Кали нь макро шим тэжээлийн ангилалд багтдаг бөгөөд түүнгүйгээр хүн оршин тогтнох боломжгүй юм. Зүрх судас, булчин, дотоод шүүрлийн систем нь эрдэс бодисын дутагдалд огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг, тархины калийн суваг нь санах ой, суралцах үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Статистикийн мэдээгээр дэлхийн тав дахь оршин суугч бүр дор хаяж нэг удаа гипокалиемийн шинж тэмдэгтэй тулгардаг. Этиотроп эмчилгээний гол үүрэг бол эмгэгийн шалтгааныг аль болох эрт тодорхойлж, бие махбод дахь ус, электролитийн тэнцвэрийг сэргээж эхлэх явдал юм.
Эмнэлгийн гэрчилгээ
Цусны сийвэн дэх калийн концентраци 3.5 ммоль/л-ээс доош буурч, тогтоосон норм нь 3.5-аас 5.5 ммоль/л хүртэл буурсан нь гипокалиеми байгааг илтгэнэ. Үзүүлэлт нь өвчтөний нас, хүйс, цаг уурын нөхцлөөс хамаарна. Ирээдүйн эхийн эрдэс бодисын түвшин жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч өөрчлөгддөг. Хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүн маш их цус алддагиймээс төрсний дараах үеийн дунд зэргийн гипокалиеми нь нормын хувилбар гэж тооцогддог.
Калийн арслангийн эзлэх хувь (90% хүртэл) нь эсийн доторх орон зайд, цус, ясны эдэд үлдсэн 10% байдаг. Макроэлемент нь цусны даралтыг хэвийн болгох, зүрхний хэмнэлийг зохицуулах, бие махбодийн тэсвэр тэвчээр, стрессийг тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлэх, хорт бодис, харшил үүсгэгчийг биеэс зайлуулахад тусалдаг. Доор бид гипокалиемийн оношлогоо, шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээний аргуудын талаар ярилцах болно.
Оношлогооны арга хэмжээ
Сийвэн дэх калийн хэмжээг биохимийн цусны шинжилгээ ашиглан тодорхойлно. Гипокалиемийн этиологийг тодруулахын тулд цусны сийвэн дэх натри, магни, азотын нэгдлүүдийн (креатинин, мочевин) концентрацийг тооцоолно. Нэмэлт мэдээллийг хүчил-суурь тэнцвэр (ABR) болон эсийн гаднах шингэний хэмжээг судлах замаар олж авч болно. ЭКГ-ын зарим өөрчлөлтүүд, тухайлбал ST сегментийн хонхорхой, Т долгион хавтгайрах, тод U долгион гарч ирэх нь макро шим тэжээлийн дутагдлыг илтгэнэ.
Өвчтнийг асууж, биеийн үзлэг хийх нь оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бага насны хүүхдүүдэд гипокалиемийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь тэдний нөхцөл байдлыг тодорхой тодорхойлж чадахгүй байгаа тул танихад илүү хэцүү байдаг. Шээсний хлоридын шинжилгээ нь Бартер синдромыг батлах эсвэл үгүйсгэх болно.
Гипокалиеми: өвчний шинж тэмдэг
Гипокалиемийн эхний үе шатанд эмгэгийн сулрал, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Макронутриентийн дутагдал нь нөлөөлдөгхайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн түгшүүр-фобик эмгэгээр илэрдэг оюун санааны тодорхой байдал. Гипокалиемийн зорилтот бүлэг нь булчин болон мэдрэлийн эд эсүүд байдаг тул өвчтөнүүд анхаарал сарниж, цочромтгой болж, ой санамж, анхаарал төвлөрөлд асуудал үүсч, үр ашиг нь буурдаг.
Гипокалиемийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь:
- Булчин сулрах.
- Гипотензи.
- Хоолны дуршил муу, диспепси (дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах).
- Нойргүйдэл, толгой өвдөх.
- Хуурай арьс, хэврэг үс.
- Гар чичрэх, мэдрэлийн хачиг.
- Таталт болон мөчдийн саажилт.
