Арьс, өөхөн эдийн судаснуудын үрэвсэлт өвчнийг анагаах ухаанд ихэвчлэн оношлодог. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл нь зарим өвчний хүндрэлийн үед ажиглагддаг. Арьс ба арьсан доорх өөхний эдэд нөлөөлдөг холбогч эдийн эмгэгийн нэг нь улайлт зангилаа юм. Өвчин нь доод мөчрүүд, гуя, өгзөг зэрэгт таван см хүртэл диаметртэй лац эсвэл зангилаа хэлбэрээр илэрдэг. Ихэвчлэн эмгэг нь хоёр хөл дээр нэг дор үүсдэг, өвдөлт үүсгэдэг, цочмог болон архаг хэлбэрээр илэрдэг.
Өвчний онцлог
Эритема зангилаа нь янз бүрийн хэмжээтэй өтгөн үрэвсэлт зангилаа хэлбэрээр илэрдэг арьс ба арьсан доорх судасны өвчин юм. Анагаах ухаанд энэ өвчин нь зөвхөн доод мөчрүүдэд нөлөөлдөг харшлын васкулитын сортуудын нэг гэж тооцогддог. Энэ өвчин нь янз бүрийн насны хүмүүст оношлогддог боловч ихэнхдээ 20-30 насныхан тохиолддог. Өсвөр наснаас өмнө эрэгтэйд эмгэг судлал ажиглагддагболон эмэгтэйчүүдийн харьцаа ижил байдаг боловч бэлгийн бойжилтын дараа энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа намар эсвэл өвлийн улиралд нөлөөлдөг.
Өвчтөнүүдийн гуравны нэгд улайлт зангилаа (зураг доор харуулав) бие даасан өвчин хэлбэрээр хөгждөг. Бусад тохиолдолд энэ нь сүрьеэ, саркоидоз эсвэл стрептококк зэрэг бие махбод дахь бусад эмгэгийн явцын үр дагавар юм. Эритема үүсэх үед хөлний судаснуудад бүрэн гэмтэл үүсдэг. Улаан эсвэл нил ягаан өнгийн лац нь мөчний дээр гарч ирдэг. Энэ өвчний ICD-10 код нь L52.
Улайлт үүсэх шалтгаанууд
Ихэнх тохиолдолд эмч нар хөлөнд зангилааны улайлт үүсдэг шалтгааныг тогтоож чаддаггүй. Зарим тохиолдолд энэ эмгэг нь янз бүрийн халдварт өвчин, тухайлбал стрептококк, тонзиллит, фарингит, цистит, артрит, сүрьеэ, inguinal лимфогрануломатоз болон бусад өвчнөөр өвддөг. Өвчин үүсгэх гол шалтгаанууд нь:
- Биеийн зарим эмэнд мэдрэмтгий болох, харшлын урвал үүсэх. Энэ тохиолдолд онцгой аюултай нь салицилат, бромид, иодидын бүлгийн бэлдмэл, түүнчлэн бактерийн эсрэг бодис, вакцин юм.
- Зарим өдөөлтөд хэт мэдрэг болох удамшлын урьдал.
- Судасны тогтолцооны эмгэг. Ихэнхдээ эмгэг судаснууд, атеросклерозоор хөгждөг.
- Бие дэх архаг халдварууд: тонзиллит, пиелонефрит болон бусад.
- Харшлын гаралтай эмгэг, ялангуяаастма, дерматит, хадлан халуурах.
- Халдварт бус өвчин: саркоидоз, Бегчетийн хам шинж, колит.
- Үрэвслийн шинж чанартай ходоод гэдэсний замын өвчин.
- Жирэмслэлт.
- хоргүй ба хорт хавдар.
- STD.
Эритема зангилаа, шинж тэмдэг, эмчилгээг энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан нь химийн бодис эсвэл халдварт бодис биед нэвтэрч, үүний үр дүнд бие махбодид эсрэгтөрөгч үүсдэг гэж эмч нар маргадаг. Өвчин үүсгэх генетикийн урьдал нөхцөлөөр эдгээр эсрэгтөрөгч нь өвөрмөц эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн хөгжлийг өдөөдөг. Тохиолдлын 40% -д эмч нар өвчний шалтгааныг тодорхойлж чаддаггүй.
Жирэмсэн үеийн улайлт
Эритема зангилаа нь ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Өмнө нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүд эмгэг төрүүлэхэд хамгийн өртөмтгий болохыг эмч нар тогтоожээ. Жирэмсэн эмэгтэйн биед дааврын суурь гажиг үүсэх үед өвчний хөгжлийг өдөөдөг эсрэгбие үүсдэг. Түүгээр ч зогсохгүй хүүхэд төрүүлэх үед дархлаа суларч, бие суларч янз бүрийн өвчин, түүний дотор улайлт үүсдэг.
Өдөөгч хүчин зүйлүүд орно:
- цаг уурын болон цаг агаарын нөхцөлийн өөрчлөлт;
- гипотерми;
- цусны даралт ихсэлт;
- доод мөчдийн түгжрэл.
