Энэ нийтлэлд сигмоид дивертикулозын шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзэх болно.
Статистикийн мэдээгээр дэлхийн тав дахь хүн бүр энэ өвчнөөр өвчилдөг. Түүний шинж тэмдгүүд нь ихэнх тохиолдолд өндөр настай хүмүүст илэрдэг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь наснаас хамааралтай эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. 80 жилийн дараа ижил төстэй өвчин өвчтөнүүдийн талаас илүүд нь илэрсэн.
Тодорхойлолт
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозыг эмгэг процесс гэж үздэг бөгөөд энэ нь дивертикул (гэдэсний хананд уутны ивэрхий хэлбэртэй цухуйх) үүсэх шинж чанартай байдаг. Дүрмээр бол өвчин нь 50 наснаас эхлэн үүсдэг, учир нь энэ насанд сигмоид бүдүүн гэдэсний хана суларч, хөндийн доторх даралт ихсэх замаар гадагшаа шахагдаж эхэлдэг.
Дивертикул үүсэх нь ихэвчлэн төрөлхийн өвчин биш боловч сөрөг нөлөөн дор илэрдэг.хүчин зүйл, түүнчлэн хоол тэжээлийн дутагдал. Сигмоид бүдүүн гэдсэнд олон тооны дивертикул үүсэх нь ажиглагдвал ийм өвчин нь сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулоз гэж тодорхойлогддог (ICD-10-ийн дагуу кодыг өгдөг - K57), гэхдээ үүнийг гол хүчин зүйл болох дивертикулитаас ялгах хэрэгтэй. үрэвсэлт үйл явц.
Хөгжлийн шалтгаан
Эмнэлзүйн анагаах ухаанд энэ эмгэгийн үзэгдлийн хөгжлийн үндсэн шалтгаан нь гэдэсний хананы булчингуудыг доройтуулж, биеийн ерөнхий доройтлын эмгэгийг өдөөдөг насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд гэж үздэг.
Дивертикулоз үүсэхэд нөлөөлж буй өөр нэг хүчин зүйл бол коллагены утаснуудын нийлэгжилтийн олдмол болон төрөлхийн дутагдлын үр дүнд үүсдэг холбогч эдийн сул, сул хөгжил юм.
Үүнээс гадна гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн тасалдсан нь энэ өвчний нийтлэг шалтгаан гэж тооцогддог. Энэ нь гэдэсний доторх даралт ихсэх тусам гэдэсний хананы утаснууд сунаж, дивертикул гэж нэрлэгддэг тодорхой цухуйсан хэсгүүдийг үүсгэдэг. Тэд гэдэсний булчингийн спазмтай үед үүсч болох бөгөөд энэ нь гэдэсний ханан дахь судаснуудыг шахаж, тэдгээрийн доторх цусны эргэлтийг алдагдуулдаг. Үүний үр дүнд ийм судаснуудын эргэн тойрон дахь зай сунах, дистрофи үүсдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ ижил төстэй цухуйхад хүргэдэг.
Дивертикул үүсэх шалтгаан нь удамшлын хүчин зүйл байж болох бөгөөд хэрэв гэр бүлийнхэн нь тэмдэглэсэн бол энэ өвчин үүсэх магадлал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын тохиолдол.
Хоолны дэглэм нь эмгэг судлалын хөгжилд мөн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, хоол хүнсэндээ ургамлын гаралтай хоол зонхилдог Энэтхэг, Африкийн орнуудад ийм өвчнөөр өвчлөх нь Европтой харьцуулахад хамаагүй бага байгааг шинжлэх ухааны олон судалгаа нотолж байна. амьтны гаралтай.
Өвчний төрөл
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулоз үүсэхийг өдөөсөн анхны хүчин зүйлээс хамааран эмгэгийг төрөлхийн болон олдмол гэж ангилдаг.
Эмгэг судлалын шинж чанарыг харгалзан дивертикулоз нь: байж болно.
- шинж тэмдэггүй;
- тодорхой, онцлог шинж чанартай;
- төвөгтэй.
Худал ба үнэн дивертикулоз
Үүнээс гадна өвчнийг худал болон жинхэнэ дивертикулоз гэж хуваадаг. Үнэн нь дүрмээр бол гэдэсний бүх давхарга, түүний салст, булчин, салст бүрхүүлийн цухуйсан шинж чанартай төрөлхийн эмгэгийн хэлбэрийг хэлдэг. Дивертикулозын хуурамч хэлбэрийг олж авч, амьдралынхаа туршид хөгжүүлдэг. Энэ нь сигмоид бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч цухуйсан хэлбэрээр илэрч болно.
