Хөлний саркома нь хүмүүст тохиолддог саркома өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм. Энэ төрлийн хорт хавдрын 70 хүртэлх хувь нь мөчний хэсэгт тохиолддог. Зарим тохиолдолд нутагшуулах хэсэг нь хөл, гуя нь ихэвчлэн олддог боловч бусад хэсгүүдэд өртөж болно. Гол тохиолдлын хувьд өвчин нь тэгш хэмтэй бус, өөрөөр хэлбэл зөвхөн нэг хөлөнд хорт хавдар үүсдэг.
Ерөнхий мэдээлэл
Саркома нь хорт хавдар бөгөөд түүний хөгжлийн механизм, үүсэх нюанс, эмчилгээний онцлог нь нэлээд удаан хугацаанд мэргэжилтнүүдийн анхаарлыг татсаар ирсэн. Өвчин нь эпителийн бус ангилалд багтдаг бөгөөд ихэнхдээ мөчрүүдэд нөлөөлдөг. Анхан шатны эсвэл хоёрдогч эмгэг процесс үүсэх магадлалтай. Зарим тохиолдолд саркомын шалтгаан нь хэвийн бус эсийн хөгжлийн өмнөх цэгээс тархсан үсэрхийллүүд юм. Статистик мэдээллээс харахад аль нэг мөч гэмтсэн үед хамгийн түрүүнд үе мөчний хэсгүүд өвддөг: ташааны үе ба өвдөг.
Түрхний гэмтлийн нюансууд
Бусад тохиолдлын дундхорт хавдар ихэвчлэн гуяны саркомыг илрүүлдэг. Хавдар судлалын эмч ямар өвчинг хамгийн сайн тайлбарладаг. Эхлээд энэ үйл явц нь бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг тул эхний шатанд гуяны саркомыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Үнэндээ энэ бол ясны зангилаа юм. Өөр нэг өсөлтийн сонголт бол гуяны ясны дагуу юм. Булчингийн масс нь эмгэг процессыг нуун дарагдуулдаг бөгөөд зөвхөн хавдрын хэмжээ маш том болсон үед л анхаарлыг татдаг бөгөөд энэ нь зөөлөн бүтцийн цухуйлтыг өдөөдөг.
Саркома томрох тусам энэ хэсгийн мэдрэлийн төгсгөлийг шахдаг. Энэ нь маш их өвдөлт үүсгэдэг тул уламжлалт анагаах ухаан нь хорт хавдрыг эмчлэхэд hemlock хэрэглэхийг зөвлөж байна - энэ өвс нь өвдөлтийг намдаах, үндсэн шалтгааныг арилгахад тусалдаг гэж үздэг. Үнэн хэрэгтээ тааламжгүй байдал, өвдөлт, ялангуяа хөдөлж байх үед мэдрэгдэх нь хамгийн сүүлийн үеийн анагаах ухааны дэвшлийн дагуу эмчид аль болох хурдан очиж, бүрэн эмчилгээг эхлэх шалтгаан болдог.
Нөхцөлийн явц
Саркома томрох тусам хэвийн бус эсүүд ташаа эсвэл өвдөг рүү тархаж болно. Хамтарсан саркомыг chondroosteosarcoma гэж нэрлэдэг. Өвчтөн хэвийн хөдөлгөөн хийх чадвараа алдаж, хөлөө нугалах чадвар аажмаар бүрмөсөн алга болдог. Мөч нь байнга өвдөж, өвчтөн доголдог. Шөнийн амралтын үеэр таагүй мэдрэмжүүд улам хүчтэй болдог.
Ямар төрлийн өвчин болохыг тогтоохын тулд нарийн мэргэжлийн эмч нар асар их хүчин чармайлт, мөнгө зарцуулсан. Саркома нь таны мэдэж байгаагаар зөөлөн эдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж, судаснуудыг шахдаг. Өвчин нь нэлээд олон удаа тохиолддог тул эрдэмтэд маш их ажиглалт хийдэг. Харамсалтай нь эмгэг судлалын бүх шалтгаан, түүнийг эмчлэх арга, шинж тэмдэг, илрэлийг тодорхойлох боломжтой байсан гэж хэлэх боломжгүй байна. Өвчтэй хөлний доод хэсэгт түгжрэл нь саркомыг илтгэдэг гэдгийг мэддэг. Заримдаа хорт хавдартай бол өвчтөн анх удаагаа хөл нь хүйтэн байдаг гэсэн гомдолтойгоор эмнэлэгт очдог. Арьс нь цайвар, хөл хавдаж, трофик шарх гарч болно.
