Миозит нь бүтцийн булчин эсвэл булчингийн ширхэгийн бүлгийн үрэвсэл юм. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь гипотерми, халдварт, хордлого, гэмтлийн гэмтэл байж болно. Өвчин нь өвдөлт, булчингийн хөдөлгөөний далайц хязгаарлагдах, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт мэдрэмтгий байдал буурах, нэмэгдэх, хурцадмал байдал, хурцадмал мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг. Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлж, даван туулахын тулд хүүхдийн миозит (хүзүү, нуруу, цээж болон бусад төрлийн) эмчилгээ, шинж тэмдгийг илүү нарийвчлан ойлгох нь зүйтэй.
Шалтгаан
Хүүхдэд миозит үүсэх нь механик (бие махбодийн) нөлөөллийн үр дүн эсвэл бие махбод дахь янз бүрийн халдвар, үрэвсэлт үйл явцаас үүдэлтэй байж болно. Дараах хүчин зүйлсийг хүүхдийн хүзүүний булчингийн эдэд үрэвсэлт үйл явцын гол шалтгаан гэж үздэг:
- Хүүхдийг зохих хувцасгүйгээр (цаг агаар, цаг уурын нөхцлөөс шалтгаална) ноорог дотор удаан хугацаагаар, хяналтгүй байлгах.
- Умайн хүзүүний миозит нь хүүхэд тав тухгүй байх,байгалийн бус байрлал (буруу эргүүлсэн, "эргэсэн" толгойтой). Жишээлбэл, эцэг эх нь хүүхэд ямар байрлалд унтдаг, толгойгоо ямар хазайлтаар гэрийн даалгавраа хийж, хөгжмийн зэмсэг тоглож байгааг, компьютер дээр хэр удаан, ямар байрлалд байгааг анзаарах ёстой.
- Хэрэв хүүхдийн гэмтэл бэртлийн үед хүзүүний булчингийн эдүүд гэмтэж, хавдаж байвал ирээдүйд эдгэрсэн эдэд үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд миозит үүсч болно.
- Хэрэв хүүхдийн биеийн аль нэг эрхтэнд үрэвсэл байгаа бол цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд энэ үйл явц нь дүрмээр бол хөрш зэргэлдээ, хараахан өртөөгүй биеийн хэсгүүдэд тархдаг. Мөн миозит нь өөр нэг үрэвсэлт өвчний үргэлжлэл байж болно.
- Дээрх зарчим нь халдварын голомттой холбоотой байж болно. Хүүхдийн биед халдвар байгаа тохиолдолд цус, лимф бүхий эмгэг төрүүлэгч нь хүзүүний булчинд нэвтэрч, үр дүн нь ердийн эсвэл идээт хэлбэрийн умайн хүзүүний миозит юм (халдвар нь вирус эсвэл бактерийн гаралтай эсэхээс хамаарна).
- Татах, байнгын өвдөлттэй архаг миозитын шалтгаан нь заримдаа холбогч эд, үе мөчний системтэй холбоотой аутоиммун эмгэг байж болно.
Үүнээс гадна гельминтийн халдвар эсвэл химийн хордлого нь булчинд (умайн хүзүүг оролцуулан) үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэх өдөөгч болдог.
Шинж тэмдэг
Хүүхэд ихэвчлэн өөрийнхөө мэдрэмжийг үнэн зөв дүрсэлж, зааж чаддаггүйөвдөлтийг нутагшуулах боловч миозит нь өвдөлттэй, аюултай өвчин бөгөөд эмчлэхгүй орхиж болохгүй. Хэд хэдэн төрлийн миозитийг үл харгалзан насанд хүрэгчдэд юу болсныг ойлгоход тусалдаг нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь тодорхой бус өвдөлт, ялангуяа үрэвслийн хэсэгт халуурах, ерөнхий нойрмоглох, хордлогын шинж тэмдгүүд орно.
Орон нутгийн илрэлүүд нь: буудлагын улмаас хөдөлгөөний хязгаарлалт, аянга цахилгаанаар өвдөх, булчингийн агшилт, үрэвслийн голомт дахь арьсны улайлт, температур. Ихэнхдээ анхны бөгөөд тодорхой илрэлүүд нь сэрсний дараа мэдэгдэхүйц байдаг. Хүүхэд хөдөлж эхэлдэг, тэр идэвхгүй, хөдөлж байхдаа хашгирч, уйлж эхэлдэг. Халдваргүй байсан ч биеийн температур нэмэгдэж болно.
