хамгийн чухал бөгөөд нэлээд олон нь бөгөөд тэдгээрийн эзлэх хувь нь 12-15 микрон диаметртэй лейкоцитын 45-70%-ийг эзэлдэг.
Нейтрофилийн лейкоцитууд "түргэн тусламж"-ын үүргийг гүйцэтгэдэг. Тэд "үрэвслийн дохио" -ыг аваад тэр даруй гэмтлийн талбай руу шилждэг. Түлэгдэлт, шарх, шархлаа, гэмтэл гэх мэт үр дүнд үрэвслийн урвал үүсч болно. Нейтрофилийн түвшин буурах нь бие махбодид вирус, шимэгчдийн довтолгооны үр дүнд үүсдэг.
Үзсэн тоо
Цусан дахь нейтрофил гранулоцитуудыг цөмийн хэлбэрийн дагуу хоёр төрөлд хуваадаг:
- Стаб нейтрофил лейкоцитууд - тах хэлбэртэй цөм хэлбэртэй, төлөвшөөгүй эсвэл өсвөр насны нейтрофил гэж тооцогддог.
- Сегментчилсэн нейтрофил гранулоцитууд нь сегментчилсэн цөмтэй нейтрофилийн боловсорч гүйцсэн хэлбэр юм. Тэднийг мөн "баатарлаг" гэж нэрлэдэг, учир нь тэд микробтой тулгарахдаа тэдгээрийг шингээж, үхдэг.
Хүний биеийн байдлыг тодорхойлохын тулд мэргэжилтнүүд боловсорч гүйцсэн болон залуу нейтрофилийн хувийг харьцуулж үздэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд хатгах нейтрофилийн тоо нэмэгдэж байгаа нь мэдэгдэж байгаа боловч хожим ийм эсүүд сегментчилсэн төлөөлөгч болж өөрчлөгддөг. Мөн хүүхдийн амьдралын гурван долоо хоногийн дараа боловсорч гүйцсэн болон залуу эсийн хоорондын тэнцвэрт байдал тогтдог.
Норма
Нейтрофилын нормЦусан дахь лейкоцитууд насны шалгуураар ялгаатай боловч хүйсээр ялгагдахгүй.
Үнэлгээний хүснэгтийг доор харуулав.
| Нас | Дундаж ханш | |
| Нейтрофилыг хатгах | Хэсэгчилсэн нейтрофил | |
| Нярайн/Нярай | 1-ээс 5% | 27-с 55%. |
| 5-аас доош насны хүүхдүүд | 1-ээс 5% | 20-аас 55% |
| 15-аас доош насны хүүхдүүд | 1-ээс 4% | 40-аас 60% |
| Насанд хүрэгчид | Нийт 45-70% | |
Цусан дахь нейтрофилийн хэмжээг тодорхойлохын тулд эмч нар цусны нарийвчилсан шинжилгээг зааж өгдөг.
Риноцитограм
Риноцитограмм нь хамрын хөндийн түрхэцийг ашиглан хамрын үрэвсэл болон бусад өвчнийг тодруулах судалгаа юм. Энэ онош нь харшлын ринит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд онцгой ач холбогдолтой.
Тиймээс энэ судалгаа юуг олж мэдэх вэ:
- хамрын үрэвслийн харшлын шалтгаан;
- ринитийн бусад шалтгааныг илрүүлэхийн тулд оношлох;
- харшлын урвал үүсэхээс сэргийлнэ;
- зөв эмчилгээг цаг тухайд нь сонгох;
- хүндрэлээс сэргийлнэ.
Ийм онош тавихаас өмнө хамраа угааж, өөр арга хэрэглэж болохгүй.
Үр дүнгийн дагууХамрын арчдас дахь эозинофил ба нейтрофилийн лейкоцитын харьцааг судлах нь харшил эсвэл халдварын илрэлийн эрчмийг тодорхойлох боломжтой:
- Хэрэв микрофлорт нейтрофил их байвал хамрын хөндий болон бүх биед нянгийн халдвар байна гэсэн үг. Ялангуяа цочмог өвчний үед нейтрофилын түвшин нэмэгддэг.
- Хэрэв эозинофил (10%-иас дээш) байвал тухайн хүн харшлын урвалыг даамжруулсан гэсэн үг.
