Нарийн булчирхай хаана байрладаг вэ? Энэ бол нийтлэг асуулт юм. Үүнийг илүү дэлгэрэнгүй харцгаая.
Мелатонин ялгаруулдаг, бэлгийн даавар боловсрох үйл явцыг хэсэгчлэн хариуцдаг улаан булчирхайг нарс булчирхай гэнэ. Тархины энэ хэсгийн үйл ажиллагаа бүрэн судлагдаагүй байгаа ч өнөөдөр амьдралын чанарт нөлөөлдөг хэд хэдэн өвчин байдаг. Тэдний нэг нь тархины боргоцой булчирхайн уйланхай үүсэх явдал юм. Энэ өвчин нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр дамждаг бөгөөд энэ нь зөвхөн тархины нарийвчилсан үзлэгийн нэг хэсэг гэж оношлогддог. Ихэвчлэн түүний илрэл нь судасны гэмтэл, хорт хавдрын өсөлт, умайн хүзүүний нурууны гэмтэлтэй төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Цистийн харагдах байдал
Хүн бүр нарс булчирхай хаана байдгийг мэддэггүй.
Энэ булчирхайн уйланхай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн анхны сэтгэл хөдлөл ньихэвчлэн сандардаг. Гэхдээ тархины бусад эмгэгийн неоплазмуудтай харьцуулахад энэ өвчин нь аюултай биш юм. Тархинд байрлах уйланхай нь хорт хавдар болж хувирдаггүй хоргүй хавдар юм. Үүнийг ихэвчлэн нарсны уйланхай гэж нэрлэдэг. Тохиолдлын 90 хувьд нь энэ өвчин удаан үргэлжилж, дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.
Энгийнээр хэлэхэд ийм уйланхайтай амьдрах боломжтой ч хүсээгүй. Үнэн хэрэгтээ энэ нь хамгийн тохиромжгүй мөчид өөрийгөө мэдрэх нэгэн төрлийн цагийн бөмбөг болж үйлчилдэг. Хэрэв эдгэрэхгүй бол тархи нугасны шингэн аажмаар тархины ховдолын хэсгүүдэд хуримтлагдах бөгөөд ийм хүчин зүйл нь дуслын өвчин үүсэх шууд зам юм.
Бөөрөнхий булчирхайн байрлал дээр нарсны уйланхай үүсдэг. Үүний гол ялгаа нь элбэг цусны эргэлт юм. Шөнийн цагаар цусны урсгал бараг хоёр дахин нэмэгддэг. Гипофиз булчирхайн эсүүд нэгэн зэрэг шим тэжээл, бие даасан бодисыг хүлээн авдаг. Бодисын солилцооны явцад мелатонин үүсдэг ба үүний дараа энэ даавар тархи нугасны шингэн болон цусанд шууд ордог.
Зураг дээрх нарс булчирхай хаана байгааг харж болно (үүнийг мөн эпифиз гэж нэрлэдэг).
Энэ булчирхай ямар үүрэгтэй вэ?
Энэ булчирхай нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааг бүхэлд нь зохицуулдаг гэдэгт мэргэжилтнүүд итгэлтэй байна. Нарийн булчирхай нь ойлголтыг хариуцдаг харааны аппаратын зарим хэсэгтэй маш нягт холбоотой байдаг. Үүнийг илэрхийлж байнагэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд нарс булчирхайн ажил харанхуй болсны дараа шууд эхэлдэг.
Дараа нь нарс булчирхай идэвхждэг.
Шөнийн цагаар тархины энэ хэсэгт цусан хангамж нэмэгдэж, булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, үүний зэрэгцээ өдрийнхөөс хамаагүй их гормон ялгардаг. Дашрамд хэлэхэд, гол нь мелатонин юм. Шөнө дундаас хойш өглөөний зургаан цаг хүртэл боргоцой булчирхай хамгийн дээд хэмжээндээ ажилладаг. Булчирхайн гормоны үйл ажиллагааны чиглэл нь дараах байдалтай байна:
- Гипофиз болон гипоталамусад шууд нөлөө үзүүлж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг саатуулдаг.
