Гипертиреодизм нь бамбай булчирхайн хэт их үйл ажиллагаагаараа илэрдэг аюултай өвчин бөгөөд өөрөөр хэлбэл гормоны үйлдвэрлэл ихэссэнээс үүсдэг. Энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг хурдасгахад хүргэдэг. Эрсдлийн бүлэгт ихэвчлэн 30-50 насны эмэгтэйчүүд багтдаг, учир нь тэд бие махбодийн мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системүүдийн хооронд илүү нягт холбоотой байдаг. ICD 10-ийн дагуу гипертиреодизм нь E 05.0 кодтой байдаг. Өвчин эхлэхэд сөрөг сэтгэл хөдлөл, байнгын туршлага, стресс, сэтгэцийн гэмтэл онцгой нөлөө үзүүлдэг.
Зөрчлийн ангилал
Гипертиреодизм нь хэд хэдэн хэлбэрт хуваагддаг:
- субклиник;
- манифест;
- төвөгтэй.
Субклиник хэлбэр нь цусан дахь гормоны концентраци ихэссэнээр тодорхойлогддог. Эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй тул ийм өвчнийг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. Үндсэндээ ийм эмгэгийг лабораторийн шинжилгээний явцад илрүүлдэг. Субклиник гипертиреодизм нь удаан хугацааны туршид олон зангилаа өвчнөөр өвчилсөн өндөр настай эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог.бахлуур. Заримдаа энэ хэлбэр нь тиротоксикозын эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст тохиолддог. Энэ тохиолдолд шинж тэмдэг илрээгүй ч дааврын суурь өөрчлөлтүүд хэвээр үлдэнэ. Өвчний явцын эсрэг зүрхний булчин, мэдрэлийн системийн ажил зөрчигддөг. Үүнээс гадна элэгний эмгэгүүд гарч болзошгүй бөгөөд үүнийг зөв эмчилгээ хийснээр арилгах боломжтой.
Аутоиммун төрлийн эмгэг нь бамбай булчирхайн үрэвсэл юм. Энэ нь ихэвчлэн онкологийн үед тохиолддог дархлааны тогтолцооны зөрчлийн үр дүнд үүсдэг. Тиротоксикоз нь бамбай булчирхайн дааврын түвшин тогтмол нэмэгдэж байгаатай холбоотой өвчин юм. Үүнтэй төстэй байдал жирэмсэн үед ч тохиолдож болно.
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг дааврын эм уусны үр дүнд эмээс үүдэлтэй гипертиреодизм үүсдэг. Үүнээс гадна эмч нар гипертиреодизмын хэд хэдэн үе шатыг ялгаж үздэг бөгөөд тус бүр нь өөрийн өвөрмөц эмнэлзүйн илрэл, явцын онцлогтой байдаг.
Үйлдсэн шалтгаан
Гипертиреодизмын янз бүрийн шалтгаанууд байдаг ч ихэнхдээ өвчин нь бамбай булчирхайн бусад өвчний дэвсгэр дээр үүсдэг. Хамгийн нийтлэг хүчин зүйлсийн дунд дараах хүчин зүйлүүд орно:
- сарнисан хорт бахлуур;
- бамбай булчирхайн вируст болон үрэвсэлт гэмтэл;
- дааврын бэлдмэлийн хяналтгүй хэрэглээ.
Гипертиреодизмын шалтгаан нь зангилаа хэлбэрийн бахлуур байдаг. Бамбай булчирхайн орон нутгийн лац нь түүний үйл ажиллагаа нэмэгдэж, гормоны үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг. Өвчин нь янз бүрийн зүйл байгаатай холбоотой байж болнонеоплазмууд, түүнчлэн хорт аденома. Эрсдлийн бүлэгт гэр бүлд нь бамбай булчирхайн өвчтэй эмэгтэйчүүд багтдаг.
Үндсэн шинж тэмдэг
Гипертиреодизмын шинж тэмдэг нь өвчин хэр удаан үргэлжилж, аль эрхтэнд нөлөөлсөнөөс ихээхэн хамаардаг. Хамгийн гайхалтай шинж тэмдэг бол бодисын солилцооны үйл явцыг хурдасгах, хэвийн хоолны дуршилтай жин хасах явдал юм. Энэ бүхэн дараах зүйлс дагалддаг:
- гэдэс, ходоодны үйл ажиллагааг тасалдуулах;
- байнга суулгалт;
- элэг томорсон.
Гипертиреодизмын шинж тэмдэг илт тодроод зүрх судасны системд нөлөөлж байвал заавал эмчлээрэй. Үүнээс гадна мэдрэлийн систем, сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой шинж тэмдгүүд илэрч болно. Үүнд:
- түгшүүр;
- хэт их өдөөх;
- цочромтгой байдал;
- сандрах хандлага;
- ядаргаа.
