Ийм аюултай хүний хөхөнцөр вирус байдаг гэдгийг хүн бүр сонссон байх. Гэхдээ энэ нь юу вэ, энэ нь эрүүл мэндэд ямар асуудал үүсгэдэг, цөөхөн хүн мэддэг. Үүний зэрэгцээ, энэ бол дэлхий дээрх хүний хамгийн зальтай хөршүүдийн нэг юм. Эцсийн эцэст, ХПВ-ийн хорт хавдар үүсгэдэг онкоген төрлүүд байдаг.
Вирус бол дэлхий дээрх хөршүүд
Вирусыг хүмүүс бараг 150 жилийн өмнөөс мэддэг болсон. 19-р зууны сүүлчээр Оросын эрдэмтэн, вирус судлалын шинжлэх ухааныг үндэслэгч тамхины хамгийн жижиг бактерийн бус эмгэг төрүүлэгч тамхины мозайк вирусыг нээсэн юм. Гэхдээ эдгээр хамгийн жижиг агентууд хэдэн тэрбум жил амьдардаг нь эргэлзээгүй. Тэдний гарч ирсэн түүхийг хүн хараахан мэдэхгүй ч вирус нь халдвар үүсгэгч гэдгийг маш сайн мэддэг.
Тамхины мозайк вирусыг анх тайлбарласнаас хойш хэдэн арван жилийн хугацаанд шинжлэх ухаан эдгээр амьтдын бараг 7000 төрлийг олж илрүүлсэн байна. Гэвч эрдэмтэд ийм "амьдралын ирмэг дээр байгаа" зуу сая гаруй организм байдаг гэсэн хувилбарыг дэвшүүлсэн.
Хүний хөхөнцөр вирус (ХПВ) онкоген төрөл - эдгээр жижиг хортон шавьжийн зөвхөн багахан хэсэг. Гэхдээ тэд л үүнийг үүсгэж чаддагХорт хавдар нь хүний хувьд хамгийн аймшигтай өвчний нэг юм. Түүгээр ч барахгүй хүн төрөлхтөн аль хэдийн уулзаж байсан энэхүү бичил ертөнцийн төлөөлөгчдийг хараахан бүрэн таньж амжаагүй байгаа ч мутаци хийх чадвартай маш олон үл мэдэгдэх вирусууд байдаг. ХПВ-ийн онкоген төрлүүд нь аймшигт өвчин үүсгэдэг цорын ганц халдварт бодис биш байж магадгүй юм.
Папилломавирус - энэ юу вэ?
Хүний папилломавирус нь хортон шавьжийн бичил ертөнцийн нийтлэг үүсгэгч юм. Тэдний эрдэмтэд аль хэдийн 600 гаруй омгийг нээсэн байна. Ийм вирусын халдварын гадаад илрэл нь арьс, салст бүрхэвч дээр гарч ирдэг янз бүрийн төрлийн папиллома юм. Шинжлэх ухааны боломжтой статистик мэдээгээр 50 нас хүрэхэд манай гарагийн хүн амын бараг 90% нь эдгээр халдварт өвчний нэг буюу өөр төрлийн халдвартай байдаг.
Саяхныг хүртэл ийм халдвар нь арьсны гаднах үзэмжгүй хэлбэрээс бусад тохиолдолд онцгой асуудал үүсгэдэггүй гэж үздэг. Үүнтэй ижил warts нь папилломавирусын үйл ажиллагааны гадаад илрэл юм. Гэхдээ эрдэмтэд бол нямбай хүмүүс. Мөн 2008 онд Германы эрдэмтэн Харолд зур Хаусен эдгээр хоёр төрлийн буюу ХПВ-16 ба ХПВ-ын төрөл 18 нь тодорхой нөхцөлд онкологийн өвчин үүсгэдэг гэж илтгэл тавьжээ.