- Өдрийн дэглэмийг хэвийн болгох ажил хийгдэж байна. Үүний ачаар хүмүүс өдөр нь сэрүүн, шөнө унтдаг.
- Дархлаа нэмэгдсэн байна.
- Мэдрэлийн цочрол буурдаг.
- Биеийн хөгшрөлт удааширдаг.
- Судасны тонус тогтворжино.
- Сахарын хэмжээ буурна.
- Цусны даралт хэвийн болно.
- Бага насны бэлгийн хөгжлийг дарангуйлдаг.
- Хорт хавдрын өсөлтийг саатуулдаг.
Тиймээс тархинд байрлах нарс булчирхай нь биеийн маш чухал хэсэг юм. Нарийн булчирхайгүй бол зөвхөн мелатонины нийлэгжилт зогсохгүй, серотонин хэмээх аз жаргалын гормоны боловсруулалт хамаагүй бага хэмжээгээр явагдана.
Цист үүсэх шалтгаан
Одоо нарс булчирхай хаана байгаа нь тодорхой боллоо (зураг дээр үзүүлэв).
Уйланхай нь ихэвчлэн үүсдэгсанамсаргүй байдлаар тодорхойлогддог, дүрмээр бол соронзон резонансын судалгааны явцад тогтоогддог. Эхний шатанд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Цистик үүсэх шалтгаан нь CSF-ийн эргэлтийн доголдол бөгөөд дараах өөрчлөлтүүдийн улмаас үүсдэг:
- Шийдэл гадагшлуулах люмен бөглөрсөн харагдах байдал. Энэ нь ихэвчлэн гэмтэл, мэс заслын улмаас тохиолддог. Үүний үр дүнд үүссэн сорви нь тархи нугасны шингэнийг нэвтрүүлэхээс сэргийлж, тархины хальс болон зөөлөн эдийн хоорондох хөндийд хуримтлагддаг.
- мембраны халдварт гэмтэл илрэх. Жишээлбэл, ихэвчлэн echinococcus нь үрэвсэлт үйл явцын катализаторын үүрэг гүйцэтгэдэг. Тархи нугасны шингэнийг цоолох замаар эмнэлзүйн дээж авахын хамт анамнез цуглуулах нь эмч нарт эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлоход тусална.
Сувгийн бөглөрөл нь дүрмээр бол удамшлын урьдал өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Тархи нугасны шингэний хөндийн анатомийн бүтцийн хазайлтын улмаас нарс булчирхайн уйланхайт өөрчлөлтүүд үүсдэг ба тархи нугасны шингэний зуурамтгай чанар ихсэх нь бас нөлөөлж болно.
Өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Өмнө дурьдсанчлан, ийм нарсны уйланхай нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг, илрэлийн тусламжтайгаар ховор тохиолддог. Эхний үе шатанд энэ формацыг санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.
CSF-ээр дүүрсэн хөндий үүсэхийг ихэвчлэн соронзон резонансын үр дүнгээр илэрхийлдэг.судалгаа. Хэрэв хавдар нэг см хүртэл томорвол өвчтөн тархи нугасны шингэний эргэлтийг зөрчсөнтэй холбоотой таагүй шинж тэмдгүүдийг мэдэрч, хүрээлэн буй эдүүдийн даралт нэмэгдэж болно. Эдгээр нь гол шинж тэмдэг юм. Нарийн булчирхайн уйланхай үүсэх нь дүрмээр бол дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг:
- Толгой өвдөх шинж тэмдэг. Стандарт өвдөлт намдаах эмийн нөлөөгөөр арилдаггүй мигрень уналтын тухай бид ярьж байна. Ийм өвдөлтийн хам шинжийг арилгах нь маш хэцүү байдаг, заримдаа зөвхөн эмийн хоригийн дараа л боломжтой байдаг.
- Хөдөлгөөний зохицуулалт муудсан байх.
- Харааны болон сонсголын бэрхшээлтэй хүмүүсийн харагдах байдал.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
Иймэрхүү уйланхайны үр дагавар нь мэдрэлийн эмгэг, эпилепсийн уналт зэрэгт илэрдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь түүний хэмжээнээс хамаарна. Нарийн булчирхай нь маш чухал бөгөөд хэрэв энэ хавдар нь өвчтөний хэвийн амьдралд саад учруулж байвал эмч нар эмчилгээний курс зааж, тархины уйланхайг арилгах шийдвэр гаргадаг.
