Сальмонеллёз нь бүх насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг хоол хүнсээр дамжих маш түгээмэл халдвар юм. Өвчин нь эмийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг боловч зарим тохиолдолд аюултай хүндрэлүүд үүсэхэд хүргэдэг.
Олон эцэг эхчүүд нэмэлт мэдээллийг сонирхож байгаа нь зүйн хэрэг. Хүүхдэд сальмонеллёзын шинж тэмдэг юу вэ? Халдвар нь биед хэрхэн нэвтэрдэг вэ? Эмч ямар эмийг зааж өгдөг вэ? Та гэртээ хүүхдээ яаж туслах вэ? Халдвар нь ямар хүндрэл үүсгэж болох вэ? Эдгээр асуултын хариулт нь олон уншигчдад чухал юм.
Өдөөгчийн шинж чанар
Салмонеллез нь зарим төрлийн сальмонеллагаар үүсгэгддэг халдварт өвчин юм. Эдгээр нь грам сөрөг саваа хэлбэртэй бактери юм. Өвчин үүсгэгч эс нь микрокапсулаар хамгаалагдсан бөгөөд түүний хөдөлгөөнийг хангадаг перитрихиээр тоноглогдсон байдаг.
Хүний биед нэг л удаа сальмонелла нь гэдэсний салст бүрхэвчинд тогтдог. Энд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үржиж, өвөрмөц үйлдвэрлэж эхэлдэгашигтай микрофлорын нянгийн үхэлд хүргэдэг хорт бодис.
Сальмонеллёзын үүсгэгч бодисууд нь маш мадаггүй зөв байдаг - тэдгээр нь гадаад орчинд удаан хугацаанд амьдрах чадвартай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бактери нь 60 градусын температурт (12 минутын дотор) үхдэг. Харин хөлдсөн үед эсүүд амьдрах чадвараа хадгалж үлддэг. Мөн хэт ягаан туяа нь эмгэг төрүүлэгч эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг.
Халдвар тархах замууд
Хүүхэд яагаад сальмонеллёзоор өвддөгийг бид аль хэдийн мэддэг болсон. Шалтгаан нь маш тодорхой байдаг - эмгэг төрүүлэгч нян түүний биед ордог. Гэхдээ энэ нь яаж болдог вэ? Халдварын тархалтыг янз бүрийн аргаар хийж болно.
- Ихэнх тохиолдолд сальмонелла нь хоол хүнсээр дамжин биед ордог - халдварын эх үүсвэр нь амьтны мах, өндөг байж болно. Ийм учраас зөвхөн шинэхэн бүтээгдэхүүн худалдаж авах, хадгалах дүрмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Хоолыг зөв болгосон байх ёстой.
- Бактери нь ундны усаар дамжин халдварладаг. Үүнээс гадна бохирдсон усан сан, усан санд сэлж байхдаа халдвар авах боломжтой (хэрэв зохих халдваргүйжүүлэлт хийгээгүй бол).
- Салмонеллезийн халдвар дамжих гэр ахуйн аргаар ч бас боломжтой. Жишээлбэл, аяга таваг, алчуур, тоглоом болон бусад зүйлсийг хуваалцах үед халдвар нь багийн гишүүдийн дунд тархдаг (энэ хэв маягийг сургууль, цэцэрлэгт ихэвчлэн ажиглаж болно).
- Аюултай байж болзошгүй нь зарим гэрийн болон зэрлэг амьтадтай харьцах явдал юм. Гол нь төлөөлөгчид юмзарим зүйл нь халдвар тээгч байж болно (амьтад өөрөө гэдэсний өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй).
- Та ойр дотны болон халдвартай хүнээр халдвар авах боломжтой.
Ходоод гэдэсний хэлбэр ба түүний шинж тэмдэг
Хүүхдэд сальмонеллёз янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Энэ бүхэн өвчтөний нас, дархлааны тогтолцооны байдал, халдварын тархалтын түвшин, үзүүлж буй эмчилгээний чанар болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна.
Хүүхдэд сальмонеллёзын инкубацийн хугацаа ихэвчлэн 1-4 хоног байдаг ч зарим нярайд халдварын дараа хэдэн цагийн дотор шинж тэмдэг илэрдэг.
Нэгдүгээрт, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Биеийн температур 37.5-38 градус хүртэл нэмэгддэг. Сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх. Хүүхэд уйлж, унтдаггүй, дэггүй болдог.