ХПВ-ийн үндсэн төрлүүд
Вирусын том ертөнцийг эрдэмтэд байнга судалж байна. Тэдний нэг хэсэг нь л нууцаа дэлгэж, шинжлэх ухаанаар тогтоосон. Тэдний дунд хүний папилломавирус (ХПВ) байдаг. Аль хэдийн мэдэгдэж байгаа 600 омгийн дотор онкоген байдагхүн чанар? Энэ асуултад хариулахын өмнө бичил харуурын ертөнц дэх "гэр бүлийн холбоо"-ыг ойлгох хэрэгтэй. Тусдаа бүлэгт хүний хөхөнцөр вирус (Хүний хөхөнцөр вирус) нь 1971 онд Вирусын ангилал зүйн олон улсын хорооны (ICTV) хурал дээр тогтоогдсон. Өнөөдрийг хүртэл бүх хүний папилломавирусыг шинжлэх ухаанаар 5 төрөлд хуваадаг бөгөөд үүнд 27 төрлийн халдварт бодис багтдаг. Энэ хуваагдлаас гадна онкоген HPV-ийг тус тусад нь тодорхойлдог. ТЭДНИЙГ тоогоор тодорхойлж, гурван бүлэгт хуваасан:
- онкоген бус бүлэг, эдгээр вирусын хорт хавдар үүсгэх магадлал бараг байхгүй;
- онкологийн эс хувирах магадлал багатай бүлэг;
- онкогенийн идэвхжил өндөртэй бүлэг.
Эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хорт хавдрын нийтлэг шалтгааны үүрэг гүйцэтгэдэг хүний хөхөнцөр вирус нь 16, 18 гэсэн тоогоор тэмдэглэгдсэн бөгөөд гуравдугаар бүлэгт багтдаг.
Ирээдүйд хавдар уу?
Папилломавирус, хорт хавдар судлалын талаар ядаж л сонссон ихэнх хүмүүсийн хувьд ХПВ болон хорт хавдрын талаар бараг ижил утгатай. Гэвч үнэн хэрэгтээ энэ нь огт тийм биш юм. Тийм ээ, шинжлэх ухаан нь онкогенийн эрсдэлтэй ХПВ хэмээх вирусыг тусгаарласан. Гэхдээ ийм бодисоор халдварлах нь үргэлж хорт хавдар болж хувирдаггүй. Тиймээ, эрүүл мэндийн ийм асуудал нь цаг тухайд нь оношлогддог. Эмэгтэйчүүдийн эмч, андрологичоор тогтмол диспансерийн үзлэгт хамрагдах нь тийм ч хэцүү биш.
ХПВ-ийн онкоген төрлүүд нь эмгэг төрүүлэгч эрүүл мэндийн асуудлын нийтлэг шалтгаан болдог ч тийм бишХорт хавдар үүсгэгч бодисоор халдварлах нь үргэлж хорт хавдар болж хувирдаг. Энэ өөрчлөлтийн хэд хэдэн шалтгаан байдаг бөгөөд ихэнхдээ эдгээр нь хавсарч ажилладаг бөгөөд энэ нь ХПВ-ийн нөлөөлөлд өртсөн эсийг мутацид хүргэдэг.
Хүний папилломавирус нь дараах шалтгаантай:
- бэлэг эрхтний уушиг ба ууц, хавтгай уут ба өвчүүний үрэвсэл;
- умайн хүзүүний аденокарцинома;
- умайн хүзүүний хорт хавдар (умайн хүзүүний эпителийн неоплази);
- умайн хүзүүний дисплази (элэгдэл);
- умайн хүзүүний лейкоплаки;
- Үтрээний эпителийн неоплази.
- vulvar intraepitelial neoplasia.
Хорт хавдар үүсэхийг юу өдөөдөг вэ?