Заримдаа үүний цаана чихрийн шижин үүсч, дулаан дамжуулалт алдагдаж, дулааныг бүрэн тэсвэрлэх чадваргүй болдог. Өвчний явцын эсрэг арьс хуурайшиж, үс, хумс нимгэн, хэврэг болж, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Булчингийн хатингаршил ажиглагдаж, яс нь хэврэг болж, сул дорой байдал, биеийн бүх хэсэгт өвдөж, өвчтөн хурдан ядрах болно. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг, үргүйдэл зэрэг асуудалтай тулгардаг. Эрэгтэйчүүд хүч чадлын асуудалтай тулгардаг. Мөн хараа муудах, толгой өвдөх, ухаан алдах, хөл хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Оношлогоо
"Бамбай булчирхайн гипертензи"-ийн оношийг өвчтөний түүх, гомдлын үндсэн дээр тогтоодог. Үүнээс гадна хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай байж болно, тухайлбал:
- дааврын түвшинг тодорхойлох;
- эсрэгбиеийн тоо;
- цацраг идэвхит булчирхайн сканнер;
- томографи.
Үүнд үндэслэн та зөв оношийг тавьж, одоо байгаа шинж тэмдгүүдээс ангижрахад туслах хамгийн хангалттай нарийн төвөгтэй эмчилгээг сонгох боломжтой.
Эмчилгээний онцлог
Гипертиреодизмын эмчилгээ нь хэд хэдэн янзын арга, техникийг ашиглахаас бүрддэг бөгөөд эдгээрээс дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- консерватив;
- мэс заслын;
- радиоидын эмчилгээ.
Өвчний явцын онцлог, өвчтөний нас, эмэнд үл тэвчих байдал, түүнчлэн бусад өвчин байгаа эсэх зэргээс хамаарч эмчилгээний тактикийг сонгоно. Консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар дааврын үйлдвэрлэлийг дарангуйлахад хүрэх боломжтой. Үүнээс гадна бусад эрхтнүүдийн гэмтэлтэй холбоотой шинж тэмдгийн эмчилгээ шаардлагатай.
Эмийн эмчилгээ
Гипертиреодизмын эмчилгээнд янз бүрийн эм хэрэглэдэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн хөнгөн хэлбэрийн өвчинд хэрэглэдэг. Нарийвчилсан, маш хүнд тохиолдолд биеийг хагалгаанд бэлтгэх эмийг зааж өгдөг.
Эмийн тусламжтайгаар та бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, ялгарах дааврын хэмжээг бууруулж чадна. Дотоод шүүрлийн эмч нар ихэвчлэн бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулахад тусалдаг бамбай булчирхайн эсрэг эмийг зааж өгдөг. Эдгээр эмүүдэд Тирозол, Метилтиоурацил, Тимазол орно.
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэвийн болтол эм ууна. Гормоны түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээгээр тогтмол хяналт тавьдаг. Хэрэв хүндрэл гарахгүй бол бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэсэн эмийг өндөр тунгаар хэрэглэсний дараа 4-5 долоо хоногийн дараа сайн сайхан байдал сайжирна.
Эмчилгээг ойролцоогоор 1 жил үргэлжлүүлнэ. Үүний дараа олон өвчтөн ангижрах төлөвийг мэдээлдэг. Энэ нөхцлийг удаан хугацаагаар сунгахын тулд Левотироксиныг бамбай булчирхайн эсрэг эмтэй хамт тогтооно. Зарим өвчтөнд гаж нөлөө илэрч болно: ялтас, лейкоцитын түвшин буурч, харшил үүсдэг.
Өвчний хүнд хэлбэрийн илрэлийг арилгахын тулд та "Карбимазол" эм уух хэрэгтэй. Энэ нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй эм тул гипертиреодизмын эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Үүнээс гадна гормоны хувиргалтыг идэвхжүүлдэг тул бамбай булчирхайд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Цацраг идэвхт иодын хэрэглээ
Гипертиреодизмыг цацраг идэвхт иодоор эмчилдэг. Өвчтөн тусгай уусмал эсвэл капсул хэлбэрээр өдөрт 1 удаа ууна. Цусанд ороход тэр даруй эсэд нэвтэрдэгбамбай булчирхай, тэнд үлдэж, илүүдэл дааврыг устгадаг. Цацраг идэвхт иодыг асуудлыг арилгахад тусалдаг үндсэн эмүүдийн хамт зааж өгдөг. Ийм эмчилгээний нэг давуу тал нь тогтвортой ангижрах боломж юм.
