Дивертикулоз гэдэг нь ивэрхийн шинж чанартай гэдэсний салст бүрхэвчийн нэг буюу олон цухуйсан халаас гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Тэдний хэмжээ 5 мм хүртэл диаметртэй, заримдаа бүр арай илүү байж болно. Тэдгээрийг дивертикул гэж нэрлэдэг.
Сонирхолтой нь 1930-40-өөд оны үед энэ өвчний тархалт рентгений судалгаагаар 7%-иас ихгүй байжээ. Харин сүүлийн жилүүдэд энэ үзүүлэлт 30% хүртэл өссөн байна. Маш олон удаа, наад зах нь өвчний эхэн үед дивертикулоз нь шинж тэмдэггүй байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь үнэндээ түүний тархалт хамаагүй өндөр буюу 50% хүртэл байж болно.
Үүний зэрэгцээ эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудын оршин суугчид голчлон өвчин эмгэгт өртдөг бөгөөд энэ нь түүний эмгэг үүсгэхэд амьдралын хэв маяг, хооллох зуршил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.
Дивертикулозын шалтгаан
Одоогийн байдлаар гэдэсний хананд дивертикул үүсэх шалтгаан нь анагаах ухаанд тодорхойгүй байна. Хамгийн өргөнөөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн онол бол энэ юмИйм цухуйсан байдал нь гэдэсний доторх даралт ихэссэний үр дүн гэж үздэг - хамгийн сул цэгүүд нь тайлбарласан "халаас" -ыг үүсгэдэг.
Даралтын өөрчлөлтийн хувьд хоол тэжээлийн онцлогтой холбоотой. Хэрэв хүн хангалттай хэмжээний эслэг хүлээн авбал гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн хэвийн болж, түүгээр ялгадас аажмаар хөдөлдөг.
Хэрэв хүн хангалттай хэмжээний эслэг хүлээн авбал энэ нь гэдэс дотор тодорхой зогсонги үйл явц үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд түүний агууламж ханан дээр дарагдаж, хэсэг хугацааны дараа дивертикул үүсдэг.
Булчингийн давхаргаар олон судас өнгөрдөг газар үүсдэг нь сонирхолтой юм. Эдгээр газрыг хамгийн сул газар гэж үздэг.
Гэдэсний дивертикулоз, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар авч үзэхдээ энэ өвчний хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд үүнд:
- архаг өтгөн хаталт;
- гэдэсний үрэвсэлт үйл явц илрэх;
- илүүдэл жин;
- хоолны эслэг багасна.
Одоогоор кофе эсвэл архины хэрэглээ болон дивертикулоз үүсэх хоорондын хамаарлыг тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч өвчин эмгэг үүсэх эрсдэл нь их хэмжээний өөх тос, улаан мах хэрэглэхтэй холбоотой болохыг нотолсон. Жимс, хүнсний ногооны эслэгийг хоолны дэглэмдээ оруулах нь эрсдэлийг бууруулахад тусална.
Бүдүүн гэдэсний дивертикулоз: үндсэн шинж тэмдэг
Дивертикулозын гурван хэлбэр байдаг - шинж тэмдэггүй (шалгах явцад дивертикул илэрсэн үед).санамсаргүйгээр), хүндрэлгүй, тодорхой эмнэлзүйн илрэлүүд, түүнчлэн хүндрэлтэй (ихэнхдээ дивертикулит нэмэгддэг).
Дивертикул ихэвчлэн бүдүүн гэдсэнд илэрдэг. Илүү бага тохиолддог - нарийн гэдэс, арван хоёр нугасны дотор.
Бүдүүн гэдэсний дивертикулозыг авч үзэхдээ дараах шинж тэмдгүүдийг тодорхойлж болно:
- Өвдөлтийн хам шинж. Түүнээс гадна өвдөлт нь өөр шинж чанартай байж болно - бага зэрэг цочроохоос эхлээд хүнд хэлбэрийн дайралт хүртэл. Энэ хооронд өвдөх мэдрэмж төрж магадгүй.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Өтгөн хаталт нь суулгалтаар солигдох үед тогтворгүй баас. Сонирхолтой нь, өтгөний дараа өвдөлт зэрэг олон шинж тэмдэг хэсэг хугацаанд алга болдог.
- Гэдэсний диспепсийн шинж тэмдэг (гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, тодорхой шуугиан гарах).
Өвчний үед хэвлийгээр өвдөх нь тодорхой нутагшуулахгүй. Өвчтөн зөвхөн зүүн талын хаа нэгтээ өвдөж байна гэж хэлж болно iliac бүсэд. Гэдэс нь хоолоор дүүрэх тусам таагүй мэдрэмж улам бүр нэмэгддэг.
