Анагаах ухааны боловсролгүй хүмүүс гипоглоссал мэдрэл гэж юу болохыг төсөөлөхийн аргагүй. Гэхдээ зарим тохиолдолд энэ мэдээлэл маш чухал байж болно. Хэл, гипоглоссал мэдрэлтэй холбоотой хүний амьдралын чанарыг доройтуулдаг хэд хэдэн асуудал байдаг. Тэднийг нарийвчлан харцгаая.
Зөвхөн төвөгтэй
Гадуур мэдрэлийн мэдрэл нь өдөөлтийг үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл хэлний мэдрэлийн төгсгөлийг төв мэдрэлийн системтэй холбодог. Энэ нь төв мэдрэлийн системд хэл, амны дугуй булчингийн үйл ажиллагааг хянах боломжийг олгодог мотор (эфферент) мэдрэлийг хангаж өгдөг. Мэдрэл нь хосолсон, энэ нь гавлын мэдрэлийн арван хоёр дахь хос юм. Энэ нь урд талын хонхорхойноос гарч ирдэг ба түүний цөм нь гонзгой тархины дагуу байрладаг.
Дээд эрүүний мэдрэл нь хэлний дээд, доод, уртааш, хөндлөн, босоо булчингуудад импульс илгээж, үйл ажиллагааг хангадаг. Genioglossus, hyoidoglossus болон styloid булчингийн хөдөлгөөнийг хариуцдаг.
Эмч хүнийг яаж ойлгох вэ. Нэр томъёоны утга
Учир нь дэд хэлний тухай мэдээлэлмэдрэлийг мэдрэхэд бага зэрэг хэцүү байдаг тул өвчтөнүүд мэргэжилтэн юу ярьж байгааг тэр бүр ойлгодоггүй. Оношийг ойлгохын тулд та зарим нэр томъёог мэдэх хэрэгтэй:
- Хемиглоссоплеги. Энэ нэр томъёо нь хэлний хагасын саажилттай холбоотой.
- Глоссоплеги нь хэлийг бүрэн саажих явдал юм.
- "Дизартри". Оношлогоо нь ярианы илэрхийлэлийг зөрчсөн болохыг харуулж байна. Буурах нь аманд гадны бодис орж ирэх мэдрэмж дагалддаг.
- "Анартриа" гэдэг нь тодорхой ярих боломжгүй гэсэн онош юм.
Эдгээр нэр томьёо нь гипоглоссал мэдрэлтэй холбоотой тохиолдлын түүхүүдэд ихэвчлэн олддог. Тэдний утгыг санах нь дээр.
Өвчтөн юун талаар гомдоллож байна
Эмчид очихдоо өвчтөнүүд ихэвчлэн хэл суларсан талаар гомдоллодог. Тэд ярих, заримдаа бүр залгихад хэцүү байдаг. Аажмаар асуудал нэмэгдэж, хэл нь улам дордож, улам дорддог. Өвчтөнд "амаар дүүрэн будаа" байгаа мэт санагдаж магадгүй бөгөөд энэ нь түүний яриаг гаргахад хэцүү болгодог. Хэцүү тохиолдолд яриа бүрэн алга болдог.
Эрүүл мэндийн үзлэг
Мэргэжилтэн гипоглоссал мэдрэл гэмтсэн гэж сэжиглэж байгаа бол амны хөндийн хэлийг шалгаж шинж тэмдгийг тодорхойлно. Юуны өмнө эмч хэлээ гаргахыг хүсдэг. Гайхах хэрэггүй, энэ энгийн үйлдэл нь үндсэн асуудлыг харуулж чадна. Эмч өвчний түвшинг нүдээр тодорхойлж чадна. Хэрэв гипоглоссал мэдрэл сайн ажиллахгүй бол хэл нь хажуу тийшээ хазайдаг. Энэ нь нэг талаас булчингийн гипотензитэй холбоотой юм. Эрхтэн нь бүхэлдээ үрчлээстэй харагдаж, тэгш бус болдог. Гэхдээ эндОлон өвчтөнүүд хэлээ эмч рүү чиглүүлэхээс зориудаар татгалздаг тул түүнийг илүү сайн шалгаж чаддаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв хэл нь сайн дураараа эсвэл дур зоргоороо татгалзсан эсэх талаар эргэлзэж байвал өвчтөн дээд уруулыг үзүүрээр нь хүрэхийг санал болгодог. Хэрэв эмгэггүй бол үзүүр нь дунд хэсэгт байрлана, мэдрэл гэмтсэн бол хажуу тийшээ шилжинэ.
Эмч хазайлтаас гадна хатингаршил, фибрилляр таталтанд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Гипоглоссал мэдрэлийн хоёр талын гэмтэл нь тохиолдлын 20% орчимд тохиолддог. Энэ өвчнийг эмчлэхэд илүү төвөгтэй бөгөөд хэл яриа бүрэн алдагдах аюултай.
Оношлогооны сонголтууд. Невропати
Үндсэндээ невропати нь үрэвслийн бус мэдрэлийн гэмтэл юм. Гипоглоссал мэдрэлийн хувьд энэ оношийг төвийн болон захын мэдрэлийн эмгэг гэж хуваадаг.
Төв нь мэдрэлийн кортиконуклеар замд нөлөөлдөг. Асуудал нь арван хоёрдугаар гавлын мэдрэлийн бор гадаргын болон цөмд нөлөөлдөг. Энэ төрлийн мэдрэлийн эмгэг нь ихэвчлэн нүүрний мэдрэлийн асуудалтай хавсардаг. Цухуйсан үед хэл нь гэмтлийн эсрэг тал руу хазайдаг, учир нь гипоглоссал мэдрэлийн цөм нь эсрэг тархитай холбоотой байдаг. Атрофи болон фибрилляр таталт ажиглагдахгүй.