Дүрмээр бол "гипокалиеми" гэж оношлогдсон хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өдөрт ялгарах шээсний хэмжээ нэмэгддэг. Ноктуритай бол нойрны хэв маяг алдагддаг бөгөөд энэ нь өдрийн цагаар ядрахад хүргэдэг. Макронутриентийн дутагдал нь ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг: гэдэсний гөлгөр булчингууд аяаа алдаж, тайвширч, хоол боловсруулахад асуудал үүсч, ходоодны нөөц ба нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагаа алдагддаг. Гипокалиемийн шинж тэмдгийг ердийн хэт ачаалал, хоолны хордлого эсвэл авитаминозтой андуурч болох тул эмч нар жилд дор хаяж нэг удаа биохимийн шинжилгээнд цусаа өгөхийг зөвлөж байна.
Этиологийн хүчин зүйлс
Бие махбодид калийн дутагдал нь эрдэс бодисыг хоол хүнсээр хангалтгүй авч эсвэл эпинефрин, инсулин, эсүүд болон эсийн гаднах шингэний хооронд дахин хуваарилахтай холбоотой байдаг.фолийн хүчил ба витамин В 12 хэрэглэх. Ихэнх тохиолдолд гипокалиеми нь ходоод гэдэсний зам эсвэл бөөрөөр калийн хэт их алдагдал (бөөлжих, ходоодны хямрал, шээс хөөх эм уух) үр дагавар юм.
Үүнээс гадна гипокалиемийн шинж тэмдэг илрэх нь:
- Бодисын солилцооны алкалоз.
- Анхдагч эсвэл хоёрдогч гиперальдостеронизм.
- Зүрхний архаг дутагдал.
- Элэгний хатуурал.
- тиротоксикоз.
- Гипомагниеми.
- Ходоодны агуулгыг удаан хугацаагаар сорох.
- Иценко-Кушингийн хам шинжийн бөөрний дээд булчирхайн дааврын илүүдэл.
Удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал нь гипокалиеми үүсгэдэг. Пароксизм миоплеги гэж нэрлэгддэг ховор удамшлын өвчин нь дайралтын үед сийвэнгийн калийн түвшин огцом буурдаг. Өндөр эрсдэлтэй бүлэгт цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, хоолны дуршил алдагдах, шингээлт алдагдах синдромтой өвчтөнүүд багтдаг. 65-аас дээш насны хүмүүс, мөн жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд хүний биед цусны калийн бууралт ямар шинж тэмдэг илэрдэг, энэ нь юу болох, цаашдын өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх талаар мэдэх шаардлагатай.
Хуурамч гипокалиеми
Биеийн тамирын зааланд удаан хугацаагаар дасгал хийх, тэнцвэргүй хооллолт, тэр дундаа жин хасах арга, хоолны дуршил буурах эсвэл огт байхгүй, шингэн алдалт, байнгын стресс нь цусны сийвэн дэх калийн концентрацид нөлөөлдөг. 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд биеийн дааврын өөрчлөлтөөс болж гипокалиемийн шинж тэмдэг илэрдэг. Астма, COPD-ийн хурцадмал байдал (архагуушигны бөглөрөлт өвчин), зүрхний дутагдал болон зүрх судасны тогтолцооны бусад эмгэгүүд нь катехоламиныг цусанд ихээр ялгаруулж, илүүдэл нь псевдохипокалиеми үүсгэдэг. Согтууруулах ундаа, олон тооны амттан, хүчтэй цай, кофе зэрэг нь макронутриентийн байгалийн шингээлтэд саад учруулдаг.
Гипокалиемийн шинж тэмдэг болон чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээний хоорондын хамаарлыг ийлдэс дэх калийн хэмжээг түр зуур бууруулдаг экзоген инсулин дусаах замаар тайлбарладаг. Хүнд хэлбэрийн лейкоцитоз бүхий өвчтөнүүдийг хуурамч эерэг үр дүнд бэлтгэх хэрэгтэй. Цусны гуурсыг in vitro нөхцөлд удаан хугацаагаар хадгалах явцад тусгаарлагдсан цагаан цусны эсүүд инкубацийн орчноос K⁺-г хурдан авдаг. Ховор тохиолдолд гипокалиеми нь шаварыг системтэйгээр идэхтэй холбоотой байдаг (литофаги). Өмнө нь энэ үзэгдэл "өлсгөлөн" үед тохиолддог байсан бол одоо хооллох эмгэг нь зөвхөн хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ажиглагдаж байна.