Сонирхолтой нь ийм тохиолдолд өтгөн хатах нь өвчтөнүүдийн 85% орчимд тохиолддог бол суулгалт зөвхөн 15% -д тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд өвдөлтийн хамшинж нь хоол тэжээлийн дутагдал (жишээлбэл, хэт их өөх тос идэх), эсвэл тайвшруулах эм хяналтгүй хэрэглэснээс эсвэл сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн шалтгаанаар өдөөгддөг.
Насанд хүрэгчдийн дивертикулоз, шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзэхэд хүндрэлгүй дивертикулоз нь ихэвчлэн бусад шинж тэмдгүүдээр илэрдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.дивертикул үүсэхтэй холбоотой эмгэгүүд. Тэдгээрийг хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно:
- таргалалт;
- холбогч эдийн дутагдал (төрөлхийн болон олдмол);
- гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн муудсан.
Онцлог шинж тэмдэгтэй цөсний замын өвчин ихэвчлэн нэгэн зэрэг хөгждөг.
Өвчний оношлогоо
Хэвлийн хөндийн өвдөлт, тэр байтугай зүгээр л таагүй мэдрэмжийн гомдол, өтгөний үе үе саатал, дээр дурдсан бусад шинж тэмдгүүд нь нэмэлт оношлогоонд хангалттай үндэслэл болно.
Эмч заавал үзлэг хийх ёстой бөгөөд хэвлийн тэмтрэлт нь өвдөж буй хэсгийг тодорхойлоход тусалдаг - ихэвчлэн зүүн талд байдаг. Гэхдээ хэвлийн цочролын шинж тэмдэг илрэх нь гэдэсний түгжрэл зэрэг хүндрэлүүд үүсч байгааг илтгэнэ.
Дивертикулозыг оношлоход нэлээд мэдээлэл сайтай арга бол барийн бургуй юм (барийн бургуй бүхий гэдэсний шинжилгээ нь цухуйсан эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг). Мөн колоноскопи хийх ба энэ нь үрэвсэлт өөрчлөлт, цооролт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог - дивертикуляр өвчний хүндрэл.
Консерватив эмчилгээ
Насанд хүрэгчдийн гэдэсний дивертикулоз, шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзэхэд консерватив аргыг бараг үргэлж ашигладаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Харамсалтай нь эдгээр нь дээр дурьдсан өвчний хөгжлийн шалтгаанд ихэвчлэн нөлөөлдөггүй тул үр ашгийг нэмэгдүүлэхийн тулд иж бүрэн арга хэмжээ авах шаардлагатай, жишээлбэл, таргалалттай тэмцэх,ердийн амьдралын хэв маягт тохируулга хийх.
Хэрэв бид эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй дивертикулозын хэлбэрийн тухай ярьж байгаа бол тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй, өдөр бүр илүү их эслэг авах нь хангалттай - дор хаяж 200 гр хүнсний ногоо. Зарим мэргэжилтнүүд хивэг үр дүнтэй гэж үздэг.
Хэрэв бид дивертикулозын сонгодог шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж байгаа бол эмчилгээ нь арай өөр байх болно. Ихэвчлэн энэ нь хүндрэлгүй хэлбэр боловч өвчний явц, хавсарсан эмгэг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд жилд 2-3 удаа консерватив эмчилгээний курс авах шаардлагатай байдаг. Тэдний үргэлжлэх хугацааг эмч ерөнхий зураг дээр үндэслэн тодорхойлдог бөгөөд дунджаар 2-6 долоо хоног үргэлжлэх боломжтой.
Өвчний эмчилгээг ерөнхийд нь гурван чиглэлээр хийдэг:
- Хоол боловсруулалтыг сайжруулж, өтгөн хаталтыг арилгах эслэг, эслэг агуулсан тусгай хоолны дэглэм.
- Хөдөлгөөний эмгэгийн шинж чанараас хамааран агшилтын эсрэг ба прокинетик зэрэг эмийн эмчилгээ.
- Осмотик туулгах эм, голчлон лактулоз агуулсан эм ууж өтгөн хаталтыг арилгана.
Анхааруулга - дивертикулозын үед өдөөгч туулгах эм хэрэглэх нь гэдэсний хөндийн даралтанд нөлөөлдөг тул эсрэг заалттай байдаг.
Мэс заслын үйл ажиллагаа нь зөвхөн хүнд өвчин болон хүндрэлийн үед зориулагдсан.
Дивертикулозын эмийн эмчилгээ
Өвдөлт байгаа үед босоо тэнхлэгийн эмгэгийг эмчлэх нь спазмодик зэрэг эм уух,Эдгээр нь "No-Shpa", "Papaverin", "Drotaverin" юм. Та эмчээс зөвлөгөө авсны дараа л авч болно.
