Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь дэлхийн эмийн зах зээлд хүчтэй тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Эдгээр цогц нөлөө бүхий арга хэрэгсэл нь хүний биед antipyretic, үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Эдгээр эмүүдийн нэг бол Ибупром юм. Уг зааварт үүнийг янз бүрийн өвчинд маш үр дүнтэй эм болгон зохицуулдаг.
Эмийн фармакодинамик
"Ибупром" нь фенилпропионы хүчлийн дериватив юм. Нөлөөллийн механизм нь COX-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлахад суурилдаг (фермент, простагландины прекурсор нь эргээд эмгэг төрүүлэх үйл явц, өвдөлт, халуурах мэдрэмжийг хөгжүүлэх үйл явцад давамгайлдаг). Түүнчлэн, эм нь циклоксигеназыг сонгомол бус дарангуйлдаг онцлогтой, өөрөөр хэлбэл "Ибупром" нь энэ ферментийн изоформ болох COX-1 ба COX-2-ийн үйл ажиллагааг ижил хэмжээгээр дарангуйлдаг.
Ашиглах заавар "Ибупром" эмийн мэдээ алдуулах нөлөөзахын болон төв гэсэн хоёр механизмыг үүсгэдэг. Эхнийх нь простагландин үйлдвэрлэх үйл явцыг дарангуйлах замаар шууд бус байдлаар илэрдэг. Хоёрдахь механизмын нөлөө (төв) нь NS-ийн төв ба захын бүсэд ижил простагландины үйлдвэрлэлийг дарах явдал юм. Үрэвслийн голомтод агуулагдах физиологийн идэвхит липидийн хэмжээ багассан тул рецепторуудын химийн өдөөлтийг мэдрэх мэдрэмж буурдаг. Дулаан зохицуулалтын төвд байрлах гипоталамус дахь простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлах нь халуурах үед биеийн температур буурахад хүргэдэг.
Үүнээс гадна Ибупром шахмалууд (эмийн зааварт ийм мэдээлэл орсон) ялтасны бөөгнөрөлийг (наалт) тодорхой хэмжээгээр дарангуйлдаг.
Эмийн бүтээгдэхүүний найрлага, найруулга
Ибупрофен нь Ибупромын гол идэвхтэй бодис юм. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд кросповидон, цахиурын давхар исэл, полиэтилен гликол болон бусад олон бодисыг (желатин, цардуул, ургамлын тос, сахароз гэх мэт) нэрлэж болно.
Энэ эмийг хэрэглэгчдэд санал болгодог хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Уг эмийг уут, поливинил саванд (50 шахмал) эсвэл цэврүүт саванд хийж болно.
Мансууруулах бодисын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн эзэлхүүнээс хамааран тэд Ибупром (нэг шахмал дахь 200 мг ибупрофен) эсвэл Ибупром Макс (400 мг ибупрофен) эмийн талаар ярьдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүгд биш юм. "Ibuprom Sprint Caps" гэх мэт олон төрлийн тухай заавар нь эмийг үйлдвэрлэдэг гэж заасан байдагкапсул тус бүрд 200 мг үндсэн идэвхтэй найрлагатай. "Ibuprom Extra" эмийг капсул хэлбэрээр өвчтөнүүдэд санал болгодог бөгөөд тус бүр дэх үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээ 400 мг байна. Ibuprom Sinus-ийн тухай зааварт нэг шахмал нь 200 мг ибупрофен, 30 мг псевдоэфедрин гидрохлорид агуулдаг.
Хэрэглэх заалт
Эерэг нөлөө үзүүлэх үед бүх шинж тэмдгүүдийн тайлбар нь Ибупром шахмал гэх мэт эмчилгээний зааврыг агуулдаг. Найрлага (ижил идэвхтэй бодис бүхий эмийн аналоги нь ойролцоогоор ижил нөлөө үзүүлэх болно) нь нуруу, үе мөчний үрэвсэлт-дегенератив өвчин гэх мэт өвчнийг эмчлэхэд эерэг үр дүн өгөх болно гэдгийг харуулж байна. Артрит (ревматоид, хэрх, псориаз), остеоартрит, анкилозын спондилит зэрэг нь үл хамаарах зүйл биш юм. "Ибупром" нь зөөлөн эд, булчингийн тогтолцооны гэмтэл, радикулит, бурсит, шөрмөсний үрэвсэл зэрэгт зориулагдсан байдаг. Нэмж дурдахад эм нь толгой өвдөх, шүд өвдөх, мэдрэлийн өвчин, миалгиа, амьсгалын дээд замын халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед өвдөлтийн хам шинжийг даван туулах чадвартай. Эмнэлгийн ажилчид "Ибупром"-ыг халуурах үед биеийн температурыг бууруулах, бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн өвдөлттэй, тодорхой бус гарал үүсэлтэй үед дадлага хийдэг.