Дараа нь хоол боловсруулах эрхтний эд эс гэмтсэнийг илтгэх шинж тэмдгүүдийг ажиглаж болно. Хэвлийн хөндийд спастик өвдөлт байдаг - таагүй байдал нь дүрмээр бол ходоод, хүйсний бүсэд байдаг. Өвчтөн дотор муухайрч, дараа нь хяналтгүй бөөлжилт болж хувирдаг.
Хүүхдийн сальмонеллёзын шинж тэмдэг нь суулгалт юм - ялгадас нь шингэн, усархаг, заримдаа хөөстэй байдаг ба ихэнхдээ ногоон өнгөтэй болдог. Гэдэс дүүрэх, шуугих нь ажиглагдаж болно. Хамгийн хүнд тохиолдолд хүүхдийн арьс хөхрөх болно. Клоник таталт үүсч болзошгүй.
Заримдаа сальмонеллез энтероколит хэлбэрээр илэрдэг. Ийм тохиолдолдӨвчин эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дараа өтгөний хэмжээ буурч эхэлдэг. Хуурамч бие засах хүсэл байдаг. Өтгөнд заримдаа салс, цусны хольцтой байдаг.
Гастрит хэлбэр
Зарим өвчтөнд сальмонеллёз нь ходоодны үрэвсэлтэй адил тохиолддог. Энэ тохиолдолд суулгалт байхгүй бөгөөд энэ нь заримдаа оношлогооны үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Үрэвсэлт үйл явц гэнэт эхэлдэг - биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг боловч хордлогын бусад шинж тэмдгүүд бараг байхгүй.
Бяцхан өвчтөнүүд эпигастриумд байрладаг хүчтэй өвдөлтөөр өвддөг. Өвчин даамжрахын хэрээр хүчтэй бөөлжилт илэрнэ.
Амжилттай эмчилгээ хийлгэсэн ч өвчтөний биед хэсэг хугацаанд нян хэвээр байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Цочмог хэлбэрээр хүүхэд 15-90 хоног халдварладаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа өвчин архагшсан байдаг - ийм тохиолдолд өвчтөн зохих эмчилгээ хийлгэсний дараа дахин гурван сарын турш нян тээгч болдог.
Хичүүр төст сальмонеллёз
Хүүхдийн сальмонеллез нь бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг. Тифот хэлбэрийн үед бөөлжих, суулгах зэрэг эмгэгүүд хурдан арилдаг. Үүний зэрэгцээ хүүхэд байнга толгой өвдөхөд санаа зовдог. Хүүхэд сул дорой, нойргүй болдог. Унтах асуудал гардаг - жижиг өвчтөнүүд шөнө байнга сэрдэг.
Биеийн температурын долгионы өөрчлөлт нь бас онцлог шинж чанартай - халууралт солигддогхэвийн байдал ба эсрэгээр. Өвчний арын дэвсгэр дээр элэг, дэлүүгийн хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Жижиг өвчтөний арьсан дээр цусархаг тууралт гарч ирдэг. Ийм өвчний эмнэлзүйн зураг нь хижигтэй маш төстэй бөгөөд энэ нь буруу оношлох, улмаар үр дүнгүй эмчилгээ хийхэд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өвчний септик хэлбэрийн эмнэлзүйн зураг
Сальмонеллёзын энэ хэлбэр нь ихэвчлэн амьдралын эхний жилд нялх хүүхдэд оношлогддог. Эхний үе шатанд гастроэнтеритийн стандарт шинж тэмдгүүдийн илрэлийг ажиглаж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмгэгүүд хурдан алга болж байна.
Өвчин нь биеийн температурын тогтмол хэлбэлзэл дагалддаг. Хүүхэд маш их хөлрөж эхэлдэг. Шалгалтын явцад эмч дэлүү, элэгний өсөлт, тахикарди үүсэхийг тэмдэглэж болно. Онцлог шинж тэмдгүүд нь миалги юм - булчингууд нь байнга хурцадмал байдалд байдаг тул хүүхэд байнгын өвдөлт, сул дорой байдлаас болж зовдог.
Заримдаа халдвар нь бусад эрхтэн тогтолцоонд тархдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд сальмонеллез нь ихэвчлэн уушгинд идээт голомт үүсч, уушгины хатгалгаа, гялтангийн үрэвсэл үүсэх, бөөр, зүрхийг гэмтээх зэргээр төгсдөг.