Хавдар үүсгэх эрсдэл өндөртэй хүний папилломавирус нь хорт хавдрын нийтлэг шалтгаануудын нэг юм. Гэхдээ халдвар нь үргэлж гунигтай үр дагаварт хүргэдэггүй. Хүн амьдралынхаа туршид ийм эмгэг төрүүлэгч хөрштэйгээ амьдардаг бөгөөд үүнийг сэжиглэдэггүй. Хавдар үүсэхэд хүргэдэг эдүүд ургаж эхлэхийн тулд эмгэгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бүхэл бүтэн систем шаардлагатай. Үүнд:
- дисбактериоз;
- байнга халдварт өвчин;
- гэдэсний халдвар;
- өртөх нь ихэвчлэн ажлын тусгай нөхцөлтэй холбоотой байдаг;
- удаан хугацааны туршид тогтмол гипотерми;
- архаг өвчин;
- ХДХВ-ийн халдвар;
- байнгын стресс ба сэтгэл санааны дарамт;
- биеийн хэрэгцээт эрдэс бодис, амин дэм, элементийн дутагдалтай хооллолт;
- үр хөндөлт.
Хүн үүнийг мэддэг байх ёстойИхэнх папилломавирусууд нь халдвартай эдэд онкологийн мутаци үүсгэдэггүй. Шинжлэх ухааны судалгаагаар ХПВ-ийн халдвар авсан хүмүүсийн дөнгөж 3% нь хорт хавдрын барьцаанд ордог.
Вирусыг устгах (өөрийгөө устгах) тохиолдлууд бүртгэгдсэн. Ийм өөрийгөө эдгээх нь зөвхөн 30-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд бүртгэгдсэн. Гэхдээ хүний папилломавирусын халдвар авсан үед өөрийгөө эдгээхийг хүлээх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Энэ эмгэг төрүүлэгч нь цэвэршилтийн үе шатанд орсон өндөр настай эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд онцгой аюул учруулдаг. Гормоны бууралт нь бие махбодийн хамгаалалт буурахад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ХПВ-ийг идэвхжүүлж, хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс бэлгийн харьцаанаас үл хамааран эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэгийг ямар ч насны эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг.
Юу хийх вэ?
Хүний хөхөнцөр вирүсийн үйл ажиллагааны гадаад үзэмжгүй илрэлийг орчин үеийн гоо зүйн анагаах ухааны тусламжтайгаар амархан арилгадаг. Гэхдээ хэрэв биед онкоген HPV илэрсэн бол та эрүүл мэнддээ аль болох их цаг зарцуулах хэрэгтэй, учир нь ханиад хүртэл эмгэг төрүүлэгчийн идэвхжил нэмэгдэхэд түлхэц болдог. Орчин үеийн шинжлэх ухаан нь вирус, түүний дотор ХПВ вирус гэх мэт ноцтой асуудлаас ангижрах үнэмлэхүй аргыг хараахан мэдэхгүй байна. Гэхдээ бодисын мутацийг дарангуйлж, эрүүл мэндийг сахих нь хүнийг хорт хавдраас аварч чадна.
Үзлэгээр папилломавирусын халдвар илэрвэл тогтмол шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.онкологийн мутацийг эрт илрүүлэх нэмэлт шинжилгээ. Энэ нь ялангуяа ХПВ-ийн онкогений төрөл байгаа тохиолдолд үнэн юм. Энэ тохиолдолд эмчилгээг вирусын эсрэг эм, гадны илрэлийг устгах замаар хийдэг. Орчин үеийн эмнэлзүйн анагаах ухаанд неоплазмыг арилгахын тулд эдгээр хэд хэдэн аргыг ашигладаг:
- цахилгаан коагуляци;
- нүүрстөрөгчийн давхар исэл болон хэт улаан туяаны лазер бүхий лазер эмчилгээ;
- радио долгионы тоног төхөөрөмжийн мэс засал;
- хими болон эмийг устгах.
