Диплопи нь харааны тогтолцооны өвчин бөгөөд нүдний хөдөлгөөний булчингийн үйл ажиллагаа доголдож, харагдахуйц дүрс хуваагдалд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд зургийн шилжилт нь босоо, хэвтээ, бүр диагональ байж болно.
Зарим мэдээлэл
Хэвийн хараатай хүн аливаа зүйлийг хоёр нүдээрээ тод хардаг. Энэ механизм нь тархинд нийтлэг дүр төрхийг бий болгосноор сайн ажилладаг. Диплопи бол өвчтөн нэг бүхэл бүтэн хоёр зургийг хардаг үзэгдэл юм. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь бие даан байдаггүй, гэхдээ ямар ч өвчин дагалддаг. Үүнээс гадна төрөлхийн диплопийн тохиолдлууд мэдэгдэж байна.
Өвчний төрөл
Энэ эмгэгийн хэд хэдэн сорт байдаг:
- Дурангийн диплопи нь нүдний торлог бүрхэвч дээр чанартай дүрс байхгүй байдгаараа онцлог юм. Энэ нь нэг нүдний харааны тэнхлэгийн шилжилттэй холбоотой юм. Энэ сорт нь мэдрэхүйн, страбоген, мотор, тойрог зам, холимог өвчинд хуваагддаг. Энэ төрлийн эмгэгийн үед нэг нүд анихад зураг давхар зогсдог.
- Нэг нүдээр харж буй дүрсийг торлог бүрхэвчийн хоёр хэсэгт зэрэг харуулахаар тодорхойлогддог монокулын диплопи. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл нь цахилдаг дахь үрэвсэлт үйл явц эсвэл линзний мананцарын улмаас үүсдэг. Хэрэв та нөгөө нүдээ анивал ийм төрлийн хоёр нүдтэй давхар хараа арилахгүй.
- Нэг буюу хэд хэдэн нүдний булчингийн саажилтын улмаас саажилт үүсдэг.
- Зургийг хөндлөн проекцоор харуулсан хөндлөн харах. Өөрөөр хэлбэл, баруун нүдэнд хамаарах зураг зүүн тийшээ харагдана, мөн эсрэгээр нь харагдана. Ийм эмгэг нь өвчтэй хүнд хамгийн их таагүй байдлыг үүсгэдэг.
Хамгийн түгээмэл өвчний төрлүүд
Дурангийн хоёр талт үзэгдлийн төрлүүдийн тухайд:
- страбоген эмгэг нь янз бүрийн хэлбэрийн strabismus бүхий өвчтөнүүдэд үүсдэг;
- орбитал харааны эрхтэнд мэс заслын дараа гарч ирж болно;
- хязгаарлалт нь нүдний гэмтэл, хөдөлгөөний булчин чангарах эсвэл алимны хэвийн байрлал өөрчлөгдөх үед үүсдэг.
Эмнэлзүйн зураг
Нэгдүгээрт, хоёр талт харагдах байдал нь миастения грависын үр дагавар юм. Энэ нь харааны тогтолцооны үндсэн хэсгүүдийн янз бүрийн доголдол, янз бүрийн шинж чанартай булчингийн тэнцвэрийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Энэ эмгэгийн эмгэг нь эрхтний хөдөлгөөн буурах эсвэл нүдний хажуугийн хөдөлгөөнд хүргэдэг. Нэмж дурдахад, тойрог замд үүссэн эмгэг өөрчлөлт, мэдрэлийн шинж чанартай шалтгааны улмаас хоёр талт харшил үүсч болно.
Энэ өвчин нь миастения буюу харааны эрхтний хөдөлгөөнийг хариуцдаг нүдний булчингийн саажилтаар үүсдэг. Энэ тохиолдолд нүдний алимны тууштай байдал алдагдана. Үүнээс гадна зарим тохиолдолд хоёр талт байдал нь булчингийн үйл ажиллагааг хариуцдаг мэдрэл гэмтлийн шинж тэмдэг болдог.
