Нурууны сувгийн нарийсал нь нурууны эмгэг бөгөөд гол онцлог нь нугасны сувгийн нарийсалт юм. Үүний зэрэгцээ тархины арын хэсэг болон мэдрэлийн төгсгөлүүд нь яс, булчингийн бүтцэд хавчдаг.
Аюултай шинж тэмдэг, хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний эхэн үеийг цаг тухайд нь таньж, цогц оношлогоо, эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Өвчний онцлог
Нурууны сувгийн нарийсал нь чөлөөт орон зайг нарийсгаж, нугасны үндэс дээр даралт ихсэхийг хэлнэ. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн нугасны баганын нэг буюу хэд хэдэн хэсгийн нарийсалтыг өдөөдөг. Эмгэг судлал нь нурууны багахан хэсэгт нөлөөлж эсвэл мэдэгдэхүйц завсарт тархаж болно.
Нуусны нугас эсвэл мэдрэлийн төгсгөлд дарах нь доод мөчдийн өвдөлт, мэдрэхүйн эмгэгийг үүсгэдэг. Хүзүүнд даралт ихсэх үед шинж тэмдэг илэрч болногар, хөлөнд илэрдэг.
Нурууны нарийсал нь 50 жилийн дараа хамгийн түгээмэл тохиолддог ба эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нь төрөлхийн гажиг, нуруу нугасны гэмтэл байгаа тохиолдолд залуу насанд ч тохиолдож болно.
Үндсэн ангилал
Нурууны нарийсалыг хэд хэдэн өөр ангилдаг. Өвчний анхдагч хэлбэр нь ховор тохиолддог. Энэ нь төрөлхийн хүчин зүйлүүдэд өртөх үед үүсдэг. Нурууны сувгийн хоёрдогч нарийсал нь нурууны бүтцэд янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөллийн улмаас үүсдэг. Нурууны нарийсалтаас хамааран ийм хэлбэрийг дараахь байдлаар хуваана:
- хажуу;
- хараатан;
- үнэмлэхүй;
- дегенератив.
Нурууны хажуугийн нарийсал нь люмен 3 мм ба түүнээс бага хэмжээгээр нарийссан үед оношлогддог. Ийм эмгэгийн үед нугасны том хэсгийг гэмтсэний улмаас үхэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Сувгийн голч 10-12 мм болж нарийссан үед нугасны сувгийн харьцангуй нарийсал оношлогддог. Ихэнхдээ ийм бага зэрэг нарийссан тохиолдолд тодорхой эмнэлзүйн илрэл ажиглагддаггүй. Нурууны бусад өвчин байгаа эсэхийг оношлоход ийм зөрчлийг санамсаргүйгээр тодорхойлох боломжтой. Энэ үе шатанд зөвхөн консерватив эмчилгээний аргыг ашиглан мэс засал хийхгүйгээр сайн сайхан байдлыг сайжруулах боломжтой.
Нурууны үнэмлэхүй нарийсал нь диаметрийг нь багасгасан үед оношлогддог.4-10 мм. Мэдрэлийн төгсгөлийн шахалтыг удаан хугацаагаар хадгалснаар мэдрэлийн эмгэгүүд нэмэгддэг.
Денератив нарийсал нь хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Зөрчил нь анкилоз, остеохондроз, наалдамхай үйл явц, биеийн байдал алдагдуулдаг. Энэ хэлбэр нь ахиц дэвшилттэй бөгөөд ихэвчлэн мэс засал шаарддаг.
Үйлдсэн шалтгаан
Нуусны суваг нарийссан уу, үгүй юу, ямар шалтгаанаар энэ өвчин үүсч болох, ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг олон өвчтөн сонирхдог. Сувгийн өргөн багасах үед өвчин оношлогддог. Судалгааг тодосгогч бодис нэвтрүүлж, рентген зураг авах замаар явуулдаг.
Иймэрхүү өвчнийг өдөөдөг гол шалтгаануудын дотроос:
- нугалам хоорондын ивэрхий;
- өөх хоргүй формац;
- кальцийн давсны тунадас;
- нурууны дегенератив процесс;
- гэмтэл;
- эпидурит.
Түүгээр ч зогсохгүй нуруунд хагалгаа хийх үед хагалгааны дараах үе буюу нугаламыг металл хийцээр бэхэлсэн үед наалдац үүссэний үр дүнд маш олон удаа өвчин үүсдэг.
Нарийсал үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь нурууны дегенератив өөрчлөлт юм. Өвчний төрөлхийн болон олдмол хэлбэрүүд нэгэн зэрэг хөгжих нь нэлээд түгээмэл нөхцөл байдал юм.