Тэжээвэр амьтдад калийн дутагдал
Булчин сулрах нь нохой, муурны гипокалиемийн гол шинж тэмдэг юм. Амьтад хөдлөх дургүй, бөхийж, алхалт нь тодорхойгүй болж, хоолны дуршил буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Калийн дутагдал нь мөн хүзүүний вентрофлексоор илэрдэг (толгойн албадан байрлал нь хуурай түвшнээс өндөргүй). Бөөрний архаг дутагдалтай муурны 30 хүртэлх хувь нь гипокалиемитэй байдаг.
Цусан дахь электролитийн концентрацийг альдостероны нөлөөгөөр зохицуулж, гормоны нийлэгжилт нэмэгддэг.бөөр нь кали хадгалах чадваргүй байдаг. Бирмийн мууранд гипокалиемийн шинж тэмдэг яагаад ийм олон байдаг нь тодорхойгүй байна. Энэ согог нь аутосомын рецессив хэлбэрээр удамшдаг болохыг л тогтоосон. Хүний нэгэн адил эрдэс бодис нь амьтны биеэс бөөрөөр дамжин ялгардаг тул өдөр тутмын хоол хүнсэнд агуулагдах кали нь шээсний алдагдлыг нөхөхөд хангалттай байх ёстой.
Эмийн арга
Гипокалиемийн эмчилгээ нь голчлон макронутриентийн дутагдлыг нөхөх, эмгэгийн үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Бөөлжилтийг "Мотилак", "Церукал" эсвэл "Метоклопрамид" эмээр амжилттай зогсоож, ходоодны хямралд орсон тохиолдолд суулгалт өвчний эсрэг шинж тэмдэг бүхий эмийг тогтооно ("Лопперамид", "Имодиум", "Диара" болон бусад). Дотоод шүүрлийн болон аутоиммун эмгэгийг даавар, ялангуяа кортикостероидоор эмчилдэг. Триамтерен эсвэл Спиронолактон зэрэг шээс хөөх эм нь калийн ялгаралтанд нөлөөлдөггүй тул шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагатай өвчтөнүүдэд аюулгүйгээр бичиж болно.
Биед эрдэс бодис дутагдсан тохиолдолд кали орлуулах эмчилгээ маш сайн үр дүнг өгдөг:
- "Аспаркам". Бодисын солилцооны бүлгийн хамгийн боломжийн эмүүдийн нэг. "Аспаркам" нь эс дэх магни, калийн дутагдлыг нөхөж, рН-ийн тэнцвэрийг сэргээдэг. Хэрэв та эмийг хоол идсэнээс хойш 30 минутын дараа уувал ходоодны хүчиллэг орчин нь түүний үр дүнд нөлөөлөхгүй.
- "Калийн оротат". Стероид бус бодис оролцдоглипид, уураг, нүүрс усны солилцоонд зүрхний булчинг бэхжүүлдэг. Гипокалиемийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд шахмалыг өлөн элгэн дээрээ өдөрт 1 кг жинд 10-20 мг-аар авна.
- "Панангин". Зүрх нь калийн дутагдлыг бараг тэсвэрлэдэггүй. "Панангин" нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгож, титэм судасны цусны урсгалыг идэвхжүүлж, атеросклероз, зүрхний шигдээс үүсэхээс сэргийлдэг.
- "Калинор". Калинор оргилуун шахмал дахь кали нь цитрат моногидрат ба бикарбонат хэлбэрээр байдаг. Хамтарсан эмийг гипокалиеми (3.2 ммоль / л-ээс бага), мэдрэлийн булчингийн аппаратын үйл ажиллагааны эмгэг, зүрхний хэм алдагдалд зориулагдсан болно.
