Цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд амжилттай хэрэглэгдэж байгаа бисопрололд суурилсан олон эм байдаг. Тэдгээрийн дотроос дотоодын "Бисопролол-Прана" эм ялгардаг.
Онцлог
Энэхүү сонгомол бета-адренерг хориглогчийг Оросын PRANAPHARM LLC компани үйлдвэрлэсэн.
Бөөрөнхий хэлбэртэй, хоёр гүдгэр шахмал хэлбэрээр, хальсан бүрээстэй.
Бисопролол-Пранаг хэрэглэх үед хамгийн түрүүнд анхаарах зүйл бол хэрэглэх заавар юм. Уг эмийг дараах тунгаар авах боломжтой: 5 ба 10 мг. Жижиг шахмалуудын бүрхүүлийн өнгө нь цайвар шар, том нь цайвар улбар шар өнгөтэй. Эмийн агууламж бараг цагаан өнгөтэй байна.
Бүтэц
"Бисопролол-Прана" эмийн нэг шахмал нь идэвхтэй бодис болох 5 ба 10 мг бисопролол гемифумарат агуулдаг. Бэлэн байдалмагнийн стеарат, эрдэнэ шишийн цардуул, микрокристалл целлюлоз, кросповидон, коллоид цахиурын исэл, кальци усгүй устөрөгчийн фосфат нь эм үүсгэх, шаардлагатай уусах чадвар, био хүртээмжийг хангах боломжийг олгодог.
5мг хальсан бүрхүүл нь шар төмрийн исэл, полиэтилен гликол (400-р зэрэг), титаны давхар исэл, силикон агуулсан. Том шахмалыг ороосон бүрхүүл нь улаан төмрийн исэл хэлбэртэй өөр өнгөт бодис агуулдаг.
Үйл ажиллагааны механизм
Бисопролол-Прана нь өөрийн симпатомиметик идэвхжилгүй сонгомол бета-адренергик хориглогч бодисууд юм. Хэрэглэх заавар нь түүний фармакодинамик шинж чанарыг тодорхойлдог. Шахмал нь даралтыг бууруулж, хэмнэлийг хэвийн болгож, миокардийн булчингийн ишемийг арилгах үйлчилгээтэй. Эмийн бага тунгаар зүрхний бета 1-адренерг рецепторыг блоклох үед циклик аденозин монофосфатын үйлдвэрлэл буурч, эсийн доторх кальцийн ионуудын урсгал буурдаг. Мөн зүрхний цохилт, давтамжийн агшилт буурч, дамжуулалт, өдөөлттэй холбоотой процессууд саатдаг.
Гипотензи нөлөө нь цусны эргэлтийн минутын эзэлхүүнийг тодорхойлдог утгыг дутуу үнэлж, захын судасны давхаргад үзүүлэх нөлөөллийг бууруулдаг. Хэдэн өдрийн дараа өндөр даралт буурч, үйл ажиллагааг тогтворжуулахын тулд хоёр сарын эмчилгээ шаардлагатай.
хэм алдагдалзүрхний цохилтыг зөрчсөн шалтгааныг арилгах үед үр нөлөө нь илэрдэг. Үүнд тахикарди, симпатик хэсгийн мэдрэлийн системийн идэвхжил, циклийн аденозин монофосфатын агууламж нэмэгдэж, артерийн гипертензи орно.
Хэрэглэх заалт
Хэрэглэхийн өмнө "Бисопролол-Прана"-г ямар бүлгийн өвчтөнүүдэд зориулагдсан болохыг судлах шаардлагатай. Хэрэглэх заалт нь antianginal нөлөөтэй холбоотой байдаг. Энэ нь агшилтын давтамж багасч, цусан хангамж нэмэгдэж, диастолын хугацаа ихэссэнтэй холбоотойгоор зүрхний миокардид хүчилтөрөгчийн молекулын хэрэгцээ багасдагтай холбоотой.
Бисопролол-Прана шахмал зэрэг эм ямар нөлөөтэй вэ, юунаас авдаг вэ? Эмийн эмчилгээний шинж чанарыг харгалзан тэдгээрийг дараах зорилгоор ашигладаг:
- цусны даралт ихсэх эмчилгээ;
- зүрхний ишемийн өвчин;
- стресс ангина;
- хоёрдогч миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор:
- архаг дутагдал.
Энд "Бисопролол-Прана" эмийг хэрэглэх нь зүйтэй гэсэн үндсэн бүлгүүд байна. Хэрэглэх заалт нь зүрхний үйл ажиллагаа суларсантай холбоотой байдаг. Үүнд: синусын хэмнэл ихсэх, ховдолын дээд ба ховдолын экстрасистол, митрал хавхлага цухуйсан зүрхний цохилтын өөрчлөлт, гипертиреодизм орно.