Гол шалтгаан нь хөгшрөлтийн үр дүнд үүсдэг дегенератив үйл явц юм.организм. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь үрэвсэл эсвэл морфологийн өөрчлөлтийн явцад байж болно. Биеийн нас ахих тусам шөрмөс нь өтгөрч, шохойждог. Мөн үе мөч болон нугаламын өсөлт бий.
Нурууны нэг хэсэг гэмтсэн үед бүрэн бүтэн хэсгийн ачаалал мөн нэмэгддэг.
Спондилолистезийн үед өвчин ихэвчлэн тохиолддог. Энэ өвчин нь нэг нугалам нөгөө нугаламтай холбоотойгоор гулсдаг онцлогтой. Энэ нь дегенератив өөрчлөлт, гэмтлийн улмаас үүсдэг. Заримдаа төрөлхийн.
Үндсэн шинж тэмдэг
Нугасны сувгийн нарийсал нь дотоод эрхтний үйл ажиллагаа алдагдсан тул тахир дутуу болох шалтгаан болдог. Ийм өвчин үүсэх гол шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй:
- шахалт нь зөөлөн эдийн эмгэгт хүргэдэг;
- гэмтсэн хэсэгт хаван үүсэх;
- дотоод эрхтний цусан хангамж муудсан;
- тархины гипокси.
Нурууны нарийсалын эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Эмнэлгийн эмчилгээ, мэс засал хийхгүй бол үр дагавар нь маш аюултай.
Өвчний шинж тэмдэг нь пароксизм бөгөөд байнгын шинжтэй байж болно. Эхнийх нь өвчний хурцадмал байдал эсвэл дотоод эрхтний эмгэгийн үед тохиолддог. Үүнд:зэрэг тэмдгүүд байх ёстой.
- доголох;
- таталтын хам шинж;
- мэдрэмтгий байдлын эмгэгмөчүүд;
- хяналтгүй шээх, бие засах;
- хязгаарлагдмал мөчний хөдөлгөөн.
Өвчний байнгын шинж тэмдгүүдэд дараах шинж тэмдгүүд орно:
- булчин агшилт;
- ургамлын-судасны дистони;
- цээжний өвдөлт, нурууны өвчин;
- миелопати.
Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран өвчний хүндийн дөрвөн зэрэгтэй байдаг. Эхнийх нь тугалын булчинд хурц өвдөлттэй байдаг тул алхах үед доголон үе үе гарч ирдэг. Хоёрдугаар зэрэгт алхаа нь дунд зэргийн гажигтай, өвдөж эхэлдэг.
Гурав дахь шат нь нэлээд тод өвдөлтийн хам шинжээр тодорхойлогддог. Тусламжгүйгээр хөдөлгөөн хийх нь зүгээр л боломжгүй болно. Дөрөвдүгээр зэрэгт доголонгийн хүнд хэлбэрийн гашуун шинж тэмдэг илэрдэг.
Умайн хүзүүний нугасны нарийсалын гол шинж тэмдэг нь:
- хөдөлгөөний эмгэг;
- мөрний булчингийн үйл ажиллагаа суларсан;
- хурцадмал байдлын шинж тэмдэг;
- өвдөлтийн харагдах байдал;
- толгой өвдөх;
- хүзүүний парестези.
Үндсэн шалтгаан нь цочмог ивэрхий эсвэл нугаламын хугарал байх болно. Умайн хүзүүний нугасны сувгийн нарийсалтай үед бүрэн саажилт үүсч, өртсөн хэсгийн температур, өвдөлтийн мэдрэмж байхгүй болно. Мөн гар суларч, рефлекс суларсан.
Цээжний нарийсал маш ховор тохиолддог. Голчлон энэ хэлтэстмэдрэлийн үндэс гэмтсэн бөгөөд энэ нь булчингийн хатингаршил, өртсөн хэсэгт өвдөлт, дотоод эрхтнүүдийн таагүй байдал хэлбэрээр илэрдэг.
Бүсэлхий нурууны улайссан нарийсал нь голчлон нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн цухуйсантай холбоотой байдаг. Өвдөлтийн хамшинж нь нэлээд сайн илэрхийлэгддэг. Өвдөлт нь голчлон бүсэлхийн бүсэд, мөн доод мөчдийн хэсэгт илэрдэг. Бүсэлхий нурууны нугасны сувгийн нарийсалын шинж тэмдэг нь өгзөгнөөс хөл хүртэл өвдөлтийн урсгал байх болно.