Калийн давсны шингэн хэлбэр нь өвчтөнд шахмал эсвэл капсулаас илүү муу байдаг. Мансууруулах бодисын инвазив хэрэглээ нь цусны калийн бууралтад хүргэдэг, эсвэл цусан дахь эрдэс бодисын агууламж огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг. Ихэвчлэн калийн хлорид, калийн цитрат эсвэл калийн бикарбонатын уусмалыг судсаар тарихад хэрэглэдэг. Туныг тус тусад нь хатуу сонгоно. Эмийн хяналтгүй хэрэглээ нь ходоодны цус алдалт, таталт, зүрхний дамжуулалтын системийг блоклодог. Гипокалиемийн амь насанд аюултай шинж тэмдэг илэрснээр эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг.
Уламжлалт эмч нарын зөвлөгөө
Шингэн тунгийн хэлбэрүүд нь гомеопатуудын дунд нэлээд түгээмэл байдаг: ханд, дусаах, декоциний гэх мэт. Белладонна, мэргэн, зуун наст, элеутерококкийн ханд, Гэгээн Жонны вандуй, нугын хошоонгорын хандмал нь ходоодны шүүсний шүүрлийг нэмэгдүүлж, улмаар сэтгэл хөдөлгөм.хоолны дуршил. Яншуй, нимбэгний жимс, бөөрөлзгөнө, гаа, хамхуул навч нь А аминдэм, токоферолоор баялаг тул үс, хумсны байдлыг сайжруулж, шарх эдгээх шинж чанартай байдаг. Гипокалиемийн үед өдөр тутмын цэсэнд даршилсан байцаа, сонгино, эсвэл дэвтээсэн данделоны навчны салатыг оруулаарай, харин чихэр өвсний үндэс нь эсрэгээр биеэс эрдэс бодисыг гадагшлуулж, булчингийн эдийг устгадаг.
Уламжлалт эмчилгээний хэд хэдэн үр дүнтэй жор:
- Долоогон дээр суурилсан дусаах. Шар айраг исгэх 1 tbsp. Хатаасан, буталсан долоогоно жимсний халбага 200 мл буцалж буй ус. Бүтээгдэхүүнийг халуун саванд 2-3 цагийн турш дусаана. Заасан хугацааны дараа шингэнийг 3 давхар самбай эсвэл шүүлтүүрээр шүүнэ. Гипокалиемитэй бол 2 tbsp дусаахыг зөвлөж байна. халбагаар өдөрт 3-4 удаа.
- Сарнайн гуяны декоциний. Циннародиумыг (1 халбага) нэг литр буцалсан усаар хийнэ. Усан халаагуурт 5 минутын турш түүхий эдийг протомит хийнэ. Савыг зуухнаас аваад харанхуй, сэрүүн газар 24 цаг байлгана. Уг ундаа нь хоолны өмнө 0.25 аяга ууна. Сарнайн декоциний нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн цусан дахь калийн бууралтын шинж тэмдгийг зөөлрүүлж, цус төлжилтийг идэвхжүүлж, бодисын солилцоог хурдасгана.
- Манжингийн дээд хэсэг. Гипокалиемийн эм бэлтгэхийн тулд 1 tbsp хийнэ. л. нэг аяга буцалсан устай нилээд жижиглэсэн манжин навч. Нэг цагийн дараа ундаа уухад бэлэн болно. Цусан дахь калийн концентрацийг нэмэгдүүлэхийн тулд өдөрт 50 мл дусаах хэрэгтэй.
Хоолны онцлог
Кали, араб хэлнээс орчуулсан,макро шим тэжээлийн гол эх үүсвэр нь ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн учраас "ургамлын үнс" гэсэн утгатай. Калийн нэгдлүүд нь ихэвчлэн хоол хүнсээр эсвэл хүнсний нэмэлт хэлбэрээр бие махбодид ордог. Насанд хүрэгсдэд зориулсан өдөр тутмын хэрэглээ нь 1800-5000 мг байна. Кали нь хүүхдийн хэвийн өсөлт, бие бялдар, оюун санааны хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай. Хүүхдийн хэрэгцээт эрдэс бодисын хоногийн хэрэгцээ 600-1700 мг, өөрөөр хэлбэл биеийн жингийн 1 кг тутамд 16-30 мг байна.
