Мөр нь том хэмжээтэй, нарийн төвөгтэй бүтэцээрээ тодорхойлогддог анатомийн нэгж юм. Энэ нь эгэмний доод ба дээд талд байрладаг. Мөр нь нуруунаас эхэлж суганы доод хил хүртэл үргэлжилдэг. Энэ бүтэц нь янз бүрийн эмгэг процессуудад байнга өртдөг. Тэдний дунд plexopathy нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Энэ өвчин гэж юу вэ, түүний хөгжлийн урьдчилсан нөхцөл, түүний төрлүүд - эдгээр асуултын хариултыг өнөөдрийн нийтлэлд толилуулж байна.
Эмгэг судлалын тодорхойлолт
Мэдрэлийн бүтэц гэмтсэн үрэвсэлт өвчин юм. Энэ эмгэг нь нэлээд ноцтой юм, учир нь энэ нь хүний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Энэ үзэл баримтлал нь зөвхөн ажиллах боломжоо алдахыг агуулдаггүй. Плексопатитай өвчтөнүүд аажмаар гар хөдөлгөөн хийх чадвараа алддаг. Ихэнхдээ тэд өөрсдөө анхаарал халамж тавьж чаддаггүй тул байнгын анхаарал халамж шаарддаг.
Өвчтөнд ялангуяа хэцүү байдагэмгэг процесс нь түүний үндсэн хөдөлгөөнийг хийдэг гарт хүрэх үед шинэ нөхцөлд дасан зохицох. Сэргээх нь маш их цаг хугацаа, хүчин чармайлт шаарддаг. Мөчрийг өргөх эсвэл хажуу тийш нь гаргах бүрт өвдөлтийн мэдрэмж нэмэгддэг. Шөнийн цагаар энэ шинж тэмдгийн эрч хүч нэмэгддэг.
Өвчний олон улсын ангилалд та бракийн зангилааны plexopathy гэж юу болох талаар дэлгэрэнгүй тайлбарыг олж болно. 10 дахь хувилбарын ICD нь ийм эмгэгийг G55.0 кодоор авч үздэг.
Үрэвслийн гол шалтгаан
Хүзүүний доод мэдрэлийн урд мөчрүүд ба цээжний нугасны мэдрэлүүдээс бүрддэг. Анатомийн үүднээс авч үзвэл энэ нь маш эмзэг газар юм. Мөрний ойр орчимд олон тооны судаснууд байх ба уушигны дээд хэсэг нь шууд доор байрладаг.
Эдгээр болон бусад олон хүчин зүйл нь өвчний шалтгааныг тодорхойлдог:
- Осол гэмтэл, механик гэмтэл. Энэ нь машины осол эсвэл хутганы шархны үр дагавар байж болно. Бага насны хүүхдүүдэд хөхний ясны plexopathy нь ихэвчлэн төрөлхийн гэмтлийн үр дагавар болдог.
- "Үүргэвчний саажилт". Өвчний шинж тэмдэг илрэх нь цүнхийг нэг мөрөн дээр удаан зүүсэнтэй холбоотой.
- Скален булчингийн синдром. Энэ нь хүзүүвчний хөндийн судас, мэдрэл гэмтсэнээр тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг юм.
- Хоргүй ба хорт хавдар. Сонгодог жишээ бол баруун уушигны оройн хавдар юм. Мөрөнд ургасандиафрагмын plexus болон dome, хаван нь гар суларч, мэдээ алдалтаар илэрдэг.
- Дархлааны янз бүрийн эмгэгүүд (Парсонаж-Тернерийн хам шинж).
Плексопатийн урьдал хүчин зүйлийг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Зарим өвчтөнд өвчин нь тодорхой шалтгаангүйгээр үүсдэг. Энэ тохиолдолд тэд өвчний идиопатик хэлбэрийн тухай ярьдаг.
Анхны шинж тэмдэг
Эмгэг судлалын үйл явцын эмнэлзүйн зураг нь хоёр үе шатны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Мэдрэлийн үе шат нь янз бүрийн эрчимтэй гарт өвдөлт дагалддаг. Саа өвчтэй түүний араас ирдэг. Энэ үе шат нь гар бүрэн хөдөлгөөнгүй болтлоо сулрах шинж чанартай байдаг.
Plexopathy-ийн өвдөлт нь долгионтой байдаг. Эхлээд өвчтөн таагүй мэдрэмжийг огт мэдэрдэггүй. Хэдэн өдрийн дараа тэр тэвчихийн аргагүй өвдөлтөөс сэрж чадна. Биеийн байрлал өөрчлөгдсөний дараа гар, толгойгоо хөдөлгөхөд таагүй мэдрэмжүүд ихэвчлэн нэмэгддэг.
Бүрхний нугасны plexopathy өөр ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Эмнэлзүйн зураг нь эмгэгийн үндсэн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг. Жишээлбэл, скалений булчингийн хам шинжийн үед өвчин нь толгойн ар тал, хүзүүний арын хэсэгт мэдээ алдах мэдрэмж дагалддаг. Шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад эрчимжиж нэмэгддэг.