Онцлог шинж тэмдэг
Эхний шинж тэмдэг илэрвэл энэ өвчний эмчилгээг эхлэх нь хамгийн сайн арга боловч заримдаа сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозыг илрүүлэхэд нэлээд хэцүү байдаг, учир нь ихэнх өвчтөнүүдэд эмгэг процесс нь харагдахгүй байж болно.шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн шалгалт өгөх үед тохиолдлоор илэрдэг.
Энэ өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсгээр өвдөх юм. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь маш өөр шинж чанартай байж болох бөгөөд хүмүүст хоол боловсруулах замын эмгэг, эмэгтэйчүүдэд нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэг гэж ойлгогддог. Өвдөлт нь гэдэсний хөдөлгөөнөөс хойш алга болдог тул өвчтөнүүд ихэвчлэн хоолны дэглэмийн алдаатай холбоотой байдаг бөгөөд эмчид ханддаггүй.
Ихэвчлэн сигмоид дивертикулозын шинж тэмдэг нь цочромтгой гэдэсний хам шинжийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Үрэвсэлт үйл явц үүсэх үед өвчний шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц нэмэгдэж эхэлдэг. Зүүн шилбэний өвдөлт нь байнгын, удаан үргэлжилдэг бөгөөд бие засах үйл ажиллагааны дараа түүний эрчим нь дүрмээр бол буурдаггүй.
Өвдөлт хамшинж нь хэдэн өдөр үргэлжилж, тухайн хэсгийг тэмтрэлтээр, тэр ч байтугай хөдөлгөөний үед эрчимждэг. Өтгөний тогтворгүй байдал нь дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, байнгын таагүй мэдрэмж дагалддаг.
Хэрэв эхний үе шатанд сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын шинж тэмдэг бараг байхгүй бол цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд өөрсдийгөө мэдэрдэг. Өтгөний зогсонги байдлаас болж энэ өвчний хүндрэл үүсч эхэлдэг - гэдэсний хананы цухуйсан үрэвсэл (дивертикулит). Энэ тохиолдолд өвдөлтийн хамшинж тогтмол болж, бие махбодид хордлого, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Хэзээсигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын удаан үргэлжлэх явц, том дивертикул үүсэх үед дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- сигмоид бүдүүн гэдэсний спазмаас үүдэлтэй хэвлийн зүүн доод хэсэгт зурах өвдөлт;
- өтгөн хатах эсвэл удаан хугацаагаар сул сандал;
- зүүн талдаа гэдэс дүүрэх, хий үүсэх;
- Хэвлийн гэдэс, ялангуяа өтгөний дараа гарах зүүн талдаа хүндрэх, дүүрэх мэдрэмж.
Сигмоид дивертикулозыг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх нь чухал.
Болзошгүй үр дагавар
Хүндрэл үүсэх үед өвчтөний биеийн байдал муудаж, энэ нь хүнд хэлбэрийн сулрал, халууралт дагалддаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол дараах эмгэгүүд үүснэ:
- Гэдэсний цус алдалт нь ихэнх тохиолдолд гэнэт тохиолддог ба үрэвссэн дивертикул дотор элэгдэл, шарх үүссэний улмаас судас гэмтсэний улмаас үүсдэг. Өвчтөн ялгадас дахь цус харагдах байдлыг тэмдэглэж, түүний хэмжээ нь өртсөн хөлөг онгоцны хэмжээнээс хамаарна. Заримдаа цус алдалт маш их байдаг бөгөөд хэрэв энэ шинж тэмдэг архагшсан бол өвчтөн цус багадалт, толгой эргэх, амьсгал давчдах, сулрах, зүрх дэлсэж эхэлдэг.
- Дивертикулит үүсэх. Энэ хүндрэл нь өтгөнд хуримтлагдаж, үрждэг нянгаар өдөөгддөг. Энэ эмгэг процесс нь хүчтэй өвдөлт, гипертерми болон ялгадас дахь салст бүрхэвчийн элементүүдээр илэрдэг.
- Цоолборdiverticulum, түүний агууламж нь сигмоид бүдүүн гэдэснээс хэвлийн хөндийд гарч, перитонит эхлэхэд амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсдэг. Хэрэв хэвлийн хөндий рүү орвол флегмон (эдийн идээжилт) үүсдэг.