Эдгээр аргууд тус бүр өөрийн гэсэн сул талуудтай. Аливаа аргын хамгийн том асуудал бол дахилт юм. Аль ч аргууд нь неоплазмаас ангижрах үнэмлэхүй 100% аргыг өгдөггүй. Мэс заслын арга нь хүнийг папилломавирусаас салахыг зөвшөөрдөггүй, зөвхөн түүний гадаад илрэлийг арилгадаг бол эмгэг төрүүлэгч өөрөө эд эсэд үлддэг.
Эмнэлгийн вирусын эсрэг эмийг хослуулан, вирусын үйл ажиллагааны илрэлийг мэс заслын аргаар арилгах шаардлагатай. Өөрсдийн дархлааг идэвхжүүлж, вирусын эсрэг эмийн ажилд хувь нэмэр оруулдаг иммуномодулятор ба иммуностимуляторуудыг бас ашигладаг.
Шаардлагатай тестүүд
Дараагийн үзлэгээр эрүүл мэндийн асуудал илэрсэн тохиолдолд HPV байгаа бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ гэсэн асуулт огцом гарч ирнэ. Ихэвчлэн вирусын халдварын гадаад шинж тэмдгүүд болох папиллома илэрсэн биеийн талбайн асуудлыг шийддэг мэргэжилтэн эмчилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг. Эдгээр нь нарийн мэргэжлийн эмч нар юм:
- андрологич;
- арьсны эмч эсвэл арьсны венерологич;
- эмэгтэйчүүдийн эмч;
- дархлаа судлаач;
- хавдрын эмч;
- нүдний эмч;
- шүдний эмч;
- урологич;
- мэс засалч.
Гэхдээ гадны үзлэгээс гадна вирусыг илрүүлэх, тодорхойлох үндсэн хоёр аргыг багтаасан эмнэлзүйн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай:
- ПГУ-ын шинжилгээ;
- ХПВ-ийн ДНХ-ийн шинжилгээ (Дигене-тест).
Вирусын ДНХ-ийн шинжилгээ нь хамгийн үнэн зөв бөгөөд түүний төрөл, эд эс дэх концентрацийг тодорхойлох боломжийг олгодог. ХПВ-ийн онкогений эрсдэлийн шинжилгээг ямар эмч, эмнэлгийн байгууллагын чадавхаас шалтгаална.
HPV 16
Хавдар үүсгэгч ХПВ-ийн төрлүүд нь хүний эрүүл мэндийн асуудлын нийтлэг шалтгаан болдог. Эрүүл эсийг хорт хавдар болгон хувиргах магадлал өндөртэй гуравдугаар бүлэгт багтсан вирусууд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Тогтмол хийгдэж буй судалгаанууд нь эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хорт хавдрын нэг шалтгаан болох онкоген хүний хөхөнцөр вирүс 16, 18, хамгийн түрэмгий нь ХПВ 16 болохыг үнэн зөвөөр харуулж байна.
Энэ төрөл нь хүний биед орж ирэхэд удаан хугацаанд өөрийгөө мэдэрдэг боловч дараа нь түрэмгий амин чухал үйл ажиллагаа явуулж, эрүүл эсийг хяналтгүй хувааж, хорт хавдар болгон хувиргаж, хорт хавдар үүсгэдэг.
Эмэгтэй ба вирус
Хүний хөхөнцөр вирусын халдвар хэд хэдэн аргаар явагддаг -арьс, салст бүрхэвчийн бичил гэмтэл бүхий цусаар дамжин, агаар дуслын замаар, хүүхэд төрөх үед - эхээс хүүхдэд. Мэргэжилтнүүд мөн жишээлбэл сахлаа хусах үед дахин халдвар авах талаар ярьдаг.
Эпидермисийн эрүүл эсийг вирусээр халдварлах нь тэдгээрийг идэвхтэй хуваахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь неоплазм - папиллома үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ийм эсийн бүтэлгүйтлийн үр дүнд тэдгээр нь хорт хавдар болж доройтож, хорт хавдар үүсдэг. ХПВ-ийн 16-р хэлбэр нь түрэмгий шинж чанартай бөгөөд ихэнхдээ энэ төрлийн вирус нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг. Судалгаанаас үзэхэд тохиолдлын 70% нь энэ омог нь эмэгтэйн бэлэг эрхтний хэсэгт онкологийн өвчин үүсгэдэг.