"Ибупром Макс"-ын хэрэглэх заавар нь ижил шинж тэмдэг илэрвэл эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үед авахыг зөвлөж байна. "Ибупром Нэмэлт"Эдгээр шинж тэмдгүүдэд мөн үр дүнтэй байх болно.
"Ibuprom Sinus" ("Ibuprom Sprint Caps"-тай ижил утгатай) нь ихэвчлэн өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг болон antipyretic үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна хамрын салст бүрхэвч, түүний хамрын хамрын синусын хаваныг багасгах зорилгоор хэрэглэдэг. Энэ эм нь толгой өвдөх, хоолой, булчин өвдөх, биеийн өндөр температур, хамар, хамрын хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл дагалддаг ханиад, амьсгалын замын цочмог халдвар, ханиадны шинж тэмдгийн эмчилгээнд үр дүнтэй байх болно.
Боломжтой програмууд
"Ибупром" (шахмал) хэрэглэх заавар нь өвчний эмнэлзүйн илрэлийн эрчмээс хамааран өвчтөн бүрт дангаар нь зааж өгөхийг зөвлөж байна. Энэ эмийг хэрэглэх стандарт дэглэм нь өдөрт 3-4 удаа давтамжтайгаар 200-800 мг-ийн нэг тун юм. Жижиг өвчтөнүүдийн хувьд тунг биеийн жингээс хамаарч сонгоно - нэг кг жинд 20-40 мг (энэ нь өдрийн хэмжээ), өдрийн турш хэд хэдэн тунгаар хуваагдана. Эмчилгээний курс ихэвчлэн 2-оос 3 долоо хоног үргэлжилдэг. Насанд хүрсэн өвчтөнд өдөрт хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 2.4 гр, хоолны үеэр эсвэл дараа нь ууж, бага хэмжээний шингэнээр угаана. Таблетыг хэсэг болгон хуваах нь зохисгүй юм.
"Ибупром Макс"-ыг хоол хүнс харгалзахгүй уудаг тул та хангалттай хэмжээний усаар уух хэрэгтэй. Таблетыг хэсэг хэсгээр нь бутлах нь зохисгүй юм.
Ibuprom Sprint Caps-ийн хувьд 12-аас дээш насны өвчтөнд нэг тун4-6 цаг тутамд 1-2 капсул байна. Үүнийг хоолны үеэр эсвэл дараа нь аваарай. Ахмад настнуудын хувьд бөөр, элэгний үйл ажиллагаа илт дутагдсанаас бусад тохиолдолд тунг тусгайлан сонгох шаардлагагүй.
"Ибупром Экстра" заавар нь 4 цаг тутамд 1 капсул (бид 12-аас дээш насны өвчтөнүүдийн тухай ярьж байна) уухыг зөвлөж байна, гэхдээ өдөрт 3 капсулаас илүүгүй. Эмийг хоол идсэний дараа ууж, зажилж болохгүй. Өндөр настай өвчтөнүүдийн хувьд тунг тусгайлан сонгох шаардлагагүй.
"Ибупром Синус"-ийг хоолны өмнө 1-2 шахмалаар ууж, усаар угаана. Давтамж - 4-6 цаг тутамд. Өдөрт хэрэглэх дээд хэмжээ нь 6 шахмал.
Ибупромын эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд
"Ибупром" (шахмал) хэрэглэх заавар нь ибупрофен эсвэл эмийн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг хүмүүст хэрэглэхийг хориглодог. Хоол боловсруулах замын элэгдлийн шархлаат гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд (ялангуяа цочмог үе шатанд) эм өгөхийг хориглоно. Аспирины гурвалсан байдал болон харааны мэдрэлийн зарим өвчний үед Ибупромыг эмчлэхийг хориглоно. Гематопоэтик тогтолцооны үйл ажиллагааны хазайлт нь NSAID бүлгийн аливаа эмийг хэрэглэхээс татгалзах үндэс суурь болдог. Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа хүндэрсэн өвчтөнүүдэд энэ эмийг зааж өгдөггүй.
Буруу даалгавар ба"Ибупром"-ийг стероид бус бүлгийн бусад эмүүдтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэх.
"Ибупром Макс" эмийн хувьд хэрэглэх заавар нь "Ибупром"-той ижил төрлийн шахмал эм хэрэглэхийг хориглодог.
"Ибупром Экстра" нь дээр дурдсан бүх эсрэг заалтуудаас бусад тохиолдолд зүрхний дутагдалтай цусархаг диатезтай өвчтөнүүдэд тогтоогддоггүй. Мөн бөөлжих, гүйлгэх, шингэн дутуу хэрэглэснээс болж шингэн алдаж байгаа бол энэ эмийг бүү хэрэглээрэй.
