Өгүүлэлд чихрийн шижин өвчний эмчилгээ, оношлогооны талаар дэлгэрэнгүй авч үзэх болно. Энэ өвчин нь хүний бие дэхь бодисын солилцооны эмгэгүүдийн нэг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шинж чанартай байдаг. Өвчин нь дүрмээр бол бие махбодид инсулин үйлдвэрлэх согог, түүнчлэн түүний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд тохиолддог. Чихрийн шижин өвчний үед эдгээр хүчин зүйлүүд хоёулаа тохиолдох тохиолдол байдаг.
Элсэн чихрийн хэмжээ ихсэхээс гадна шээсээр ялгарах, өөх тос, эрдэс, уургийн солилцоо алдагдах, цангах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал.
Өвчний төрөл
Энэ өвчний дараах сортууд байдаг:
- Нойр булчирхай зэрэг эрхтнүүдийн бета эсүүд үхэх үед 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Эдгээр эсүүд нь үйлдвэрлэдэг гэдгийг мэддэгинсулин.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинд эд эсийн эсэргүүцэл үүсэх эсвэл инсулины үйлдвэрлэлд гэмтэл гарсан үед.
- Жирэмсний үед тохиолдож болох жирэмсний хэлбэр.
Чихрийн шижин өвчний клиник, оношлогоо, эмчилгээ олон хүний сонирхлыг татдаг.
Хоёр дахь төрлийн өвчин нь:
- Илүүдэл жин. Өвчний нийтлэг шалтгаан нь таргалалт, хөдөлгөөний хомсдол, тамхи татах, хоолны дэглэмийн алдаа, хэт их идэх хандлага юм.
- Удамшлын урьдач байдал. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн ойрын гэр бүлийн гишүүдээс өвлөгддөг. Хэрэв 1-р хэлбэрийн хувьд инсулины дутагдал хамгийн чухал бол 2-р хэлбэрийн хувьд энэ нь харьцангуй юм. Ихэнхдээ цусан дахь инсулин хангалттай байдаг бөгөөд заримдаа түүний үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс ч өндөр байдаг. Гэвч эд эсүүд мэдрэмтгий чанараа алддаг.
- Эрт үе шатанд далд шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь эрүүл мэндийн ноцтой үр дагаварт хүргэх гол эрсдэл юм. Тэр хүн гэнэт комд орж болно.
Бусад сортууд
Бусад төрлийн чихрийн шижин дараах шалтгааны улмаас үүсч болно:
- төрөл бүрийн халдварын улмаас үүсдэг чихрийн шижин;
- генийн гажиг;
- эм болон бусад химийн бодисоос үүдэлтэй чихрийн шижин;
- нойр булчирхайн үрэвсэл буюу нойр булчирхайн гэмтэл, түүнийг арилгах, тиротоксикоз, Иценко-Кушингийн хам шинж.
Чихрийн шижин өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг.
Шинж тэмдэгөвчин
Чихрийн шижин нь дараах нөхцөлд илэрч болно:
- ерөнхий сул тал;
- хоолны дуршил нэмэгдэх;
- цангах, их шээх;
- витилиго болон бусад арьсны гэмтэл;
- харааны мэдрэмж буурсан.
Эмчилгээний амжилт нь:
- чихрийн шижингийн тодорхой хэлбэрийг тодорхойлох;
- биеийн ерөнхий байдлын үнэлгээ;
- бүх хүндрэл, эмгэгийг илрүүлэх.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаа
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг:
- байнга шээх;
- хуурай ам, байнгын цангах;
- жин хасах.
Симптоматологи хурдан хөгждөг. Өвчтөний өвчний эхлэлийг яг нарийн тодорхойлдог. Хүмүүс залуу насандаа илүү их өвддөг.
Хоёр дахь хэлбэрийн өвчний үед шинж тэмдгүүд нь эхний үе шатанд нуугддаг. Өвчтөн дараахь эмгэгийн эмчилгээний талаар эмчтэй зөвлөлдөх боломжтой:
- ретинопати;
- катаракт;
- зүрхний ишемийн өвчин;
- тархины цусны эргэлт муудсан;
- мөчний судас гэмтэх;
- бөөрний дутагдал гэх мэт
Чихрийн шижин өвчний оношлогоо - гликатлаг гемоглобины түвшинг илрүүлэх
Хэрэв тухайн хүнд чихрийн шижин өвчний дээрх шинж тэмдэг илэрч, цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол эмч оношийг баталгаажуулахын тулд шинжилгээ хийж эхэлнэ.
Эхлээд хийх зүйлЭнэ бол гликатлаг гемоглобины цусны тусгай шинжилгээ юм. Чихрийн шижин өвчнийг оношлох аргуудыг хоосон ходоодонд хийх шаардлагагүй бөгөөд олж авсан үр дүн нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц, цусан дахь согтууруулах ундаа болон бусад хүчин зүйлээс хамаардаггүй. Гэсэн хэдий ч нийт гемоглобины түвшин мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд цус багадалттай өвчтөнд дүн шинжилгээ хийхэд хүндрэлтэй байж болно. Энэхүү судалгаа нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс бусад бүх ангиллын өвчтөнүүдэд хамаарна. Тэд глюкозын хүлцлийн шинжилгээг шаарддаг. Шинжилгээний үр дүнд өвчтөнд гликатлагдсан гемоглобин 6.5% ба түүнээс дээш байвал чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогддог, учир нь эрүүл хүмүүст энэ үзүүлэлт ихэвчлэн 5% -иас хэтрэхгүй байна.
