Гэдэсний дивертикулоз нь хүйс, наснаас үл хамааран хүмүүст тохиолддог маш түгээмэл өвчин юм (нярай хүүхдэд ч гэсэн заримдаа энэ өвчний төрөлхийн хэлбэр оношлогддог). Өвчин нь дивертикул үүсэх - гэдэсний хананы цухуйлт дагалддаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол эмгэг нь гэдэсний цооролт, перитонит үүсэх, их хэмжээний цус алдалт үүсэх зэрэг янз бүрийн хүндрэлд хүргэдэг.
Мэдээж олон хүмүүс өвчний талаар илүү их мэдээлэл хайж байгаа. Гэдэсний дивертикулоз яагаад үүсдэг вэ? Шинж тэмдэг, эмчилгээ, эрсдэлт хүчин зүйлүүд болон болзошгүй хүндрэлүүд нь судлахад үнэ цэнэтэй сонирхолтой баримтууд юм.
Эмгэг судлалын талаархи ерөнхий мэдээлэл
Өмнө дурьдсанчлан гэдэсний дивертикулоз (ICD-10 нь K57 өвчний кодоор тогтоогдсон) нь гэдэсний ханын цухуйлт дагалддаг эмгэг юм. Өвчин нь хоол боловсруулах хоолойн аль ч хэсэгт нөлөөлж болох ч ихэнх тохиолдолд дивертикул нь бүдүүн гэдэсний эдээс үүсдэг.(Нийт дивертикулын 90% нь бүдүүн гэдсэнд байдаг).
Статистикийн мэдээгээр нас ахих тусам өвчин тусах магадлал нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд 40-өөс дээш насны хүмүүс ижил төстэй асуудалтай тулгардаг.
Өвчин яагаад үүсдэг вэ?
Үнэндээ ийм эмгэг үүсэх шалтгаан нь өөр байж болно. Харамсалтай нь тэд үргэлж олддоггүй.
Хэрэв бид өвчний төрөлхийн хэлбэрийн тухай ярьж байгаа бол энэ нь холбогч эдийн төрөлхийн сулралтай холбоотой байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд дивертикула нь зөвхөн гэдэс дотор төдийгүй давсаг, ходоод болон бусад эрхтнүүдэд илэрч болно. Дүрмээр бол эхлээд цухуйсан хана нь гэдэсний ханатай ижил давхаргаас бүрдэнэ. Гэсэн хэдий ч өвчин даамжрах тусам булчингийн утаснууд аажмаар хатингардаг.
Өвчний олдмол хэлбэрийн хувьд олон хүчин зүйл нь тэдний хөгжлийг өдөөж болно. Жишээлбэл, хоол тэжээлийн дутагдал нь аюултай байж болзошгүй. Хэрэв хүн эслэгээр баялаг хоол хүнснээс татгалзаж, амархан шингэцтэй хоол иддэг бол энэ нь эцэстээ гэдэсний ханыг гэмтээх хэт хатуу ялгадас үүсэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна эслэгийн дутагдал нь байгалийн гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг зөрчихөд хүргэдэг. Эдгээр хүчин зүйлс нийлээд архаг өтгөн хаталт, улмаар дивертикул үүсэхэд хүргэдэг.
Өөр эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:
- илүүдэл жинтэй, таргалалт;
- хөдөлгөөний дутагдал;
- суурин амьдралын хэв маяг;
- гэдэсний замын хөдөлгөөний эмгэг(төрөлхийн болон зарим өвчний хөгжилтэй холбоотой аль аль нь);
- витамин дутагдал;
- өтгөн хаталт.
Дивертикул үүсэх нь гэдэсний эдэд цусны эргэлт алдагдах, хана нимгэрэх, булчингийн давхарга аажмаар хатингаршихад хүргэдэг.
Дивертикулозын хэлбэрүүд
Гэдэсний дивертикулоз янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно. Тийм ч учраас олон ангиллын схемүүд байдаг. Дивертикул нь: байж болно.
- төрөлхийн (ургийн хөгжлийн явцад үүссэн);
- олдмол (төрсний дараа төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүссэн).
Дивертикул нь дан эсвэл олон байж болно. Үүнээс гадна эмгэг процессыг бүдүүн гэдэсний янз бүрийн хэсгүүдэд, жишээлбэл, сигмоид, бүдүүн гэдэс эсвэл сохор (маш ховор) гэдэс дотор нутагшуулж болно. Нарийн гэдэсний хананд дивертикул үүсэх нь хамаагүй бага тохиолддог (тохиолдлын 10% -иас ихгүй).