Эрсдлийн бүлэг
Бусад зүйлсийн дотор хоёр тал харагдац үүсэх хэд хэдэн нийтлэг шалтгаан байдаг:
- нүдний хөдөлгөөнд саад болох эсвэл бүрэн саажилтад хүргэдэг төрөл бүрийн гематом, хавдар;
- эвэрлэгийн үрэвсэл - цаг алдалгүй эдгээгүй өвчин нь булчин, мэдрэл гэмтэх зэрэг хүндрэл үүсгэдэг;
- Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг нь удаан хугацаагаар өвдсөн өвчтөнд тохиолдож болох чихрийн шижингийн хүндрэлүүдийн нэг юм;
- бамбай булчирхай болон дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
- доторх хор хөнөөлтэй үйл явцын улмаас тойрог замд шилжих;
- Гоо сайхны ботоксын тунг нэмэгдүүлэх нь мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтад хүргэдэг;
- Нүдний доод ирмэг гэмтсэн эсвэл булчин чимхсэний дараа ихэвчлэн тохиолддог тойрог замын гэмтэл;
- гүрээний артерийн тэлэлт, улмаар мэдрэлийг хавчих;
- ургамлын судасны дистони нь диплопийн идиопатик хэлбэрт хүргэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд өвчин нь сэтгэлзүйн асуудалд оршдог;
- нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийг устгасан гавлын ясны гэмтэл.
Хамсарсан өвчин
Үүнээс гадна диплопи нь бусад ноцтой эмгэгийн үр дагавар байж болно:
- Гавлын доторх хавдар, сүрьеэгийн менингит, цус харвалт, олон склероз болон бусад мэдрэлийн өвчин.
- Архи, эм хэрэглэсний улмаас хүнд хэлбэрийн хордлого.
- Мэдрэлийн систем гэмтсэнээс болж нүдний булчин сулрахтай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг ботулизм.
- Сахуу, улаанууд, татран, гахайн хавдар нь тархины ишийг гэмтээж, төв мэдрэлийн тогтолцоонд нөлөөлдөг эмгэг юм.
- Тиротоксикоз, үүнээс болж нүдний булчингууд хавдаж, хөдөлгөөн хэцүү болдог.
- Чихрийн шижин өвчин нь хоёрдогч шинжтэй бөгөөд дахилт үүсэх эрсдэлтэй өөрөө арилдаг.
- Катаракт, strabismus, нүдний торлог бүрхэвчийг арилгах зорилгоор хийсэн тархины мэс заслын оролцоо.
- Сэтгэцийн мэдрэлийн болон уур уцаартай.
Заримдаа төгс эрүүл хүмүүс ч нойргүйдэл, хэт их биеийн болон оюуны хөдөлмөр, бие махбодын түр зуурын хордлого зэргээс болж объектыг харахдаа давхар хараатай байдаг.
Шинж тэмдэг
Өвчний шинж тэмдэг илрэх нь яг хаана бүтэлгүйтсэнээс хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв ташуу булчингууд гэмтсэн бол нэг объектыг нөгөө дээр нь байрлуулах үед салаалалт үүсдэг.
Шулуун гэдэсний булчинг гэмтээсэн тохиолдолд диплопи параллель шинж чанартай болно. Ерөнхийдөө энэ эмгэг нь нүдний хазайлтын янз бүрийн үе шатаар тодорхойлогддоггэмтсэн эдийн эсрэг тал.
Үүний үр дүнд хөдөлгөөний хязгаарлалт эсвэл бүр бүрэн байхгүй болно. Ихэнхдээ өвчтөнүүд ямар нэгэн байдлаар таагүй мэдрэмжийг арилгахын тулд толгойгоо хазайлгах эсвэл эргүүлэх шаардлагатай болдог.
Диплопийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн дунд:
- бодит хуваах зураг;
- объектуудын байршлыг тогтооход бэрхшээлтэй;
- тогтмол толгой эргэх.
Онцлогууд
Ижил хоёр зураг нь ханасан байдал болон тодосгогчоор эрс ялгаатай байж болно. Нэг зураг босоо болон хэвтээ чиглэлд хөдөлж, хоёр дахь зурагтай харьцуулахад тодорхой өнцгөөр байрлуулж болно.