Локалчлал - зогсоох
Хорт хавдрын энэ хэлбэр нь бас нэлээд түгээмэл байдаг. Остеогенийн төрөл нь ихэвчлэн бага зэрэг цухуйсан хэлбэрээр илэрдэг. Уулзалтын үеэр оношийг баталгаажуулахдаа эмч өвчтөнд саркома гэж юу болох, энэ нь хэрхэн илэрдэгийг тайлбарлах болно: шархлаа эдгээхэд хэцүү хэсгүүд, аливаа хөдөлгөөний үед өвдөх, арьсны хатингаршил нь хорт хавдар байгааг илтгэдэг. хөлийн. Хөл дэх хорт хавдрын хөгжлийн онцлог нь биеийн энэ хэсэгт шөрмөс, мэдрэлийн утас, цусны судаснууд элбэг байдагтай холбоотой юм. Энэ нь хэвийн бус эсүүд зөөлөн эдэд хурдан тархахад хүргэдэг.
Хөлийн саркома, статистик мэдээллээс үзэхэд өвчний остеоген хэлбэр, зөөлөн эдийн гэмтэл - эдгээр бүх хорт хавдрын хэлбэрүүд маш хурдан гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвчтөн эхний шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд тавилан дунджаар илүү сайн байдаг гэсэн үг юм. хүсэлт гаргасанүнэн зөв оношлоход тусалсан. Аажмаар өвчин шагайны үе рүү шилждэг. Энэ ахиц дэвшил нь хүчтэй өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалтаар илэрхийлэгддэг. Хөл ба зөөлөн эдүүдийн ялагдал нь арьсны өнгөний өөрчлөлт, олон тооны арьсан доорх гематомууд дагалддаг. Эдгэрдэггүй шарх үүсдэг. Өвчин нь эрт үеийн хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинжээр тодорхойлогддог. Хавдар томрох тусам түүний эрчим нэмэгддэг.
Илэрхийллийн нюансууд
Саркома гэж юу болох, хэрхэн илэрдэгийг олж мэдсэн эрдэмтэд өвчний остеоген хэлбэрийн үед анхандаа бараг ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй болохыг тогтоожээ. Дүрмээр бол хавдар нь нүдээр харагдахуйц хангалттай том болсон үед өвчин илэрдэг. Хүнд өвдөлт, алхалт өөрчлөгдөх, хөдөлгөөний эрх чөлөөг зөрчих нь саркомыг илтгэнэ. Зарим өвчтөнд биеийн байдал нь халуурах, халуурах, жин хасах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Өвчтөн хурдан ядардаг. Хагарах хандлагатай байж болно. Өвчин нь бие махбодид үсэрхийллийн идэвхтэй тархалтаар тодорхойлогддог.
Эмчилгээ: үндсэн мэдээлэл
Хөлний хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээг хими эмчилгээ дагалддаг боловч эдгээр хоёр аргыг хоёрдогч гэж үздэг: гол хөндлөнгийн оролцоо нь мэс засал юм. Ихэнх тохиолдолд хамгийн орчин үеийн технологи ашиглан өвчтөнд мэс засал хийх нь эд эрхтнийг аврах боломжийг олгодог. Эрт үе шатанд эмнэлэгт хандсан хүмүүст таамаглал илүү сайн, оношийг хурдан, үнэн зөв хийсэн. Үйл явц тархаж байгаа тул яаралтай тайрах шаардлагатай бөгөөд үүний дараа үсэрхийллийг илрүүлэх судалгаа хийдэг. Хэрэв байгаа болилэрсэн тохиолдолд туяа болон эмийн эмчилгээний курс зааж өгсөн.