Гипокалиемийн үед хоолны дэглэмд оруулах:
- Шинэ жимс, ногоонууд (авокадо, киви, банана, чангаанз, тоор, бууцай, яншуй).
- Сүү.
- Буурцаг.
- Улаан лоолийн бүтээгдэхүүн.
- Төмс, лууван, өргөст хэмх.
- Далайн загас (поллок, хулд, морин шар загас, шпрот, туна).
- Цагаан байцаа, цагаан байцаа, брокколи.
- Хивэгтэй гурилан бүтээгдэхүүн.
Зүрхийг дэмжихийн тулд та чавга, үзэм, хушга, хатаасан чангаанз зэрэг тэжээллэг хольц бэлдэж болно. Үүнийг хийхийн тулд жижиглэсэн самар, хатаасан жимсийг тэнцүү хэмжээгээр хольж, амтанд нь зөгийн бал нэмнэ. Шоколад нь мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг байгалийн гаралтай кали, магни, түүнчлэн төмөр, кальци, В бүлгийн витамин агуулдаг. Компот, шинэхэн шахсан шүүс, ялангуяа усан үзэм, жүрж, нимбэг, луувангийн шүүс нь эрүүл мэндэд үнэлж баршгүй ашиг тустай болно.
Хүмүүсийн гипокалиеми болон гипомагниемийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн төстэй байдаг. Хачирхалтай нь, макро шим тэжээл хоёулаа далайд элбэг байдагбайцаа, үр тариа, авокадо, сэвэг зарам, какао нунтаг, зуслангийн бяслаг, цөцгий зэрэг тул жагсаалтад орсон бүтээгдэхүүнийг оношийг тодруулах хүртэл аюулгүй хэрэглэж болно. Кали нь чанасан аяганд бүрэн хадгалагдах нь чухал юм. Шинэ болон шатаасан жимс, загас эсвэл махнаас уурын котлетыг илүүд үзээрэй. Хүрэмтэй төмс нь хүнсний ногооны эрдэс бодисын агууламжаараа дээд амжилтыг эзэмшдэг. Дулааны боловсруулалтын явцад калийн ихэнх хэсэг нь усанд уусдаг тул бүтээгдэхүүнийг хамгийн бага хэмжээний шингэнд буцалгах ёстой гэдгийг анхаарна уу.
Зөрчлөөс хэрхэн сэргийлэх вэ
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний цогц нь зөв хооллолтыг зохион байгуулах, дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнийг багтаадаг. Илчлэг багатай хоолны дэглэмээс зайлсхийх (өдөрт 800 ккал-аас бага), буурцагт ургамал, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоог хоол хийхдээ дулааны боловсруулалтын дүрмийг зөрчихгүй байх. Унтах, сэрэх хамгийн оновчтой хэмнэлийг ажиглаж, муу зуршлаас татгалз. Боломжтой бол бие махбодоос микро болон макро элементүүдийг зайлуулахад тусалдаг шээс хөөх эмийг кали агуулсан шээс хөөх эмээр солино. Булчингийн утас хагарсны үр дүнд миоцитүүдээс их хэмжээний кали ялгардаг тул гипокалиемийн үед биеийн хүчний болон гэмтлийн спортоор хичээллэхийг хатуу хориглоно.
Тиймээс бид гипокалиемийн эмчилгээний онцлог, электролитийн тэнцвэр алдагдах шалтгаан, шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдтэй танилцлаа. Асуудлыг үл тоомсорлохыг зөвлөдөггүй - чадварлаг, цаг тухайд нь эмчилгээ хийхгүй байх нь гликозидын хордлого, хүчил-суурь тэнцвэргүй байдал, тусгаарлагч аппаратын хомсдол болон бусад хүндрэлүүдээр заналхийлж байна. Эхний үедтүгшүүртэй дуудлага, амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндэд хандах хандлагыг эргэн харах, ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхгүй байх. Ухаалаг байж, өөртөө анхаарал тавь!