Цацраг идэвхт иодын эмчилгээ нь түүний бамбай булчирхайн эсийг сүйтгэх нөлөөнд суурилдаг. Мансууруулах бодис нь бамбай булчирхайн хамгийн идэвхтэй эсүүдэд хамгийн үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээний үр нөлөө 4 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ. Үүнийг хэрэглэсний үр дүнд энэ эрхтэний хэмжээг багасгаж, гормоны үйлдвэрлэлийг хэвийн болгох боломжтой. Энэ эмийг хэрэглэх өндөр үр дүнтэй хэдий ч онцгой тохиолдолд л бүрэн эдгэрэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнхдээ нэмэлт эмчилгээний курс шаардлагатай байдаг.
Дорно дахины анагаах ухаан
Дорно дахинд эрүүл бус амьдралын хэв маягийн үр дүнд гипертиреодизм үүсдэг гэж үздэг. Гипертиреодизмын эмгэг жам нь хоол тэжээлийн дутагдал, стресс, хүйтэнд байнга өртөх, суурин амьдралын хэв маягтай холбоотой байдаг. Дорно дахины анагаах ухаан нь эм хэрэглэхгүйгээр эмчилгээг санал болгодог.
Эхлээд эмч эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлж, өвчтөний биеийн онцлог, зан чанар, зан чанарыг тодорхойлдог. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн шаардлагатай фитопрепарат, процедурыг сонгоно. Phytotherapy нь ургамлын гаралтай декоциний болон дусаахыг ашиглахад суурилдаг. Ийм санг ашиглах зорилго нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг сэргээх, үрэвслийг багасгах, түүнчлэнцус цэвэршүүлэх. Ургамлын гаралтай эмийн тусламжтайгаар эд эсэд үүссэн илүүдэл салстыг биеэс зайлуулж болно.
Өвчтний бие дээр байрлах бие даасан цэгүүдийг өдөөж өгсний ачаар бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжтой. Үүнтэй төстэй эмчилгээний аргыг олон мянган жилийн өмнө Дорнодод хэрэглэж байсан бөгөөд олон өвчнийг эмчлэхэд хувь нэмэр оруулсан. Энэ нь зөвхөн энэ эрхтэний үйл ажиллагаанд эерэгээр нөлөөлдөг төдийгүй мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хэвийн болгодог. Эмнэлгийн үндсэн процедурын дотроос дараахь зүйлийг ялгаж болно:
- чулуугаар халаах;
- үрэх;
- дорно дахины массаж;
- зүү;
- hirudoterapi;
- хоолны эмчилгээ.
Эдгээр бүх процедурын цогцын ачаар бамбай булчирхай болон биеийн бусад олон системийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой.
Мэс заслын эмчилгээ
Бамбай булчирхайн эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг:
- том бахлуур;
- консерватив эмчилгээний дараа дахилт;
- зарим эмийг үл тэвчих.
Мэс заслын эмчилгээний сонголт нь өвчний явцын онцлогоос ихээхэн шалтгаална. Хагалгааны явцад энэ эрхтний нэг хэсгийг эсвэл бүхэлд нь арилгах боломжтой. Үүний дараа биед бамбай булчирхайн даавар дутагдаж болзошгүй тул даавар орлуулах эмчилгээ шаардлагатай.
Хоолны дэглэм
Энэ боломжгүй гэдгийг ойлгооройӨвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гипертиреодизмтэй хамт хэрэглэнэ. Хоол тэжээл нь маш чухал тул та бага багаар идэх хэрэгтэй. Та хоолоо алгасахгүй байхыг хичээх хэрэгтэй, учир нь энэ нь зөвхөн ядрах, сулрахад хүргэдэг.
Гипертиреодизмын үед амин дэм шаардлагатай байдаг ба та мөн биеийн эрчим хүчний хэрэгцээг хангах шаардлагатай байдаг тул хэрэглэж буй хоол хүнс нь илчлэг ихтэй байх ёстой, ялангуяа жингээ хүчтэй хасах үед. Жимс, хүнсний ногоог тогтмол хоол хүнсэндээ оруулахаа мартуузай. Үүнээс гадна олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор шаардлагатай. Энэ нь зөвхөн витамины дутагдлыг нөхөх төдийгүй зүрхний булчин, элэг, араг ясны тогтолцоонд дааврын хэт их дааврын үр дагавар байж болох эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой.
Бие махбодид эрдэс бодис хэрэглэх хэрэгцээ маш их байдаг. Ясны сийрэгжилт үүсэхээс сэргийлэхийн тулд хоол хүнсээр хангалттай хэмжээний кальци авах шаардлагатай. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэмийг тохируулж, зөв эмчилгээг сонгох боломжтой дотоод шүүрлийн эмчийг байнга хянаж байх хэрэгтэй.