Нярайн өвчний явцын онцлог
Хүүхдийн амьдралын эхний жилд сальмонеллез нь арай өөрөөр үргэлжилж болно. Энэ тохиолдолд биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Жишээлбэл, та том фонтанелийг татахыг ажиглаж болно. Хүүхэд тайван бус болж, муу унтдаг, идэхээс татгалздаг, байнганулимдаг. Гэдэс дүүрэх нь таны хүүхдийн унтах, амрахад саад болдог.
Биеийн температур 39 хэм хүртэл өсдөг боловч зарим тохиолдолд энэ үзүүлэлт эхний хэдэн өдөр хэвийн хэмжээнд байж болно. Суулгалт нь ихэвчлэн 3-4 хоногийн дараа илэрдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийхгүй байх нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг - та эмчийн зааврыг үл тоомсорлож болохгүй.
Оношлогооны арга хэмжээ
Эхний шинж тэмдэг илэрсэн даруйд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Гэдэсний бусад халдварууд ижил төстэй эмгэгүүд дагалддаг тул хүүхдэд сальмонеллёзыг оношлоход хэцүү байдаг.
- Эхлээд ерөнхий үзлэг хийж, эмч шинж тэмдгийн талаарх мэдээллийг цуглуулж, анамнез авдаг.
- Үр дүнтэй оношлогооны арга бол бөөлжис, өтгөний бактерийн өсгөвөрлөх явдал юм. Ийм судалгаа нь хэд хоногийн хугацаа шаардагдах боловч эмгэг төрүүлэгчийн өсгөвөрийг ургуулах, түүний төрлийг тодорхойлох, зарим эмэнд нянгийн мэдрэмтгий байдлыг шалгах боломжтой болгодог. Хэрэв ерөнхий халдварыг сэжиглэж байгаа бол шинжилгээнд зориулж цөс, шээсний дээж авч болно.
- Заримдаа иммунофлуоресценцийг нэмэлтээр хэрэглэхийг зөвлөдөг - дашрамд хэлэхэд гэртээ ийм шинжилгээ хийх иж бүрдлийг эмийн сангаас худалдаж авч болно.
- Хүүхдэд сальмонеллёз илрүүлэх ийлдэс судлалын шинжилгээг мөн хийдэг. Ийм судалгаа нь цусан дахь өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өвчтөний биед эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг.сальмонеллёз. Дашрамд хэлэхэд, хүүхдийг оношлох үе шатанд болон эмчилгээний курс дууссаны дараа ийм шинжилгээнд явуулдаг (энэ нь халдвар үнэхээр эдгэрсэн эсэхийг шалгах боломжтой болгодог).
Эмийн эмчилгээ
Иймэрхүү өвчний эмчилгээг эмнэлэгт хамгийн сайн хийдэг тул хүүхэд эмчийн хяналтан дор байнга байх болно. Мэргэжилтэн нь өвчтөний нас, түүний ерөнхий байдал, бие махбодид халдварын тархалтын зэрэгт анхаарлаа төвлөрүүлж эмчилгээний дэглэмийг сонгож, боловсруулна.
- Хүүхдийн сальмонеллёзын эсрэг антибиотикийг зөвхөн өвчин хүндэрсэн эсвэл халдвар ерөнхий шинжтэй үед хэрэглэнэ. Рифампицин, Амикацин, Невиграмон зэрэг нь үр дүнтэй байдаг. Хөнгөн хэлбэрийн халдварын үед антибиотик хэрэглэх шаардлагагүй.
- Сорбент (жишээ нь, Enterosgel) нь жижиг өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч нянгаар ялгардаг хорт бодисыг биеэс холбож, зайлуулахад тусалдаг.
- Шингэн дутагдах нь маш аюултай тул тусгай уусмал ашиглан биеийг шингэнээр нөхдөг.
- Гэдэсний микрофлор нь хамгийн түрүүнд сальмонеллёзоор өвчилдөг - түүний байгалийн бүтцийг сэргээх ёстой. Энэ зорилгоор өвчтөнүүд "Linex", "Bifiform", "Hilak" -ийг тогтоодог. Ийм эм нь эд эсийг ашигтай нянгаар дүүргэж, гэдэс дотор идэвхтэй нөхөн үржих нөхцлийг бүрдүүлдэг.
- Хүнд хэлбэрийн суулгалтанд Neointestopan, Imodium зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.
- Хүүхэд дотор нь өвдөж байгаа болходоод, дараа нь эмч antispasmodic эм (жишээлбэл, No-Shpu) зааж өгдөг.