Өвчин нь шинж тэмдэггүй байж болох ч ихэвчлэн үрэвсэл, хүндрэлтэй холбоотой байдаг. Дивертикул нь зүтгүүр (жишээ нь, наалдсан үед үүсдэг) эсвэл хуурамч (цухалтын хананд булчингийн утас байхгүй) байж болно.
Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдэг
Заримдаа бүдүүн гэдэсний дивертикулозын шинж тэмдэг огт байхгүй байж болохыг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв өвчний хүндрэлгүй хэлбэр байгаа бол олон жилийн турш өвчтөнүүд үүнийг мэддэггүй байж магадгүй юмөвчин байгаа эсэх.
Гэсэн хэдий ч өвчин даамжрах тусам зарим эмгэгүүд илэрч эхэлдэг:
- Аажмаар гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн алдагдаж, хөндийн доторх даралт ихсэж, спастик өвдөлт үүсдэг. Таагүй мэдрэмж нь пароксизм юм - тааламжгүй мэдрэмжүүд нэмэгдэх эсвэл алга болдог. Өвдөлт нь уйтгартай шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт, ихэвчлэн зүүн талд байдаг.
- Заримдаа хоол идсэний дараа өвдөж, таагүй мэдрэмж төрж эсвэл дорддог.
- Зарим тохиолдолд өвдөлт нь хурц болж мухар олгойн үрэвсэлтэй төстэй байдаг. Үүнээс гадна, тав тухгүй байдал нь нурууны доод хэсэг, бэлхүүс, өгзөг, гургалдай, цавины болон хэвлийн хөндийд тархдаг.
- Сандалд ч бас асуудал байна. Өтгөн хаталт нь ихэвчлэн суулгалтаар солигддог. Өтгөн нь ихэвчлэн их хэмжээний салиа агуулдаг.
- Өвчтөнүүд байнга гэдэс дүүрэх, хий үүсэх зэрэг өвчнөөр өвддөг. Palpation нь өвдөлт ихсэх дагалддаг боловч хэвлийн хананд хурцадмал байдал байхгүй. Гэдэснээс ялгарах хий нь маш муухай үнэртэй байдаг.
- Зарим өвчтөн бие засахаар дуусдаггүй худал хуурмагийг гомдоллодог. Заримдаа өвчтөнд гэдэсний хөдөлгөөн бүрэн бус байх мэдрэмж төрдөг.
Өвчин нь ямар хүндрэл үүсгэж болох вэ?
Хүндрэл гарсан тохиолдолд гэдэсний дивертикулозын шинж тэмдгүүд улам дорддог. Цаг тухайд нь, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчин үүсч болноаюултай, заримдаа бүр үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Тэдний жагсаалтад:
- халууралт, эд эс гэмтэх, хавдах, өвдөлт ихсэх дагалддаг дивертикулын эдүүдийн үрэвсэл;
- гэдэсний цус алдалт (жижиг болон их хэмжээний аль аль нь);
- гэдэсний цооролт (гэдэсний хананд цооролт үүсдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах замын агууламж хэвлийн хөндийд гадагшилдаг);
- идээт масс үүсэх, хуримтлагдах, буглаа үүсэх, цаашлаад хагарах;
- гадны болон дотоод фистулууд (ойролцоох эрхтнүүдтэй гэдэсний тодорхой хэсгийг мэдээлэх);
- наалдац үүсэх;
- гэдэсний түгжрэлийн цочмог буюу архаг хэлбэр (гэдэсний замаар хоол хүнс, өтгөний хөдөлгөөнийг зөрчсөн буюу бүрэн зогсоох).
Оношлогооны арга хэмжээ
Харамсалтай нь гэдэсний дивертикулоз нь маш өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн өвчнийг илтгэдэг. Тийм учраас зөв оношлох нь маш чухал.
Эхлээд ерөнхий үзлэг, ерөнхий эмч, хоол боловсруулах эрхтний эмч нарын зөвлөгөө шаардлагатай. Эмч нар түүхийг бөглөхийн тулд аль болох их мэдээлэл цуглуулахаас гадна өвчтөний гол гомдолтой танилцах хэрэгтэй.
Цусны шинжилгээ заавал өгөх ёстой. Цусны цагаан эсийн хэмжээ ихсэх нь үрэвсэлт үйл явц, улаан эсийн тоо багасах нь дотоод цус алдалт байгааг илтгэнэ.