Гол шинж тэмдгүүдийн дотроос алхах үед хурдан ядрах, булчингийн хатингаршил, давсаг, анусны үйл ажиллагаа муудаж байгааг тодруулах шаардлагатай.
Нурууны хавсарсан нарийсал нь хурдацтай хөгжиж буй өвчин юм. Хэрэв цочмог дайралтыг зогсоох боломжгүй байсан бол хэсэг хугацааны дараа дахин эргэж ирдэг.
Оношлогоо
Умайн хүзүү, цээж, харцаганы нугасны сувгийн нарийсалыг оношлох нь анамнез, гомдол мэдээлэл цуглуулж, үзлэг, өвчний явцын түүхийг бөглөхөөс эхэлдэг. Дараа нь эмч хэд хэдэн оношлогооны процедурыг зааж өгдөг, тухайлбал:
- MRI, CT;
- рентген зураг;
- дискографи;
- веноспондилографи.
Хэрэв эмч нуруунд дегенератив өөрчлөлт байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол эмч рентген шинжилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн өндрийн бууралт, шөрмөсний хатуурал, остеофит байгаа эсэхийг баталгаажуулах боломжтой. Энэ төрлийн судалгаа нь ясны бүтцийг харуулдаг. Рентген зураг авсны дараа нуруу нугасны бусад өвчлөлийг үгүйсгэх боломжтой.
MRI нь нарийсал, ивэрхийг тодорхойлоход тусална. Томографи нь нурууны ясны бүтцийг давхаргаар нь харуулах боломжийг олгодог. Ихэнхдээ энэ төрлийн оношийг эпидураль орон зайн эсрэг заалттай хослуулдаг.
Эмчилгээний онцлог
Сээр нурууны нарийсалыг ихэвчлэн консерватив аргаар эмчилдэг. Үүнийг хийхийн тулд эм, уламжлалт бус эмчилгээ, түүнчлэн физик эмчилгээ хэрэглэдэг.
Онцгой хүнд тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай, учир нь энэ нь аюултай хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх болно. Үүний дараа урт хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг хэвийн болгоход тусална.
Эмийн эмчилгээ
Нуруу нугасны нарийсалын эмийн эмчилгээнд дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэнэ:
- үрэвслийн эсрэг эм;
- өвдөлт намдаах эм;
- өтгөрүүлэгч.
Үрэвслийн эсрэг эм нь консерватив эмчилгээний үндэс болдог. Эдгээр нь өвдөлт, үрэвслийг арилгах, мэдрэлийн төгсгөлийн хавдрыг багасгахад тусалдаг. Ялангуяа Ибупрофен, Диклофенак, Xefocam, Revmoxicam зэрэг эмийг тогтоодог. Ийм эмийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг: шахмал, тарилга, капсул, гель, тос, нөхөөс. Ийм учраас тэдгээрийг дотооддоо болон дотооддоо ашиглах боломжтой.
Нэмж дурдахад булчин сулруулагч, тухайлбал Мидокалм, Сирдалуд зэрэг эмийг зааж өгдөг. Тэдгээрийг илэрхийлсэн зүйлийг арилгахад ашигладагбулчингийн хурцадмал байдал. В бүлгийн витаминууд нь мэдрэлийн системд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Үүнд: Milgamma, Neurovitan, Kombipilen.
Бүсэлхий нурууны сувгийн нарийсалыг өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй наалт, түрхлэгээр эмчилдэг. Ялангуяа тэд Вольтарен, Финалгон, Долобене нарыг томилдог.
Хүнд өвдөлттэй үед нуруунд шууд оруулдаг sacral эсвэл epidural blockades нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Нарийн төвөгтэй эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Бие даан эм сонгохыг хатуу хориглоно, учир нь энэ нь сайн сайхан байдал муудаж, хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.
Ардын эмчилгээ
Дискоген нугасны нарийсалыг эмчлэх нь цогц байх ёстой бөгөөд заавал өөр анагаах ухааны нэмэлт хэрэглээг хамарна. Үүний тулд байгалийн тос, дусаах, шахах, үрэх зэргийг ашигладаг. Зөгийн балаар түрхэж, амны алчуураар таглаж, дээр нь 3 гичийн гипс хийж, гилгэр хальсан цаасаар боож өгнө.