Үзлэгийн үеэр булчин өвдөх, спазм, дарахад хурц өвдөлт, үрэвслийн голомт улайх, мөн арьсан доорх жижиг сүрьеэ илэрдэг. Хүзүүний булчингийн үрэвсэлээр хүүхэд толгойгоо эргүүлж чадахгүй, мөчдийн миозиттэй бол хэвийн хөдөлж чадахгүй, нурууны булчинг гэмтээж, их бие, толгойгоо эргүүлж чадахгүй.
Хүзүү
Хүүхдэд хүзүүний булчингийн миозит өвчний үед өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөнөөс хойш хэдхэн цагийн дараа өвдөлт гарч ирдэг. Хүн хүзүүгээ эргүүлэх эсвэл толгойгоо бөхийлгөх оролдлого хийх үед өвдөлт мэдрэхүй нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Тархи, мөр, нуруу, мөрний ир дэх өвдөлтийн цацраг туяа үүсэх боломжтой. Тайвширсаны дараа өвдөлт багасдаггүй, хэрэв хүн хөдөлгөөнгүй байвал түүнийг бүү орхи. Үрэвслийн хэсгүүдийн арьс улайх магадлалтай. Нөлөөллийн дорхүйтэн, өвчтөний биеийн байдал муудаж байна.
Буцах
Хүүхэд удаан хугацаагаар идэвхгүй байснаас хойш өглөө нь өвдөлт ихсэх хандлагатай байдаг. Шөнийн цагаар эд эсийн хавдар, рефлекс булчингийн спазм ихэсдэг. Дүрмээр бол нурууны өвдөлт нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөнөөс хойш хоёр хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд түүнийг арилгасны дараа удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Биеийн тамирын дасгал бүр - булчингуудыг сунгах дагалддаг хазайлт, эргэх болон бусад хөдөлгөөнүүд нь өвдөлтийг ихэсгэхэд хүргэдэг.
Гар ба хөл
Энэ хэлбэр нь биеийн бусад хэсэгт байрлах бусад бүтцийн булчингуудыг оролцуулалгүйгээр маш ховор тохиолддог. Хамгийн түгээмэл нь хүүхдийн хип булчингийн үрэвсэл юм. Хамгийн гол нь доод ба дээд мөчний булчингууд нь полимиозитээр үрэвсдэг. Өвчтөн хөдөлж, гараа дээш өргөхөд хэцүү болно.
Цээжний
Энэ төрөл нь нэлээд өргөн тархсан. Өвчтэй хүн амьсгалын улмаас цээжний хөдөлгөөнийг багасгаж чаддаггүй тул өвдөлтийн хамшинж нь хүнийг байнга зовоож байдаг.
Хэрэв өвчин хүндэрвэл хоолой, залгиурын булчингууд өвдөлттэй үйл явцад оролцдог. Энэ нь залгих, ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг асуудлууд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хүн гүнзгий амьсгаа авахад хэцүү болдог. Хэт ноцтой тохиолдолд амьсгалын замын булчингийн эмгэг процесст оролцож, уушигны эд эсийн цаашдын фиброз үүсэх магадлалтай.
Нүд
1 эсвэл 2 нүдний булчинд нөлөөлнө. Хажуу тийш эсвэл дээшээ харахыг оролдох үед өвдөлт нэмэгддэг. Зовхи хавдаж, бүрэн нээх боломжгүй. Магадгүй илэрхийлэгдээгүй экзофтальм үүсэх. Хэрэв өвчин архагшсан бол хязгаарлагдмал миопати үүсэх магадлалтай.
Лайн
Ихэнхдээ өвчтөнүүд энэ өвчнийг lumbago-тэй андуурдаг боловч миозит өвчний үед өвдөлт бага байдаг. Энэ нь өвдөж буй дүр төрхийг өмсөж, хүн тайван байдалд байсан ч зогсохгүй. Өвдөлт ихсэх нь доод нуруунд дарах үед, мөн хөдөлгөөний үед үүсдэг: нугалах, биеийг эргүүлэх гэх мэт
Өвчин нь зөвхөн остеохондроз, бөөрний өвчнөөс гадна бүсэлхийн ивэрхийгээс ялгагдах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд эмч өвчний шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулж, рентген шинжилгээ, MRI эсвэл CT scan хийх ёстой.
