Хэвлийн гялтангийн псевдомиксома нь салиа хуримтлагдаж, цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг эмгэг юм.
Энэ юу гэсэн үг вэ?
Энэ нэр томъёог эрдэмтэн Верт 1884 онд санал болгосон. Энэ нь анхандаа цистийн хагарлаас үүдэлтэй хоёрдогч гэмтлийн үед хэрэглэгдэж байсан. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хэвлийн гялтангийн псевдомиксома нь мухар олгойн дахь бодисыг хөндий рүү шилжүүлж, улмаар шээсний урсгал эсвэл цөсний урсгалыг өдөөдөг болохыг олж мэдэх боломжтой болсон.
Эрдэмтэд хана хэт их сунах, зузаан нь багассаны улмаас аяндаа хагарснаас, мөн мэс заслын үед: уйланхай, мухар олгойг авах үед салс бохирддог болохыг тогтоожээ.
Микроскопоор?
Хөндийг өндөр томруулж үзэхэд хэвлийн гялтангийн псевдомиксома нь нэг төрлийн сероз бодисоор дүүрч, дотор нь салиа холилдсон байгааг харж болно. Энэ нь үрэвслийг эхлүүлж, үүний үр дүнд хананы хэв гажилт үүсдэг:
- өтгөрүүлэх;
- ус зайлуулах;
- үрчлээ.
Зарим тохиолдолд гадарга дотор байхдаа хилэн шиг болж хувирдагзарим газарт цус алдалт гарч ирдэг. Эмгэг судлалын хөгжилд гэдэсний гогцоо, omentum, ходоодыг гагнах болно. Эрхтэн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай хөдөлгөөнөө алддаг.
Гэмтсэн хэсгийг микроскопоор судалж үзэхэд салст байрлах эсүүдэд нэвчдэс бүхий эд эсийн давхарга байгааг харж болно. Ийм өөрчлөгдсөн эсийн хучуур эд нь:
- куб;
- хавтгай.
Өвчтэй эсийн бүтэц цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь эмгэгийн үе шатаар тодорхойлогддог. "Хэвлийн гялтангийн псевдомиксома" гэсэн оноштойгоор салст дотор эсүүд гарч ирдэг:
- лимфоцит;
- фибробласт;
- олон цөмт аварга;
- полиморф лейкоцитууд;
- гистоцит;
- баганын хучуур эд.
Сүүлийнх нь хэвлийн хөндийд суулгах чадвартай. Энэ нь цооролтоор дамжин энэ эрхтэн рүү нэвтэрдэг. Энэ нь хучуур эдийн тархалтаас болж хэвлийн хөндийн псевдомиксома нь шинж тэмдэг нь ерөнхийдөө тодорхой бус байдаг неопластик өвчний ангилалд багтдаг. Үйл явц удаашралтай, салстаар бэхлэгдсэн, үрэвсэлт гэж үздэг.
Хавдар гэдэг аймшигтай юу?
Хэвлийн гялтангийн хавдар нь хоёр төрөлтэй:
- үндсэн;
- хоёрдогч.
Хорт хавдрын эмээс яг үсэрхийлсэн, өөрөөр хэлбэл хоёрдогч шинж тэмдэг илэрдэг. Анхдагч хүмүүсийн хувьд хэвлийн гялтангийн псевдомиксома нь мөн тэдэнд хамаарна. Өвчний шинж тэмдгүүд нь эхлээд бүрэн харагдахгүй байдаг. Эмгэг судлалын хөгжилтэй хамтэсүүд нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд нөлөөлөхгүйгээр хэвлийн гялтангийн гадаргуу дээр тархдаг. Энэ нь тодорхойлсон хорт хавдрын гол шинж чанар юм. Халдвар авсан эсийн тархалтын арга нь сарнисан.
Оментумаас гадна бусад эдүүд өртсөн тохиолдолд хэвлийн хөндийн псевдомиксома оношлогддог бөгөөд таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг. Энэ нь ихэвчлэн бусад эрхтнүүдэд урьд өмнө илэрсэн онкологийн өвчний дэвсгэр дээр эмгэгийг илрүүлдэгтэй холбоотой юм.
Оношлогоо
Псевдомиксома хэвлийн хөндийг ихэвчлэн лапаротомийн аргаар оношлодог. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдэд зориулагдсан болно:
- хэвлийн өвдөлт (ихэвчлэн уйтгартай);
- тодорхой шалтгаангүйгээр хэвлий томрох.
Энэ нь эрхтний эдэд шингэн хуримтлагдсанаас болдог.
Тодруулга:
- хязгаарлагдмал ялагдал;
- псевдомиксоглобулоз.
Энэ яаж болж байна?
Дүрмээр бол өвчин нь уйланхай хагарсан үед илэрдэг. Энэ нь нээлт нь зөвхөн салиа төдийгүй хучуур эдийг хэвлийн хөндийд нэвчүүлэхэд хүргэдэгтэй холбоотой юм. Түүний эсүүд нь газардсан эдэд өөрсдийгөө суулгах онцгой чадвартай байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам дахин төрсөн газруудад салиа ялгарч эхэлдэг.