- Гэдэсний эмгэгийн цухуйсан хөндийн буглаа. Хэрэв энэ формац нь гэдэс дотор орвол өвчтөний нөхцөл байдал сайжирч байна. Хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн аль нэгэнд нэвтэрсэн тохиолдолд дотоод фистул үүсч эхэлдэг. Энтеровагиналь фистулын үед өвчтөнүүд тааламжгүй үнэртэй, бэлэг эрхтний замаас ялгадастай их хэмжээний ялгадас гардаг. Ходоод гэдэсний замын фистулууд нь олон удаа бөөлжих замаар илэрдэг бөгөөд гэдэс-давсаг нь байнга циститийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ялгадас, идээ бээрийн хэсгүүдийг шээсээр ялгаруулдаг.
- Удаан хугацааны дивертикулит болон гэдсэнд наалдац үүссэний үр дүнд үүсдэг гэдэсний түгжрэл.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозыг хэрхэн илрүүлэх вэ (ICD-10 код - K57)?
Оношлогооны арга хэмжээ
Энэ өвчний хөгжил нь маш тааламжгүй, ноцтой хүндрэлүүдээр заналхийлж байгаа тул зөв, цаг алдалгүй оношлох нь амь насанд аюултай нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд арга хэмжээ авахад тусална.
Өвчтөнийг шалгаж байхдаа мэргэжилтэн хэд хэдэн тодорхой хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: нас, онцлог шинж чанар, амьдралын хэв маяг, өтгөн хатах хандлага, хоолны дэглэм. Мөн эмч өвчтөнийг шалгаж, тэмтрэлтээр ийм эмгэгийн үйл явцын онцлог шинж чанартай өвдөлттэй хэсгийг тодорхойлно.
Эмгэг судлалын эмнэлзүйн зургийг тодорхойлж, дивертикулозыг тодорхойлох нь нарийвчилсан түүхийг гаргахад тусална.
Оношлохын тулд тухайн хүнд мөн хэд хэдэн техник хэрэгсэл, лабораторийн шинжилгээ өгдөг. Тэдний жагсаалтад:
- Колоноскопи нь гэдэсний хөндийн байдлыг дотроос нь үнэлэх боломжийг олгодог судалгааны арга юм. Энэ процедурыг төгсгөлд нь видео камераар тоноглогдсон тусгай уян датчик ашиглан гүйцэтгэдэг. Сорьцыг шулуун гэдсээр гэдэс рүү оруулна. Зураг нь монитор дээр харагдах бөгөөд мэргэжилтэн нь гэдэсний байдлыг нүдээр үнэлж, дивертикул байгаа эсэхийг тодорхойлж, тодорхой судалгаанд зориулж эдийн хэлтэрхий авах боломжтой.
- Иригоскопи гэдэг нь өмнө нь тодосгогч бодисоор дүүргэсэн гэдэсний рентген зураг авах шинжилгээ юм. Хэрэв сигмоид бүдүүн гэдсэнд дивертикул байвал ийм бодис дүүргэж, зураг дээр ийм уутны цухуйсан хэсгүүд маш сайн харагдаж байна.
- Дуран дуран нь оношилгоо, эмчилгээний нэгэн зэрэг хийх арга юм. Уг процедурын үеэр мэс засалчид өвчтөний хэвлийн хананд гурван цоорхой хийдэг бөгөөд үүгээрээ жижиг камер оруулдаг бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийн гадаргууг шалгаж, томруулж, гэдэсний ханан дээрх өчүүхэн өөрчлөлтийг ч илрүүлэх боломжийг олгодог. Шаардлагатай бол мэргэжилтэн дивертикулыг арилгаж болно. Уг процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
- Зарим хүндрэлтэй тохиолдолд дотоод эрхтний рентген шинжилгээг хийдэгхэвлийн хөндий эсвэл MRI, тооцоолсон томограф зэрэг дүрслэх арга.
Сигмоид дивертикулозын эмчилгээ
Эмгэг судлалын эмчилгээний аргууд нь өвчний үе шат, хүндрэлийн хөгжил, эрүүл мэндийн байдал, өвчтөний нас, хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаас хамаарна. Дивертикулозын хүндрэлгүй хэлбэрийг консерватив аргаар эмчилдэг бөгөөд өвчний хүнд үе шатыг эмчлэхэд мэс засал хийдэг.
Сигмоид дивертикулозыг эмчлэх консерватив аргууд нь тусгай хоолны дэглэм, эмийн хэрэглээг багтаасан нэгдсэн арга барилыг илэрхийлдэг. Өвчтөнд заасан:
- Өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эмүүд (пенициллин, цефалоспорин).