Мөн хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгохын тулд "Креон" эсвэл "Фестал" зэрэг ферментийн бэлдмэлүүдийг бичиж болно. Ходоод гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг идэвхжүүлэгч (жишээлбэл, Метоклопрамид) нь даралтын үзүүлэлтүүдэд нөлөөлж болзошгүй тул ямар ч тохиолдолд дангаар нь авч болохгүй.
Гэхдээ зарим тохиолдолд эмч үзлэгийн үр дүнд үндэслэн яг ийм эмийг зааж өгдөг.
Хэрэв дивертикулоз нь антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн хүндрэлүүд дагалдвал пробиотикуудыг нэмэлтээр авна - Linex, Bifidumbacterin.
Diverticulosis хоолны дэглэм
Өмнө дурьдсанчлан дивертикулозын хоол тэжээл нь тогтворжуулагч бодис буюу хүнсний эслэгийг ашиглах явдал юм. Энэ бол хүнсний ногооны эслэг бөгөөд үүнээс болж ялгадас нь усыг илүү эрчимтэй шингээж, илүү сул болж, тэдний хөдөлгөөнийг хөнгөвчилдөг. Үүнээс гадна эслэг нь пребиотик, өөрөөр хэлбэл ашигтай микрофлорыг идэвхтэй нөхөн үржих таатай орчин юм.
Дивертикулозын өдөр тутмын хоолны дэглэмийн эрчим хүчний үнэ цэнэ нь өвчтөн дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнтэй байх тохиолдолд 2500 ккал-аас ихгүй байх ёстой. Үүний зэрэгцээ хоол хүнс нь дор хаяж 30 г эслэг агуулсан байх ёстой. Мөн цэсийн бүтээгдэхүүнийг оруулах шаардлагатайхоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулна. Энэ нь:
- Бүтэн үр тариа, ялангуяа бор будаа нь ашигтай.
- Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа ходоод гэдэсний замын хавсарсан өвчин байгаа тохиолдолд тэдгээрийг болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Жишээлбэл, ходоодны үрэвсэлтэй бол алимыг түүхийгээр нь биш, харин шатаасан хэлбэрээр идэх нь дээр. Та өдөрт 500 гр хүртэл ногоо, жимс идэх хэрэгтэй.
- Бүтэн гурилан талх.
- Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн.
Дашрамд хэлэхэд өндөг, kefir, зуслангийн бяслагаас бусад бүх амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнийг хязгаарлах хэрэгтэй. Махыг зөвхөн цагаан (туулай, цацагт хяруул, тахиа) хэрэглэж болно, өдөрт 150 гр-аас ихгүй байна. Та гоймон идэж болно, гэхдээ зөвхөн хатуу улаан буудайнаас. Манна будаа, улаан буудайн талхыг цэснээс хасах хэрэгтэй.
Сигмоид дивертикулоз: шинж тэмдэг, эмчилгээ
Дивертикуляр өвчний бараг 70% -д сигмоид бүсэд цухуйсан хэсгүүд гарч ирдэг. Энэ нь түүний үйл ажиллагааны болон анатомийн онцлогтой холбоотой юм. Хэрэв дивертикулозын энэ хэлбэр оношлогдвол шинж тэмдэг, эмчилгээ нь зарчмын хувьд бүдүүн гэдэсний шинж чанартай ойролцоо байх болно.
Сигмоид бүдүүн гэдэс нь жижиг диаметртэй, олон муруйтай, агууламж нь илүү нягт байдаг. Үүнээс гадна, энэ нь усан сангийн функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь түүний хананд даралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Тиймээс сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулоз оношлогдвол шинж тэмдэг, эмчилгээ, хоолны дэглэм нь дээр дурдсанчлан байх болно. -аасЭнэ хэлбэр нь нарийн гэдсэнд дивертикул үүсгэдэг, илрүүлэхэд хялбар байдгаараа ялгаатай бөгөөд цус алдалт зэрэг зарим хүндрэл үүсэх эрсдэл багатай байдаг.
Ахмад настанд дивертикулоз: шинж тэмдэг, эмчилгээ
Дивертикулоз нь янз бүрийн эмгэгүүдтэй холбоотой байж болох ч ихэнхдээ гэдэсний хананы сулралд асуудал үүсдэг. Нас ахих тусам бүдүүн гэдэсний булчингийн тонус аажмаар буурч, холбогч эд нь элэгдэж, улмаар дивертикул үүсэхэд хүргэдэг.
Судасны эмгэг, дистрофик өөрчлөлтүүд мөн энд үүрэг гүйцэтгэдэг. Ахмад настнуудад сүүлийнх нь бие махбод дахь ерөнхий дегенератив үйл явцын илрэл болдог бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн атеросклерозын хөгжилтэй холбоотой байдаг.