Үргэлжилж байнаөтгөний сорьцын нян судлалын шинжилгээ, копрограмм, баасанд далд цус байгаа эсэхийг шинжлэх (дахин хэлэхэд гэдэс дотор цус алдалтыг илрүүлэхэд тусалдаг).
Хэвлийн рентген зураг мөн шаардлагатай.
Энгийн рентген зураг авах үед цооролт болон бусад хүндрэл илрээгүй бол давхар тодосгогчтой усалгааг хийнэ. Зурган дээр эмч хоол боловсруулах хоолойн хөндийтэй холбогдож буй гэдэсний ханын цухуйсан хэсгийг харах боломжтой.
Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг мөн хийдэг. Хагалгааны явцад дивертикул өөрөө харагдахгүй ч бусад зарим өвчнийг үгүйсгэж, хүндрэл байхгүй гэдгийг батлах боломжтой.
Дурангийн шинжилгээний аргууд, ялангуяа бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ нь мөн мэдээлэл сайтай байдаг. Тусгай тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар эмч гэдэсний салст бүрхэвчийг сайтар шалгаж, наалдац, цухуйсан болон бусад гажиг байгаа эсэхийг тогтооно.
Дурангийн шинжилгээ хийх үед заримдаа биопси хийдэг - гэмтсэн эдээс дээж авч дараагийн микроскопийн шинжилгээгээр авдаг.
Компьютер болон/эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг нэмэлтээр хийдэг.
Гэдэсний дивертикулозын эмчилгээ нь түүний хөгжлийн шалтгаан, хүндрэл байгаа эсэхээс шууд хамаардаг. Оношлогооны явцад энэ мэдээллийг олж мэдэх шаардлагатай.
Гэдэсний дивертикулозын эмийн эмчилгээ
Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг илэрсэн нь цаг авах сайн шалтгаан болдогэмч. Гэдэсний дивертикулозын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо холбоотой байдаг. Эмчилгээний арга нь тодорхой эмгэгийн илрэл, шинж тэмдгийн эрчмээс шууд хамаарна.
Хэрэв гэдэсний дивертикулозыг санамсаргүйгээр илрүүлсэн бол (өвчин нь эхний шатанд байгаа, шинж тэмдэггүй) өвчтөнд ургамлын эслэгээр баялаг тусгай хоолны дэглэм тогтоодог. Үүнээс гадна, эмч өвчний явцыг хянахын тулд хүн тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Заримдаа эмчилгээний дэглэмээс гадна ферментийн бэлдмэлүүд (хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулах), мөн гэдэс дотор үүссэн хийн хэмжээг бууруулдаг бодисууд орно. Пробиотикууд нь бас ашигтай бөгөөд хоол боловсруулах системийг ашигтай бактериар колоничлох боломжийг олгодог.
Хэрэв бүдүүн гэдэсний дивертикулоз нь үрэвсэлт үйл явц дагалддаг бол антибиотик хэрэглэх нь зүйтэй. Дүрмээр бол эмч нар өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эмийг зааж өгдөг (та тэдгээрийг өөрөө авч чадахгүй).
Спазмодик эмүүд ("Спазмалгон", "Спазмол", "Дротаверин", "Но-шпа") хэвлийн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
Ходоод гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг идэвхжүүлэгч хэрэглэдэг. Motilac, Motilium, Domperidone зэрэг эмүүдийг үр дүнтэй гэж үздэг.
Өтгөн хаталттай тэмцэхийн тулд зарим пребиотикуудыг хэрэглэдэг, ялангуяа Лактулоз Поли, Нормазе, Порталак, Дуфалак.
Эмийн эмчилгээ эхэлснээс хойш гурав хоногийн дотор сайжрахгүй бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Өвчтөнүүддавсны уусмал, глюкозыг ууж, ус-давсны тэнцвэр, байгалийн бодисын солилцоог хадгалахад тусалдаг. Ийм тохиолдолд эмч нэмэлт оношлогоо хийж, мэс заслын эмчилгээг тогтооно.
Гэдэсний дивертикулозын хоолны дэглэм
Иймэрхүү өвчинд ямар эм хэрэглэдэгийг та аль хэдийн мэддэг болсон. Гэсэн хэдий ч гэдэсний дивертикулозын үед зөв хооллолт нь эм хэрэглэхээс дутахгүй чухал юм.
Хоолны дэглэмийн дүрэм маш энгийн:
- Буудайн хивэг нь гэдэс доторх даралтыг бууруулж, өтгөн ялгадас үүсэх, дэмжих үйлчилгээтэй тул ашигтай. Исгэсэн хивэг нь шөл, үр тариа, ногооны аяганд нэмж, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнтэй хольж болно. Хүнсний ногооны ширхэгийн элбэг дэлбэг байдал нь хэвлийн өвдөлтийг ихэсгэдэг тул хивэгний өдөр тутмын хамгийн бага тунгаар эхэлж, аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.