Ямар аюултай вэ?
Иймэрхүү уйланхай нь өөрөө амь насанд аюул учруулахгүй. Аюул нь эпилепсийн уналт, гидроцефалус болон бусад эмгэгүүдээр илэрдэг нарс булчирхайн эзэлхүүнтэй уйланхай гэмтлийн шинж тэмдэг (зураг дээр) юм. Гэхдээ энэ неоплазм нь том хэмжээтэй хүрэх нь ховор байдаг. Энэ уйланхай нь удамшлын хувьд хоргүй шинж чанартай тул хоргүй гэж үздэг.
Цистийн аюултай хэмжээг харгалзан үзнэдиаметр нь нэг см-ээс хэтрэх үед. Дүрмээр бол ийм формаци нь гонококкоор тархи нугасны шингэнд гэмтэл учруулсны үр дүнд үүсдэг. Энэ халдварын эх үүсвэр нь нохойтой хамт фермийн амьтад юм. Энэ формацийн хамгийн дээд хэмжээ нь хоёр см урттай байж болно.
Бөөрөнхий булчирхайн эмчилгээ гэж юу байдгийг харцгаая.
Эмгэгдлийг хэзээ яаж эмчлэх вэ?
Тиймээс өвчний эмчилгээ нь формацийн хэмжээ, өсөлтийн үзүүлэлтээс шууд хамаардаг. Оношийг тогтоосны дараа эмч нар неоплазмын өсөлтийн динамикийг хянадаг. Хэдэн сарын турш түүний хэмжээ хэвээр байвал эмийг тогтооно. Том хэмжээтэй MRI дээр хожуу илэрсэн нарсны уйланхай нь консерватив эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй тул зөвхөн арилгах боломжтой. Мэс засал хийх заалт нь тархины зэргэлдээх бүтцэд хавдрын нөлөөг тогтоох явдал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг:
- Зөрчлийн зөрчил илэрч байна.
- Даралтын байнгын өсөлт.
- Мигрень халдлага үүсэх.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Харааны үйл ажиллагаа тасалдсан.
Цистийн өсөлтийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд хараахан тогтоогдоогүй байгаа тул урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээний талаар ярих боломжгүй юм. Одоогийн байдлаар шинжээчид хамгийн зөв гэж үзэж байнаэрсдэлийг багасгах арга бол соронзон резонансын дүрслэл ашиглан тогтмол хяналт тавих явдал юм. Ийм судалгааг зургаан сар тутамд хийх ёстой.
Эм хийж байна
Консерватив эмчилгээнд уйланхайд өөрөө нөлөөлдөггүй, харин өвчин нь хавдар үүсэхэд нөлөөлсөн эрхтэнд шууд нөлөөлдөг эмийг сонгодог. Эмийн эм нь формацийн хэмжээг бууруулдаггүй, харин зөвхөн мигрень, бүдэг хараа гэх мэт шинж тэмдгүүдийг арилгадаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөний амьдралын хэвийн чанарыг хангахад хангалттай бөгөөд цист нь эргээд жижиг хэвээр байх болно. Эмийн эмчилгээний төлөвлөгөөг ихэвчлэн судалгаа, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн дангаар нь боловсруулдаг. Эмч нар дараах ангиллын эмийг нэмэлтээр бичиж болно:
- Венотоник, шээс хөөх эмээр эмчилнэ. Эдгээр эмүүд нь ерөнхийдөө ховдолын хэсгүүдээс тархи нугасны шингэний урсгалыг зохицуулж, улмаар гидросефалус үүсэхээс сэргийлдэг.
- Орлуулах эм хэрэглэх. Эдгээр нь мелатонины дутагдлыг нөхөхөд зайлшгүй шаардлагатай.
- Адаптер ашиглаж байна. Эдгээрийг ихэвчлэн нойрны сэрүүн мөчлөгийг тогтворжуулах зорилгоор тогтоодог.
- Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх. Эдгээр нь мигрень өвдөлтийг намдаахад ашиглагддаг.
