Жилийн аль ч үед булчингийн тогтолцоонд гэмтэл учруулах магадлал өндөр хэвээр байгаа тул шагай хугарах боломжтой эсэх асуудал нээлттэй хэвээр байна. Хөдөлгөөний явцад хамгийн их ачааллыг үүрдэг тул шагайнд гэмтэл ихэвчлэн тохиолддог. Энэ гэмтэл нь ирээдүйд удаан эдгэрэх шаардлагатай тул аюултай.
Онцлогууд
Шагай буюу үүнийг шагай гэж бас нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шилбэ болон шилбэнээс тогтдог. Тэдний аль нь хохирол амссанаас хамааран ангиллыг явуулдаг. Хамгийн энгийн нь нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр шагайны доод мөчний хугарал юм. Хамгийн хэцүү нэг нь гурван маллеол юм, энэ тохиолдолд шилбэний алслагдсан хэсгийн жижиг, шилбэ, арын ирмэг гэмтдэг. Хэрэв шагайны гадна болон дотор хугарал байгаа бол энэ нь хоёр талт хугарал юм. Сублюкс, тэр ч байтугай хөл мултрах зэрэг гэмтэл байдаг. Тэд мэс заслын эмчилгээ, дараа нь урт хугацааны нөхөн сэргээлт шаарддаг. Ортопедийн гэмтлийн эмч өдөр тутмын ажилд ашигладаг шагайны хугарлын олон тооны янз бүрийн ангилал байдаг. Хамгийн түгээмэл хуваагдал нь нээлттэй, хаалттай байна.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Хэрэв хөл нь шагайнд хугарсан бол тухайн хүн гэмтсэн хэсэгтээ өвдөж, хурц, өвдөж болно. Арьсан дор жижиг хөхөрсөн, гематом гарч ирнэ. Шагайны хугарал ажиглагдвал хөл гажигтай, арьс хугарвал шархнаас цус урсаж, хугарсан яс гарч ирнэ.
Шагай хугарвал өөрийгөө мэдэгдэнэ:
- ясны бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэний улмаас шаржигнах;
- хөл хавагнах;
- хаван илрэх;
- даарах шинж тэмдэг;
- босох чадваргүй;
- өвчтэй мөчний мэдээ алдалт.
Эвгүй байдал нь гэмтлийн дараа шууд, мөн хэсэг хугацааны дараа өвдөж байгаа хөлөндөө ачаалал өгөх үед ч тохиолдож болно. Шагай нь нүүлгэн шилжүүлэхгүйгээр хугарсан тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд дунд зэргийн шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг. Онцлог шинж тэмдэг: хэрэв шагайны төвд дарагдсан бол өвдөлт нь хугарлын хэсэгт байрладаг. Хаван үүсэх нь эд эсийн хоорондох шингэний солилцоог хариуцдаг хялгасан судаснууд гэмтсэний улмаас үүсдэг. Шагайны хэсэгт хаван үүсдэг. Заримдаа хугарлын цорын ганц шинж тэмдэг нь өсгий дэх цус алдалт, гематом юм. Хэрэв шагай нь шилжсэнээр хугарсан бол өвдөлтийн цочрол нь биеийн бусад хэсгүүдэд их хэмжээний гэмтэл учруулдаг.
Шалтгаан
Хүн ихэвчлэн дараах шалтгааны улмаас ийм гэмтэл авдаг:
- муу уналт;
- хамтарсан хэсэгт цохилт өгөх;
- хөлөө шургуулж байна.
Иймэрхүү хугаралд өртөх хамгийн магадлалтай нь:
- ахмад хүмүүс;
- хүүхэд;
- жирэмсэн болон хөхүүл үед кальци дутагдсанаас болж.
Кальциар баялаг хоол хүнс хэрэглэдэггүй, эрүүл мэндийн өвчтэй хүмүүс ийм гэмтэлд өртөмтгий байдаг:
- яс;
- бөөрний булчирхай ба бөөр;
- бамбай булчирхай.