Чихрийн шижин гэж өөр ямар онош тавих вэ?
Чихрийн шижингийн өмнөх өвчний оношлогоо
Чихрийн шижингийн өмнөх үед энэ үзүүлэлт 5.5-6.3% байж болно. Энэ нь өвчтөн зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөний улмаас нас барах эрсдэл нэмэгддэг гэсэн үг юм. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчнөөр өдөөгдсөн архаг хүндрэлүүд үүсдэг.
Өмнөх чихрийн шижин өвчнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг тусгай эмчилгээний тусламжтайгаар удирдахад хялбар байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн хоолны дэглэм барьж, эм уух шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол инсулин тарилга хийх шаардлагатай.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн онош нь маш түгээмэл байдаг.
Сахарын хэмжээг тодорхойлох
Хоёр дахь хэлбэрийн өвчин нь голчлон глюкозын өндөр түвшинг тодорхойлдог. Энэ үзүүлэлт нь 7 ммоль / л-ээс их байж болно. Үүний зэрэгцээ эд эс, тэдгээрийн эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг зөрчиж байна. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний үед нэг цусны шинжилгээ үнэн зөв оношлоход хангалтгүй. Үүнийг 2 үе шаттайгаар явуулдаг. Шинжилгээний материалын эхний дээжийг хоосон ходоод дээр, хоёр дахь нь хоол идсэний дараа хийдэг. Ийм судалгаа ихэвчлэн мэдээлэл сайтай байдаг.
Оношлогоо нь чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна.
Глюкозын хэмжээ ихсэх нь эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулдаг, учир нь үүний үр дүнд бөөрний архаг гэмтэл үүсч, хараа муудаж, судас, хялгасан судаснууд ихээхэн өвддөг. Эдгээр хүндрэлүүд нь глюкозын түвшин 6.0 ммоль / л-ээс дээш, 5 ммоль / л хүртэл хурдтайгаар аль хэдийн тохиолдож болно.
Цусан дахь глюкозын түвшин энэ өвчтэй өвчтөнүүдийнхээс бага байж болох тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ өвчний оношлогоо нь ердийнхөөс арай өөр байдаг. Чихрийн шижин өвчнийг ялган оношлох нь чухал.
Бусад шинжилгээнүүд нь: креатинин, цусны биохими, ерөнхий болон өдөр тутмын шээсний шинжилгээ болон бусад.
Чихрийн шижингийн эмчилгээ
Эмчлэгч эмчийн зааврыг дагаж мөрддөг ихэнх өвчтөнүүдийн лабораторийн шинжилгээний үзүүлэлтүүд нь дүрмээр бол хэвийн байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хоолны дэглэмээс гадна тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийж, жингээ хянаж байдаг.
Бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм нь бие махбод дахь өөх тос, нүүрс усны солилцоог хэвийн болгодог.
Энэ өвчний эмчилгээг инсулины бэлдмэлийн тусламжтайгаар хийж болох ба эдгээрийг 4 бүлэгт хуваадаг:
- Эмийн нөлөөг ууснаас хойш 10-20 минутын дараа 3-4 цаг үргэлжилдэг хэт богино хугацаанд үйлчилдэг эмүүд;
- 20-30 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг, 8 цаг хүртэл үйлчилдэг хурдан үйлчилгээтэй эм;
- дунд зэргийн нөлөөтэй эмүүд - 20 цаг хүртэл ажилладаг ба ууснаас хойш 1-2 цагийн дараа үйлчилж эхэлдэг;
- удаан үйлчилдэг эмүүд - 26 цаг хүртэл, нөлөө нь 3 цагийн дараа эхэлдэг.
Тунгийн заавар бүхий инсулины бэлдмэлийг өвчний тодорхой тохиолдол бүрт зөвхөн дотоод шүүрлийн эмчийн зааж өгөх ёстой.
Инсулины эмчилгээ
Зүүг зөв оруулахын тулд тарилгын талбайд арьсны нугалаа үүсгэх шаардлагатай. Энэ нь булчингийн эдэд тарьж болохгүй, харин арьсны давхарга дор байх ёстой. Ийм нугалаа өргөн байх ёстой, зүү оруулах өнцөг нь ойролцоогоор 45 ° байх ёстой. Энэ тохиолдолд арьсны бат бөх хэсгүүдээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч хэрэглэхэд мөн ялгаа бий. Тиймээс богиносгосон нөлөө бүхий эмийг хоол идэхээс хагас цагийн өмнө хэвлийн өөхний эдэд тарьдаг. Урт хугацааны инсулиныг гуя эсвэл өгзөгний арьсан дор тарина.