Менингит, гавлын ясны гэмтэл, халдварт өвчин, хавдар, судасны тогтолцооны эмгэгийн үед диплопийн шинж тэмдгүүд нь эдгээр өвчний шинж тэмдгүүдтэй хослуулах болно. Сахуугийн хувьд өвчний оргил үед салаажилт үүсч болно. Хэрэв бид ботулизмын тухай ярьж байгаа бол диплопи нь анхны шинж тэмдгүүдийн нэг байх болно.
Оношлогоо
Ямар ч өвчтөн зөвхөн нүдний нарийн мэргэжлийн төвд давхар хараа оношлох боломжтой. Оношлогоо нь бүтэлгүйтлийн байршлыг тодорхойлох, эмгэгийн нөхцөл байдлын шалтгааныг илрүүлэх, цаашдын таамаглалыг тогтооход зайлшгүй шаардлагатай. Энэ өвчин нь хүчтэй нөлөө үзүүлдэг:
- нүд өөрөө;
- мэдрэл;
- туслах нүдний аппарат;
- тархи.
ОношлогооЭнэ нь визиометр ба офтальмоскопи хэлбэрээр сонгодог заль мэхийг хэрэгжүүлэхэд оршино. Нэмж дурдахад нүдний салст бүрхэвч, тодосгогч мэдрэмж, гэрлийн цацрагийн хугарал, харааны хурцадмал байдлын шинжилгээг хийдэг. Эдгээр бүх заль мэхийн дараа мэргэжилтэн өвчтөний гомдлыг өөрөө сонсдог.
Туслах үзлэгийг MRI, CT, хэт авиан ашиглан хийдэг. Шаардлагатай бол эмч өвчтөнийг бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх санал болгож болно: онкологич, ревматологич, арьс-венерологич, мэдрэлийн нүдний эмч, сэтгэл мэдрэлийн эмч, эндокринологич, мэдрэлийн эмч.
Хэрэв өвчтөн strabismus байгаа бол өдөөн хатгасан болон коордиметрийн тусламжтайгаар нүдний хоёр талт байдал оношлогддог. Эдгээр аргууд нь харааны хурц байдал, харааны чанарыг шалгах явдал юм. Өвчтөн хөдөлж буй гэрлийн эх үүсвэрийг хэсэг хугацаанд харах ёстой. Үүссэн зургийг координатын тусгай газрын зураг руу шилжүүлнэ. Ингэснээр мэргэжилтэн тодорхой булчингийн гэмтлийг тодорхойлох боломжийг олж авдаг.
Диплопиыг яаж, хаана эмчлэх вэ
Иймэрхүү шинж тэмдэг нэн даруй хүнд өвчин, хүндрэлд хүргэж болзошгүйг оношлогдсон өвчтөн ойлгох ёстой. Боломжит асуудлуудаас зайлсхийхийн тулд мэргэжилтэнээс яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй.
Иймэрхүү өвчний эмчилгээ нь түүний үүсэх шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Эмчилгээг өөрөө амбулаторийн үндсэн дээр, нүдний мэргэжлийн төвийн мэргэшсэн нүдний эмчийн хяналтан дор хийдэг. Хэд хэдэн үр дүнтэй эмчилгээ байдаг:
- Орбит дахь эзэлхүүний эмгэгийг арилгах - жишээлбэл, гематомын хатгалт, түүнчлэн неоплазмыг арилгах.
- Тархины цус харвалт, түүнчлэн бүх төрлийн невропат, мэдрэлийн эмгэгийн эмчилгээ.
- Үрэвсэлт ба халдварт эмгэгийг шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг эм, антибиотикоор эмчлэх.
- Суурь өвчний эмчилгээ - харааны мэдрэлийн бүрэн ажиллагааг сэргээх залруулга.
- Хэрэв өвчний шалтгаан нь хордлоготой бол хамгийн түрүүнд бүх биеийг цэвэрлэх хэрэгтэй.