Оношлогоо
Хэрэв та шагайгаа хугалсан бол яах вэ гэсэн асуултад нэг л хариулт байна - урд, хажуу, ташуу проекцын рентген шинжилгээнд заавал эмчид үзүүлэх. Төрөл бүрийн хамгаалалтанд байгаа өвчтөн өөр байр суурь эзэлдэг. Шууд хамгаалалтанд рентген зураг авах үед хүн өвдөгний үеийг нугалж, нуруун дээрээ хэвтэж байна. Хажуугийн проекцийг мөн хэвтээ байрлалд, хугарал үүссэн тал дээр хийдэг. Өвчтөн өвдгөө нугалж, хугарсан доод мөчийг урагш түлхдэг. Ташуу хамгаалалтын төрөл нь хажуугийнхтай төстэй бөгөөд зөвхөн эрүүл талдаа хэвтэж, хөлнийхөө завсар дэр тавьж, хугарсан шагайг ширээн дээр наасан байх ёстой.
Пронаци-хулгайлсан хугарал
Иймэрхүү гэмтэл нь хөлийг их эргүүлэхэд илэрдэг. Энэ тохиолдолд салгах нь параллельтай дотоод булцууны ёроолд үүсдэггаднах хэсгийн хугарал. Сүүлийнх нь үе мөчний уулзвар эсвэл бага зэрэг өндөр, фибула хамгийн нимгэн хэсэгт тохиолддог.
Супинаци-аддукцийн хугарал
Энэ төрлийн гэмтэл нь хөл дотогшоо хэт их эргэлдсэний улмаас үүсдэг. Хажуугийн нугасны дээд хэсэг нь мултрах буюу үе мөчний уулзварын түвшинд хугарал үүсч болно. Үндсэндээ гэмтлийн шугам нь өмнөх тохиолдлоос өндөр байрласан, шилбэний доод хэсэг нь мөн хучигдсан байдаг.
Эргэлтийн хугарал
Устгалын зэргээс хамааран эргэлтийн төрөл нь хамгийн аюултай бөгөөд хэцүү гэж тооцогддог. Тогтмол хөлөөр доод хөл дээр мушгирах хөдөлгөөн хийх үед үүнийг авч болно. Ийм гэмтэл нь:
- шилбэний хагархай хэлбэрийн хугарал;
- хөл ямар ч чиглэлд мултрах;
- эргэлтийн шинжтэй шилбэний хугарал.
Шилбэний урд ирмэгийн тусгаарлагдсан сунгах хугарал
Энэ гэмтэл нь шагайны шилжсэн хугарал бөгөөд хөлд шууд цохилт өгөх эсвэл нуруу нугалах үед үүсдэг. Урд талын гадаргуугийн хэсэг дээр гурвалжин шиг хэлтэрхий үүсдэг. Шилбэний арын ирмэгийн тусгаарлагдсан гулзайлтын хугарал маш ховор тохиолддог.
Анхны тусламж
Анхны тусламжийг чадварлаг үзүүлж чадвал шагай хугарсан тохиолдолд сайн эмчилдэг. Хэрэв та хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эхлээд хохирогч авах ёстойхөдөлгөөнгүй байрлал. Гэмтсэн мөчний доор галзуу тавих шаардлагатай бөгөөд үүнийг ядаж хувцаснаас нь гаргаж, хөл нь бага өндөрт байх ёстой. Түүнийг хавдахаас өмнө гутлаа тайл. Гэмтсэн үенд хүрэхийг хориглоно, учир нь буруу харьцах нь битүү хугарал үүсэхэд хүргэдэг. Хаван арилгахын тулд хүйтэн зүйл түрхэх хэрэгтэй.