Оношлогоо
Хүүхдэд миозит өвчнийг цаашид оношлохын тулд анамнез цуглуулах ажлыг хүүхдийн эмч эхлүүлж, одоо байгаа эмгэгийг тодорхойлж, эцэг эхээ нарийн оношлохын тулд ревматологич мэргэшсэн мэргэжилтэн рүү шилжүүлэх шаардлагатай. Оношилгооны эхний үе шат бол гомдол цуглуулах, өвчтэй нялх хүүхдийн гадаад үзлэг юм. Үүний зэрэгцээ хүзүүг чөлөөтэй эргүүлэх чадвар, ерөнхий хөдөлгөөн, хавдсан газар байгаа эсэхэд анхаарлаа хандуулдаг. Тэмтрэлтээр хамгийн их өвдөж буй хэсэг болон хүзүүний булчингийн гэмтлийн ойролцоо зэргийг тодорхойлно.
Эцсийн оношилгоонд зориулавмиозит нь хүүхдэд нэмэлт тусгай судалгааны аргууд хэрэгтэй, тухайлбал:
- ерөнхий шинжилгээнд зориулж цусны дээж авах шаардлагатай;
- миозит сэжигтэй рентген болон хэт авиан шинжилгээ нь хүзүүний булчингийн эд эсийн гэмтэлийн байршил, зэрэг, түүнчлэн яс болон зэргэлдээх эрхтнүүдэд үрэвсэл тархаж байгааг нүдээр шалгахад тусална;
- Электроневромиографи, булчингийн хүчийг хэмжих зэрэг техник хангамжийн судалгааны аргууд нь хүзүүний эрүүл болон миозит өвчтэй хэсгийн булчингийн утаснуудын үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлох болно.
Хүүхдэд миозитын үндсэн шалтгааныг тогтоохын тулд эмчлэгч эмч хүүхдийн биеийн бусад эрхтэн, тогтолцоонд нэмэлт лабораторийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно.
Өвчний ангилал
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн миозит нь булчингийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог нарийн төвөгтэй өвчин юм. Үүний зэрэгцээ миозит нь харамсалтай нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү хүүхдүүдэд тохиолддог өвчин юм. Өвчний явцын шинж чанараас хамааран миозитыг хэд хэдэн хэлбэрээр ангилдаг:
- Өвчний цочмог хэлбэр. Өвчний явцын энэ хэлбэр нь гурван долоо хоногоос бага хугацаанд үргэлжлэх хугацаагаараа тодорхойлогддог.
- Миозитын хоёр дахь хэлбэр нь хоёроос гурван долоо хоног үргэлжилдэг өвчин юм.
- Сүүлийнх нь - өвдөлтийн мэдрэмж гурван сараас дээш хугацаагаар зогсохгүй, үе үе үе үе хурцаддаг миозит хэлбэр юм.
Өвдөлтийн байршлаас хамааран миозит нь хоёр төрөлд хуваагдана:
- хязгаарлагдмал буюу орон нутгийн миозит;
- ерөнхий буюу сарнисан миозит.
Хүүхдийн өвчний шалтгаанаас хамааран миозит нь хэд хэдэн төрөл байдаг.
- Халдвартай, идээ бээргүй, вируст халдварын биед нэвтэрсний улмаас үүсдэг. Эдгээр нь томуу, сүрьеэ, тэмбүү, бруцеллёз байж болно.
- Цочмог идээт миозит нь остеомиелит буюу ялзрах архаг процессыг үүсгэдэг.
- Паразит миозит - трихиноз, цистицеркоз, токсоплазмоз гэх мэтээр үүсгэгддэг паразит халдвар.
- Бие махбодийн хордлого, хордлогын үр дүнд үүсдэг хорт миозит. Үүнд архины хордлого, хар тамхи, хорт болон эмийн хордлого орно.
- Гэмтлийн дараах миозит нь булчингийн булчингийн эд гэмтсэний улмаас үүсдэг ба энэ нь давсны хуримтлалд хүргэдэг.
- Стадиономик миозит - гипотерми үүссэний үр дүнд үүсдэг.
Хүүхдэд миозитийг хэрхэн эмчлэх вэ?
Хүүхдийн өвчнийг эмчилж эхлэхээсээ өмнө эхлээд оношийг тогтоох, өвчний шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй. Хүүхэд цэрэг татлагад орсноос болж өвдсөн юм болов уу? Магадгүй цэвэр агаарт алхах үед гипотерми үүссэн байх?
Хүүхдэд миозит нь ямар шинж тэмдэг, эмчилгээтэй болохыг олж мэдэхээс өмнө түүний үүсэх боломжит шалтгаануудын талаар мэдэх нь зүйтэй. Дүрмээр бол энэөвчин нь ноорог орсны үр дүн юмуу эсвэл биеийн буруу байрлалд удаан байсны улмаас булчингийн хурцадмал байдал үүссэн. Үүнд компьютер дээр ажиллаж байх үеийн биеийн байдал муу байгаа.
