Урологийн эмгэгтэй тулгарсан өвчтөнүүд эмч нараас бөөрний паренхим гэдэг үгийг сонсдог. Энэ нь юу вэ, ихэнхдээ тэд мэргэжилтнүүдээс асуудаггүй, харанхуйд үлддэг.
Бөөрний паренхимийн тухай ойлголт ба үндсэн үүрэг
Паренхим нь эрхтэний үндсэн эд юм. Түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь medulla (дотоод давхарга) ба кортикал (гадна давхарга) бодисын эсүүд юм. Эд эсийн бүтэц нь гөлгөр, гадаад төрхөөрөө шээсний системийн эрхтэн, элементүүдийг байрлуулсан капсултай төстэй.
Паренхимийн үндсэн үүрэг нь бие махбодоос бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулах, үүний үр дүнд эрхтэний байгалийн дотоод байдлыг хадгалах нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм.
Дунд насны эрүүл хүний бөөрний эдийн зузаан 15-23 миллиметр байдаг. Хэрэв өвчтөн өмнө нь халдварт өвчнөөр өвчилсөн бол шээсний тогтолцооны үрэвсэл, архаг явцтай эмчилгээ хийлгээгүй бол энэ нь эдийг сийрэгжүүлэхэд хүргэдэг. Гэхдээ паренхим нь аажмаар сэргэх чадвартай.
Одоо та бөөрний паренхим гэдэг нэр томъёоноос айхгүй. Энэ нь юу вэ, ямар үүрэг гүйцэтгэдэг нь тодорхой болсон.
Өвчний анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрийн ялгах онцлог
Анхдагч болон хоёрдогч үрчлээтсэн бөөрний ялгаа нь ач холбогдолгүй. Тэд эмгэг судлалын хөгжлийг өдөөсөн хүчин зүйлд оршдог - хавсарсан өвчин.
Өөрийн артерийн эд гэмтсэн гэж оношлогдсон өвчтөнд анхдагч бөөр нь хорчийдог. Энэ хэлбэрийн эмгэгийн үндсэн урьдал хүчин зүйлүүд нь: цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх хямрал, зүрх судасны тогтолцооны хөнгөн хэлбэрийн өвчин.
Хэрэв өвчтөн гадагшлуулах тогтолцооны эмгэгтэй бол түүний паренхим нимгэрч, үйл ажиллагааны чадвараа алдаж эхэлдэг тул эмгэг судлал үүсдэг - хоёрдогч үрчлээстэй бөөр.
Этиологи
Эмгэг судлалын онцлогийг судлахдаа хоёрдогч үрчлээтсэн бөөр зэрэг өвчний нөлөөн дор үүсдэг шалтгааныг мэдэх хэрэгтэй:
- сүрьеэгийн нянгаар эрхтэний халдвар;
- өвөрмөц бус шинж чанартай бөөрний гуурсан хоолойн бактерийн гэмтэл;
- бөөрөнхийн ялагдал;
- эрхтэн хөндийд чулуу үүсэх;
- чихрийн шижин.
Эдгээр бүх өвчин нь цусны эргэлтийн эмгэг үүсгэдэг. Цусны дутагдал нь эрхтэний нэг талын эсвэл хоёр талын үрчлээс үүсгэдэг. Энэ процесс олон жил үргэлжилж болох ба суларсан газарт эхлээд холбогч эд ургаж, дараа нь сорви үүсдэг.
Болж байнаХоёрдогч үрчлээстэй бөөр нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд үүний цаана бөөрний дутагдал үүсдэг тул энэ онош нь урологийн хувьд нэлээд түгээмэл байдаг. Өвчтөн бүр эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, бөөрний гаднах цусыг цэвэршүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эрхтэнээс хорт бодисыг зайлуулах боломжийг олгодог.
Эмнэлзүйн зураг ба үүсэх механизм
Эхний үзлэгээр эмч эцсийн онош тавьж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч зөвхөн нефросклерозын шинж чанартай хэд хэдэн шинж тэмдгийн илрэлүүд байдаг. Хамгийн гайхалтай нь өвчтөн анамнез цуглуулахдаа шээс ялгаруулах үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Биологийн материалын шинжилгээ нь өдрийн нормоос хэтэрсэн болохыг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ шөнийн цагаар өдрийн цагаар илүү их шээс ялгардаг.
Илүү тодорхой бус илрэлүүдэд:
- Шээсэнд уураг илрэх.
- Шээсний хувийн жин хэвийн хэмжээнээс доогуур.
- Цусны даралт тогтмол нэмэгдсэн.
- АГ-ийн хямралын тохиолдол гарсан.
- Бүсэлхий нуруунд өвдөж байна.
Хоёрдогч хорчийсон бөөр нь жин, хэмжээг багасгахын зэрэгцээ хэлбэр дүрсээ хэсэгчлэн хадгалах онцлог шинж чанартай макро бэлдмэл юм. Эмгэг судлалын явц ахих тусам эрхтэний өнгө өөрчлөгддөг. Эхний үе шатанд бөөр нь цусны тунгалаг сүүдэртэй байдаг бөгөөд түүний дутагдалтай үед эрхтэн нь саарал өнгөтэй болж, гадаргуу дээр харагдахуйц сорви гарч ирдэг. Цус алдалт илрээгүй.
Эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийн магадлалтай шалтгааныг голчлон бөөрний судаснуудад холестерины хуримтлал, бөглөрөл гэж үзэж болно. АГ-ийн хөгжилд хүргэсэн товруу. Үрэвсэл, дистрофи гэх мэт стром, гуурсан хоолой, гломерулийн эмгэгүүд нь ихэвчлэн хоёрдогч шалтгаан болдог.
Өвчтөнд анхдагч бөөр хорчийсон гэж оношлогдсон тохиолдолд эмчилгээний урьдчилсан үр дүн таатай байх болно. Тогтмол гемодиализаар эмчлэх нь архаг хэлбэрийн субуреми үүсэхэд хүргэдэг.
Дүгнэж хэлэхэд эмч нар ихэвчлэн паренхимийн физиологийн өөрчлөлт (холбогч эдийн доройтол) гэх мэт баримтыг заадаг.
Эмнэлзүйн зураглалаар оношийг тавьсан: хоёрдогч үрчлээтсэн бөөр.
Өвчний орчин үеийн оношлогооны аргууд
Анхан шатны үзлэгийн явцад олж авсан мэдээлэл, шинжилгээний үр дүн нь өвчтөнийг эцэслэн оношлоход хангалтгүй. Ийм нөхцөлд эмч нар эмгэгийн шалтгаан, хэлбэр, хүндрэлийг тодорхойлохын тулд орчин үеийн оношлогооны аргуудыг ашигладаг.
Тиймээс өвчтөнд дараах эмийг бичиж болно:
- ерөнхий болон эмнэлзүйн цусны тоо;
- шээсний дахин шинжилгээ;
- бөөрний хэт авиан оношлогоо;
- нурууны рентген зураг;
- соронзон резонансын дүрслэл;
- тодосгогч компьютерийн оношлогоо.
Ихэнх тохиолдолд тодосгогч бодис бүхий олон шинжилгээ, нэг бүтэн биеийн сканнер хийхэд хангалттай.
Анхны зөвлөгөөн дээр эмч нарийвчилсан анамнез цуглуулах ёстой. тэрЭнэ нь өвчтөнд ямар амьдралын хэв маягийг хүлээн зөвшөөрөх, архаг эсвэл хавсарсан эмгэгтэй эсэх, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмчилгээ хийлгэж байсан эсэх зэргийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Бөөрөнд заавал тэмтрэлт хийх, арьсанд тууралт гарсан эсэхийг шалгах.
Мэргэшсэн, туршлагатай урологич л эмчилгээг зөв бичиж, "хоёрдогч үрчлээтсэн бөөрний" оношийг тавьж чадна
Эмгэгдлийг арилгах эмчилгээний аргууд
Эмгэг судлалын "хоёрдогч үрчлээстэй бөөрний" эмчилгээ нь үндсэндээ шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд өвчний хөгжлийг өдөөсөн үндсэн шалтгаантай тэмцэхэд чиглэгддэг.
Өвчтөнд зөвхөн цусны даралт ихсэх эмгэгтэй, бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмч нар давсгүй хоолны дэглэм тогтоодог.
Бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл цусны даралтын эмийг зогсоох нь нэн тэргүүний асуудал юм. Хоолны дэглэм нь махны шөл зэрэг бүх хэлбэрээр махыг хэрэглэхээс татгалзах явдал юм. Энэ нь азотын хорт бодисыг багасгахад тусална.
Анхан шатны эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс засал, дараа нь гемодиализ, донорын эрхтэн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай.
Өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөдөг хоолны дэглэм
Давсгүй хоолны дэглэм нь мах, загас, цитрус зэрэг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах боломжийг олгодог. Халуун ногоотой, исгэлэн, давслаг, халуун ногоотой байхыг хориглоно. Мөн кофег бүрэн орхих шаардлагатайундаа болон цэвэр кофе, утсан мах, хиам, шоколад, соррел, сонгино сармис, бууцай, спаржа.
Өдөр тутмын шингэний хэмжээг хянах шаардлагатай. Эхний хоолыг оруулаад нэг хагас литрээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Малын уургийн хэрэглээг аль болох бага байлгах хэрэгтэй. Хамгийн тохиромжтой нь хүнсний ногоо эсвэл шар буурцагтай солих нь зүйтэй. Хоолны илчлэгийн агууламж өндөр, ханаагүй хүчил агуулсан байх ёстой. Фосфор, кали, магни агуулсан хүнсний хэрэглээг багасгах хэрэгтэй.
Бөөрний хатуурал үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ маш өргөн хүрээтэй боловч гол нь дараах байдалтай байна:
- Халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.
- Хоолны дэглэм баримтал.
- Бодисын солилцоог хянах.
- Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин үүсэхээс сэргийлнэ.
- Идэвхтэй байгаарай.
- Бөөр гэмтэхээс сэргийлнэ.
- Зөвхөн цэвэршүүлсэн ус ууна.
Бөөрний эмгэг үүсэх хандлагатай өвчтөнүүд нефрологичдод тогтмол урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
Сэргээх прогноз
Ихэнх тохиолдолд "хоёрдогч үрчлээстэй бөөрний" оноштойгоор эдгэрэх таамаглал таагүй байдаг. Өвчнийг бүрэн даван туулах боломжгүй, зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтвортой байлгах боломжтой.
Тодорхой нөхцөл, хэрэв байгаа болболомжтой бол та бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх шаардлагатай.
