Эрүүл мэнд бол дээрээс өгсөн хамгийн том баялаг юм. Гэхдээ бид үүнийг үргэлж зөв хаяж чаддаггүй. Өвчин үе бүрт нуугдаж байдаг. Би саяхан бүжиглэхийг хүсч байсан юм шиг санагдаж байна, гэхдээ одоо сандлаасаа босох хүч алга. Ихэнхдээ тохиолддог өвчний нэг бол Prinzmetal's angina юм. Яг энэ тухай бид одоо ярих болно.
Энэ юу вэ
Вариант, аяндаа, судас спастик - эдгээр нь энэ өвчний хэд хэдэн тодорхойлолт юм. Зүрхийг тэжээдэг судаснуудын спазм байгаа тохиолдолд оношлогддог. Анагаах ухаанд энэ нь амрах үед angina-ийн эмнэлзүйн хэлбэр юм. Энэ өвчин ховор тохиолддог. Энэ нь "эцэг эх" М. Принцметалаас ийм нэрийг авсан. Энэхүү алдартай Америкийн зүрх судасны эмч 1959 онд анх ийм өвчнийг васоспастик angina (Prinzmetal's angina) гэж тодорхойлсон байдаг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь гучаас тавин насны хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ төрлийн angina-ийн эмчилгээнд хандах хандлага нь бусад төрлийнхтэй адил байх ёсгүй. Үүний шалтгаан нь түүний шинж чанар юм. Өвчин нь цэвэр хэлбэрээр илэрч болнохэлбэр ба ачаалал ихтэй angina-тай хавсарсан.
Prinzmetal's angina нь амарч байх үед ихэвчлэн шөнийн унтах үед үүсдэг. Заримдаа халдлага хүйтэн өрөөнд эсвэл сэрүүн улиралд гадаа эхэлдэг.
Энэ өвчний шалтгаан юу вэ
Одоо энэ төрлийн angina pectoris үүсэх шалтгаануудын талаар ярилцъя. Өмнө дурьдсанчлан хүйтэн байж болно. Гэхдээ үүнийг гол "өдөөн хатгагч" гэж үзэх боломжгүй гэдгийг нэмж хэлэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь бие махбодийг энэ довтолгоонд түлхэж байгаа бололтой. Шалтгаануудын хувьд Prinzmetal's angina нь дараах шалтгааны улмаас үүсч болно:
- Судасны хатуурал үүсэх. Мөн энэ бол гол цэг юм. Өвчин нь хайхрамжгүй байдалд байх шаардлагагүй. Эхний үе шатанд атеросклероз нь angina pectoris-ийг өдөөж болно. Үүнд товруунууд буруутай. Тэд байнгын нарийсалт хүргэдэг бөгөөд энэ нь Принцметалын шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Энэ төрлийн angina pectoris нь атеросклерозтой өвчтөнүүдийн далан таван хувьд ажиглагддаг.
- Идэвхтэй тамхи татах нь өвчний эхэн үед асуудал үүсгэдэггүй, харин түүн рүү түлхэж байдаг бас нэг шалтгаан юм. Энэ бүлэгт согтууруулах ундаа, эрүүл бус хооллолт, суурин амьдралын хэв маяг, байнгын стресс орно.
Өвчин хэрхэн илэрдэг
Одоо Prinzmetal-ийн angina хэрхэн илэрдэг талаар ярилцъя. Гэнэт бие нь муудсан тохиолдолд хүн бүр өвчний шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.
-
ханхүүгийн ангина Тухайн хэсэгт хүчтэй өвдөлтөвчүүний яс өглөө эрт, унтах эсвэл амрах үед.
- Тахикарди ба цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг.
- ST сегмент дэх зүрхний цахилгаан бичлэгийн үед зүрхний шигдээс шиг зураг харагдаж байна.
- Үе үе үе гардаг байсан өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй болдог.
- Өвдөлтийн давтамж таваас арван таван минутын хооронд хэлбэлздэг.
- Байнгын толгой өвдөх, дотор муухайрах, ухаан алдах.
- Автономит системийн эмгэг.
Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн ядаж нэгийг нь олж мэдвэл яаралтай мэргэжилтэн рүү хандаарай. Зөвхөн тэр Prinzmetal-ийн angina оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Шинж тэмдгүүд нь шинжилгээний үр дүнгээр нэмэгддэг. Үр дагавар нь тийм ч таатай биш байж болох тул цаг тухайд нь эмчлэх нь таныг хурдан эдгэрэх зам юм.