Зарчмын хувьд эмэгтэйчүүдийн аль ч төрлийн ХПВ нь хорт хавдар судлаачаас үүдэлтэй байж болно, эмэгтэй бэлэг эрхтний хэсэгт 30 төрлийн онкогенийн гурав дахь төрлийн вирусын үүсгэгч нөлөөлж болно. Эмэгтэй хүн бүрийн хувьд эрүүл мэндийн байдалд хазайлт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог төлөвлөгөөний дагуу үзлэг хийх эмэгтэйчүүдийн эмч дээр тогтмол очиж үзэх нь чухал юм. Шаардлагатай бол вирүс байгаа эсэх, түүний төрөл, эд эсэд байгаа тоон хэмжээг тогтоохын тулд нэмэлт үзлэг хийнэ.
Энэ бүхэн эмэгтэй хүнд чанартай эмчилгээ хийлгэх боломжийг олгоно. Тэр өөрөө эрүүл мэндээ сайтар хянаж, аливаа хэвийн бус мэдрэмж, хазайлтыг сэрэмжлүүлж, эмчид үзүүлэх ёстой. Эдгээр нь: зэрэг илрэлүүд юм.
- бэлгийн харьцааны дараа цус алдах;
- харьцааны үед өвдөх;
- шээх үед шатах;
- бэлэг болон үтрээ загатнах, түлэгдэх;
- хуваарилалт.
Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг зөрчсөн бусад аливаа эмгэгийн үед ижил эмгэг судлалын ажиглалт хийж болно. Тиймээс эмчийн зөвлөгөө нь зөвхөн эрүүл мэнд төдийгүй амь насыг хамгаалах зайлшгүй алхам юм.
Урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Хавдар үүсгэгч ХПВ-ийн төрлөөс үүдэлтэй өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Хүний хөхөнцөр вирус зэрэг халдварт бодисууд нь арьс, салст бүрхэвчийг өчүүхэн гэмтээх замаар хүнээс хүнд бэлгийн замаар дамждаг гэдгийг залуу наснаасаа хүн бүр мэддэг байх ёстой. Сексийн үед микротраумаас зайлсхийх нь бараг боломжгүй юм. Тиймээс бэлгэвч хамгаалах, нэг хамтрагчтай бэлгийн хавьталд орох нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах хамгийн сайн арга юм.
Хорт хавдар үүсэхээс сэргийлдэг өөр нэг хүчин зүйл бол эрүүл амьдралын хэв маяг юм. Тийм ээ, эцэг эх, багш нар хүн бүрийн бага наснаасаа зааж сургадаг зүйл нь дархлааны системийг идэвхжүүлдэг: өдөр тутмын зөв дэглэм, зөв хооллолт, муу зуршлаас татгалзах, амьдралын бүхий л салбарт эрүүл ахуйг сахих.
Хэдэн жилийн турш 15-26 насны бүх охидод хүний хөхөнцөр вирусийн эсрэг вакцин хийлгэхийг санал болгож байна. Энэ нь бие махбодийг идэвхжүүлэхийг зөвшөөрдөггүй хамгаалалтын элементүүдийг бий болгох боломжийг олгодог. Энэхүү вакцин нь хийсэн шинжилгээгээр хүний биед ХПВ илрээгүй тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг. Тиймээс зарим мэргэжилтнүүд 12-13 насны охидод ийм вакцин хийхийг зөвлөж байнаТэдний ихэнх нь бэлгийн амьдралаар амьдарч амжаагүй байгаа нь ХПВ-ын халдвар авах магадлал хамгийн бага гэсэн үг.