Дүрмээр бол "хэвлийн псевдомиксома" оношлогдсоноор өвчин нь хорт хавдартай гэсэн үг юм. Эмгэг судлал нь өнгөцхөн, дотоод систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэггүй. Псевдомиксома нь хөдөлгөөнт шинж чанартай бөгөөд энэ нь "хам шинжээр тодорхойлогддогчичирч байна." Өнөөдөр өвчнийг оношлох цорын ганц үр дүнтэй арга бол мэс засал бөгөөд энэ үед эд эсийн дээж авдаг. Эмгэг судлалын баталгааг биопси хийдэг.
Юу хүлээж байна вэ?
"Хэвлийн гялтангийн псевдомиксома" оношийг тавихдаа мэс заслын эмчилгээ хийдэг тул бэлтгэлтэй байх шаардлагатай. Эмгэг судлалтай тэмцэх өөр үр дүнтэй аргыг хараахан зохион бүтээгээгүй байна. Хэрэв ургалт нь хоргүй бол эд нь эрүүл хэвээр байгаа газрыг харгалзан тайрах шаардлагатай болно.
Эмгэг судлал нь хорт хавдар болж доройтоход зөвхөн радикал аргаар арилгахад бэлэн байгаа хүмүүс л эдгэрэх боломжтой болдог. Энэ тохиолдолд таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Хоргүй хавдрын үед бүрэн эдгэрнэ гэж найдаж болох боловч дахин төрсний дараа мэс засал хийлгэсэн ч салиа үүсэх, хуримтлагдах процессыг бүрэн хааж чадахгүй.
Эмч нар хорт хавдар үүссэн эсэхийг тэр бүр нарийн тодорхойлж чаддаггүй. Үүнийг гистологийн шинжилгээний явцад илрүүлдэг бөгөөд энэ нь авсан эд эсийн дээжинд хорт эс байхгүй болохыг харуулж болох боловч тэдгээр нь биед огт байхгүй гэдгийг баталж чадахгүй.
"Хэвлийн гялтангийн псевдомиксома"-г оношлохдоо хавдар нь хорт хавдар аль хэдийн өнгөрчихсөн гэж үзэн эмчилгээг сонгоно. Энэ нь дахилт, довтолгооны давтамж өндөртэй холбоотой.
Юу хийх вэ?
"Хэвлийн гялтангийн псевдомиксома" (сүүлийн үе шат) оношлоход эмгэгийн шинж тэмдэг юу болохыг олж мэдэхээс өмнөэхлээд тодруулах хэрэгтэй, туяа эмчилгээ, химийн эмчилгээ нь өвчний эсрэг тэмцэлд үр дүнгүй болохыг харуулсан.
Одоогоор энэ өвчнийг эмчлэх тусгай арга байхгүй. Царстыг салгах нь үр дүнгүй болох нь батлагдсан, учир нь хучуур эдэд нэвтэрсэн эсүүд үүнийг үргэлжлүүлэн үүсгэдэг.
Нөлөөлөлд өртсөн эдийг цагаан алт, алтны изотопоор туяагаар туяагаар туяа эмчилгээ хийлгэвэл сайн үр дүнд хүрнэ гэж үздэг.
Зохистой эмчилгээ хийхгүй бол өвчтэй хүн нэгээс хоёр жилийн дотор нас бардаг. Зарим тохиолдолд өвчний явц нь арьсан дээр фистулууд дагалддаг.
Чухал нюансууд
Статистик мэдээгээр хэвлийн гялтангийн псевдомиксома нь өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 1% -д тохиолддог тул үүнийг маш ховор гэж ангилдаг. Үүний аюул нь далд явц, хэвийн бус хөгжил, таагүй таамаглалд оршдог.
Зарим тохиолдолд эмгэг судлалын хөгжил нь аппендикуляр муцины дэвсгэр дээр тохиолддог. Хавдар судлалын сэжигтэй шинж тэмдгүүдийн нэг нь гэдэсний түгжрэл юм.
Дараах төрлийн муцин нь өвчний онцлог шинж юм:
- Үнэгүй.
- Хадгаламж. Том, жижиг гэж ялгах. Тэд хэвлийн гадаргуу дээр нэлээд нягт таардаг. Хадгаламжид үрэвсэлт үйл явц үүсч, мезотел эсүүд байдаг. Зарим тохиолдолд фибробласт ба хялгасан судаснууд энд байдаг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд хуванцар бус эсийг илрүүлэх боломжгүй.
- Усан сан. Эдгээр масс нь ихэвчлэн коллагенжсан эдийг бүрхэвч болгон агуулдаг. Шинжлэх ухаандийм формацуудыг салангид муцин гэж нэрлэдэг.
Хэнд итгэх вэ?
Сүүлийн жилүүдэд хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх баталгаатай Израилийн хэд хэдэн эмнэлгүүд гарч ирсэн. Дүрмээр бол ийм байгууллагууд албан ёсны амлалт өгдөггүй, харин өвчтөн болон тэдний төрөл төрөгсдөд итгэл найдвар төрүүлж, анхаарал татахуйц сурталчилгаа хийдэг.
Баримт бичгийг сайтар судалж, тэнд үнэхээр эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн тоймыг судалсны дараа эмнэлгийн байгууллагыг сонгох шаардлагатай гэдгийг санаарай. Шударга бус эмч, чанаргүй үйлчилгээнээс болгоомжил.
