Нурууны цочрол нь нугасны баганад гэмтлийн нөлөөгөөр нугасны гэмтэл үүсдэг мэдрэлийн эмгэгийн үзэгдэл юм. Энэ нь гэмтлийн талбайн доор байрлах нугасны бүх рефлексийн төвүүдийн огцом дарангуйлалаар илэрхийлэгддэг. Нөлөөлөлд өртсөн талбайн дээрх рефлексийг зохиомлоор өдөөх нь иннерваци нь тэнд хадгалагдаж байгааг харуулж байна. Үүний үр дүнд цусны даралт буурч, дермографи байхгүй, түүнчлэн аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалддаг.
Хөгжлийн механизм
Хүний биед хүчтэй цохилт өгөх, өндрөөс унах, осол гэмтэл - энэ бүхэн нуруу нугасны цохилтыг өдөөдөг. Мөн түүний хөгжлийн механизм нь бүх тохиолдолд ижил байх болно. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь нугасны хугарал юм, учир нь нугасны гэмтэл нь зөвхөн гэмтлийн голомтод төдийгүй цусны эргэлт, тунгалгийн урсгал алдагдсан газарт тохиолддог. Энэ хэсэг нь цаг хугацааны явцад сэргээгдэх боломжтой.
Байгаль нь эд эсийг илүү их гэмтлээс хамгаалах механизмаар хангадаг. Энэ нь гэмтлийн талбайн доор мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг саатуулж, улмаар өртсөнд оршиносайт амарч, хурдан сэргэдэг. Дамжуулах замын дагуу мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт нөхөн төлжих хугацаанд зогсдог.
Оношлогоо
Гэмтлийн дараа шууд нуруу нугасны гэмтэл нь анатомийн болон үйл ажиллагааны шинж чанартай эсэхийг тодорхойлох боломжгүй. Нурууны цочрол нь үйл явцын урвуу байдал, үйл ажиллагааг бүрэн буюу хэсэгчлэн сэргээх замаар тодорхойлогддог. Нурууны гэмтлийн түвшин нь тодорхой шинж тэмдгийн цогцолборыг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь гэмтлийн яг байршлыг оношлох боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд та нугасны хамгийн доод хэсгийг тодорхойлох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хэвийн мэдрэлийг хариуцдаг. Үүнд хэсэг хугацаа шаардагдах боловч мэдрэлийн ерөнхий үзлэгээр гэмтлийн ойролцоох талбайг зааж өгнө.
Үүний дараа эмч рүү сонирхож буй сегментүүдийн нөхцөл байдлыг үнэн зөв олж мэдэхийн тулд өвчтөнийг мэдрэлийн дүрслэлд (CT эсвэл MRI) илгээх шаардлагатай.
Мэдрэмж, биеийн хөдөлгөөнийг тодорхойлох
Гэмтлийн зэрэг, түвшинг тодорхойлохын тулд невропатологич өвчтөний мөчний мэдрэмж, хөдөлгөөний үйл ажиллагааг таван онооны хэмжүүрээр үнэлдэг. Таван оноо нь хэвийн үзүүлэлт бөгөөд тэг бол хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх явдал юм.
Булчинг тэгш хэмтэй, их биеээс мөч хүртэл ээлжлэн шалгана. Бүх үр дүнг нэгтгэн дүгнэж, дундаж нийлбэр оноог мэдрэмтгий байдал болон моторын бөмбөрцөгт тусад нь харуулна. Шалгалт нь өвчтөнийг эмнэлэгт байх бүх хугацаанд хэд хэдэн удаа хийх ёстой.динамик дахь функцийг сэргээхэд хяналт тавих зорилгоор эмнэлэгт. Жишээлбэл, эмчилгээ эхэлснээс хойш нэг сарын дараа өвчтөний доод мөчдийн моторын үйл ажиллагааны нийт үнэлгээ арван таван онооноос дээш байвал жилийн эцэс гэхэд тэр алхаж чадна.
Ялагдлын түвшин
Нурууны цочролын шинж тэмдэг нь гэмтлийн түвшнээс шууд хамаардаг.
Хэрэв гэмтэл нь умайн хүзүүний нугаламын түвшинд байсан бол энэ нь дээд болон доод мөчний хөдөлгөөнгүй болоход хүргэдэг. Амьсгалын болон зүрхний цохилтын үйл ажиллагаа саатдаг. Өвчтөнүүд амьсгалын аппаратанд байхаас өөр аргагүй тул байнга асарч байх ёстой.
Умайн хүзүүний нурууны доод сегментүүдийн түвшинд алдагдах нь дээд мөчний хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг. Гэхдээ хэрэв цээжний нугаламууд мөн өртсөн бол өвчтөн амьсгалах, зүрхний хэмнэлийн асуудалтай хэвээр байна. Хүйсний түвшний гэмтэл нь нуруу, доод мөчний булчингуудыг хөдөлгөөнгүй болгож, нугасны цочролыг үүсгэдэг, мөн саатал хэлбэрээр аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Хамгийн таатай сонголт бол lumbosacral сегментийн түвшинд нугасны гэмтэл юм. Энэ тохиолдолд нугасны цочрол нь мэдрэмтгий байдлын нэг хэсгийг хадгалахын зэрэгцээ зөвхөн доод мөчдийн хөдөлгөөнийг зөрчихөд хүргэдэг.
