Бөөрний хавдрыг эмчлэх цорын ганц үр дүнтэй арга бол эмгэг өөрчлөлттэй эдийг арилгах мэс засал юм. Үүний зэрэгцээ орчин үеийн эмч нар эд эрхтнийг хадгалах боломжийг олгодог арга техникийг ашигладаг, ялангуяа бөөрний мэс заслын оронд бөөрний тайралт хийдэг, өөрөөр хэлбэл зөвхөн гэмтсэн хэсгийг нь авдаг.
Энэ ямар эрхтэн вэ?
Бөөр нь цусыг цэвэршүүлдэг шүүлтүүр юм. Өдөрт их хэмжээний цус түүгээр дамждаг. Үүний ачаар сүүлийнх нь бодисын солилцооны явцад янз бүрийн дайвар бүтээгдэхүүнээс нэмэлт цэвэрлэгддэг.
Эрүүл хүн бүр диафрагмын доор бараг тэгш хэмтэй байрладаг 2 бөөртэй байдаг. Энэ эрхтэн нь цусыг цэвэрлэсний дараа шээс ялгаруулж, тусгай хоолойгоор давсаг руу ордог. Үүний дотор энэ хаягдал бүтээгдэхүүн нь шээсэнд хуримтлагддаг. Бие нь нэг бөөртэй хэвийн ажиллах чадвартай.
Мэс засал хийх заалт
Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай олон асуудалд бөөр тайрах зэрэг мэс засал хийдэг. Гэхдээ тэд зөвхөн энэ тохиолдолд бүрэн гэмтсэн тохиолдолд л эрхтэний нэг хэсгийг арилгахад ханддаг.өвчний дараа өвчтөнийг сэргээх. Ихэнх тохиолдолд бөөрөнд уйланхай буюу хорт хавдар илэрсэн тохиолдолд тайрах мэс засал хийдэг.
Үүнээс гадна олон эмч нар ийм мэс заслыг зааж өгөхдөө удирддаг хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг:
- Сайн боловсролын хурдацтай өсөлт.
- Гэмтсэн эд эсийн талбай 4 см-ээс ихгүй байна.
- Хоргүй эдийн доройтол үүсэх өндөр эрсдэлтэй.
- Шээсний чулуу.
- Бөөрний уйланхай.
- Эрхтэн сүрьеэгийн гэмтэл.
- Бөөрөнд онкологийн үйл явц.
- Бөөрний дутагдлын эрсдэл.
- Гэмтлийн улмаас бөөрний хэсэг гэмтсэн.
Хорт хавдрын үед эрхтэн тайрах ажлыг маш болгоомжтой хийдэг, учир нь эмч хагалгааны явцад эд эсийг доройтуулах шинж тэмдэгтэй үлдээвэл хавдар дахин хөгжиж эхэлнэ. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд мэс засалчид боловсрол, үсэрхийлэл дахин гарч ирэхээс зайлсхийхийн тулд бөөрийг эрсдэлд оруулахгүй бөгөөд бүрэн арилгадаг.
Бөөрний тайралт: үндсэн аргууд
Энэ эрхтнийг эмчлэхдээ эмч нар нээлттэй буюу дурангийн мэс заслыг хийдэг. Эхний тохиолдолд бөөрний нэг хэсгийг тайрах нь бүсэлхийн бүсэд зүсэлт хийх замаар явагддаг. Гэхдээ ихэнхдээ бөөрний лапароскопийн мэс засал хийдэг. Эмчилгээний энэ аргын талаархи тоймууд ихэвчлэн эерэг байдаг. Ийм ажиллагаа нь өвчтөний биед асар их шарх үүсэхээс сэргийлдэг. Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад тусгай уян хатан тусламжтайгаар жижиг зүсэлт хийдэгхоолой (катетер) нь бичил мэс заслын багаж болон телевизийн камерыг нэвтрүүлдэг.
Хагалгааны төрлийг сонгох нь тухайн эмнэлэгт тохирох тоног төхөөрөмж байгаа эсэх, мэс заслын эмч нарын ур чадвараас хамаарна. Мэдээжийн хэрэг, ихэнх эмч нар дурангийн шинжилгээг илүүд үздэг, учир нь түүний дараа өвчтөн илүү хурдан эдгэрдэг.
Бөөрийг хэсэгчлэн авахуулах эсрэг заалтууд
Хүний биеийн байдал хүнд байгаа эсвэл хагалгааны явцад хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хавсарсан өвчинтэй бол бөөрний хавдрыг тайрахгүй.
Таслахын өмнөх урьдчилсан үзлэг
Бөөрний гэмтсэн хэсгийг тайрахын өмнө өвчтөнийг эхлээд мэдээ алдуулагч эмчийн үзлэгт хамруулна. Ресекцид бэлтгэх нь ерөнхий үзлэг, багажийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээнээс бүрдэнэ:
- Тодосгогч бодис бүхий эрхтний рентген зураг.
- Эт авиан, MRI болон CT.
- Бөөрний судас ба ангиографи.
Үүнээс гадна мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөн хэдэн долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Гэхдээ эмнэлгийн байгууллагад орохын өмнө өвчтөн цээжний рентген зураг авч, дараахь өвчний цусны шинжилгээ өгөх ёстой: гепатит, тэмбүү, ХДХВ. Эмнэлэгт хүн анестезиологич, эмчилгээний эмчийн үзлэгт хамрагдаж, тайрахын өмнө орой нь бургуй хийдэг.