Улаан манжин, тунхууны үрж жижиглэн хэрчээд, цөцгий болтол нь хийж хутгана. Компресс хэлбэрээр түрхэнэ. Elderflower, chamomile, St. John's wort-ийн дусаахыг хийж, шөнийн цагаар хэрэглэнэ. Зөгийн балтай массаж нь сайн эмчилгээ гэж тооцогддог. Өвдөлт бүрэн арилах хүртэл хурц үрэх хөдөлгөөнөөр хийх хэрэгтэй.
40-50 гр гүгэл авч, 50 гр алимны цуу нэмнэ. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг ноосон даавуунд түрхээд 3 хоногийн турш ар талдаа хэрэглэнэ. Сармисын хүйтэн шахалт нь тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд сармис, нимбэгний шүүс дусаах нь алчуур дэвтээнэ. 20 минут байлгана. Алчуураа дахин норгоод нуруундаа түрхээрэй. Өвдөлт бүрэн арилах хүртэл энэ процедурыг хий.
Уламжлалт бус аргыг хэрэглэхдээ ийм аргаар өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Ийм учраас эмчтэй зөвлөлдөж, нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Эмчилгээний дасгал
Хэрэв дунд зэргийн өвдөлтийн хам шинж илэрвэл биеийн байдал муудаагүй бол нөхөн сэргээх эмчтэй хамт цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно. Зөв сонгогдсон хувийн дасгалын хөтөлбөр нь биеийн байрлалыг сайжруулах, хүч чадлыг нэмэгдүүлэх, өвдөлтийг багасгах, нурууны уян хатан байдлыг нэмэгдүүлэхэд тусална.
Нөхөн сэргээх эмч нь бие даасан дасгалын багцыг сонгохоос гадна нурууны ачааллыг багасгахын тулд хөдөлгөөнийг тохируулна. Зөв сонгогдсон гимнастик нь гар, хүзүү, нурууны булчингууд, зүрх судасны системийг бэхжүүлэхэд тусална.
Хүн бүр бие даасан өвчинтэй байдаг тул дасгалыг дангаар нь сонгох ёстой. Гимнастикийн гол ажил бол өвчний шинж тэмдгийг арилгах явдал юм. Үүний зэрэгцээ нурууны хүч чадал, уян хатан байдал нэмэгдэж, ерөнхий сайн сайхан байдал хэвийн болж байна.
Бүсэлхий нурууг бэхжүүлэхийн тулд жижиг хивс дэвсэж, нуруугаараа хэвтэх хэрэгтэй. Өвдөгөө нугалж, мөрний өргөнийг хооронд нь байрлуул. Хөлдэвсгэр дээр хөдөлгөөнгүй байх ёстой. Гүнзгий амьсгаа аваад тав хүртэл тоолж, амьсгалаа гарга. 10 удаа давтана.
Хатуу гадаргуу дээр нуруугаараа тав тухтай хэвтэж, гараа хажуу тийш нь сунга. Гүнзгий амьсгалж, амьсгалаа гарга. Хөлөө өргөж, өвдгөө цээжиндээ нааж, энэ байрлалд аль болох удаан байгаарай. Дараа нь хөлөө буулгаж, тайвшир. 10 удаа давтана.
Хэсэг хугацааны дараа та илүү дээрдэх болно. Хүн илүү идэвхтэй, хөдөлгөөнтэй амьдралын хэв маягийг удирдах боломжтой болно.
Физик эмчилгээний аргууд
Үүнээс гадна эмч физик эмчилгээний процедурыг зааж өгч болно, үүнд:
- электрофорез;
- лазер эмчилгээ;
- соронзон эмчилгээ;
- balneotherapy;
- хэт авианы эмчилгээ.
Нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа массажны курс, мөн татах процедурыг зааж өгч болно.
Ажиллаж байна
Умайн хүзүү, цээж, харцаганы түвшинд нугасны сувгийн нарийсал үүссэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийлгэж болно. Энэ нь шахалтыг арилгах шаардлагатай. Арьсны жижиг зүсэлтээр мэс засал хийдэг. Үе хоорондын зайд нэвтэрсний дараа үүнийг арилгаж, дараа нь зөөлөн эдийг оёж, нугалам хоорондын дискний цухуйлтыг арилгана.
Одоо өргөн хүрээтэй нээлттэй мэс засал болон эд эсийн хамгийн бага зүсэлттэй дурангийн мэс засал аль аль нь хийгдэж байна. Мэс засал хийх бүх аргуудаас хамгийн түгээмэл нь:
- декомпрессион ламинэктоми;
- бичил мэс заслынзадлах;
- тогтворжуулах үйл ажиллагаа;
- ивэрхийн тайралт.
