Сэронегатив спондилоартрит нь үе мөч болон нурууны үрэвсэл, гэмтэлтэй холбоотой өвчин юм. Илүү нарийвчлалтай хэлэхэд энэ нь нэг өвчин биш, харин ижил төстэй эмгэг төрүүлэгч, этиологи, эмнэлзүйн шинж чанартай бүхэл бүтэн бүлэг өвчин юм. Мөн олон хүмүүс ийм өвчний талаар нэмэлт асуултуудыг сонирхож байна. Тэдний хөгжлийн шалтгаан юу вэ? Тэд хэрхэн харагддаг вэ? Үр дагавар нь хэр аюултай байж болох вэ? Орчин үеийн анагаах ухаан үнэхээр үр дүнтэй эмчилгээг санал болгодог уу? Эдгээр асуултын хариулт олон уншигчдад сонирхолтой байх болно.
Энэ ямар бүлэг өвчин вэ?
Өмнө дурьдсанчлан серонегатив спондилоартрит (spindyloarthritis) нь бие биетэйгээ тодорхой хэмжээгээр холбоотой байдаг архаг үрэвсэлт өвчний нэлээд том бүлэг юм. Ялангуяа эдгээр өвчинд идиопатик анкилозын спондилит, реактив артрит, psoriatic arthritis, enterotic arthritis орно.
ҮнэндээСаяхныг хүртэл эдгээр бүх эмгэгүүд нь ревматоид артрит (серопозитив) бүлэгт багтдаг байв. 1970-аад он хүртэл хэд хэдэн чухал ялгааг анх олж илрүүлсэн. Ойролцоогоор өвчтөний үнэлгээний хэмжүүр, серонегатив өвчний ангиллын схемийг боловсруулсан.
Өнөөдөр энэ эмгэгийн тархалтыг дүгнэхэд хэцүү байдаг, учир нь олон хүмүүс удааширсан өвчинтэй байдаг бөгөөд олон өвчтөн буруу оношлогддог. Эрэгтэйчүүд энэ өвчний хохирогч болдог гэдгийг бид баттай хэлж чадна, гэхдээ эмэгтэйчүүдэд өвчин нь хамгийн бага тооны шинж тэмдэг, хүндрэлүүд дагалддаг. Ихэнхдээ энэ өвчин 20-40 наснаас эхлэн хөгжиж эхэлдэг.
Энэ бүлгийн эмгэгийн гол ялгах шинж чанарууд
Өнгөрсөн зуунд судлаачид серонегатив спондилоартритийг тусдаа бүлэг өвчний бүлэгт хуваах боломжийг олгосон зарим чухал ялгаанууд байдаг. Тэдний жагсаалттай танилцах нь ашигтай байх болно:
- Иймэрхүү өвчний үед ревматологийн хүчин зүйл байхгүй эсэхийг оношилгооны явцад тодорхойлж болно.
- Үе мөчний үрэвсэл тэгш хэмтэй бус хөгждөг.
- Арьсан доорх зангилаа байхгүй.
- Рентген зураг авах үед анкилозын спондилит ба сакроилиитийн шинж тэмдэг илэрдэг.
- HLA-B27 эсрэгтөрөгчтэй нягт харилцан үйлчлэлцдэг.
- Дүрмээр бол гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүд энэ өвчнөөр нэг дор өвддөг.
Ямар ч тохиолдолд үүнийг ойлгох нь зүйтэйНарийвчлалтай онош тавихын тулд бүрэн үзлэгт хамрагдах, шинжилгээ өгөх, эмчдээ бүрэн хэмжээний анамнез цуглуулахад туслах шаардлагатай.
Өвчний хөгжлийн гол шалтгаанууд
Харамсалтай нь тохиолдол бүрт энэ өвчний хөгжлийн шалтгааныг олж мэдэх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд энэ өвчин нь сальмонеллез, цусан суулга, иерсиниоз зэрэг хэд хэдэн гэдэсний халдвартай холбоотой болохыг нотлох боломжтой болсон. Серонегатив спондилоартрит нь бэлгийн замын халдварт өвчин (жишээ нь, хламиди) зэрэг шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин эмгэгийн үед үүсч болно. Хоолны хордлого нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ.
Үүнээс гадна серонегатив спондилоартрит гэх мэт өвчинд удамшлын урьдал нөхцөл байдаг. Энэ чиглэлээр хийсэн сүүлийн үеийн судалгаагаар энэ өвчтэй өвчтөнүүд HLA-B27 өвөрмөц антигентэй болохыг харуулсан. Дашрамд хэлэхэд, энэ эсрэгтөрөгч нь Klebsiella, Shigella, Chlamydia болон бусад зарим эмгэг төрүүлэгч бичил биетний гадаргуугийн эсрэгтөрөгчтэй төстэй юм. Тийм ч учраас хүний биед эдгээр бактер нэвтэрч, идэвхжих нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Үнэхээр ийм халдварт өвчний арын дэвсгэр дээр дархлааны цогцолборууд үүсдэг бөгөөд энэ нь нуруу, үе мөчний эдэд аутоиммун үрэвслийн процесс үүсгэдэг.
Сэронегатив спондилит: шинж тэмдэг
Энэ өвчин нь үе мөчний сонгодог синдромоор тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний өвдөлт (хожуу үе болон амрах үед), хөших,хавдар, улайлт. Дүрмээр бол нурууны үе мөч нь голчлон өртдөг боловч бусад үе мөчний үрэвсэлт үйл явц бас боломжтой байдаг. Серонегатив спондилоартритын үед температур боломжтой байдаг ч ихэвчлэн халууны доод хязгаарт байдаг.