Дархлааны янз бүрийн эмгэгийн үед өвчний илрэл нь арай өөр байдаг. Персонаж-Тернерийн хам шинжийн арын дэвсгэр дээр плексопати пароксизм хэлбэрээр явагддаг. Нэгдүгээрт, гарт хүчтэй өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнөөр нэмэгддэг. Дараа нь тааламжгүй мэдрэмж буурдаг, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн мөрний бүсний булчин суларч байна. Өвчтөн бугуй, тохойн үений хэсэгт гараа чөлөөтэй хөдөлгөж чаддаг боловч түүнийг өргөх боломжгүй болдог. Ийм халдлагууд өөр өөр давтамжтайгаар давтагдана.
Өвчний ангилал
Мөрний нугасны плексопати нь хэд хэдэн хэлбэртэй байж болно:
- Гурвалжин булчингийн саажилт (Эрб хам шинж), гараа хажуу тийш нь хөдөлгөх боломжгүй.
- Тохойн үений шууны хөдөлгөөн алдагдах, хоёр толгойн булчингийн саажилт.
- Супраспинат ба нугаламын нугасны саажилт нь мөрний эргэлтийг боломжгүй болгодог. Энэ нь тухайн хүнээс нуруугаа шулуун, мөрөө тэгшлэхийг шаарддаг хөдөлгөөн юм.
Ялангуяа ноцтой тохиолдолд эмгэг процесс нь гуурсан хоолойн бүх мэдрэлд хүрч байвал гар бүрэн саажилт үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтэй мөч мэдрэмтгий чанараа алддаг.
Оношлогооны аргууд
Плексопатийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Мэдрэлийн эмч нар энэ эмгэгийг эмчлэхэд оролцдог. Хэрэв brachial plexus plexopathy өвчнийг сэжиглэж байгаа бол оношийг өвчтөнөөс асууж, түүний анамнезийг судлахаас эхэлдэг. Дараа нь тэд багажийн судалгааны аргууд руу шилждэг.
Электроневромиографи бол хамгийн мэдээлэл сайтай. Энэхүү процедурын тусламжтайгаар эмч нь brachial plexus-аас үүссэн мэдрэл бүрийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой. Нэмж дурдахад CT, MRI, хэт авиан шинжилгээг хийдэгнөлөөлөлд өртсөн газар. Эдгээр судалгаанууд нь эмгэг процессын хөгжлийн түвшинг үнэлэх боломжийг бидэнд олгодог. Ялгаатай оношийг дараахь өвчний үед хийдэг: полиневрит, радикуляр неврит, умайн хүзүүний радикулит, мөрний үений артрит.
Консерватив эмчилгээ
Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Эмийн дотроос дараах эмүүдийг хэрэглэдэг:
- Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй өвдөлт намдаах эм (таагүй мэдрэмжийг арилгах).
- Антихолинестеразын бодисууд (булчин сулрах, саажилтын үед). Жишээлбэл, Прозерин эсвэл Галантамин.
- Ноотроп эм, витамины цогцолбор (эдийн бодисын солилцоог сайжруулах).
Өвчний цочмог үед эмийн эмчилгээг зааж өгдөг. Архаг brachial plexopathy оноштой өвчтөнүүдэд физик эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь шавар түрхэх, массажны эмчилгээ, UHF болон электрофорез хэрэглэх явдал юм.
Мэс засал
Хэрэв өвчний хөгжил нь гэмтэл, хавдраас үүдэлтэй бол мэс засал хийх заалттай. Интервенцийн үеэр мэс засалч нь хүрээлэн буй эдэд "хавчуулсан" мэдрэлийн утаснуудыг гаргадаг. Хэрэв өвчтөн цаг тухайд нь тусламж хүсч байвал brachial plexus-ийн гэмтлийн дараах plexopathy нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Хагалгааны дараа нөхөн сэргээх урт хугацаа шаардагдах бөгөөд үүнийг үл тоомсорлохыг зөвлөдөггүй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Бүрхний зангилааны плексопати нь курс эмчилгээ хийсний дараа дахин гарч болно. Өвчин дахин гарахаас сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үл тоомсорлож болохгүй.
Эмч нар усанд сэлэхийг зөвлөж байна. Усан сан дахь хичээлүүд нь биеийг сайхан байлгах, үе мөчний үрэвсэлт үйл явц үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Үүнээс гадна усанд сэлэх нь хүний сэтгэл санааны байдалд сайнаар нөлөөлдөг.
Өөр спортоор хичээллэх ч сайн. Хангалттай биеийн хөдөлгөөн нь ямар ч насны хүний эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Жишээлбэл, физик эмчилгээний энгийн дасгалууд нь үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, ясжилтаас сэргийлдэг. Эмчилгээний дасгал нь дархлааг бэхжүүлж, биеийн янз бүрийн халдварт бодисыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.