"Ибупром Синус" эм нь дээрх бүх эсрэг заалттай байдаг. Нэмж дурдахад энэ нь гуурсан хоолойн багтраа, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн дааврын түвшин нэмэгдсэн (гипертиреоидизм) зэрэгт ашиглагддаггүй. Эсрэг заалт нь феохромоцитома (бөөрний дээд булчирхайн эдэд хавдар), түрүү булчирхайн гиперплази (аденома) бүхий өвчтөнүүдэд илрэх явдал юм.
Сөрөг илрэл
Ибупромыг хэрхэн тэсвэрлэдэг вэ? Уг заавар нь энэ эмийг хэрэглэх үед янз бүрийн систем, эрхтнүүдээс зарим гаж нөлөө үүсэх боломжтой байдлын талаархи мэдээллийг агуулдаг. Энэхүү NSAID-ийг хэрэглэхэд хамгийн их хариу үйлдэл үзүүлэх нь ходоод гэдэсний замаас ажиглагддаг. Өвчтөнүүд дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн бүсэд таагүй мэдрэмж төрүүлэх, хоолны дуршилгүй болох, хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн шархлаат элэгдлийн гэмтэл зэргийг мэдээлдэг.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас толгой өвдөх, толгой эргэх, цочрох, унтах, харааны мэдрэмжийн үйл явцын хазайлт ихэвчлэн ажиглагддаг. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед гематопоэтик системээс гарч болзошгүй урвалууд - цус багадалт, тромбоцитопени, агранулоцитоз.
Ибупромд янз бүрийн харшлын урвал үүсэх боломжтой. Таблетууд (зааварт ийм мэдээлэл орсон) тууралт гарах, Квинкийн хаван үүсэхэд хүргэдэг. Маш ховор тохиолдолд асептик менингит үүсч болно (аутоиммун өвчтэй хүмүүс ийм урвалд хамгийн өртөмтгий байдаг), бронхоспастик хам шинж. Орон нутгийн шинж тэмдгүүдийн хувьд өвчтөнүүд арьсанд шатаж, хорсох, гипереми үүсэхийг мэдэгддэг.
"Ибупром Синус" нь дээр дурдсан бүх зүйлээс гадна амьсгал давчдах, тахикарди, цусны даралт ихсэх, гипергидроз үүсгэдэг.
Зөвшөөрөгдсөн тунг хэтрүүлэх: үр дагавар
Ибупром, Ибупром Макс зэрэг эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд хэрэглэх заавар нь дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастриум дахь өвдөлтийг илтгэнэ. Мөн ийм нөхцөлд нойрмоглох, толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг мэдрэмж төрж, цусны даралт буурч, хэм алдагдал үүсэх боломжтой. Хүнд нөхцөлд бодисын солилцооны ацидозын шинж тэмдэг илэрч, амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагдах, ухаан алдах тохиолдол гардаг.
Ийм нөхцөлд ходоодоо яаралтай угааж, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энтеросорбентыг амаар авах дасгал хийдэг. Таталттай хам шинжийг Диазепам, Лоразепамын тусламжтайгаар арилгана.
Ibuprom Sprint Caps-ийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд дээр дурдсан бүхнээс гадначиг баримжаа алдагдах, таталт, кома үүсэх магадлалтай. Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал. Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнд өвчний явц муудаж болно.
Ибупром синусыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь цус задралын цус багадалт (цусны улаан эсийн задрал ихсэх), гранулоцитопени (гранулоцитын тоо буурах), тромбоцитопени (цусны ялтас буурах) зэрэг цусан дахь эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэж болно.
Би юуг анхаарах ёстой вэ?
"Ибупром"-ын заавар нь элэг, бөөрний хавсарсан өвчин, зүрхний архаг дутагдалтай хүмүүст болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн эмчилгээг эхлэхээс өмнө диспепсийн шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл өвчтөн дөнгөж мэс засал хийлгэсэн бол Ибупромтой эмчилгээг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Анамнезид аливаа төрлийн цус алдалт, хоол боловсруулах замын өвчин, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг эмчлэхтэй холбоотой харшлын шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдээлэл байгаа нь өвчтөний нөхцөл байдалд анхааралтай хандах шалтгаан байх ёстой.
Тааламжгүй гэнэтийн зүйлээс зайлсхийхийн тулд Ибупромыг хэрэглэх явцад бөөр, элэгний үйл ажиллагаа, захын цусны хэлбэрийг байнга хянаж байх шаардлагатай.