Энэ өвчин нь бусад эрхтэн тогтолцооны гэмтэлээр тодорхойлогддог. Жишээлбэл, өвчтөнд катаракт, iritis, uveitis, эвэрлэгийн дистрофи, глауком, нүдний мэдрэлийн гэмтэл үүсдэг. Ойролцоогоор 17% нь гэдэсний үрэвсэлт өвчин үүсгэдэг. Арьсны талаас кератодерма, улайлт, салст бүрхэвчийн шархлаат гэмтэл боломжтой. Өвчтнүүдээс хамаагүй бага (тохиолдлын 4% орчимд) нефротик хам шинж, протеинурия, микрогематури үүсдэг.
Орчин үеийн оношлогооны аргууд
"Серонегатив спондилит"-ийн оношийг зөвхөн эмч л тогтооно. Гэхдээ энэ бүлгийн өвчлөл нь бусад хэрэх өвчинтэй төстэй байдаг тул ийм тохиолдолд оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Тиймээс ревматологичтой зөвлөлдөхөөс гадна хоол боловсруулах эрхтний эмч, нүдний эмч, зүрх судасны эмч, заримдаа урологич, арьсны эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Юуны өмнө лабораторийн цусны шинжилгээ шаардлагатай. Дүрмээр бол энэхүү судалгааны явцад С-реактив уургийн түвшин нэмэгдэж байгааг илрүүлсэн боловч ревматик шинж чанартай хүчин зүйл байхгүй.
Дараа нь ясны аппаратын шинжилгээг хийнэартроскопи, рентген зураг, үе мөчний хатгалт. Зүрхний ажлыг үнэлэх шаардлагатай байдаг - энэ зорилгоор өвчтөнд ЭКГ, аортографи, MRI зэргийг зааж өгдөг. Өвчин эмгэгийн үед гэдэс, бөөрний гэмтэл ихэвчлэн ажиглагддаг тул эмч копрограмм, колоноскопи, урографи, хэт авиан шинжилгээ, бөөрний CT-г зааж өгч болно.
Сэронегатив спондилоартрит: үр дагавар
Энэ өвчин хэр аюултай вэ? Серонегатив спондилитийн үр дагавар юу вэ? Үүнтэй төстэй оноштой өвчтөнүүдийн дунд хөгжлийн бэрхшээлтэй байх нь тийм ч ховор биш юм. Ялангуяа өвчин нь нуруу, үе мөчний дегенератив өөрчлөлтийг дагуулдаг - энэ үйл явцыг удаашруулж болох боловч ихэнх тохиолдолд бүрэн зогсоох боломжгүй.
Бусад хүндрэлүүд нь хараа муудах, сохрох, улмаар халдвар авсан арьсны хүнд гэмтэл, аортын зүрхний өвчин үүсэх хүртэл зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулах зэрэг орно. Өвчин нь бөөрөнд нөлөөлдөг тул өвчтөнүүд бөөрний дутагдалд ордог (зөв эмчилгээ хийснээр маш ховор тохиолддог).
Орчин үеийн анагаах ухаан ямар эмчилгээ санал болгодог вэ?
Сэронегатив спондилоартрит зэрэг өвчний үед ямар эм хэрэглэдэг вэ? Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь консерватив байдаг. Харамсалтай нь өвчнөөс бүрмөсөн ангижрах арга байхгүй ч зөв эм хэрэглэснээр хөгжлийг удаашруулж болно.
Эхлээд эмч бичнэүрэвслийн процессыг зогсоож, өвдөлтийг намдааж, сайн сайхан байдлыг эрс сайжруулдаг стероид бус үрэвслийн эсрэг эм уух. Хамгийн үр дүнтэй нь Voltaren, Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac зэрэг эмүүдийг агуулдаг. Харамсалтай нь ийм эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хоол боловсруулах замын элэгдэл, шархлаа үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Сэронегатив спондилит нь өөр ямар арга хэмжээ шаарддаг вэ? Эмчилгээ нь дархлаа судлалын эм, ялангуяа Ремикейд, Иммунофан зэрэг эмүүдийг хэрэглэж болно. Нэмж дурдахад өвчтөнд тохирсон хоолны дэглэм, эмчилгээний дасгалын цогцолбор, массаж зэргийг сонгодог. Мэдээжийн хэрэг, эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай.
Ардын аргаар эмчлэх боломжтой юу?
Өнөөдөр олон хүмүүс серонегатив спондилоартрит гэж юу вэ гэсэн асуултыг сонирхож байна. Өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ, шалтгаан, шинж тэмдгүүд нь судлах шаардлагатай маш чухал цэгүүд юм. Гэхдээ ихэнхдээ өвчтөнүүд энэ өвчнийг уламжлалт анагаах ухааны тусламжтайгаар эмчлэх боломжтой эсэхийг сонирхож байна.
Ардын эмч нар ихэвчлэн зөгийн бал, үрж жижиглэсэн шинэ лууван, турпентинтай байцааны навчаар шахаж хийхийг зөвлөдөг. Эдгээр аргууд нь үе мөчний өвдөлтийг намдаах, хөдөлгөөнийг сайжруулахад тусалдаг. Та мөн даавуу эсвэл алчуураар боож өгсний дараа халсан далайн давсаар өвдсөн хэсгийг дулаацуулж болно.
Эдгээр бүх эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд үнэхээр тусалдаг. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд серонегатив спондилоартрит гэх мэт өвчнийг өөрөө эмчлэх гэж оролдох ёсгүй. Тахир дутуу болох, харалган байдал, цусны эргэлтийн эмгэг - эдгээр нь зохисгүй эмчилгээ хийхэд хүргэдэг хүндрэлүүд юм. Тиймээс ардын эмчилгээг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