Ихэнхдээ хагалгааны өмнө ч хорт хавдрын үед хими, туяа эмчилгээ хийлгэдэг. Эдгээр арга хэмжээний гол зорилго нь нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, үсэрхийллийн магадлалыг бууруулах явдал юм. Мэс заслын дараа туяа эмчилгээ хэрэглэх нь өвчний дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Түнх өвдөж байна: хэргийн нарийн ширийн зүйлс
Хөлний саркома нь ихэвчлэн гуяны ясанд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд өвчний явц харьцангуй удаан боловч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв хорт хавдар сэжиглэгдсэн бол өвчтөнийг биопси хийхээр явуулдаг. Өвчтөний гомдол, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тэмтрэхэд үндэслэн анхдагч сэжиглэх боломжтой. Өвчинг эрт үе шатанд нь илрүүлэх боломжтой олон тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь өвчний таамаглалыг эрс сайжруулсан.
Гэсэн хэдий ч 4-р шатны саркоматай эмнэлэгт хандсан өвчтөнүүдийн тохиолдол өндөр хэвээр байна. Энэ үе шатанд бүрэн эдгэрэх нь туйлын хэцүү бөгөөд эмч нарын гол ажил бол одоогийн технологийг харгалзан өвчтөнийг чанарыг нь хадгалах замаар аль болох урт наслах явдал юм. Тодорхой тохиолдол бүрийн таамаглал нь хавдрын хэмжээ, түүний нутагшсан газар, өвчний үе шат, үсэрхийллийн тархалт, тархалт зэргээс хамаарч тодорхойлогддог. Олон талаараа амьд үлдэх нь өвчтөний наснаас хамаардаг.
Түрхний хорт хавдар
Москва, Оросын бусад томоохон хотуудын онкологийн эмчилгээний статистик мэдээнээс, мөн Израилийн эмнэлзүйн практикт үндэслэн,Германы эмч, бусад орны мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хорт хавдрын энэ хэлбэр нь эрэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг гэж дүгнэж болно, гэхдээ хүн төрөлхтний эмэгтэй хагасын дунд тохиолдол бага байдаг. Насны хамаарал илрээгүй: түнхний гэмтэл нь ямар ч хүнд тохиолдож болно. Чанар муутай хувь, бусад эрхтэнд тархах магадлал онцгой өндөр байна. Хавдар нэлээд хурдан хөгждөг. Эхний шатанд үүнийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Эрдэмтэд энэ хэлбэрийн ясны саркомын анхны шинж тэмдэг нь богино хугацааны халууралт гэдгийг олж мэдсэн боловч өвчтөнүүд ихэвчлэн үүнийг анхаарч үздэггүй; Эмнэлэгт хандах шалтгаан нь удаан үргэлжилсэн өвдөлт, биеийн байдал муудах тусам хөдөлгөөнд таагүй мэдрэмж төрдөг.
Неоплазмын өнгөц байрлалтай бол арьсны сийрэгжилтийн дэвсгэр дээр харьцангуй жижиг цухуйсан хэсэг үүсэх боломжтой. Неоплазм нь ойролцоох бүтцийг шахаж, хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Өвдөлт нь зөвхөн хавдрын байршлаас гадна гуя, гуяны хэсэгт санаа зовдог.
нутагшуулах маягтууд
Остеоген эсвэл зөөлөн эдэд нөлөөлдөг хоёр хэлбэрийн аль нэг хөлний саркома байж болно. Зөөлөн эдүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд өвчний тодорхойлолт нь ихэвчлэн ноцтой хүндрэл учруулдаггүй - неоплазм нь нүцгэн нүдээр ч бараг шууд мэдэгддэг. Хавдрын хэсэг нь цус алдалт, шарх, арьсны хэвийн бус сүүдэртэй хүмүүсийн анхаарлыг татдаг. Хөлийн дэмжих үйл ажиллагаа саатаж, хүн хэвийн хөдөлж чадахгүй.
Өвчний остеоген хэлбэр нь ясанд нөлөөлж, гүн гүнзгий байршдаг боловч зарим тохиолдолд өвчний явц эхэлснээс хойш удалгүй нүцгэн нүдээр хавдрыг харж болно. Хөлний өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт нь оношлогоонд хамрагдах шаардлагатай байгааг харуулж байна. Хэвийн бус эсүүд хөлний ясны ойролцоох судас, мэдрэлийн систем, шөрмөс рүү тархвал өвчин хурдан хөгждөг.