Процесс нь хэд хэдэн үе шаттай байж болно. Хэрэв гипоглоссал мэдрэл нь зөвхөн дотоод хэсгийн бүсэд нөлөөлдөг бол зөвхөн хэлний булчингийн үйл ажиллагаа нөлөөлдөг.
Хэрэв гэмтэл нь гипоглоссал мэдрэлийн сувгийн гаралтын доор эхэлбэл асуудал үүсдэг.умайн хүзүүний үндэстэй холбогдсон мэдрэлийн утаснуудад нөлөөлдөг. Энэ нь мөгөөрсөн хоолойг барьж буй булчингийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Залгих үед эрүүл тал руу шилжих болно.
Захын мэдрэлийн эмгэг
Захын гипоглоссал мэдрэлийн саажилт нь тархины дотоод үндэс, цөмд нөлөөлж байвал оношлогддог. Эмч нар "хэлний булчингийн парези" гэсэн үгийг хэрэглэж болно. Эдгээр нэр хоёулаа тэнцүү байна. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нэг талын шинж чанартай байдаг боловч хэрэв бөөмийн эмгэг байгаа бол булчингийн гэмтэл нь хоёр талдаа тохиолддог. Шалгалтаар хэлний асуудалтай хэсгийн атрофи нь мэдэгдэхүйц байна. Даавуу нь уян хатан чанараа алдаж, бүдгэрч, "үрчийдэг" болно. Хэрэв нөхцөл байдал хүнд байвал эрхтний хөдөлгөөний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц хязгаарлагдана.
Хэрэв нэг талдаа гипоглоссал мэдрэл гэмтсэн бол амны хөндийд хэл нь эрүүл тал руу шилждэг. Өвчтөн хэлээ гаргахад энэ нь өртсөн тал руу шилждэг. Эмч фибрилляр чичрэхийг ажиглаж болно. Заримдаа энэ үйл явцыг булчингийн ердийн мушгиатай андуурдаг бөгөөд энэ нь хэл цухуйх үед хурцадмал үед тохиолддог. Хэрэв мэргэжилтэн ижил төстэй үзэгдлийг анзаарсан бол өвчтөнөөс хэлний булчинг тайвшруулахыг хүсэх хэрэгтэй. Ердийн булчингийн чичиргээ өнгөрөх боловч фибрилляр нь үлдэнэ.
Цөмийн мэдрэлийн гүн гэмтсэн тохиолдолд нэмэлт шинж тэмдэг нь амны хөндийн булчингийн хатингаршил байж болно. Өвчтөн хамгийн энгийн үйлдлүүдийг хийх боломжгүй - уруулаа чанга хоолойгоор нугалж, шүгэлдэж, үлээлгээрэй.
Хоёр талын сул парезидсаажилттай эрхтэн нь амны хөндийн ёроолд байрладаг. Яриа болон залгих чадвар нь мэдэгдэхүйц муудсан.
Гипоглоссал мэдрэлийн цөмийг гэмтээх шалтгаан нь нэлээд ноцтой юм. Хамгийн түгээмэл нь:
- булбар саа;
- мотор мэдрэлийн өвчин, өөрөөр хэлбэл мотор мэдрэлийн эсийн гэмтэл;
- syringobulbia;
- полиомиелит;
- судасны асуудал.
Хэд хэдэн өвчний илрэлийг илүү дэлгэрэнгүй тайлбарла.
Булбар ба псевдобулбарын хам шинж
Эхний өвчний шалтгаан нь тархины бор гадаргын эд эсийн дегенератив доройтол, уртасгасан тархи дахь цусны урсгалыг зөрчих, ишний хавдар үүсэх, полиэнцефаломиелит, бүтцийн эмгэг, гавлын ясны суурь гэмтэл юм..
Шинж тэмдэг: эпиглоттис, мөгөөрсөн хоолой, зөөлөн тагнай хөдөлгөөнгүй болох, дуу хоолой өөрчлөгдөх, үг хэлэх чадваргүй болох, залгихад хүндрэлтэй (шингэн хоол хамар руу урсаж болно), амьсгал давчдах. Дууны утаснууд нь "кадаврын байрлалд", хэл нь фибрилляраар татагддаг. Хэрэв нүүрний болон гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлүүд нэмэгдвэл зажлах булчин хатингаршиж, доод эрүү унждаг.
Псевдобулбарын хам шинж нь булбарын хам шинжтэй маш төстэй боловч хоёр талын кортиконуклеар холбоосын гэмтэл юм. Илүү их гавлын мэдрэл, түүний дотор гипоглоссал мэдрэл нөлөөлж, тархины ишеми үүсдэг. Шүлс гоожих, нүдний алимны рефлекс хөдөлгөөн, уйлах, инээх, ухаан алдаж, оюун ухаан буурах зэрэг шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.
Оношлогоо, эмчилгээний аргууд
Эмч анамнез авч байна,харааны үзлэг хийж, оношийг баталгаажуулахын тулд тархины CT эсвэл MRI-г томилдог. Ингэснээр та гипоглоссал мэдрэлийн шахалтын шалтгааныг олж мэдэх боломжтой.
Ямар ч эмчилгээг оношийг баталгаажуулсны дараа тогтооно. Гол зорилго нь үндсэн өвчинд эерэг нөлөө үзүүлэх явдал юм. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй!