- Бяцхан өвчтөнд орондоо амрах, амрах, зөв хооллох шаардлагатай.
Хүүхдэд сальмонеллезийг хэр удаан эмчилдэг вэ? Энэ тохиолдолд бүх зүйл дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамаарна. Заримдаа гэдэсний халдварын шинж тэмдэг 4-5 хоногийн дараа алга болдог. Зарим хүүхдүүдэд нян тээгч үүсдэг бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх нэмэлт арга хэмжээ шаарддаг - энэ тохиолдолд эмчилгээ хэдэн сар үргэлжилж болно.
Хүүхдийн сальмонеллёзыг гэрийн нөхцөлд эмчлэх
Иймэрхүү өвчнөөр өөрийгөө эмчлэх боломжгүй, ялангуяа бага насны хүүхдийн хувьд. Эмнэлгээс гарсны дараа хүүхэд зохих арчилгаа шаарддаг. Ялангуяа ус-давсны тэнцвэрийг хадгалах шаардлагатай. Хүүхэд маш их уух хэрэгтэй. Энэ зорилгоор шүүс, жимсний ундаа, цай, компот, хийжүүлсэн бус рашаан ус тохиромжтой.
Зөв хооллолтыг баримтлах нь чухал. Мөн хүүхдүүд үе үе витамины цогцолбор уух хэрэгтэй - энэ нь дархлааг бэхжүүлж, цочмог үрэвслийг архаг хэлбэрт шилжүүлэх, бактери руу шилжихээс сэргийлнэ.
Хоолны онцлог
Хүүхдийн сальмонеллёзын эмчилгээнд заавал хоол тэжээлийн залруулга орно. Зөв сонгогдсон хоолны дэглэм нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг аажмаар сайжруулахад тусална.
Хэрэв бид дөнгөж төрсөн хүүхдийн тухай ярьж байгаа бол мэдээжийн хэрэг түүний хувьд эхийн сүү гол хоол хэвээр байна. Дөрвөн сараас дээш настай хүүхдийн хоолны дэглэмд (хэрэв тэр хиймэл хооллож байгаа бол).хооллох) тусгай айрагны хольц, усан дээр Сагаган эсвэл будаа будаа, хөнгөн ногооны нухаш хийж болно.
Ахмад насны хүүхдийн сальмонеллёзын хоолны дэглэм нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Хоолны дэглэм нь хоол боловсруулах системд хурдан шингэдэг хөнгөн, элэгдсэн аяганаас бүрдэх ёстой. Цэс нь шатаасан жимс, нухсан төмс хэлбэрээр чанасан ногоо, сүүн бүтээгдэхүүнгүй үр тариа зэргийг багтааж болно. Загас, махыг зөвшөөрдөг, гэхдээ зөвхөн өөх тос багатай сортууд - ийм бүтээгдэхүүн нь зохих дулааны боловсруулалтанд хамрагдах ёстой. Тэдгээрийг сараалжтай хэлбэрээр хэрэглэх нь дээр.
Мэдээж хоолны дэглэмээс зарим хоолыг хасах хэрэгтэй. Дараах хоол хүнсийг хориглоно:
- сүү, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, зөвхөн жижиг өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг;
- нарийн боов, хөх тарианы гурилан боов;
- давс ба лаазалсан хоол;
- амттан;
- халуун ногоо;
- утсан мах;
- жимс;
- шинэ ногоо, жимс (тэдгээрийг чанаж эсвэл шатаасан хэлбэрээр хэрэглэж болно).
Эхний тав хоногт хоногийн хоолны хэмжээг багасгах хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийг зөвхөн усан дээр байлгах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш, ялангуяа хүүхэд өлсөж байвал. Бутархай хооллолтыг илүүд үздэг. Та ойр ойрхон (2 цаг тутамд) идэх хэрэгтэй, гэхдээ бага багаар - ингэснээр та хоол боловсруулах замын ачааллыг хөнгөвчлөх, хоолыг хурдан, бүрэн шингээх, шингээх боломжийг олгоно.
Энэ хоолны дэглэмийг 27-30 хоног баримтална. Мэдээжийн хэрэг, та эдгэрэх тусам танил хоол хүнс, сүүн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмд аажмаар оруулж болно, гэхдээ хүүхдийн хариу үйлдлийг анхааралтай хянах нь чухал юм.