Дэвсэлтийн ламинэктоми нь нугаламын нум, нугалам хоорондын үе, нугасны үйл явцын нэг хэсгийг тайрах явдал юм. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн талбайг өргөжүүлж, нугасны үндэсийг шахаж арилгах боломжийг олгодог. Энэ бол эмчилгээний хамгийн эртний арга бөгөөд нэлээд гэмтэлтэй гэдгээрээ онцлог юм.
Тогтворжуулах мэс заслыг голчлон бэлхүүс дэх нугасны сувгийн нарийсалт хийдэг ба нурууны тулгуур функцийг бэхжүүлэх шаардлагатай. Үүний тулд декомпрессион ламинэктомийн дараа нурууг бэхжүүлэх тусгай металл хавтанг ашигладаг.
Бичил мэс заслын аргаар шахаж, динамик бэхэлгээний систем суурилуулах нь нарийсал арилсны дараа нурууг бэхжүүлнэ. Үүний зэрэгцээ нурууны хэвийн нугалах, сунгах чадвар хадгалагдана.
Хэрэв өвчин нь мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийгээр өдөөгдсөн бол түүнийг арилгах мэс засал сайн тустай. Эмч нь өвчний явцын шалтгаан, эмнэлзүйн шинж чанараас хамааран өвчтөн бүрийн хувьд хөндлөнгийн оролцооны төрөл, хамрах хүрээг тус тусад нь тодорхойлдог. Мэс засал нь ихэвчлэн бүрэн эдгэрдэг.
Нөхөн сэргээх хугацаа
Хагалгааны дараа аль болох хурдан эдгэрч, өвдөлтийн хам шинжээс ангижрах хэрэгтэй. Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн нь нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг зөв сонгоход тусална. Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд рефлексологийг ашигладагфизик эмчилгээ.
Энэхүү нөхөн сэргээх эмчилгээний гол зорилго нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэх болно. Хагалгааны дараа өвчтөн нэн даруй амрах хэрэгтэй. Шарх нь шинэхэн, хөдөлгөөн бүр нь өвдөлт үүсгэдэг бол эмч засах корсет өмсөхийг зөвлөж болно. Эхлээд мөс шаардлагатай байж болох бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг бууруулж, судсыг агшааж, булчингийн агшилт, өвдөлт, үрэвслийг арилгахад тусалдаг.
Дулааны процедур нь судас тэлэхийг дэмждэг. Энэ нь өвдөлтийг намдаах, эдгэрэлтийг түргэсгэх эмийг хэрэглэхэд тусалдаг. Хэт авиа нь 6 см-ээс ихгүй гүнтэй эдэд хүрч чаддаг. Энэ нь асуудалтай хэсгийн цусны эргэлтийг сайжруулж, үрэвсэлд өртсөн эдэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулдаг.
Мэдрэлийн эд эсийн дамжуулалтыг хэвийн болгохын тулд цахилгаан өдөөлтийг хийдэг. Энэ нь таагүй мэдрэмжийг багасгахаас гадна спазмыг арилгахад тусалдаг. Массаж нь булчинг сулруулж, өвдөлтийг намдааж, өвдөлтийн илрэлийг хэвийн болгодог.
Үе мөчөө сунгах, хөгжүүлэх нь нэлээд таагүй байж болох ч сайн сайхан байдлыг хэвийн болгоход шаардлагатай.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Нурууны нарийсал нь нугасанд шууд нөлөөлдөг тул маш их аюул дагуулдаг. Нуруу нугасны сувгийн хөндийгөөр бага зэрэг нарийсах нь зөвхөн мембраны хоорондох хэсэгт нөлөөлөх боловч мэдрэлийн шинж тэмдгийг өдөөхгүй. Энэ нь мэдрэлийн системийг тасалдуулахад хүргэдэг.
Шинж тэмдгийн илрэл нь шинж чанар, түвшнээс ихээхэн шалтгаалнахохирол. Үр дагавар нь маш өөр байж болно - бүрэн сэргэхээс эхлээд мэдрэмж, хөдөлгөөний чадвараа алдах хүртэл.
Цаг тухайд нь тусламж үзүүлбэл таамаглал нэлээд таатай байна. Гэсэн хэдий ч нугасны гэмтэл нь амжилттай эдгэрэх боломжийг эрс бууруулдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Стеноз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та байнгын хүчтэй, статик ачаалалд аль болох бага өртөх хэрэгтэй, хүнд зүйлийг өргөж чадахгүй. Нурууны булчинг чангалж, нурууны хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх дасгал хийхээ мартуузай.