Хүүхдийн булчингийн миозит нь гэмтлийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь гэмтсэн хэсэгт хаван, үрэвслийг өдөөдөг. Үүнээс гадна, энэ нь аутоиммун шинж чанартай байж болно. Энэ эмгэг нь цочмог бөгөөд архаг хэлбэртэй байдаг. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр тохиолдолд эмчилгээ өөр байх болно.
Хүүхдэд миозитийг эмчлэх гол дүрэм бол өвчний үндсэн шалтгааныг арилгах, эцэг эхийн зүгээс ямар ч санаачилга гаргахгүй байх явдал юм. Энд хүүхдийн эмч, невропатологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Онцгой тохиолдолд үнэн зөв оношлохын тулд иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай.
Хүүхдэд умайн хүзүүний булчингийн үрэвслийн эмийн эмчилгээг өвчнийг эмчлэх эмчилгээний дэглэмийн дагуу явуулдаг.
- Гадны бэлдмэл (тос, гель, компресс гэх мэт). Тэдний үр нөлөө нь цусны эргэлтийг сэргээх, өвдөлтийг арилгахад чиглэгддэг. Гурван нас хүрээгүй хүүхдэд "Mentolatum Balm", "Sanitas liniment", "Menovazin" зэргийг зааж өгдөг. 14 нас хүрсэн хүүхдэд Финалгон гүн тусламжийн эм бичиж өгдөг.
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх. Жишээлбэл, Нурофен, Арофен.
- Хэцүү тохиолдолд хүнд өвдөлтийг арилгахын тулд булчингийн гэмтлийн голомт дахь мэдрэлийн төгсгөлийн новокайн блокадыг үрэвслийн эсрэг эмтэй хослуулан хэрэглэдэг.шимэгчийн эсрэг бодис.
- Шимэгч хорхойн халдвараас үүдэлтэй миозитын хүнд хэлбэрийн үед антигельминтийн тусгай эмчилгээг хэрэглэнэ. Эцэг эх нь сонор сэрэмжээ алдаж, хүүхдэд өвчин тусах юм бол өвчин архагшсан тул эмчлэхэд илүү хэцүү болно.
Хэрэв бид илүү нарийвчлан авч үзвэл хүүхдийн хүзүүний булчингийн үрэвсэлийн эмчилгээ нь хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ.
Кортикостероид хэрэглэх
Тэдгээр нь үрэвслийг багасгадаг. Хамгийн гол нь эмч нар энэ зорилгоор Преднизолоныг хэрэглэдэг. Үүнээс гадна Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон зэрэг эмүүдийг хэрэглэж болно. Эдгээр эмийн бодисыг өндөр тунгаар хэрэглэх нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг бууруулж, үрэвслийг бууруулахад хүргэдэг. Гэхдээ энэ тохиолдолд бусад өвчний халдвар авах аюул нэмэгддэг. Кортикостероидын тунг тохиолдол бүрт тус тусад нь тооцдог тул эдгээр бодисыг бие даан хэрэглэхийг хориглоно.
Хэрэв дааврын эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг бол жилд ядаж нэг удаа нүдний эмчид үзүүлж байх хэрэгтэй. Асуудал нь эдгээр бодисууд нь катаракт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ясны үхжил нь кортикостероид хэрэглэснээс үүдэлтэй ноцтой хүндрэл гэж тооцогддог тул яс өвдвөл эмчид яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.
Азатиоприн ба метотрексат
Дархлаа дарангуйлах эдгээр 2 бодис нь үйлдвэрлэлийг хариуцдаг функцийг дарангуйлахад чиглэгддэг.эритроцит ба лейкоцитууд. Тэдний хүлээн авалт нь сар бүр цусны хяналтыг шаарддаг. Гаж нөлөө нь үс унах, элэгний асуудал, дотор муухайрах, бөөлжих, хоёрдогч халдвар зэрэг орно.
"Plaquenil"
Хүүхдийн миозитийг эмчлэх эм нь үрэвслийг намдааж, дархлаа дарангуйлах үйлчилгээтэй. Ихэнхдээ энэ нь дерматомиозит өвчтэй өндөр настай хүмүүст зориулагдсан байдаг. Хүүхдэд ховор тохиолдлуудад зааж өгдөг.