- Гэдэсний булчингийн агшилтыг арилгадаг өвдөлт намдаах эмүүд ("Дротаверин", "Мебеверин", "Но-шпа" гэх мэт).
- Моторыг идэвхжүүлдэг прокинетик.
- Хоол боловсруулалтыг хэвийн болгох ферментүүд ("Фестал", "Панкреатин").
- Лактулоз (Duphalac) агуулсан туулгах эм.
- Гэдэсний ургамлыг нөхөн сэргээх эм ("Бифидумбактерин").
- Гэдэс дүүрэх, суулгалтыг намдаах эм ("Сулгин").
Өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрийн үед дараах үйл ажиллагаа явагдана:
- Ходоод угаах.
- Сифон бургуй.
- Кристаллоид уусмал бүхий дусаах эмчилгээ.
Мэс заслын эмчилгээг ийм аюултай хүндрэл гарсан тохиолдолд хийдэг.хүнд цус алдалт, гэдэсний түгжрэл, перитонит гэх мэт.
Сигмоид дивертикулозыг гэртээ эмчлэх нь маш үр дүнтэй байдаг.
Дивертикулозын хоолны дэглэм
Өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд хүнсний ногооны эслэг давамгайлах тусгай хоолны дэглэм тогтоодог. Хоолны дэглэм нь жимс, хүнсний ногоо, үр тариа, бор будаа, буурцагт ургамлуудын үндсэн дээр үүсдэг. Гэдэсний цочролоос зайлсхийхийн тулд бүтээгдэхүүнийг жигнэх, жигнэх, буцалгахыг зөвлөж байна. Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын хоолны дэглэм өөр юу гэсэн үг вэ?
Хоол нь бутархай байх ёстой бөгөөд өдөрт 5-6 удаа бага багаар идээрэй. Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд хоол хүнсийг бие махбодид илүү сайн шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг тусдаа хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна.
Дивертикулозын хоолны дэглэмд хивэг, бүхэл үр тариа орно. Чихэр, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, чипс, гурилан бүтээгдэхүүний хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай.
Бүхэл бүтэн сүү, хийжүүлсэн ундаа, шоколад, кофе, хатуу цай, архи зэргийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасдаг. Сигмоид дивертикулозыг эмчлэхэд хоолны дэглэм маш чухал юм.
Үүнээс гадна хоолны цэсэнд байгалийн туулгах эмийг оруулах шаардлагатай: хатаасан чангаанз, чавга, ургамлын гаралтай дусаах, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн. Мөн гэдэс цэвэрлэх, өвчин үүсгэгч олон бактерийг саармагжуулах үйлчилгээтэй сармис хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Өдөр бүр хэрэглэхийг зөвлөж буй ургамлын тос болон том хэмжээтэй шинэ ногооны салатшингэний хэмжээ. Дивертикулозын хувьд шинэхэн шахсан хүнсний ногоо эсвэл жимсний шүүс, шингэн аяга нь ашигтай байдаг. Их хэмжээний эслэг нь самар, хивэг, үр тариа, цуккини, спаржа, байцаа, лууван, бууцай зэргийг агуулдаг.
Мөн сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозыг ардын аргаар эмчлэх талаар бодож үзээрэй.
Ардын эмчилгээний эмчилгээ
Уламжлалт анагаах ухааны жороор эмчлэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчлөх боловч эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа хэрэглэнэ. Дараахь ардын эмчилгээг хэрэглэдэг:
- Маалинга эсвэл оливын тос. Тэд өтгөн хаталтыг арилгах, үрэвслийг багасгахад тусалдаг. Үүний зэрэгцээ өдөр бүр нэг халбага тосыг өдөр бүр унтахын өмнө уухыг зөвлөж байна, мөн үүнийг салат хувцаслахад хэрэглэхийг зөвлөж байна. Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозыг эмчлэх өөр ямар ардын эмчилгээг хэрэглэдэг вэ?
- Ургамлын гаралтай цай. Бэлтгэхийн тулд хамхуулын хуурай навч, chamomile цэцэг, эх, dill үр, сарнайн хонго зэргийг тэнцүү хэмжээгээр холино. Энэ хольцыг нэг халбага халуун саванд хийнэ, 200 мл халуун ус хийнэ, дараа нь нэг цагийн турш исгэж болно. Дараа нь дусаахыг шүүж, өглөө оройд 100 мл ууна.
- Халаасны холтосны декоциний. Нэг халбага буталсан холтосыг 200 мл усанд хийж 20 минут буцалгасны дараа шөлийг шүүж өдөр бүр 100 мл ууна.
Бид сигмоид дивертикулозын шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзсэн.
