Эмч нарын өдөр тутмын практикт маш чухал зүйл бол амны хөндийн салст бүрхэвчтэй холбоотой өвчний ангилал юм. Энэ нь мэргэжилтэнд олон төрлийн нозологийн эмгэгийг удирдах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр зөв оношийг тавьж, үндэслэлтэй эмчилгээг зааж өгөхөөс гадна урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг (жилийн эрүүл мэндийн үзлэгийг оруулаад) өгөх болно.
Амны хөндийн салст бүрхүүлийн ангиллын тухай
Одоогоор амны хөндийн салст бүрхэвчийн өвчний дунд хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал байхгүй байна. Төрөл бүрийн онцлог шинж чанарууд дээр суурилсан нь түгээмэл байдаг. Үүнд эмгэг судлалын өөрчлөлтийг нутагшуулах, өвчний хүнд явц, эмнэлзүйн болон морфологийн шинж тэмдэг, этиологи, эмгэг жам зэрэг орно.
Энэ нийтлэлд Supple ангиллыг авч үзэх болно.
Салст бүрхүүлийн өөрчлөлт
Дэлгэрэнгүй хөгжиж буй өөрчлөлтүүдШүдийг авсны дараа амны хөндийгөөр зөвхөн цулцангийн процессыг барьж эхэлдэг төдийгүй тэдгээрийг бүрхсэн салст бүрхэвч болон хатуу тагнайд тархдаг.
Эдгээр өөрчлөлт нь хатингаршил хэлбэрээр илэрхийлэгдэж, атираа үүсэх боломжтой. Энэ нь цулцангийн үйл явцын оройтой харьцуулахад шилжилтийн атираагийн байрлалыг өөрчилдөг. Эдгээр өөрчлөлтийн мөн чанар, үе шатыг зөвхөн шүд алдахаас гадна тэдгээрийг арилгах үндэс болсон шалтгаанаар тайлбарлаж болно.
Үүнд юу нөлөөлдөг вэ?
Орон нутгийн өвчин эмгэг, бүхэл бүтэн организмын эмгэг, насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд нь шүдийг авсны дараа үүсдэг салст бүрхэвчийн өөрчлөлтийн шинж чанарт нөлөөлдөг. Протез хийх аргыг сонгоход энэ нь маш чухал ач холбогдолтой тул эмч нь хиймэл орыг бүрхсэн эдүүдийн шинж чанарыг мэдэх шаардлагатай. Сайн үр дүнд хүрэхийн тулд протезийн тулгуур эдэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
Доорх нь салст бүрхэвчийг уян хатан чанараар нь ангилдаг.
Зохиогч протезийн орны салст бүрхүүлийн байдалд онцгой анхаарал хандуулсан. Тэрээр нийт дагаж мөрдөх дөрвөн ангиллыг ялгадаг.
Нэгдүгээр анги
Нэгдүгээр анги нь уян хатан салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн дээд ба доод эрүүний цулцангийн үйл явц сайн тодорхойлогддогоороо ялгагдана. Мөн тагнай нь нэг төрлийн салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нь мөн арын гуравны нэг хэсэгтээ дунд зэргийн уян хатан байдаг.
Цулцангийн процессын дээд хэсгээсхангалттай зай нь дээд ба доод эрүүний салст бүрхүүлийн байгалийн атираа арилгасан. Энэ ангиллын салст бүрхэвч нь протезийг дэмжихэд тохиромжтой, үүнд металл суурьтай сонголтууд орно.
Салст бүрхэвчийн нийцлийн 2-р анги
Уян хатан ангиллын 2-р ангид цулцангийн процесс, тагнайг нэлээд нимгэн сунгасан давхаргаар бүрхсэн үхсэн салст бүрхэвч ажиглагдаж байна. Энэ тохиолдолд байгалийн атираа хавсаргасан газрууд нь эхний ангиас ялгаатай нь цулцангийн үйл явцын дээд хэсэгт арай ойрхон байрладаг. Салст бүрхэвч нь нягт, нимгэрч байдаг тул зөөврийн протезийг, ялангуяа металл суурьтай суулгахад тохиромжгүй юм шиг санагддаг.
Гуравдугаар анги
Supple ангиллын дагуу 3-р анги нь цулцангийн үйл явц болон хатуу тагнайны арын гуравны нэг нь сул салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдгаараа онцлог юм. Энэ эмгэгийн үед эд эсийн ийм байдал нь цулцангийн үйл явц багатай хавсарч ажиглагддаг.
Ижил төрлийн салст бүрхэвчтэй өвчтөнүүдэд урьдчилан эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Протез суулгасны дараа эдгээр өвчтөнүүд хэрэглэхдээ дэглэмийг чанд сахиж, ирж буй эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.
Амны хөндийн салст бүрхэвчийн нийцлийн дөрөвдүгээр зэрэглэл
Дөрөвдүгээр ангид салст бүрхэвчийн хөдөлгөөнт судал байдаг бөгөөд энэ нь уртаашаа гүйж,сэтгэгдэл материалын хамгийн бага даралтаар хөдлөхөд хялбар. Хамтлагууд нь биеэ барих чадвартай тул протезийг ашиглахад хэцүү эсвэл бараг боломжгүй болгодог.