Улирлын чанартай халдварын үед өвчтөнүүдэд вирусын эсрэг эмийг иммуномодуляторын хамт нэмж бичдэг.
Цистийг мэс заслын аргаар зайлуулах
Үүнийг эмчлэхӨвчин нь радикал хэлбэрээр явагдах нь бие махбодийг нарийн оношилсны дараа л хийдэг ноцтой алхам юм. Ийм мэс засал нь амьдралын тодорхой эрсдэлтэй холбоотой байдаг тул тархины дуслын эрсдэл маш өндөр байдаг онцгой тохиолдолд л хийхийг зөвлөж байна. Эмгэг судлалын 3 төрлийн радикал эмчилгээ байдаг:
- Бүрэн устгаж байна. Хагалгааны үеэр гавлын яс нээгдэж, хавдрыг бүрхүүлийн хамт тайрдаг. Энэхүү техник нь дахилт үүсэх эрсдэлгүйгээр формацаас нэг удаа, бүрмөсөн ангижрах боломжийг олгодог боловч энэ арга нь маш их гэмтэлтэй тул сүүлийн үед маш ховор хэрэглэгддэг.
- Маневр хийж байна. Энэ арга нь гавлын хайрцагт жижиг нүх өрөмдөж, дотор нь ус зайлуулах хоолойг оруулдаг. Энэ нь хүрээлэн буй эдийг гэмтээх эрсдэлгүйгээр формацийн агуулгыг шахах боломжийг олгодог. Энэ арга нь сул талуудтай. Биеийн хуримтлагдсан хэсгийг бүрэн арилгах эсвэл ус зайлуулах хоолойгоор халдвар орж болно.
- Дурангийн шинжилгээ. Энэ техник нь маневр хийхтэй маш төстэй боловч ялгаа нь эндоскоп гэж нэрлэгддэг тусгай төхөөрөмжийг ус зайлуулах хоолойн хамт нүхээр оруулдаг. Энэ нь хавдрын хана, үүнээс гадна хамгийн ойрын эд эсийг дотроос нь гэрэлтүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь тэдгээрийг гэмтээх эрсдлийг бууруулдаг. Энэ нь эерэг үнэлгээ авсан формацийг мэс заслын аргаар зайлуулах хамгийн бага аюултай арга юм. Дурангийн цорын ганц сул тал нь зөвхөн том формацид тохиромжтой.
Нарийн булчирхайг өөр яаж эмчилдэг вэ?
Ардын аргаар эмчилгээ хийх боломжтой юу?
Өмнө дурьдсанчлан эмийн эмчилгээ нь дагалдах шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй. Ардын эмчилгээний аль нь ч өвчинд шууд нөлөө үзүүлэх чадваргүй тул өөр эмийн жорын тусламжтайгаар үнэмлэхүй эдгэрэлтийг хүлээх боломжгүй юм. Тиймээс ардын аргаар нарс булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх нь үр дүнгүй боловч та дархлаа нэмэгдүүлэхэд анхаарч болно. Дараа нь хүүхдийн тархины боргоцой булчирхайн эмчилгээний онцлогийг авч үзье.
Хүүхдийн эмгэг судлалын эмчилгээний онцлог
Бага насны өвчтөнүүдэд булчирхай үүссэнийг эрт үе шатанд оношлох нь туйлын хэцүү байдаг. Энэ өвчнийг үүсгэдэг өвөрмөц шинж тэмдэг байдаггүй бөгөөд та зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр өсөлтийг харж болно. Дүрмээр бол хүүхдүүд толгой өвдөх, нойрмоглох талаар гомдоллодог боловч ихэнхдээ эцэг эхчүүд орон нутгийн эмч нарын хамт эдгээр гомдлыг бусад өвчин, стресстэй холбоотой байдаг. Хүүхдэд ийм хавдар үүсэхийн хажуугаар харааны мэдрэмж буурч магадгүй ч мэдээжийн хэрэг эцэг эхийн хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол нялх хүүхдийг эндокринологич биш харин нүдний эмчид үзүүлэх явдал юм.