Шин хавдар
Энэ хэлбэрийн хувьд хөлний саркома нь эхний ээлжинд зөөлөн эдүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ нь эпителийн бус процесс бөгөөд ихэвчлэн хөлний арын хэсэгт байрладаг. Эхлээд хавдар нь тугалын булчинд нуугддаг тул өвчнийг анзаарах нь бараг боломжгүй юм. Хэрэв нутагшуулах нь урд талын хөлний доод хэсэг юм бол өвчний явц нь нүдэнд харагдахуйц цухуйх дагалддаг бөгөөд энэ нь эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд хялбар болгодог. Энэ хэсэгт арьсны өнгө, бүтэц удахгүй өөрчлөгдөх болно.
Шилбэний хэлбэр хамгийн түрүүнд жижиг, шилбэ өвддөг бол. Хавдар нь тархах, холбогч яс хоорондын мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих хандлагатай байдаг. Энэ нь хугарал үүсгэж болзошгүй. Неоплазм үүсэх үед мэдрэлийн утас, ойролцоох судаснууд шахагдаж, өвдөлт үүсгэдэг. Мэдрэмж нь хөл, хурууг хамардаг. Арьсны трофизм алдагдаж, хаван үүсэхээс санаа зовж байна.
Асуудал хаанаас ирсэн бэ?
Саркомын хэд хэдэн шалтгааныг мэддэг: цацраг туяа, хорт хавдар үүсгэгч бодис - асбест, хадгалах бодис болон бусад аюултай, хортой нэгдлүүд. Зарим тохиолдолд хорт хавдрыг тайлбарладагудамшлын хүчин зүйл эсвэл араг ясны тогтолцооны өмнөх өвчин. Одоогоор эрдэмтэд саркома үүсэх шалтгаануудын бүрэн жагсаалтыг тодорхойлох боломжтой гэж баттай хэлж чадахгүй байна. Хэд хэдэн хүчин зүйл хараахан тогтоогдоогүй байгаа бөгөөд энэ чиглэлийн судалгаа үргэлжилж байна.
Тодруулга
Саркома оношлох нь өвчтөний нөхцөл байдлыг цогцоор нь судлах явдал юм. Эхлээд эд эсийн дээжийг гистологийн шинжилгээнд авна. Биопсийн үр дүнд үндэслэн эд эсийн хорт хавдар байгаа эсэхийг нарийн үнэлдэг. Өвчний талбайн рентген зураг, остеосцинтиграфиас маш их хэрэгтэй мэдээллийг олж авах боломжтой. Оношилгооны зайлшгүй үе шатууд нь CT ба MRI юм.
Эдгээр багажийн шинжилгээний явцад неоплазмын яг байршил, түүний хэмжээсийг тодорхойлох боломжтой. Өвчтэй хэсгийн цусны эргэлтийн тогтолцооны байдлыг тодруулахын тулд ангиографи хийдэг.
Остеоген саркома: онцлог
Өвчний энэ хэлбэр нь хэдэн жилийн өмнөөс дэлхийн нэрт эрдэмтэн, эмч нарын анхаарлыг татсаар байна. Манай улсын эмнэлгүүд үл хамаарах зүйл биш юм: Москва дахь тэргүүлэх эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгүүдийн онкологийн эмчилгээ нь өвчний нарийн ялгаа, түүний явцын онцлог, улмаар эмчилгээний явцын онцлогийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Остеоген хэлбэрийн хувьд атипик эсүүд ясны эдээр үүсдэг нь тогтоогдсон бөгөөд энэ нь амьдралын явцад үүсдэг. Магадгүй chondroblastic бүрэлдэхүүн хэсгүүд байгаа эсэх эсвэл фибробласт давамгайлсан байж болох юм. Склероз, остеолитик ба тухай ярих нь заншилтай байдагхолимог төрлийн өвчин. Аль ч хэлбэрийн хувьд эмгэг нь хамгийн хорт хавдрын нэг бөгөөд хурдан хөгжиж, үсэрхийллийг эрт үүсгэдэг.
Остеоген саркома нь 1920 онд анх хэрэглэгдэж байсан нэршил юм. Энэ нэр томъёоны зохиогч нь Жеймс Юнг.
Статистик ба тархалтын нюансууд
Остеосаркомын өвчтнүүдийн 65 хүртэлх хувийг 10-30 насныхан эзэлдэг. Бэлгийн бойжилтын төгсгөлд хэвийн бус эсүүд үүсэх магадлал өндөр байдаг. Эрэгтэйчүүдийн өвчлөл эмэгтэйчүүдийнхээс хоёр дахин их байна. Нутагшуулах гол талбар нь хоолой хэлбэрийн урт яс юм. Ойролцоогоор тав дахь тохиолдол бүр нь богино буюу хавтгай ясны гэмтэл юм. Хөл нь гарнаас илүү олон удаа, ойролцоогоор 6 удаа өвддөг. Нийт тохиолдлын 80 хүртэлх хувь нь өвдөг дээр гардаг.