Гамма иммуноглобулин
Энэ эмийг 15 жилийн турш янз бүрийн өвчний эмчилгээнд хэрэглэж ирсэн. Миозит өвчний үед булчин задрах үед цусанд үүсдэг ферментийн (креатин фосфокиназа) хэмжээг багасгах боломжтой болгодог. Энэ эмийг вирусээр өдөөгдсөн миозитэд хэрэглэх нь оновчтой байдаг. Энэ эм нь олон тооны гаж нөлөө (хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, асептик менингит, халуурах, толгой өвдөх) үүсгэх чадвартай тул бусад бодисууд үр дүнгүй болсон тохиолдолд хэрэглэнэ.
"Циклофосфамид"
Дархлаа дарангуйлагч, зөвхөн хүнд өвчний үед хэрэглэдэг. "Циклофосфамид"-ыг хэрэглэх үед бүх төрлийн гаж нөлөө үүсэх аюул нэмэгддэг.
Сэргээх
Умайн хүзүүний булчингийн үрэвсэл нь ховор тохиолддог өвчин юм. Хүүхдэд энэ нь 4-5 настай, заримдаа эрт 2-3 насандаа илэрдэг. Өвчин үүсгэгч нь: чихний халдвар, цочмог үрэвсэлт өвчин, халууралт, буруу ачаалал.нуруу (ялангуяа, умайн хүзүүний мөрний бүс), байнга хэт ачаалал - биеийн тамирын дасгалын дутагдал. Оношийг баталгаажуулсны дараа хүүхдийг өвчтөний насны онцлог, хөгжлийн зэрэгт бүрэн нийцсэн цогц эмчилгээ хийлгэхээр сонгоно. Гэсэн хэдий ч эмгэгийн эмгэгийг засахын тулд анхан шатны эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглах нь хангалтгүй юм.
Бүрэн эдгэрэхийн тулд хэд хэдэн нөхөн сэргээх процедурыг хийх ёстой. Тэдний жагсаалтад:
- Физик эмчилгээ - электрофорез, шавар боолт, тусгай халуун ус, чичиргээ эмчилгээ.
- Эмчилгээний дасгал - нөхөн сэргээх эмчилгээний дасгалыг нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийдэг. Та орон нутгийн гажиг заслын эмчийн зөвлөмжийн дагуу дасгалын эмчилгээ хийлгэх боломжтой.
- Массаж - эмчилгээний болон эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх массажийг дасгалын эмчилгээний бүрэн курс дууссаны дараа л хийдэг. Энэ арга нь бүх аргын эерэг үр дүнг нэгтгэж, асуудалд үзүүлэх цорын ганц зөв арга юм.
Урьдчилан сэргийлэх
Удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгэхгүйн тулд хамгийн сайн шийдэл бол асуудлаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Миозит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн өвчин тусах магадлалыг арилгахаас гадна хүүхдийн биеийг бүхэлд нь бэхжүүлэхэд эерэг нөлөө үзүүлнэ.
Сэрүүн улиралд хүүхдийг цаг агаарт тохируулан хувцаслах шаардлагатай: дулаан ороолт, цамц нь булчингуудыг хөлдөж үрэвсүүлэхгүй. Үүнээс гадна, хүйтэн шөнө ноорогоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд цонхыг хаах шаардлагатай. Ноорогоос хамгаалагдсан байх ёстойХүүхдүүд зөвхөн шөнийн цагаар биш үргэлж. Мөн нурууны булчин даарч хөрөх магадлал өндөр тул хүүхдийг хүйтэн хананы дэргэд удаан суулгаж болохгүй.
Гэмтлийн миозит өвчнөөс зайлсхийхийн тулд дунд зэргийн биеийн тамирын боловсрол шаардлагатай бөгөөд энэ нь хүүхдийн булчинг эв найртай хөгжүүлж, бэхжүүлдэг. Дассан, ачаалалд дасан зохицсон булчингууд нь хурц, хайхрамжгүй хөдөлгөөнөөр гэмтэх нь илүү хэцүү байдаг. Тиймээс булчингийн корсетыг бэхжүүлэхэд спорт маш сайн туслах болно.
Хичээлдээ байнга суудаг хүүхдүүд ажлын байран дээрээ зөв суух нь ямар чухал байдгийг мартаж, цаг тутамд бие халаахын тулд завсарлага авдаг. Эвгүй байрлал нь миозит үүсэх шалтгаануудын нэг болдог тул тав тухтай байрлалыг сонгохыг цаг тухайд нь сануулах шаардлагатай. Халдварт миозитын талаар бүү мартаарай, үүнээс урьдчилан сэргийлэх нь аливаа халдварт үйл явцыг цаг тухайд нь эмчлэх, өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дархлааг бэхжүүлэх явдал юм.