Хугарлын задгай хэлбэр нь цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай. Эдгээр зорилгын үүднээс та ямар ч зүйлээс хийж, шархны дээгүүр түрхэж болох турник хэрэгтэй болно. Үүний дараа л дэргэд нь хүйтэн шахалт тавих нь цус алдалтыг хурдан зогсоож, хаван намдахад тусална.
Хиймэл материалаар хийж болох шлинтээр мөчийг хөдөлгөөнгүй болгохыг оролдох шаардлагатай:
- салбарууд;
- фанер;
- хүрз болон бусад.
Цухуйсан ясыг байрлуулах, холбохыг хориглоно, энэ нь зөөлөн эдийг цаашид хагарах, хэлтэрхий тархах аюултай. Хэрэв хохирогч өвдөлтийг тэсвэрлэх чадваргүй бол эмч ирэхээс өмнө мэдээ алдуулах эм уухыг зөвшөөрнө.
Эмчилгээ
Оношийг баталгаажуулсны дараа эмч ясны хэлтэрхийний хэвийн байрлалыг сэргээж эхэлнэ. Энэ тохиолдолд гипс гипс, тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд энэ нь деротацийн гутал байж болно. Хохирогчид шагай хугарсан эсэх, гипсэн дотор хэр удаан алхах вэ - яс бүрэн эдгэртэл асуудаг.
Гипс гипс байгаа тул эрх чөлөөхөдөлгөөн нь хязгаарлагдмал, үүнээс гадна гипс дээр хөл дээр гишгэхийг хориглоно. Үүнийг өмсөх хугацааг дараах байдлаар тодорхойлно:
- гэмтлийн нарийн төвөгтэй байдал;
- төрөл - задгай, хаалттай, шилжилттэй, шилжилтгүй хугарал;
- барьцааны хохирол;
- хүндрэл.
Шагай чинь хугарсан бол гипсээр хэр удаан алхах вэ? Гипс зүү өмсөх хугацаа нь тухайн хүний эд эсийг нөхөн сэргээх онцлогоос хамаарна. Хүн бүрийн яс өөр өөр эдгэрдэг. Энгийн хугарлыг эдгээхэд дунджаар 4-7 долоо хоног шаардагддаг бол шилжилт хөдөлгөөнтэй бол эдгээхэд дор хаяж 4 сар шаардлагатай.
Хэрэв хүндэрсэн тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай болно. Хагархай хэсгүүдийг металл эрэг ба хавтангаар бэхэлсэн.
Шагайны задгай хугарлын эмчилгээг Илизаровын шахалт-садар самууны аппарат ашиглан хийдэг. Яс эдгэртэл нь өмсөх ёстой. Үрэвслийн процесс дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд антибиотикийн курс уухыг зааж өгдөг. Халдвар үүсэхээс зайлсхийхийн тулд арьсны гадаргууг антисептик уусмалаар эмчилдэг. Хэрэв өвчтөн эмнэлэгт эмчлүүлж байгаа бол яс зөв нийлж, гэмтсэн арьсны эдгэрэлт зэрэг тогтвортой эерэг динамик байвал эмнэлгээс гарна.
Эвдэрсэн шагай хэр удаан эдгэх нь хохирогчийн нас, ерөнхий эрүүл мэнд, архаг хууч өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Хүүхдийн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсээс ялгаатай нь ийм гэмтэл нь илүү хурдан эдгэрдэг. Ясны хайлуулах хурд нь гипс түрхэх аргаас бас нөлөөлдөг. Нэр томъёоны өргөтгөлхувцас өмсөж, нөхөн сэргээх үйл явц удааширч, хувцаслалт нь хэтэрхий хатуу, эсвэл хувцаслалт жигд бус тархсан тохиолдолд ажиглагддаг. Энэ нь цусны урсгал муудаж, шингэний гадагшлах урсгалд хүргэдэг.