"Ибупром" ба "Ибупром Макс"-ын зааврууд нь жирэмсний 3-р гурван сард хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. 1 ба 2-р гурван сард энэ NSAID-ийг хэрэглэх нь эхэд хүлээгдэж буй эерэг нөлөө нь эхэд үзүүлэх сөрөг үр дагавраас давсан тохиолдолд л зөвтгөгддөг.хонгор минь.
Ибупромын үндсэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох ибупрофен нь хөхний сүүнд бага тунгаар ялгардаг тул хөхүүл үед өвдөлт, халууралтыг намдаахад хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв Ибупромыг удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл их тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохгүй байх талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
"Ибупром Синус"-ийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх нь ерөнхийдөө эсрэг заалттай байдаг.
Бусад эмтэй харьцах
Ямар ч хэлбэрийн "Ибупром" ("Ibuprom Max", "Ibuprom Sprint Caps", "Ibuprom Extra") хэрэглэх заавар нь эмчилгээний үр нөлөөтэй тул фуросемид, гидрохлоротиазид зэрэг даралт бууруулах эм, шээс хөөх эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэхийг хориглодог. их хэмжээгээр буурч магадгүй.
Ибупромыг антиплателет болон сонгомол серотонины дарангуйлагчтай хамт хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замын цус алдалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Цаашилбал, энэхүү NSAID нь цусны сийвэн дэх гликозидын агууламжийг нэмэгдүүлж, улмаар зүрхний дутагдлын хурцадмал байдлыг үүсгэдэг. "Ибупром" нь хүний биед антикоагулянтуудын нөлөөг сайжруулах болно. Ийм учраас ибупрофен нь ялтасын бөөгнөрөлийг эрс багасгадаг тул цусны бүлэгнэлтийг тогтмол хянах нь чухал юм.
Литийн бэлдмэл ба метотрексаттай зэрэгцүүлэн хэрэглэхэд эдгээр бодисын агууламжцусны сийвэн. Циклоспоринтой хамт хэрэглэх нь нефротоксик чанарыг нэмэгдүүлнэ.
"Ибупром"-ыг дижиталисын бэлдмэлтэй (digitalis) хослуулан хэрэглэх нь зүрхний хэм алдагдал үүсэхэд хүргэдэг. Мөн та энэ NSAID-ийг ацетилсалицилын хүчил (аспирин)-тай хамт ууж болохгүй, учир нь сөрөг үр дагаврыг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Хинолон бактерийн эсрэг бодисууд болон бусад NSAID-уудыг (Ибупромыг оруулаад) хослуулан хэрэглэх нь таталтын синдром үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Мөн Зиновудин зэрэг эмтэй хослуулан хэрэглэх нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд гемартроз болон гематом үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эмийн талаарх өвчтөнүүдийн санал бодол
Стероид бус PVA нь ерөнхийдөө өргөн хүрээний нөлөө үзүүлдэг ноцтой эмүүд юм. Тиймээс ийм сангуудын талаархи өвчтөний тойм нь үргэлж эерэг ба сөрөг байдаг. Ибупром нь үл хамаарах зүйл биш юм.
Мансууруулах бодис хэрэглэсэн хүмүүсийн дийлэнх нь түүний үр нөлөөнд сэтгэл хангалуун байсан. Өвдөлт хурдан зогсч, удаан хугацааны туршид өөрсдийгөө сануулдаггүй. Энэ эм нь өвдөлттэй сарын тэмдэг, толгой өвдөх, миозит, миалги болон мэдрэлийн өвчинд сайнаар нотлогдсон.
Үүний зэрэгцээ "Ибупром" эмийн нөлөөнд сэтгэл дундуур байсан өвчтөнүүд байдаг. Уг заавар нь мэдээ алдуулалтын үр нөлөөг хурдацтай хөгжүүлж байгааг тунхагласан боловч олон хэрэглэгчид энэ эмийн үр нөлөөг огт мэдэрдэггүй байв. Үүнээс гадна, олон хүн дотор муухайрах, толгой өвдөх зэрэг сөрөг хариу урвалын талаар гомдоллож байсан.
Хангалттай том бүлэг хүмүүс"Ибупром" шүдний өвчинг бүрэн арилгаагүй гэж гомдоллосон. Хэдийгээр энэ тохиолдолд эмийг муу гэж хэлэх шаардлагагүй. Жишээлбэл, цочмог пульпитын үед бохь руу шууд тарихаас бусад тохиолдолд өвдөлт намдаах эм тус болохгүй. Шүд өвдсөн тохиолдолд Ибупром бол хүчтэй өвдөлтгүйгээр шүдний эмчид аль болох түргэн очих боломж юм.
Ямар ч тохиолдолд NSAID нь маш өргөн хүрээний эмгэгийн үед үр дүнтэй байдаг өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг шинэ үеийн эм юм. Энэ бол ихэнх хэрэглэгчид болон эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн бодол юм.