Хүүхдийн сальмонеллёзын болзошгүй үр дагавар
Ижил төстэй асуудалтай тулгарсан эцэг эх бүр ийм өвчин нь хүүхдийн эрүүл мэнд, цаашдын хөгжилд хэрхэн нөлөөлж болохыг сонирхож байна. Хүүхдэд сальмонеллёзын эмчилгээ ихэнх тохиолдолд амжилттай дуусдаг гэдгийг нэн даруй хэлэх хэрэгтэй - бие нь бүрэн сэргээгддэг.
Хүндрэлийн хувьд тэдний гадаад төрх нь дүрмээр бол зохисгүй эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл удаашруулсан эмчилгээ эсвэл дархлааны тогтолцооны хүчтэй сулралтай холбоотой байдаг (жишээлбэл, дутуу төрсөн нярай болон нярайд гэдэсний өвчлөлийг тэсвэрлэхэд илүү хэцүү байдаг. халдвар).
- Өвчин нь удаан үргэлжилсэн шингэн алдалттай холбоотой байдаг ба энэ нь ялангуяа өсөн нэмэгдэж буй организмын хувьд аюултай. Заримдаа өвчний арын дэвсгэр дээр бөөрний гуурсан хоолойн үйл ажиллагаа тасалддаг бөгөөд энэ нь цусан дахь азотын хаягдал хуримтлагдах, бөөрний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.
- Удаан үргэлжилсэн хордлого нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүнд тохиолдолд сальмонеллез нь тархины хаванаар хүндэрдэг.
- Цустай хамт өвчин үүсгэгч бүх биед хурдан тархдаг. Ихэнх тохиолдолд хоол боловсруулах систем халдварт өртдөг боловч үрэвсэлт үйл явц нь заримдаа бусад эрхтэнд тархдаг.
- Хэрэв хүүхэд сальмонеллёзоор өвдвөл хэсэг хугацаанд халдвар тээгч болдог. Заримдаа ийм нян тээгчархаг болдог. Энэ тохиолдолд хүүхэд нэмэлт эмчилгээ хийлгэх ёстой. Үүнээс гадна цэцэрлэг, сургууль, усан бассейн болон бусад олон нийтийн газар очиход асуудал гарч болзошгүй - эмнэлэгт эмч нар гэрчилгээ олгохоос татгалзаж болно.
- Хэрэв өвчний архаг хэлбэрт орсон бол өвчтөнүүд үе үе сальмонеллёзын дахилттай байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх: халдвараас хэрхэн сэргийлэх вэ
Хүүхдэд сальмонеллёз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хэд хэдэн энгийн дүрмийг дагаж мөрддөг:
- Хүүхдийг багаас нь хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг сахиж сургах нь зүйтэй. Хэрэв хүүхэд хэтэрхий жижиг хэвээр байгаа бол та түүнийг нүднээс холдуулж болохгүй - хүүхэд юугаар тоглож, юунд хүрч байгааг анхааралтай ажиглаарай.
- Хүүхдэд халдвар тээгч болох фермийн амьтадтай холбоо тогтоохыг хязгаарлах нь зүйтэй.
- Бид хүүхдийн өвчтэй хүнтэй харилцахыг хязгаарлахыг хичээх ёстой.
- Бүх хоолыг зөв болгосон байх ёстой. Хоол идэхээсээ өмнө хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ сайтар угаахаа мартуузай. Мэргэшсэн худалдагчаас махан бүтээгдэхүүн, өндөг худалдаж аваад хадгалах дүрмийг дагаж мөрдөөрэй.
- Хэрэв та ундны усны чанарт эргэлзэж байгаа бол уухаасаа өмнө гэрийнхээ шүүлтүүр авч, ядаж ус буцалгахад гэмгүй.
- Аюултай байж болзошгүй усанд сэлж болохгүй.
- Хүүхдийн бүх тоглоомыг сайтар угаахаа бүү мартаарай. Байшингаа тогтмол чийгтэй цэвэрлэгээ хийх хэрэгтэй.
- Хүүхдийн хувцас (мөн эхийн хувцас, ор дэрний цагаан хэрэглэлдаавуу) өндөр температурт угааж, индүүдэхээ мартуузай.
Хүүхдэд сальмонеллёзын шинж тэмдгийг илрүүлэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Хэрэв хүүхдийн нөхцөл байдалд ямар нэгэн таагүй өөрчлөлт гарсан бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Халдвар нь цаг тухайд нь оношлогдвол эмчлэхэд илүү хялбар болно.