- Хэд хэдэн мэдрэл зэрэг гэмтсэн тохиолдолд бөглөрөх аргыг хэрэглэдэг. Энэ арга нь нэг нүдний гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Мэргэжилтэн өвчтөнд тусгай контакт линз санал болгодог эсвэл нүдний шил дээр тусгай тууз нааж өгдөг.
- Эмгэг судлалын илрэлийг багасгах призматик эмчилгээ. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн захиалгаар хийсэн тусгай нүдний шил хэрэглэхийг заадаг бөгөөд линз нь дундуур шилждэг. Нэмж дурдахад нүд тус бүрт 6 призм диоптер ашигладаг.
- Мэс засал. Ийм үйл ажиллагаа нь гэмтсэн булчинг бага зэрэг арагш шилжүүлэх, хөндлөн шөрмөсийг склера руу оёх явдал юм. Зарим тохиолдолд бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг нөхөхийн тулд эдийг бага зэрэг богиносгодог.
Эмчилгээний гимнастик
Диплопитой нүдний дасгал. Энэ бол тусгай гимнастик юмхарах талбарыг нэмэгдүүлэх, түүнийг тогтворжуулахад чиглэгдсэн. Үр дүнтэй дасгалуудыг гэртээ хийж болно.
Үүнийг хийхийн тулд цаасан дээр тууз зурсны дараа хананд бэхлэх хэрэгтэй. Дараа нь та толгойгоо эсрэг чиглэлд эргүүлэх зуураа энэ мөрөнд нүдээ засах хэрэгтэй.
Ийм гимнастикийн зорилго нь зургийг бүрэн бүтэн байлгах явдал юм. Энэ дасгал нь зөвхөн эмгэгийн бүрэн бус илрэлээр үр дүнтэй байдаг. Хэрэв өвчтөн "мэдрэхүйн диплопи" гэж оношлогдвол хоёр туузыг нэг зураг болгон нэгтгэх шаардлагатай.
Уламжлалт анагаах ухаан
Диплопийн эмчилгээ нь уламжлалт аргуудаас илүү байж болно. Эмгэг судлалын илрэлтэй тэмцэх ардын жор нь үр дүнтэй байсангүй:
- Цагаан дарс, хуурай валериан, лаванда цэцгийн навч дээр үндэслэсэн хандмал. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хольж, дор хаяж гурван өдрийн турш дусаах ёстой. Шингэнтэй таваг үе үе сэгсэрч байх ёстой. Бүтээгдэхүүн бэлэн болсны дараа энэ нь зөвхөн омог л үлддэг. Уг хандмалыг хоол идэхээс хагас цагийн өмнө өдөрт нэг халбагаар ууна.
- Цэцгийн цэцгийн тоос нь эдгээх шинж чанараараа алдартай. Нэг сарын турш та өглөө оройдоо энэ бодисыг нэг халбага ууж байх хэрэгтэй.
- Витамин хураамж. Ийм эмийг байнга хэрэглэж байх ёстой. Жишээлбэл, сарнайн хонго, viburnum-аас хандмал хийж болно. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тэнцүү хэмжээгээр усаар асгаж, бага дулаанаар 15 минут буцалгана. Хөргөлтийн дараа шингэнийг шүүж байх ёстой. Бүтээгдэхүүнийг өдөрт 2 удаа 100 мл хэрэглэнэ.
Диплопи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
Энэ өвчин нь урьдчилан таамаглах боломжгүй прогнозтой тул энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь зөвхөн ерөнхий бэхжүүлэх шинж чанартай байж болно. Хэрэв та:тохиолдолд хоёр дахин буурах эрсдэлийг бууруулж болно.
- тамхи татах, архи уух зэрэг бүх төрлийн муу зуршлаасаа салах;
- идэвхтэй амьдралын хэв маягийг хөтлөх - өдөр бүр алхах, дасгал хийх, дасгал хийх;
- зөв горимыг ажиглаарай - унтах дор хаяж найман цаг байх ёстой;
- шаардлагатай бүх шалгалтыг системтэйгээр хийх;
- цусны даралтыг тогтмол хянах;
Хэрэв танд бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.