Эмийн тусгай хэрэглээ
Хэрэглэх заавар "Бисопролол-Прана" эмийг өглөө, өглөөний цайны өмнө, бүхэлд нь зажлахгүйгээр уухыг зөвлөж байна.
Цусны даралт ихсэх, зүрхний ишеми эмчлэх, ангина өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 5 мг бисопрололыг багтаасан бага тунгаар шахмалыг нэг тунгаар хэрэглэдэг. Шаардлагатай бол тунг хоёр дахин нэмэгдүүлсэн боловч нэг удаа хэрэглэнэ. Бисопрололын дээд хэмжээ нь өдөрт хэрэглэх 20 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Зөвхөн эмчлэгч эмч "Бисопролол-Прана" эмийг хэрэглэх тун, цагийг зааж өгөх боломжтой. Заалт нь эмийн зааварт нийцсэн байх ёстой. Уулзалтын өмнө зүрхний булчингийн агшилтын давтамжийг шалгана. Эмчилгээний хариу урвалыг судалсны дараа шахмалуудын тоог тохируулах боломжтой.
Олон өвчтөн Бисопролол-Пранаг хагас болгон хувааж болох уу гэж гайхдаг. Тусгаарлагч байгаа нь өөр тун шаардлагатай бол шахмалыг багасгах боломжтой.
Зүрхний архаг дутагдлыг арилгахын тулд эхний долоо хоногт 1.25 мг бисопролол хэрэглэнэ. Энэ тунг идэвхтэй бодис агуулсан шахмалыг 2.5 мг-аар хувааж авах боломжтой. Гэхдээ Bisoprolol-Prana нь зөвхөн 5 ба 10 мг тунгаар байдаг тул та өөр үйлдвэрлэгчийн эмээр эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй болно. Хоёр дахь долоо хоногт 2.5 мг-аар тогтооно. Эмчилгээний 14 дэх өдрөөс эхлэн 3.75 мг эм ууна. Дөрөв дэх долоо хоногт тунг 5 мг хүртэл нэмэгдүүлж, хоёр сарын эмчилгээний дараа 7.5 мг бисопролол хэрэглэнэ. Арван хоёр дахь долоо хоног 10 мг тунгаар эхэлнэ.
Хэрэв өвчтөн бөөр, элэгний үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгтэй бол креатинины клиренс 1 минутанд 20 мл-ээс бага байвал хамгийн их боломжтой.10 мг-аас ихгүй эмийг зааж өгнө.
Төлөвлөсөн хагалгаа хийхдээ мэдээ алдуулалтанд нөлөөлөхгүйн тулд бисопрололыг хоёр хоногийн өмнө цуцалдаг. Хэрэв эм уусан бол хамгийн бага хэмжээгээр сөрөг, инотроп нөлөө үзүүлдэг өвдөлт намдаах эмийг сонгоно.
Хөгшин настай өвчтөнд зүрхний цохилт минутанд 52-аас бага цохилттой брадикарди, мөнгөн ус 100 миллиметрээс бага систолын даралттай артерийн гипотензи, бронхоспазм, ховдолын хэм алдагдал, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах үед. Эвдэрсэн тохиолдолд эмчилгээг бүрэн зогсоох хүртэл тунг бууруулна. Бисопрололыг хасах нь энэ бета-хориглогчоос үүдэлтэй сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.
Ахмад настанд тунг тохируулаагүй болно.
Эмчилгээг огцом тасалдуулахыг зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ нь зүрхний хэм алдагдал эсвэл зүрхний шигдээсийн хүнд хэлбэрийг үүсгэдэг. Бэлдмэлийг цуцлах нь 14 хоногийн дотор тунг аажмаар бууруулах замаар хийгддэг. Гурав хоногийн турш тунг 25%-иар бууруулахыг зөвшөөрнө.
Эмчилгээний онцлог
"Бисопролол-Прана"-г хэрэглэх зааварт өвчтэй хүний нөхцөл байдлыг хянах арга хэмжээний жагсаалтыг оруулсан болно. Үүнд өдөр бүр, эхний үе шатанд зүрхний цохилтыг тодорхойлох, даралтыг хэмжих, дараа нь гурван сарын дараа шалгадаг. Бусад чухал үзүүлэлтүүд нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн электрокардиограмм болон сахарын хэмжээг 5 сараас илүүгүй удаа хэмждэг.
Ахмад настан өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай бөгөөд үүнийг 4 сарын дараа хийдэг.
Зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээг бага тунгаар хэрэглэх эхний үе шатанд өвчтөнийг дөрвөн цагийн турш шалгаж, зүрхний цохилт, цусны даралтыг шалгаж, зүрхний цахилгаан бичлэг хийдэг.
Бисопрололтой эмчилгээ хийлгэхийн өмнө өвчтөнд зүрхний цохилтыг хэрхэн тооцоолохыг заадаг. Хэрэв энэ үзүүлэлт бага байвал (минутанд 50 цохилт хүртэл) эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Мөн "Бисопролол-Прана" эмийн үр нөлөөг тайлбарласан заавар нь уушигны гуурсан хоолойн өвчтэй өвчтөнүүдийн гадаад амьсгалыг тодорхойлох судалгааны хэрэгцээний талаархи мэдээллийг агуулдаг.
Бета-хориглогч нь бүх өвчтөнд angina pectoris эмчлэхэд тус болохгүй. Тэдний үр ашиггүй байдал нь ишемийн босго багатай титэм судасны хүнд хэлбэрийн атеросклерозтой холбоотой юм. Энэ төлөвт зүрхний цохилт минутанд 100 цохилтоос бага байх ба зүүн ховдол дахь диастолын төгсгөлийн хэмжээ нэмэгдэж, зүрхний доорх цусны урсгалыг зөрчих боломжтой байдаг. Бисопролол мөн тамхи татдагчдыг улам дордуулдаг.
Цусны даралтыг бууруулдаг эмийг үл тэвчих, үр дүн багатай тохиолдолд бронхоспастик өвчтэй хүмүүст ийм кардио-сонгогч эмийг тогтоодог. Хэт их уувал гуурсан хоолойн спазм үүсэх магадлал өндөр.
Тиротоксикозтой өвчтөнүүдийг бета-хориглогчоор эмчилдэг бол маск хийх боломжтой.бамбай булчирхайн хэт их үйл ажиллагааны бие даасан эмнэлзүйн шинж тэмдэг, ялангуяа тахикарди. Ийм өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийг улам дордуулахгүйн тулд эмчилгээгээ гэнэт зогсоож болохгүй.
Хэрэв өвчтөнүүд контакт линз зүүдэг бол бисопролол хэрэглэх нь нулимсны шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулж, нүдний тусгай дусаалга нэмж дусаахыг шаарддаг.
Феохромоцитоматай өвчтөнд эмийг хэрэглэх үед парадоксик артерийн гипертензи үүсэх боломжтой. Энэ тохиолдолд альфа-блокадын урьдчилсан арга хэмжээ шаардлагатай.
Чихрийн шижин байгаа нь цусан дахь глюкозын хэмжээ буурснаас үүдэлтэй тахикардигийн дайралтыг далдалдаг. Сонгомол бета-хориглогч тул энэ эм нь инсулины гипогликемийн төлөвийг сайжруулж, глюкозын түвшинг хүссэн хэмжээнд хүртэл удаашруулж чадахгүй.
Бисопролол-Пранаг хассан тохиолдолд л цус, шээсэнд агуулагдах катехоламин, норметанефрин, антинуклеар эсрэгбие, ваниллиманделины хүчлийг тодорхойлно.
Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эхийн биед үзүүлэх үр өгөөжийг харгалзан эмийг зааж өгдөг боловч үр хөврөлд хүсээгүй үр дагавар гарах магадлалтай.
Эмчилгээ нь хэнд эсрэг заалттай вэ?
"Бисопролол-Прана" шахмалыг хэрэглэх заавар нь мэдрэмтгий байдал, зүрхний булчингийн декомпенсацийн цочмог буюу архаг хэлбэрийн дутагдал, кардиоген цочрол, хоёр ба гурав дахь хэлбэрийн синуарикуляр ба атриовентрикуляр бөглөрөл зэрэг тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. синдромтой,синусын зангилааны сулралтай холбоотой, зүрхний цохилт удааширч, 60 цохилтоос бага эрчимтэй.
Эсрэг заалт нь:
- зүрхний булчингийн хэмжээ, масс нэмэгдэж буй кардиомегали;
- мөнгөн усны систолын утга 90 миллиметрээс бага артерийн бага даралт;
- уушигны архаг бөглөрөлт өвчин;
- гуурсан хоолойн багтраа;
- сүүлийн үе шатанд захын судаснуудын цусны эргэлтийн эмгэг.
Хүсээгүй үр дагавар
"Бисопролол-Прана" эм нь мэдрэлийн системийн төв болон захын бүсэд нөлөөлдөг янз бүрийн гаж нөлөөг өдөөж болно. Эдгээр нь толгой өвдөх, ядрах, нойргүйдэх, сэтгэл гутрал, хий юм харах зэргээр илэрдэг.