Болзошгүй үр дагавар
Принцметалын ангина нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Үнэн, энэ магадлал бага байна. Довтолгооны үед үүсдэг спазм нь тийм ч урт биш юм. Өөр нэг аюул бий - зүрхний цахилгааны үйл ажиллагааг зөрчих. Энэ нь зүрхний хэмнэлийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ховдолын тахикарди үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үхлийн өмнөх нэг алхам юм.
Өвчний өөр нэг үр дагавар нь титэм судасны бөглөрөлт гэмтэл юм.
Хэрэв бид тоонууд руу хандвал дараах зүйлийг хэлж болно. Хөгжлийн дараа эхний зургаан сарын хугацаанд өвчин нь өвчтэй хүмүүсийн арав орчим хувийг эзэлдэг. Өвчтөнүүдийн 20 хувь нь эдгэрч эхэлдэг. Үнэн, тэдХэдэн жилийн дараа шинж тэмдгүүд дахин гарч болзошгүй тул та амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд зарим дүрэм журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно.
Ирээдүйд өвчний хөгжлийн зөв прогнозыг тогтоох нь тийм ч амар ажил биш юм. Энэ нь өвчний явцын хүндрэл, таталт үүсэх давтамжаас хамаарна. Мэдээжийн хэрэг титэм судасны атеросклерозыг үл тоомсорлож болохгүй.
Оношлогоо
Зөв оношлох нь аливаа өвчнийг эмчлэх маш чухал алхам юм. Prinzmetal's angina гэх мэт өвчнийг батлах гол арга бол ЭКГ юм. Довтолгооны үед ашигладаг. Хэрэв ЭКГ дээрх ST сегмент ихэссэн бол энэ нь таны сэжиглэж байсан өвчин юм.
Хэрэв энэ арга нь мэргэжилтний сэжигийг бүрэн үгүйсгээгүй эсвэл баталгаажуулаагүй бол: ашиглана уу.
- гипервентиляци бүхий өдөөн хатгасан тест;
- "Ацетилхолин" эсвэл "Эргометрин" тарилга хийх;
- хүйтэн ба ишемийн шинжилгээ.
Ачаалалтай судалгаа хийгдэж байна. Ийм байдлаар ачааллыг тэсвэрлэх чадварыг шалгадаг. Титэм судасны ангиографи заавал байх ёстой. Энэ аргыг ашиглан судаснуудын товрууны гэмтлийн зэргийг тодорхойлж, үнэлж болно.
Өвчтөн мэдрэмжийнхээ өдрийн тэмдэглэл хөтлөх ёстой. Үүнд тэрээр зүрхний талаас гарсан бүх өөрчлөлтийг тэмдэглэжээ. Мөн тодорхой ажил гүйцэтгэх үед гарч болох өвдөлт.
Эмчилгээ
Оношлогоотой, одоо яриа нь angina pectoris гэж юу болох талаар ярилцах болно. Принсметал.
- Өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой.
- Эхний үе шатанд эм хэрэглэдэг: нитроглицерин нь өвдөлтийн довтолгоог зогсоож, калийн антагонистууд барьцаа болон титэм судсыг өргөсгөдөг.
- Тийм судасны өвчин илэрвэл альфа-хориглогч эм ууж эхлэх шаардлагатай.
Эмчилгээг хөтөлбөрийн дагуу нарийн хийх ёстой. Үүнийг гэнэт зогсоох боломжгүй, сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй: дайралтын тоо нэмэгдэж, шинж тэмдгүүд нь эрчимжиж, миокардийн шигдээс үүсгэдэг. Ийм учраас эмийг хуваарийн дагуу хатуу уух хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд эдгээр арга хэмжээ хангалттай байдаг ч хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол мэс заслын арга хэмжээ авдаг.
Энэ асуудлыг дараах байдлаар шийдэж болно:
- Титэм судсанд стент тавих.
- Титэм судсаар тайрах.
- Ангиопластик.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Хэдийгээр Принцметалын ангина нь ямар ч насны хүнд нөлөөлж болзошгүй тул сандрах хэрэггүй. Зүрх сэтгэлээ эмх цэгцтэй байлгахын тулд дараах дүрмийг баримтална уу:
- Бага илчлэг хоол идээрэй.
- Амьтны гаралтай өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
- Архи хэтрүүлэн хэрэглэхгүй, харин тамхи татахаа боль.
- Унтах - өдөрт дор хаяж найман цаг.
- Спорт эсвэл ядаж оройн алхалт.
- Стрессээс аль болох зайлсхий.