Сэргээх
Эмчийнхээ зөвлөмжийг үл тоомсорлож болохгүй. Орны амралтыг ажиглах хэрэгтэй. Туслах зүйл - таяг ашиглахгүйгээр мөч дээр түшиж, 1 сарын турш зогсох боломжгүй юм. Шагай хавагнахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөл нь тайван байх ёстой бөгөөд ямар нэгэн толгод дээр дэр байж болно.
Дасгалын эмчилгээ, массаж зэрэг янз бүрийн процедурын тусламжтайгаар эдгэрэх үйл явц хурдасна. Гол зорилго нь тусламжгүйгээр хөлний хөдөлгөөнийг аль болох хурдан сэргээх явдал юм.
Эвдэрсэн шагай нь тусгай төхөөрөмж эсвэл гипс зүүж байх үед болон тэдгээрийг авсны дараа өвддөг. Учир нь удаан хугацаагаар идэвхгүй байсны үр дүнд булчин шөрмөс сулардаг. Энэ байдлыг засахын тулд нөхөн сэргээх эмчтэй ангиуд туслах болно. Эмчилгээний дасгал нь:
- цусны урсгалын эмгэгийг арилгах;
- булчин бэхжүүлэх;
- мөлхийн байгалийн хөдөлгөөн аажмаар эргэж ирдэг.
Судасны байдал хэвийн болж эхэлдэг тул булчингийн хатингаршил үүсэх эрсдлийг үгүйсгэдэг. Тогтмол дасгал хийснээр хугарал илүү хурдан эдгэрдэг. Шагай хугарсан зурагнаас ийм асуудлыг заавал эмчлэх ёстойг харж болно.
Соронзон эмчилгээ, электрофорез зэрэг физик эмчилгээний эмчилгээ нь ясыг аль болох хурдан нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Үүнтэй ижил ажлуудыг тусгай боолтоор гүйцэтгэдэг. Хөлдөө нягт таардаг энэ төхөөрөмжийг өмсөхөд удаа дараа бэртэл гэмтэл, шөрмөс, хугарал зэргийг үгүйсгэдэг. Боолт нь гэмтсэн үений ачааллыг жигд хуваарилдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвдөлтийн шалтгаан болдог хурцадмал байдлыг арилгахад тусалдаг.
Хол хугарснаас хойш 3 сарын дараа ч гэсэн өвдөөд байвал та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Ийм урт хугацааны өвдөлтийн хам шинжийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь буруу оношлогоо эсвэл бичиг үсэг тайлагдаагүй эмчилгээ юм. Ийм нөхцөлд ихэвчлэн мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Хугарсан шагай хэр удаан эдгэх нь хоол тэжээлээс хамаарна. Хэрэв алдаа гарвал эдгэрэхэд нэлээд удах болно.
Эмч нарын зөвлөмж
Эмч нар хичнээн хэцүү байсан ч алгасахгүй байхыг зөвлөж байна. Хөл дээрээ бага зэрэг түших боломжтой болсон үед хүнд ачаалал өгөх ёсгүй. Хөдөлгөөнгүй боолтыг арилгасны дараа хүн удаан хугацаанд тусгаарлагдсан хөл, гэмтсэн үений булчинг хөгжүүлэх тусам хугарсан шагайны бүрэн моторт үйл ажиллагаа хурдан сэргэдэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар яарахгүй байхыг зөвлөж байна, бүх зүйлийг өөрийнхөө мэдрэмжийг сонсож, хийх ёстой. Эхлээд аливаа хөдөлгөөн нь өвдөлтийг үүсгэдэг, гэхдээ та ухарч, моторын үйл ажиллагааг үргэлжлүүлэн сэргээх шаардлагагүй. Шагай хугарсан гэсэн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд та гэмтлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Үгүй бол асуудал улам бүр дордож, эрүүл мэндэд маш их эрсдэлтэй байх болно. Зөвхөн цаг тухайд нь эмчлэх нь бүрэн эдгэрч, хөлний үйл ажиллагааг сэргээхэд хүргэдэг.