Өвчний эрсдэл нас ахих тусам ихэсдэг тул гэдэсний дивертикулоз, өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь ахмад настнуудад онцгой анхаарал хандуулдаг. Ерөнхийдөө шинж тэмдгүүд нь дээр дурдсан эмнэлзүйн зурагтай тохирч байна.
Хөгшин настай хүмүүст хий үүсэх, хий үүсэх, бие засах гэж худалдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг (гэдэсний дараа ч цадах мэдрэмж хэвээрээ байдаг). Үүнээс гадна баасанд салстын ул мөр харагдана.
Ахмад настнуудын хувьд зөв хооллолт онцгой чухал. Ерөнхийдөө дээрх зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна, өөрөөр хэлбэл хоолны дэглэмд дор хаяж 30 г эслэг оруулахыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд хоол тэжээл нь М. Певзнерийн дагуу 4-р эмчилгээний хүснэгттэй тохирч байх ёстой. Энэ нь тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой гэсэн үг юм.хоол хийх (аяга таваг буцалгаж, уураар жигнэж болно, онцгой тохиолдолд царцдасгүй жигнэж болно, гэхдээ шарж болохгүй).
Ходоод, гэдсээ хамгаалах шаардлагатай. Энэ нь та хэт халуун хоол идэж болохгүй, халуун ногоотой, өөх тос, шарсан хоол, ялангуяа улаан махыг хоолны дэглэмээс хасдаг гэсэн үг юм.
Дивертикулоз ба дивертикулит
Энэ хоёр өвчнийг ялгах хэрэгтэй. Хэрэв дивертикулоз нь товойсон шинж тэмдэг юм бол дивертикулит нь үрэвсэл юм.
Дивертикулозын шинж тэмдгүүд нь өөрөө эмчид хандах шалтгаангүйгээр удаан хугацаанд илэрдэггүй. Хэрэв хүнд өвдөлт байгаа бол энэ нь тухайн хүнд дивертикулит үүссэн гэсэн үг юм. Үнэн бол энэ нь маш ховор тохиолддог, учир нь хүмүүсийн 80 орчим хувь нь өвдөлт хэзээ ч тохиолддоггүй. Дашрамд хэлэхэд, дивертикулоз байгаа нь ихэвчлэн бусад өвчнийг зааж өгсөн шинжилгээний явцад илэрдэг.
Дивертикулит нь дивертикулозын хүндрэл юм. Үрэвсэлт үйл явц эхлэхэд энэ нь бүдүүн гэдэсний дивертикулозыг өгдөг зурагнаас аль хэдийн ялгаатай, энд шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өөр байх болно.
Дивертикулит нь:
- биеийн температур нэмэгдэж, заримдаа жихүүдэс хүрэх;
- диспепсийн шинж тэмдэг - дотор муухайрах, бөөлжих;
- өтгөний эмгэг;
- хоолны дуршилгүй болох;
- хэвлийн хөндийд өвдөлттэй өтгөн суурин нэвчдэс үүсэх.
Заримдаа давсаг нь үрэвсэлт үйл явцад оролцдог. Үрэвсэл нь ихэвчлэн бактерийн халдвартай холбоотой байдаг тул дивертикулоз нь зөвхөн түүний тархалтыг бий болгодог.таатай нөхцөлд эмчилгээ нь ихэвчлэн амны хөндийн антибиотик, хүнд тохиолдолд тэдгээрийг судсаар тарьж хэрэглэдэг.
Эмчилгээ нь ерөнхийдөө консерватив байх ёстой. Гэхдээ зарим тохиолдолд яаралтай биш ч гэсэн мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг (яаралтай мэс заслыг зөвхөн буглаа эсвэл перитонитоор хийдэг). Энэ нь ихэвчлэн архаг хэлбэрээр хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Дивертикулозоос урьдчилан сэргийлэх
Энэ өвчний хүндрэл нь тохиолдлын 20%-д л тохиолддог. Гэсэн хэдий ч анагаах ухаанд энэ үзүүлэлтийг нэлээд өндөр гэж үздэг тул шинж тэмдэг, эмчилгээг нийтлэлд тайлбарласан гэдэсний дивертикулозыг эмчлэх шаардлагатай. Зөвхөн үр дүнтэй эмчилгээ төдийгүй урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
Энэ өвчин үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйл нь илүүдэл жин, хоол хүнсэнд эслэгийн дутагдалтай байдаг тул та тодорхой хооллолт, амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй. Хоолны энергийн үнэ цэнийн бууралтыг эслэгийн өсөлттэй хослуулах ёстой - өдөрт дунджаар 32 г хүртэл. Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг нь гэдэсний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг тул дунд зэргийн дасгал хийхийг мөн зааж өгдөг.