Ажиллаж байна
Бөөрний мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Юуны өмнө эмч нар өвчтөнийг оосортой мэс заслын ширээн дээр, доор нь засдагэрүүл талыг галзуу дээр байрлуулсан байна. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтний ердийн тайралтаар эмч өвчтөний биед хуйхаар нуман зүсэлт хийдэг. Ийм ховилын урт нь ойролцоогоор 10-12 см байдаг. Бөөрний гэмтсэн хэсгийг дурангийн аргаар тайрах үед зүсэлтийн урт 3-4 см-ээс хэтрэхгүй байна.
Ердийн мэс заслын үед эмч өртсөн эрхтэн рүү давхаргаар ойртож, дараа нь бөөрний хөлийг уян хатан бүтэцтэй тусгай төхөөрөмжөөр хавчдаг. Дурангийн мэс заслын үед мэс засалч хяналтын дэлгэц дээрх багажийн явцыг хянадаг.
Хагалгааны үед хавчаар нь эрхтэнийг хусуураар авах үед цусны урсгалыг багасгахад ашиглагддаг - эмч бөөрний гэмтсэн хэсэгт энэ үйлдлийг гүйцэтгэдэг. Эмч нар нөлөөлөлд өртсөн эдийг шаантаг хэлбэрээр хасаж, улмаар хоёр ижил хавтсыг олж авдаг. Дараа нь тэдгээрийг шилжүүлж, хооронд нь оёдог.
Дараа нь хагалгааны дараа эрхтнээс ялгарах шингэнийг хянахын тулд бөөрний нэг хэсгийг зайлуулах газарт ус зайлуулах хоолойг авчирдаг. Суулгасны дараа биеийн зүсэлтийг оёдог.
Хүндрэлүүд
Хэдийгээр эрхтний гэмтсэн хэсгийг тайрах нь бөөрийг бүрэн арилгахаас илүү зөөлөн хагалгаа боловч үүний дараа ч аливаа мэс заслын үйл ажиллагааны онцлог шинж чанартай сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй. Жишээлбэл, тархины судасны цочмог гэмтэл эсвэл зүрхний шигдээс үүсч болно.
Учир нь ихэнх тохиолдолд urolithiasis-ийн төгсгөлийн үе шатууд ихэвчлэн тохиолддог.бүх төрлийн хавдар, тодорхой үе шаттай хорт хавдартай өндөр настай хүмүүс мэс засал хийлгэх үед олон хавсарсан өвчин, ялангуяа зүрх судасны өвчинтэй байдаг.
Мэс заслын эмч дараагийн эдгэрэхэд асар их туршлага хэрэгтэй, учир нь хүндрэл гарахыг урьдчилан харахаас гадна түүнээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
Бөөрний мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ
Мэс заслын дараа удаан эдгэрэх хугацаа шаардлагатай бөгөөд энэ нь нэг жил орчим үргэлжилдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд бөөрний тайралт хийсний дараа өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд үүнийг зөвхөн өвдөлт намдаах эм хэрэглэх замаар арилгах боломжтой. Хагалгааны дараа сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- Илүү их ус уу.
- Гурван сар тутамд мэс заслын дараа дахин шинжилгээ хийнэ.
- Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хас, учир нь эмнэлгээс гарсны дараах эхний өдрүүдэд өвчтөнд бие нь эвдэрч, хүчтэй ядаргаа мэдрэгддэг. Аль болох их амраарай.
- Стресстэй нөхцөл байдал, мэдрэлийн хурцадмал байдлаас зайлсхий.
- Хоолны дэглэмийн талаар эмчээсээ зөвлөгөө аваарай. Үнэн хэрэгтээ, тохиолдол бүрт тэдний зөвлөмжүүд нь өвчний хүнд байдал, нас, мэс заслын нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна.
- Энэ хугацаанд бие нь халдвараас хамгаалагдаагүй тул бөөрний нэг хэсгийг авсны дараа өвчтэй хүмүүстэй харьцахаас, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх шаардлагатай.
- Мэс заслын дараа хүн оёдлын байдлыг хянах ёстой.
Мэс заслын дараах хоолны дэглэм
Нөхөн сэргээх үед зөв хооллолтыг баримтлах нь чухал. Эрхтэнг тайрснаас хойшхи эхний өдрүүдэд хүнийг судсаар хоол тэжээлээр хангадаг. Хэдэн өдрийн дараа өвчтөн өөрөө хооллож эхэлдэг. Ийм хагалгааны дараа амархан шингэцтэй, ул мөр элемент, витамин агуулсан шинэхэн бэлтгэсэн хоол хүнс хэрэглэх нь ашигтай.
Сэргээх хугацаанд өвчтөн элэг, бөөрний ачааллыг багасгах нь дээр. Энгийн цайны оронд бөөрний цай хэрэглэхийг зөвлөж байна, гэхдээ түүний хэрэглээг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Мөн янжуур, цангис жимсээр хийсэн жимсний ундаа, баавгай эсвэл данделоны үндэсээр хийсэн цай уух нь ашигтай.
Бөөр тайрсны дараа өндөг, цөцгий, зөгийн бал, төрөл бүрийн хүнсний ногоог хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй. Мах, загасыг шарсан биш буцалгах нь дээр. Гэхдээ ихэнх хязгаарлалтыг мэс заслын дараа шууд хийдэг ч хооллох зуршлаа аажмаар өөрчлөх хэрэгтэй.
Өөр зүйлсийн дотор өвчтөн тамхи татдаг, давслаг, халуун ногоотой, тослог хоолноос татгалзах шаардлагатай болно. Хадгалах бодис, чихэр, сод, согтууруулах ундаа агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. Мөн нөхөн сэргээх хугацаанд баялаг шөл, маринад хэрэглэхээс татгалзах нь дээр.