Үүнтэй төстэй атираа нь ихэвчлэн цулцангийн үйл явц бүрэн байхгүй үед доод эрүү дээр ажиглагдаж болно. Энэ зүйл нь унжсан зөөлөн самтай процессыг агуулдаг. Энэ тохиолдолд протез хийх нь ихэвчлэн түүнийг авсны дараа л боломжтой байдаг.
Салст бүрхэвчийг Supple-ийн дагуу ангилсны үр дүнд гаргасан дүгнэлтэд үндэслэн түүний нийцтэй байдал нь маш их практик ач холбогдолтой болохыг харж болно.
Янз бүрийн зэрэглэлд үндэслэн Лунд хатуу тагнайн дөрвөн бүсийг тодорхойлсон.
Supple болон Lund ангилал ижил байна.
Лундын дагуу амны хөндийн салстын ангилал
Эхний бүсэд салст нимгэн, салст доорх давхарга байхгүй. Дагаж мөрдөх байдлын хувьд энэ нь маш бага юм. Лундын хэлснээр энэ талбайг дунд фиброз бүс гэж нэрлэдэг.
Хоёр дахь бүсэд цулцангийн процесс баригдана. Энд мөн салст бүрхүүлийн давхарга бараг байдаггүй салст бүрхүүлийн бүрхүүл байдаг. Энэ хэсгийг захын фиброз бүс гэж нэрлэдэг.
Гурав дахь бүсийн хувьд (rugae palatinae) энэ нь дундаж түвшний нийцтэй салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Хатуу тагнайны арын гуравны нэг болох дөрөв дэх бүсэд байдагбулчирхайгаар баяжуулсан салст бүрхүүлийн давхарга. Энэ нь бага хэмжээний өөхний эдийг агуулдаг. Энэ хэсэг нь нэлээд зөөлөн, босоо чиглэлд хаваржиж эхэлдэг, хамгийн их нийцтэй, "булчирхайн бүс" гэж нэрлэгддэг.
Supple ангилал нь ортопедийн эмчилгээнд хэрхэн тусалдаг вэ?
Дүрмээр бол судлаачид ихэнх тохиолдолд хатуу тагнай, цулцангийн үйл явцын салст бүрхэвчийн уян хатан чанарыг салст доорх давхаргын найрлагатай, эс тэгвээс өөхний эд, салст булчирхайнууд байрладаг газартай холбодог. дотор нь байрладаг.
Заримдаа эрүүний ясны салст бүрхүүлийн босоо хэлбэрийн нийцэл нь салст доорх давхаргын судасны сүлжээний ханалттай холбоотой байдаг бол тэд өөр үзэл бодлыг баримталдаг. Зөвхөн тэд л хурдан ялгаруулж, цусаар дүүргэх чадвартай тул эд эсийн хэмжээ буурах нөхцлийг бүрдүүлж чадна.
Хатуу тагнайны салст бүрхүүлийн судасжилтын талбай ихтэй, улмаар хаварлаг шинж чанартай байдаг хэсгийг буфер бүс гэнэ.
Ортопедийн шүдний эмчилгээнд уян хатан ангиллыг ихэвчлэн ашигладаг.
Бусад эрдэмтдийн хийсэн судалгаа
бараг үгүйбуфер шинж чанартай.
Цулцангийн үйл явцын суурь ба дунд хэсгийн дунд байрлах салст бүрхэвчийн хэсгүүдэд ханасан судасны талбарууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн нягт нь нэмэгдэж, шугам руу чиглэж эхэлдэг " А". Энэ үйл явцын үр дүнд хатуу тагнайн салст бүрхэвчийн буферийн шинж чанар нэмэгддэг.
Амны хөндийн салст бүрхүүлийн уян хатан ангилалаас гадна бусад онолууд хэрэгждэг.
Б. И. Кулаженко хатуу тагнайны салст бүрхэвчийн нийцлийг судлахад маш их цаг зарцуулсан бөгөөд судалгааг электрон-вакуум аппарат ашиглан хийсэн. Түүний судалгааны үр дүнгээс үзэхэд түүний хязгаар нь хоёроос таван мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. В. И. Кулаженкогийн олж авсан өгөгдлүүд нь хатуу тагнай ба цулцангийн үйл явцын олон газарт салст бүрхүүлийн талаар Е. И. Гавриловын хийсэн хамгаалалтын бүсийн топографийн дагуу ерөнхий давхцал байдаг.
Амьдралын явцад дээд эрүүний протезийн талбайн салст бүрхүүлийн буфер шинж чанарт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг бөгөөд энэ нь судаснууд нас ахих тусам шинж чанараа өөрчилдөг, түүнчлэн бодисын солилцооны эмгэг, болзошгүй халдварт болон бусад өвчний үр дагавар. Тэдний нөхцөл байдал нь зөвхөн хатуу тагнайны салст бүрхэвчийг дагаж мөрдөхөд төдийгүй хиймэл эрхтэнд өртөх үед үзүүлэх хариу үйлдэлд нөлөөлдөг. Протезийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед ихэвчлэн ажиглагддаг салст бүрхэвчийн янз бүрийн өөрчлөлтүүд, цулцангийн үйл явцын үхжил,Энэ нь үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг хөлөг онгоц юм.
Бид Supple ангиллыг дэлгэрэнгүй тайлбарласан.