- Нейтрофил ба эозинофилийн хэт их тоо нь хоёрдогч халдвараар хүндэрсэн харшлын ринитийг илтгэнэ.
- Нейтрофил ба эозинофилийн хэмжээ бага буюу огт байхгүй нь васомотот ринит байгааг илтгэнэ.
Нейтрофилын түвшин буурах эмгэгийн шалтгаан
Т рхэц дэх нейтрофилийн лейкоцитын бууралт нь дараах шалтгаантай байж болно:
- пепсины шарх;
- төрөл бүрийн вируст өвчин;
- бактерийн халдвар;
- идээт үрэвсэл;
- цус багадалт;
- протозойн халдвар;
- агранулоцитоз;
- typhus болон бусад
Өвчин нь цусан дахь нейтрофил буурахад хүргэдэг төдийгүй тухайн хүний өөрийнх нь төлөв байдал:
- вакциныг нэвтрүүлсний дараа;
- химийн эмчилгээний улмаас;
- хүнд өвчний улмаас;
- эмийн эмчилгээтэй;
- анафилаксийн шокын улмаас;
- цацраг туяа эмчилгээний дараа;
- байгаль орчин муутайн улмаасталбай.
Үүнээс гадна нейтрофилийн лейкоцитын түвшинд нөлөөлж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг: хэт их дасгал хөдөлгөөн эсвэл төрөлхийн шинж чанар (төрөхөөс эхлэн нейтрофилын түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг).
Нейтрофил ихсэх эмгэгийн шалтгаан
Цитологийн шинжилгээнд нейтрофилийн лейкоцитын хэмжээ ихсэх нь хүний биед үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Сүүлийнх нь ерөнхий болон орон нутгийн шинж чанартай байдаг. Ерөнхий - энэ бол холер, сепсис гэх мэт хүнд халдвартай бүхэл бүтэн организмын ялагдал юм. Орон нутгийн үрэвсэл нь хүний биеийн нэг газар эсвэл хэсэгт төвлөрсөн үрэвсэл юм, жишээлбэл: тонзиллит, идээт шарх, пиелонефрит, уушигны үрэвсэл гэх мэт. Ийм эмгэгийн үр дүнд нейтрофилийн түвшин нэмэгддэг:
- чихрийн шижин;
- түлэгдэх;
- хорт хавдрын өсөлт;
- дерматит болон бусад арьсны өвчин;
- шээс бэлгийн замын эмгэг;
- гангрена;
- биеийн хорт бодист өртөх, гэмтээх.
Цусан дахь нейтрофилийн хэмжээ нормоос хэтэрсэн нь гадны хүчин зүйлээс үүдэлтэй түр зуурын илрэл байж болно. Эдгээрт сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс, стресс, хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа, вакцин эсвэл бусад эмийг нэвтрүүлэх зэрэг орно. Шинжилгээний үр дүн аль болох найдвартай байхын тулд лабораторийн оношилгооны өмнө эдгээр бүх хүчин зүйлээс салах хэрэгтэй.
Төрөл бүрийн өвчин, вирүсийн улмаас цусан дахь химийн элементүүд өөрчлөгддөг тул эмч нар шинжилгээний тусламжтайгаар өвчнийг нарийн тодорхойлох боломжтой. Нейтрофилийн гранулоцитууд янз бүрийн шалтгааны улмаас нэмэгдэж болох боловч нормоос хазайсан нь хүний биеийг бүрэн шалгаж үзэхийг шаарддаг. Ийм оношийг бие махбодид сөргөөр нөлөөлж болзошгүй бүх хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.
Нейтропени өвчний явцын онцлог
Нейтропени нь цусан дахь нейтрофилийн лейкоцит багассан эмгэг юм. Нейтрофилууд бие махбод дахь гадны биетүүдэд хариу үйлдэл үзүүлж, дархлааг бүх талаар хамгаалж, эмх цэгцтэй байлгадаг гэж дээр дурдсан. Өөрөөр хэлбэл, нейтрофилууд бие махбодид халдварыг илрүүлэх үед үрэвслийн эргэн тойронд "блок" үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр гадны төлөөлөгчдийн цаашдын тархалтад саад тотгор учруулдаг. Нейтрофилийн лейкоцитууд болон халдварын хоорондох тэмцлийн үр дүнд шарханд идээ бээр, үрэвсэл, хордлогын хамшинж үүсдэг.