Өвчний үе
Өвчин нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн сэргэдэг тул гэмтэл авснаас хойш хэдэн сарын дараа өвчтөнүүд сайжирч, алдагдсан үйл ажиллагаа нь эргэж ирдэг. Нурууны цочролын дөрвөн үе шат байдаг.
1. Гэмтлийн дараах эхний гурван өдөр үргэлжилдэг цочмог үе. Энэ нь гэмтлийн хүнд байдлаас үл хамааран гэмтлийн доор мэдрэлийн импульс дамжуулах бүрэн байхгүй байдгаараа онцлог юм.
2. Цочмог үе нь нэг сар орчим үргэлжилдэг. Энэ үед нугасны гэмтсэн бүтэц сэргэж, гэмтсэн газарт сорвижилт үүсч, цусны эргэлт, тунгалгийн урсгал хэвийн болно.
3. Завсрын хугацаа зургаан сар хүртэл үргэлжилж болно. Энэ үе шатанд мэдрэлийн импульсийн төв дарангуйлал зогсох бөгөөд зөвхөн мэдрэлийн мэдрэлийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд давамгайлж байна.
4. Гэмтлийн дараа хэдэн жил үргэлжилж болох хожуу үе. Энэ бол алдагдсан функцийг удаан сэргээх үе юм. Гэхдээ эерэг динамик үүсэх магадлалын зэрэгцээ гэмтлийн голомтод нугасны бодис сорвижих, мэдрэлийн шинж тэмдгүүд улам хүндрэх боломжтой.
Эхний долоо хоногт бүрэн сайжрахгүй байх нь таамаглал муутай шинж тэмдэг бөгөөд алдагдсан үйл ажиллагаа сэргээгдэхгүйг илтгэнэ гэдгийг эмч, өвчтөн санах нь зүйтэй. Мөн эсрэгээр эхний долоо хоногт ядаж зарим өөрчлөлт гарсан бол бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байна.
Өвчний үргэлжлэх хугацаа
Зөвхөн хүмүүс нуруу нугасны цочролд өртдөггүй. Физиологи нь өргөн утгаараа амьтдад ч ийм төлөв байдгийг нотолж байна. Жишээлбэл, мэлхийнд энэ нь тав хүртэл минут, нохойд долоо хоног, сармагчингууд нэг сарын турш эвгүй байдалд ордог. Энэ жагсаалтад байгаа хүмүүссүүлчийн байрлалд байна. Тэд хамгийн удаан үргэлжилдэг нугасны цочрол нь хоёр сартай байдаг.
Гэмтлийн дараа нугас анатомийн хувьд бүрэн бүтэн хэвээр байвал хэсэг хугацааны дараа рефлексүүд сэргэдэг. Өвчтөн эмчилгээнд хэрхэн хандаж, өөртөө итгэлтэй байгаагаас бүх зүйл шалтгаална.
Эмчилгээний тактик
Хохирогч мэргэжлийн тусламж үзүүлэх боломжтой эмнэлгийн байгууллагад эрт очих тусам эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Үүнээс гадна анхны тусламж, тээвэрлэлт маш чухал юм. Өвчтөнийг болгоомжтой шилжүүлж, гэмтлийг хүндрүүлэхгүйн тулд зөвхөн хатуу самбар эсвэл бамбай дээр шилжүүлнэ.
Нурууны цочролыг чадварлаг эмчлэх нь нурууг хөдөлгөөнгүй болгохоос эхэлдэг. Дараа нь нугасыг задлах, нугаламын хэлтэрхий, үхжилтэй эд, гадны биетүүдийг арилгахын тулд хэд хэдэн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг. Үүний дараа мэс засалч алдагдсан ясны тогтоцод хуванцар мэс засал хийдэг.
Консерватив эмчилгээ нь Дексаметазон эсвэл Преднизолон зэрэг глюкокортикостероидууд болон төвлөрсөн булчин сулруулагчид - Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен хэрэглэхээс бүрдэнэ. Эхнийх нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах, хавдах, үрэвслийг багасгах. Сүүлийнх нь нурууны баганын ачааллыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг.
Өвчтөн удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх тул уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд даралт ихсэх, иллэг хийх, гимнастик, амьсгалын дасгал хийх шаардлагатай.
Боломжтойсэргээх
Бүрэн хөдөлгөөнгүй байх нь өвчтөний сэтгэл зүйд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүмүүс насан туршдаа ор, тэргэнцэрт хүлэгдэж, хамаатан садан, найз нөхдөөсөө хараат болно гэдэгт сэтгэл санаагаа бэлддэг. Энэ мөчид ойр хавьд бүх зүйлээс үл хамааран процедур амжилттай болно гэдэгт итгэх хүн байх нь чухал юм.
Мэргэшсэн тусламжийн дараа хохирогчид хурдан хөл дээрээ босдог. Хамгийн хүнд тохиолдол нь умайн хүзүүний болон цээжний нурууны гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Энэ тохиолдолд амьсгал зогсох эсвэл зүрхний цохилтоос болж нас барах эрсдэл өндөр байдаг. Эмнэлгийн тусламжийг буруу эсвэл хэтэрхий оройтсон тохиолдолд нуруу нугасны цочрол олон жилийн турш үргэлжилж болно.
Нурууны цочрол гэдэг нь хүний оюун санааг хөдөлгөөнгүй биед боогдуулж болох нугасны нөхөн сэргээгдэх гэмтэл юм. Энэ бүхэн гэмтлийн нөхцөл, хохирлын түвшин, тусламж үзүүлэх мэдлэгээс хамаарна.