Гя, шилбэ, шилбэ, аарцаг, нугас, мөрний бүс, тохой зэрэг нь ихэвчлэн тохиолддог (давтамж буурдаг гэж жагсаасан). Маш ховор тохиолдолд өвчин нь радиуст ажиглагддаг - энэ бүс нь аварга том эсийн хавдрын шинж чанартай байдаг. Пателлад хэвийн бус эсүүд байрлах тохиолдол бараг байдаггүй.
Локалчлал ба онцлог
Хүүхдүүдийн дунд гавлын яс гэмтэх магадлалтай байдаг ч ахимаг насны үед энэ хэсэгт саркома бараг тохиолддоггүй. Хөгшрөлтийн үед араг ясны тогтолцооны дистрофи үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Урт гуурсан ясны хувьд хэвийн бус эсүүд ихэвчлэн мета-эпифизийн төгсгөлд, синостозын өмнө метафизид байрладаг. Хэрэв нутагшуулах нь гуяны яс юм бол илүү олон удааалслагдсан төгсгөл нь зовж байгаа боловч арав дахь тохиолдол бүр диафизид тохиолддог. Шилбэний ясанд хорт хавдар нь ихэвчлэн дунд проксимал кондилд үүсдэг. Мөрөнд - гурвалжин булчингийн барзгар хэсгүүд.
Эмгэг судлалын хөгжил
Гайхалтай тохиолдлын хувьд өвчний эхэн үеийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Дүрмээр бол өвчтөн эхлээд үе мөчний бүсэд уйтгартай өвдөлтийг анзаардаг; синдромын гарал үүсэл тодорхойгүй байна. Судалгаанаас харахад энэ нь ихэвчлэн метафизийн бүсийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Үе мөчний шүүдэсжилт байхгүй, үе мөчний өвдөлт нь ихэвчлэн өмнөх гэмтэлтэй холбоотой байдаг.
Аажмаар хавдар даамжирч, хөрш зэргэлдээх эд эсэд хэвийн бус эсүүд өртөж, өвдөлт улам хүчтэй болдог. Судалгаагаар метадиафизагийн ясны хэсгийн зузаан мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгааг харж болно. Эд эсүүд зуурмаг болж, арьсны венийн сүлжээ тод харагдаж байна. Үе мөчний агшилт ажиглагдаж, өвчтөн их хэмжээгээр доголж, тэмтрэлтээр хурц өвдөлт дагалддаг. Ихэнхдээ энэ үе шатанд хүн өөрийн нөхцөл байдлын талаар нухацтай боддог. Гэсэн хэдий ч олон хүн сонгодог эмнэлэгт ханддаггүй, харин хорт хавдрыг эмчлэхэд hemlock хэрэглэхийг зөвлөдөг эдгээгчид ханддаг. Энэ нь ихээхэн хэмжээний цаг алддаг.
Өвдөлт нь шөнийн цагаар аажим аажмаар нэмэгддэг, өвдөлт намдаах эм тус болохгүй. Гипс тавих нь ч өвдөлтийг намдаахгүй. Неоплазм нь хурдан ургадаг, ойролцоох эдийг бүрхэж, нугасны сувгийг дүүргэж, булчингийн утас руу нэвчдэг. Остеогенийн саркома нь гематоген үсэрхийлэлд өртөмтгий байдаг. Илүү олон удааЭдгээр нь бүгд амьсгалын систем, тархинд тодорхойлогддог. Онцгой ховор үсэрхийлэл нь ясыг хамардаг.
Рентген шинжилгээ: нюанс
Эхний шатанд ясны сийрэгжилт, неоплазмын хэлбэр бүдгэрч байгааг зурагт харуулж байна. Өвчин нь метафизид нутагшсан бөгөөд үүнээс цааш тархдаггүй. Аажмаар ясны эдэд гажиг үүсэх нь ажиглагддаг. Остеобластик, пролифератив процессууд боломжтой. Цээжний гялбаа нь гуужиж, хавдаж, ээрэх эсвэл оргил хэлбэртэй болдог.