Ортостатик гипотензи, халуу оргих, хөлрөх, зүрхний цохилт удаашрах, зүрхний булчингийн дутагдал зэргээс болж зүрх, судас дахь хүсээгүй үйл явц үүсдэг.
Гаж нөлөөний бусад илрэлүүд нь нулимсны булчирхайн шүүрэл буурах, коньюнктивит үүсэх, гүйлгэх, арьс загатнах, өтгөн хатах, дотор муухайрах, булчин сулрах, базлах зэрэг юм. Гуурсан хоолойд бөглөрөх шинж тэмдэг илэрч болно.
Ижил төрлийн бэлдмэл
Бисопролол дээр үндэслэсэн анхны эм нь "Конкор" шахмал юм. Тэдгээрийг Германы Merck компани үйлдвэрлэдэг.
Энэ эм дээр үндэслэн идэвхтэй бодис болох бисопролол агуулсан ижил төстэй бэлдмэлүүдийг боловсруулсан.фумарат.
Оросын эм үйлдвэрлэгчид өөр өөр худалдааны нэртэй бета-хориглогч үйлдвэрлэдэг. Үүний жишээ бол "Бисопролол-Прана" эм юм: түүний аналогууд нь 2.5 мг, 5 мг, 10 мг тунтай байдаг. Эдгээр эмэнд дараах эмүүд орно:
- "Бисогамма";
- Niperten;
- "Кординорм";
- Бипрол.
Ижил төрлийн бүтээгдэхүүнийг гадаадын компаниуд ч үйлдвэрлэдэг. Эмийн зах зээл дээр нэр нь аж ахуйн нэгжийн нэрийг агуулсан эм байдаг, жишээлбэл, Бисопролол-Тева, Бисопролол-Ратиофарм, Бисопролол-Сандоз, Бисопролол-Лугаль.
Эдгээр нь "Бисопролол" гэж нэрлэгддэг аналогууд байдаг. Ийм эмийг Оросын үйлдвэрүүд үйлдвэрлэдэг: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Хэрэв бид "Бисопролол" ба "Бисопролол-Прана" шахмалыг харьцуулж үзвэл ялгаа нь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн чанарын болон тоон найрлагад байх болно. Ийм зөрүү нь бие дэх идэвхтэй бодисын биологийн хүртээмж, нэвчилтэд нөлөөлөхгүй бөгөөд энэ нь эмийн эмчилгээний үр нөлөө ижил байх болно гэсэн үг юм.
Шүүмж
Бисопролол агуулсан эмийг өдөрт нэг л удаа хэрэглэдэг тул хэрэглэхэд тохиромжтой гэдгийг олон өвчтөн тэмдэглэдэг. Цусны даралтыг хэвийн болгоход нэг шахмал бүтэн өдрийн турш хангалттай.
"Бисопролол-Прана" хэрэгслийн талаархи тоймууд тийм ч муу биш юм. Эдгээр нь түүний өндөр сонгомол шинж чанарыг илтгэдэг тул эм уух нь бага хэмжээгээр дагалддагбусад бета-хориглогчтой харьцуулахад гаж нөлөө.
Өвчтөнүүдийн мэдээлснээр хэрэглэхэд хялбар, ховор тохиолддог гаж нөлөө нь зарим өвчтөнд энэ эмийг солиход түлхэц өгдөг.
Эрэгтэйчүүд энэ эмийг ууснаар хүч чадал буурахгүй гэж ярьдаг. Нэмж дурдахад энэ нь олон тооны судалгаагаар батлагдсан.
“Бисопролол-Прана” эм нь холестерин, триглицерид, глюкозын солилцооны бодисын солилцооны саармаг байдлыг харуулдаг. Энэ шинж чанар нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй эсвэл цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдэх хандлагатай өвчтөнүүдэд үүнийг зааж өгөх боломжийг олгодог. Үүний дагуу ийм өвчтөнүүд эмийн талаар эерэг сэтгэгдэл үлдээдэг.
Гаж нөлөө бага байдаг тул өндөр настай өвчтөнүүдэд шахмалыг зааж өгдөг. Өвчтөнүүд энэ эм нь бусад бета-хориглогч даралтын эсрэг эмүүдээс илүү үр дүнтэй, аюулгүй гэж үздэг.
“Бисопролол-Прана” эмийн давуу тал нь хямд үнэ бөгөөд бага орлоготой хүмүүст боломжийн үнэтэй байдаг нь талархалтай шүүмжлэлд ч мөн тусгагдсан байдаг.
Гэхдээ эмийн бүх давуу талыг үл харгалзан зөвхөн эмч үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмийг бичиж болно.