Хүн анх нейтропенитэй бол энэ өвчин далд хэлбэрээр явагддаг ч үүнээс болж халдвар нь бүх биеэр тархаж цусан дахь хордлого үүсгэдэг. Нейтропенигийн анхны эмнэлзүйн илрэлүүд нь: байж болно.
- стоматит;
- буйлны үрэвсэл;
- идээт тонзиллит;
- остеоомиелит;
- буглаа;
- сепсис.
Нейтропенид өртөмтгий өвчтөнүүд бусад өвчтэй хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд тэднийг ийм газар байхыг зөвлөдөггүй.олон тооны хүмүүс. Жил бүр улирлын чанартай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг төлөвлөх шаардлагатай байдаг. Түүнчлэн энгийн хүний хувьд бүрэн аюулгүй микробууд нейтропени өвчтэй хүмүүсийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Нейтрофилийн эмчилгээ
Хэрэв нейтрофилийн лейкоцитууд ихэссэн бол (жишээлбэл, хамраас түрхэц) та эхлээд яагаад ийм зүйл болж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй. Нейтрофилийг бууруулахад туслах шууд эм байхгүй тул үүнийг хийх хэрэгтэй.
Нейтрофилийн (нейтрофилийн тоо ихсэх) үед авах арга хэмжээний жагсаалт дараах байдалтай байна:
- Ерөнхий мэргэжлийн эмч дээр очиж, шинжилгээний хариуг өгөхөөс гадна тодорхой шинж тэмдэг илэрсэн талаар заавал хэлээрэй.
- Шинжилгээний найдвартай байдлыг баталгаажуулахын тулд оношлогоонд бэлтгэх бүх дүрмийг дагаж, дахин шалгалт өгөх шаардлагатай.
- Хэрэв нейтрофили нь батлагдсан хэвээр байвал дараагийн алхам нь үрэвсэлт өвчнийг илрүүлэхийн тулд биеийг бүрэн оношлох болно.
- Нарийвчилсан оношлогдсоны дараа мэргэжилтнүүд өвчний дагуу эмийн эмчилгээг тогтооно:
- антибиотик;
- иммуностимулятор;
- тайвшруулах эм;
- кортикостероидууд;
- цусыг илүүдэл лейкоцитоос цэвэрлэнэ.
Нейтропени эмчилгээ
Цитологийн шинжилгээнд авсан т рхэц дэх нейтрофилийн лейкоцитууд дээр дурдсан тохиолдлын адил хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Гэхдээ маш олон удаа дараа ньхүн халдвар авч, эдгэрсэн үед нейтрофилууд өөрөө сэргэж эхэлдэг. Дүрмээр бол нейтропени эмчилгээ нь үндсэн хүчин зүйлээс ангижрахад чиглэгддэг. Ихэвчлэн дараах эмүүдийг заадаг:
- лейкопоэзийг өдөөгч (дунд зэргийн нөлөө);
- "Пентоксил" (дунд зэргийн нөлөө);
- "Метилуракил" (дунд зэргийн нөлөө);
- "Филграстим" (хүчтэй нөлөө);
- "Lenograstim" (хүчтэй нөлөө).
Би хэнтэй холбогдох ёстой вэ?
Шинжилгээнд нормоос гажсан тохиолдолд та дараах эмч нартай холбоо барина уу:
- эмчилгээнд;
- дархлаа судлаачид;
- гематологич,
- харшлын эмч.
Эмч нар нейтрофилийн лейкоцитын хуримтлалыг эмчлэх эмчилгээг зааж өгөхөөс гадна дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна:
- архи, тамхинаас гарах;
- эрүүл унтах;
- өдөр тутмын зөв горим;
- өдөрт 2 литр ус уух;
- хөнгөн спортоор хичээллэх;
- стресс болон бусад сэтгэл санааны дарамтыг арилгах;
- зохистой хооллолт (өдөрт 5 удаа) бага багаар;
- витамины хэрэглээ.