- Мөн хоолны дэглэмд kefir, тараг болон бусад айраг сүүн бүтээгдэхүүн байх ёстой. Сагаган болон улаан буудайн үр тарианы үр тариа ашигтай байх болно. Эмч нар мөн ногооны шөл (махан шөлөөр хийж болно), ногооны хайруулын тавган дээр хийхийг зөвлөж байна.
- Дээд зэрэглэлийн гурилаар хийсэн будаа, манна, гоймон, талх, нарийн боовноос татгалзах нь зүйтэй. Мөн какао, шоколад, хүчтэй исгэсэн цай, кофе, вазелин, улаан дарс зэргийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Эдгээр хоол нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг удаашруулж, агшаах үйлчилгээтэй.
- Усны тэнцвэрийг хадгалах нь чухал - өдөрт 2 литр ус уухыг зөвлөж байна.цэвэр ус.
Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?
Бүдүүн гэдэсний дивертикулозын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо нягт холбоотой. Мөн тодорхой хүндрэлүүд гарч ирвэл мэс заслын оролцоо зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Мэс засал нь дараах шинж тэмдгүүдийн үед хийгддэг:
- одоо байгаа буглаа үүсэх эсвэл нээх;
- фистулууд байгаа эсэх;
- дивертикулын гэмтэл, ялангуяа үйл явц нь флегмон эсвэл перитонит үүсэхтэй холбоотой бол;
- цочмог гэдэсний түгжрэл;
- гэдэсний хүнд цус алдалт;
- өвчин байнга дахилт, эмийн эмчилгээ үр дүнгүй болно.
Бүдүүн гэдэсний дивертикулозыг мэс заслын аргаар эмчлэх нь гэмтсэн хэсгийг цаашид оёх замаар арилгах явдал юм. Статистикийн мэдээгээр процедур нь өвчтөнүүдэд сайн тэсвэртэй бөгөөд удаан хугацааны үр нөлөөг өгдөг. Дахилт үүсэх магадлал (зөв хооллолт болон бусад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл) ойролцоогоор 2% байна.
Ардын эмчилгээ
Уламжлалт анагаах ухаан нь хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах болон гэдэсний дивертикулозын бусад шинж тэмдгийг арилгахад туслах эмийг санал болгодог. Мэдээжийн хэрэг, та ийм санг зөвхөн эмчлэгч мэргэжилтний зөвшөөрлөөр ашиглаж болно.
Ургамлын цуглуулга нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг даван туулахад тусална. Эхлээд та жижиглэсэн сарнай хонго, хатаасан chamomile цэцэг, dill, хамхуул навч, motherwort зэрэг тэнцүү хэмжээгээр холих хэрэгтэй. Холимог нэг халбага буцалж буй ус, нэг шил асгаж байх ёстойшаардах (2-3 цаг хангалттай байх болно). Шүүсэн дусаахыг өдөрт хоёр удаа хагас аяга, хоолны үеэр ууна. Уг эмийг 6 долоо хоногийн турш өдөр бүр хэрэглэнэ.
Ногоон алим, соёолон улаан буудайн үр тариаг холигчоор бутлах шаардлагатай (бид бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тэнцүү хэмжээгээр авдаг). Өдөрт 200-300 гр идэхийг зөвлөж байна. Энэ нь биеийг ургамлын эслэгээр хангаж, гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Сургалт нэг сар үргэлжлэх бөгөөд үүний дараа та 4-5 долоо хоног завсарлага авах хэрэгтэй.
- Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
- Насанд хүрэгчдийн гэдэсний дивертикулозын шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар бид аль хэдийн мэдсэн. Эмч нарын дүгнэлт, статистикийн судалгаагаар ихэнх тохиолдолд өвчин эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.
- Харамсалтай нь өвчний төрөлхийн хэлбэр үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Олдмол дивертикулозын хувьд та зөв хооллолтыг дагаж мөрдвөл түүний үүсэхээс сэргийлж чадна (хоолны дэглэмд хүнсний ногооны эслэгээр баялаг хоол хүнс оруулах хэрэгтэй). Үүнээс гадна биеийн тамирын дасгал хийх, булчинг бэхжүүлэх, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулах нь чухал юм. Таргалалт нь эрсдэлт хүчин зүйл учраас биеийн жинг хянах нь чухал юм. Анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.