Таамаглал ба үр дагавар
Хөнгөн хэлбэрийн тохиолдлуудад зөв сонгогдсон орлуулах эмчилгээ нь насанд хүрэгсдэд амьдралын болон гүйцэтгэлд эерэгээр нөлөөлдөг. Хүндрэл байгаа тохиолдолд таамаглал нь үр дагаврын шинж чанар, хүнд байдлаас ихээхэн хамаардаг. Урьдчилан таамаглал нь эмчилгээг цаг тухайд нь хийхээс ихээхэн хамаардаг, хэрэв эмчилгээг хожуу хийсэн болноцтой сэтгэцийн эмгэг байж болзошгүй.
Бамбай булчирхайн кома үүсэх үед таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг. Өвчтөний үхлийн гол шалтгаануудын нэг нь зүрх судасны болон амьсгалын замын дутагдал юм. Үр нөлөө нь өвчний явцын хүнд байдлаас ихээхэн хамаардаг. Гипертиреодизмын хөнгөн хэлбэрийн үед өвчтөнүүд бие махбодийн болон сэтгэцийн хамгийн бага ачаалал шаарддаг аливаа ажлыг гүйцэтгэх боломжтой.
Өвчний хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс тахир дутуу болдог. Бамбай булчирхайн даавар нь бүх эс, эрхтэн, эдэд шаардлагатай байдаг тул гипертиреодизм нь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бараг бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Маш олон удаа энэ нь бусад өвчний адил далдлагдаж болно.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Өвчтөн бүр гипертиреодизмын аюул, буруу эсвэл цаг алдалгүй эмчилгээ хийвэл ямар хүндрэл гарч болохыг ойлгох ёстой. Гол хүндрэлүүд нь зүрхний өвчин эсвэл тиротоксик хямрал юм. Тэд дааврын түвшин ихсэх, тосгуурын фибрилляци, архаг өвчний явц, цусны даралт ихсэх зэрэгт маш хурцаар илэрдэг.
Хэт их ачаалал, хүнд дарамт, цочмог халдварт өвчин хямралын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Хямралын шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг, учир нь эхний шатанд халуурах, төөрөгдөл үүсдэг тул аажмаар энэ нь комын байдалд орж, өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Гипертиреодизмын аюултай үр дагавар нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Энэ өвчин нь бодисын солилцооны үйл явцад сөргөөр нөлөөлж, янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг, учир нь организмын бүх эд, эсүүд бамбай булчирхайн даавараас хамааралтай байдаг. Гипертиреодизм нь архаг ядаргаа, үргүйдэл хүртэл янз бүрийн эмгэгийг өдөөж болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Гипертиреодизмээс урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн. Системийн үзлэгт хамрагдах, биеийг хатууруулах, нарны гэрэлд өртөхгүй байх, мөн зөв хооллох нь чухал юм. Хэрэв өвчтөн дотоод шүүрлийн өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй бол хэт авиан шинжилгээг ашиглан энэ эрхтэнд динамик үзлэг хийх, гормоны түвшинг тодорхойлох шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Байнгын ханиад, янз бүрийн халдварууд нь аутоиммун эмгэгийн үйл явцыг өдөөдөг тул эмч нар дархлааны тогтолцооны ажилд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Гипертиреодизмыг цаг тухайд нь, өндөр чанартай засах нь эдгэрэх таатай таамаглалыг өгч, дахилтын давтамжийг бууруулахад тусалдаг. Иодын агууламжтай хоол хүнс хэрэглэх замаар зөв хооллолтыг баталгаажуулах хэрэгтэй. Үүнээс гадна спортоор хичээллэх, ааштай байх нь чухал.
Жирэмсний үеийн гипертиреодизм
Хүүхэд төрүүлэх үеийн гипертиреодизм нь түр зуурын шинжтэй байдаг. Энэ нь жирэмсний явцын физиологийн онцлогтой холбоотой бөгөөд 16 дахь долоо хоногоос хэтрэхгүй өнгөрдөг. Ийм нөхцлийн гол шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлс орно:
- сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг;
- жижигтемпературын өсөлт;
- дулаан үл тэвчих;
- бага зэрэг жин хасах;
- зүрхний цохилт ихсэх.
Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн явцаас ялгахад маш хэцүү байдаг. Тийм ч учраас хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний эхний долоо хоногт жингээ хасвал бамбай булчирхайн дааврын цусны шинжилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг. Тусгай эмчилгээ шаардлагагүй ч хорт бахлуурын шинж тэмдгийг алдахгүйн тулд эмэгтэйг байнга хянаж байх ёстой.