Хүүхэд насанд зүү периостит үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь остеобластууд цусны эргэлтийн системд ясны эдийг бор гадаргын тэгш өнцөгт үүсгэдэг нөхцөл юм. Үйл явц нь spicules үүсэх дагалддаг. Ялгах оношлогоо нь остеобластокластома, гранулом, мөгөөрсний экзостоз, хондросаркомыг ялгахад зориулагдсан.
Эмчилгээний арга
Мэдээж саркомын үед мэс засал нь өвчтөний эмчилгээний гол үе шат юм. Хагалгааны өмнө уушгинд байгаа эсвэл сэжигтэй байгаа бол аль хэдийн үүссэн бичил харуурын үсэрхийллийг дарах зорилгоор химийн эмчилгээг тогтооно. Хими эмчилгээ нь мөн өвчний үндсэн фокусын хэмжээг багасгахад чиглэгддэг. Нөхцөл байдлын явц дээр үндэслэн хавдар нь янз бүрийн химийн бодисуудад хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг тодорхойлдог - энэ нь тохирох урт хугацааны хөтөлбөрийг сонгоход тусалдаг.
Остеогенийн саркомын үед "метотрексат"-ыг цагаан алтнаас гадна өндөр тунгаар идэвхтэй хэрэглэдэг.эм ба "Этопозид". Ихэнхдээ курс нь "Ifosfamide", "Adriblastin" зэрэг багтдаг. Саркома мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй. Хэсэг хугацааны өмнө цорын ганц сонголт бол мөчрийг тайрах өргөн хүрээтэй хөндлөнгийн оролцоо байсан бол сүүлийн жилүүдэд араг ясны тогтолцооны элементүүдийг арилгаж, хуванцар, металл суулгац эсвэл үхсэн ясаар солих илүү хэмнэлттэй аргуудыг ашиглах болсон.
Хавдар нь мэдрэлийн судас, судсыг гэмтээсэн, эмгэгийн хугарал илэрсэн тохиолдолд эрхтэн хамгаалах мэс засал хийх боломжгүй. Хорт хавдрын талбайн том хэмжээтэй, зөөлөн эдэд нэвчсэн мөчрийг аврах боломжгүй болно. Хагалгааны эсрэг заалтуудын тоонд метастаз байгаа эсэхийг оруулаагүй болно. Амьсгалын тогтолцоонд том үсэрхийлэл илэрсэн тохиолдолд тэдгээрийг арилгах өөр мэс засал хийдэг.
Эмчилгээний нарийн ширийн зүйлс
Мэс заслын дараах химийн эмчилгээг мэс заслын өмнөх эм хэрэглэсний үр дүнд үндэслэн тогтооно. Ихэнх тохиолдолд цацраг туяа эмчилгээ нь хэт бага үр дүнтэй байдаг. Энэ нь атипик эсийн өвөрмөц онцлогтой холбоотой юм: остеоген саркомад ионжуулагч цацрагт мэдрэмтгий байдал харьцангуй бага байдаг. Мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд өвчтөнд цацраг туяа өгнө.
Юу хүлээж байна вэ?
Саркомын амьдралын прогноз нь өвчтөний тусламж хүссэн үе шат, мөн эмчилгээнд ашигласан аргуудаас ихээхэн хамаардаг. Саяхан хамгийн сүүлийн үеийн неоадьювант, химийн нэмэлт бодисуудэмчилгээ, туяа эмчилгээ. Зөв гүйцэтгэсэн мэс засалтай хослуулан энэ нь амьд үлдэх өндөр хувийг авахад тусалдаг. Амьсгалын замын үсэрхийлэлтэй өвчтөнүүд одоо амьд үлдэх магадлал өндөр байна.
Радикал хэмнэлттэй мэс заслыг тохиолдлын 80%-д дунджаар үзүүлдэг. Хагалгааны өмнө болон дараа нь хими эмчилгээ, мэргэшсэн мэс засал - ийм цогцолбор нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд тусалдаг. Орон нутгийн хэлбэрийн хувьд таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь 70% ба түүнээс дээш байдаг. Хавдрын эмэнд мэдрэмтгий чанар өндөр байдаг тул амьд үлдэх хувь нь 90 хүрдэг.