Өнөөдөр манай улсад ХПВ-ийн эсрэг Гардасил, Серварикс гэсэн хоёр төрлийн вакциныг хэрэглэж байна. Түүнээс гадна, эхнийх нь эрэгтэйчүүдэд энэ халдварт бодисоор халдвар авахаас хамгаалахад тохиромжтой. Вакцины өвөрмөц чанар нь түүнийг хүргэх аргад л оршдог - зөвхөн мөрөн эсвэл гуянд байдаг, учир нь эсрэгтөрөгчтэй суспенз нь булчингийн эд эсийн гүн давхаргад орох ёстой. Булчинд биш, өөхөн давхарга руу орох эрсдэл өндөр тул өгзөг нь эдгээр зорилгод тохиромжгүй.
Бусад вакцины нэгэн адил хүний хөхөнцөр вирусийн вакцин нь сайн сайхан байдал бага зэрэг мууддаг - тарилгын талбайд өвдөх, халуурах, ерөнхий сулрал. Эдгээр илрэлүүд нь эмнэлгийн оролцоо шаарддаггүй бөгөөд хэсэг хугацааны дараа алга болдог.
Вирус судлаачид юу хэлж байна вэ?
Хүний хөхөнцөр вирус сүүлийн үед ханиадны дараа жирийн хүмүүсийн дунд хамгийн их яригдах болсон. Олон хүмүүс энэ тухай сонссон, энэ нь хорт хавдар үүсгэдэг гэдгийг мэддэг. Гэхдээ шинжээчид - вирус судлаачид - онкоген ХПВ-ийн талаар юу хэлэх вэ? 1927 онд Олон улсын микробиологийн нийгэмлэгүүдийн холбоо (IUMS) байгуулагдсан. Түүний ивээл дор ХПВ зэрэг вирусын ертөнцийг судалж байна.
Эрдэмтэд тэдний хамгаалалтгүй бэлгийн хавьтлаар халдвар авах магадлал 70 орчим хувь, манай гарагийн бэлгийн идэвхтэй хүн амын дунд барагтал хувь нь энэ халдвар тээгч юм. ХПВ нь улс орнуудын хүн амын дунд хэр идэвхтэй тархаж байгаа нь нийгэм-эдийн засаг, зан үйл, эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн нөхцөл байдлаас хамаардаг. Ихэнхдээ 30-аас доош насны эмэгтэйчүүд папилломавирусын халдвараар өвддөг бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ нь ХПВ-ийн 16-р хэлбэр юм. Шинжлэх ухааны нийгэмлэг хүний папилломавирусын асуудал дээр идэвхтэй ажиллаж байна. Судалгаанаас үзэхэд:
- Хүний хөхөнцөр вирус нь умайн хүзүүний хорт хавдрын гол шалтгаан бөгөөд жилд 500,000 гаруй эмэгтэйчүүд өвчилдөг;
- халдвар авсан үед эмэгтэйчүүдийн 80 орчим хувь нь ХПВ-аас 9-15 сарын дотор ямар ч эмчилгээгүйгээр эдгэрдэг бөгөөд үүнийг түр зуурын халдвар гэж нэрлэдэг;
- ХПВ нь халдвар авсан эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь л хорт хавдрын өмнөх өвчин үүсгэдэг;
- үнэмлэхүй дийлэнх тохиолдолд ХПВ-ийн халдвар болон хорт хавдрын өмнөх болон умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хүртэл 20 орчим жил болдог;
- ХПВ-ийн онкоген төрлийн халдвар авсан үед эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний хорт хавдар тусах эрсдэл 300 дахин их байдаг;
- ХПВ-ийн халдвар ихэнх тохиолдолд удаан хугацаанд илэрдэггүй.
Папилломавирус нь аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг нууцлаг өвчин боловч үүнтэй тэмцэх ёстой бөгөөд тэмцэж болно. Үүнийг хийхийн тулд эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдах, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах, шаардлагатай бол эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