Цистик нарс булчирхайг илтгэж болох өөр нэг шинж тэмдэг бол өсөлтийн хурдацтай өсөлт юм. Энэ нь тодорхой дааврын концентраци нэмэгдсэнтэй шууд холбоотой юм. Хэрэв хүүхдийн өндөр, жин нь түүний насны нормоос хэтэрсэн бол энэ ньСоронзон резонансын дүрслэл бичихийн тулд эндокринологичтой холбоо барих шалтгаан болдог.
Гэхдээ ийм төрлийн оношлогоо ч гэсэн энэ эмгэгийг үнэмлэхүй нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжгүй юм. Соронзон резонансын дүрслэлийн дараа дараагийн алхам бол хорт хавдрын шинж чанарыг арилгахын тулд формацийн биопси юм. Өсөлтийн мөн чанарыг баталгаажуулсны дараа л эмчлэгч эмч эмчилгээний төлөвлөгөө гаргана. Дараа нь энэ өвчнийг эмчлэхгүй бол ямар эрсдэл, хүндрэл гарахыг олж мэдээрэй.
Болзошгүй хүндрэл ба эрсдэлүүд
Нарийн булчирхайд шохойжилт үүсч болно. Энэ нь кальцийн давсыг нууцын гадаргуу дээр хуримтлуулах процесс бөгөөд тэдгээр нь шингэнд уусдаггүй. Өөр нэг байдлаар энэ өвчнийг шохойжилт гэж нэрлэдэг. Энэ нь янз бүрийн насны үед тохиолдож болох ба ихэвчлэн ийм формацын хэмжээ 1 см-ээс ихгүй байдаг. Мэргэжилтнүүд бие махбодид тийм ч их хор хөнөөл учруулахгүй, харин эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай гэж мэргэжилтнүүд хэлэв.
Тархины нарс булчирхай нь мелатонины нийлэгжилтийг хариуцдаг тул уйланхай үүсэх нь түүний үйл ажиллагааг ихээхэн саатуулдаг. Үүний зэрэгцээ хүний нойр муудаж, цочромтгой байдал үүсч, хуурмаг байдал үүсдэг. Хэрэв эмч эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж, өвчтөн татгалзсан тохиолдолд дараахь хүндрэлүүд гарахад бэлэн байх ёстой:
- Зохицуулалтанд зөрчил гарах магадлалтай.
- Гар, хөлний парезийн хамт саажилт үүсч болзошгүй.
- Сонсгол, хараа бүрэн алдагдах магадлалтай.
- Дэмийрэл дагалдаж болносэтгэцийн хомсдол.
Өвчтөнд жижиг уйланхай (диаметр нь нэг см хүртэл) гэж оношлогдвол формаци нь огт ургадаггүй бөгөөд гадны шинж тэмдэг илэрдэггүй бол эмчилгээний эмчилгээг тогтоодоггүй. Гэхдээ тааламжгүй нөхцөл байдлын үед хавдрын өсөлт нэмэгдэх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь ихэвчлэн хэт их мелатонин ялгаруулж, гуурсан хоолойн люмен нарийссан үед тохиолддог. Гормоны өдөөлт нь жирэмслэлтийн зэрэгцээ өсөлтийг өдөөх чадвартай.
Тиймээс эмэгтэй хүн ийм өвчнөөр өвчилсөн, хүүхэдтэй болох гэж байгаа бол болзошгүй эрсдэлийг арилгахын тулд эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөх хэрэгтэй. Гүйцэтгэлийг сайжруулахын тулд дараах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- Бүрэн харанхуйд унт, шөнийн гэрэл шаардлагагүй.
- Та шөнө дундаас хойш сэрүүн байж болохгүй.
Тархины энэ эрхтний олон уйланхай үүсэхээс сэргийлэхийн тулд эхинококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Үүний тулд та золбин амьтдад хүрч болохгүй. Тэдэнтэй харьцсан даруйдаа гараа савантай усаар угаана. Үүнээс гадна та гэрийн тэжээвэр амьтдыг хүний аяганаас тэжээх ёсгүй. Хэрэв хүн тархины боргоцойн уйланхай гэж оношлогдсон бол эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд хангалттай. Энэ өвчний урьдчилсан таамаг эерэг байна.