Хүүхдийн эритема зангилаа
ИхэнхдээЭнэ өвчин нь хүүхдэд вируст халдвар, амны хөндийн өвчин, архаг Дунд чихний урэвсэл, сүрьеэгийн хүндрэл гэж оношлогддог. Хэрэв эмч өвчний хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлж чадаагүй бол тэрээр бие даасан эмгэг хэлбэрээр хөгждөг улайлтны идиопатик хэлбэрийг оношлодог.
Өвчин нь ихэвчлэн 6-аас дээш насныхан үүсдэг ба охидууд энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Эритема зангилааны анхны шинж тэмдгүүд, эмчилгээг доор тайлбарлах болно, хөгжлийн дараа 5 хоногийн дараа илэрдэг. Үүний зэрэгцээ, хүүхдүүдэд шинж тэмдэг илэрч, бие махбодид хордлого, биеийн температур нэмэгдэх, хэвлий, үе мөч өвдөх, эмгэгийн хэсгүүдтэй бие махбодийн холбоо барих үед өвдөх, доод хэсэгт зангилаа үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. хөл, гуя нь хушга шиг хэмжээтэй. Эмгэг судлалын талбайнууд цэнхэр өнгийг олж авдаг. Эмгэг судлалын анхны шинж тэмдэг илэрвэл өвчний шалтгааныг тодорхойлж, үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандах шаардлагатай.
Эритемийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Эритема зангилаа ихэвчлэн тав дахь өдрөөс эхлэн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Хүний арьсан доорх өөхөнд өтгөн зангилаа үүсдэг бол эдгээр газруудын арьс гөлгөр болж, улаан өнгөтэй болдог. Хаван нь тэдгээрээс давж гардаг тул зангилаа нь тодорхой бус хил хязгаартай байдаг. 5 хоногийн дараа тэд өтгөрч, арьс нь хөх өнгөтэй болдог. Үүнээс гадна, хүн таагүй мэдрэмж төрж, жихүүдэс хүрч, үе мөч өвдөх, хавдах, биеийн температур нэмэгддэг. Ихэнхдээ лацхөлний урд хэсэгт үүсдэг ба тэд гуя, өгзөг, тугал зэрэг өөхний эдүүд байдаг газруудад, тэр ч байтугай нүүрэнд байрлаж болно.
2, 3 долоо хоногийн дараа лац алга болж, арьс гуужиж, дээр нь хөгшрөлтийн толбо гарч, үе мөч нь хүнийг зовоохоо больсон. Ихэвчлэн зангилааны улайлт (зураг болон шинж тэмдгийг харуулсан) 30 хоногийн дараа өөрөө арилдаг ч заримдаа архаг хэлбэрт ордог тул хэсэг хугацааны дараа эргэж болно.
Өвчний хэлбэрүүд
Анагаах ухаанд улайлт өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг:
- Цочмог хэлбэр нь дээрх бүх шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Нэгдүгээрт, мөчний дээр нэг жижиг зангилаа үүсдэг бөгөөд энэ нь аажмаар 5 сантиметр хүртэл нэмэгдэж, дараа нь ургахаа болино. 30 хоногийн дараа эмгэгийн шинж тэмдгүүд арилдаг, өвчний дахилт байхгүй.
- Эритема зангилааны шилжилт нь угаасан шинж тэмдгүүдийн улмаас үүсдэг. Нэгдүгээрт, сул дорой байдал, сул дорой байдал, булчин, үе мөчний өвдөлт байдаг. Дараа нь хүний биеийн температур нэмэгдэж, доод хөлний урд талд хавтгай, өтгөн зангилаа гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь тодорхой хил хязгаартай байдаг бөгөөд тэдгээрийн үүссэн газрын арьс нь цэнхэр өнгөтэй болдог. Зангилааны тоо нь нэгээс найман хооронд хэлбэлзэж болно, тэдгээр нь тэгш бус байдлаар байрладаг. Зангилаанууд ургах тусам тэд шилжиж эхэлдэг бөгөөд тэдний оронд төвд хотгор бүхий товруу үүсдэг. Энэ тохиолдолд өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь жирэмслэлт, стрептококк басаркоидоз. Өвчин таван сар үргэлжилж, дараа нь ул мөргүй арилдаг.
- Архаг хэлбэр нь ихэвчлэн хүний архаг халдварт өвчний үед үүсдэг. Үүний зэрэгцээ биеийн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэггүй, зангилаа нь жижиг хэмжээтэй байдаг тул тэдгээрийг харахад хэцүү байдаг. Үе үе шинж тэмдгүүд улам дордож, дараа нь дахин буурдаг.
Хүндрэл ба үр дагавар
Заримдаа хөлний улайлт, эмчилгээ нь цаг тухайд нь хийгдээгүй эсвэл үр дүнгүй байсан тул эмчлэхэд хэцүү архаг хэлбэрт шилждэг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулдаггүй. Гэхдээ ихэнхдээ эмгэг нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй янз бүрийн өвчин дагалддаг тул улайлт үүсэх шалтгааныг зөв тогтоох нь чухал юм. Урьдчилан таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг, орчин үеийн анагаах ухаанд улайлтыг амжилттай эмчлэх олон арга бий.
Оношлогоо
Үнэн зөв оношлохын тулд иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд бусад эрхтэн, тогтолцоог шалгах шаардлагатай. Анамнез, харааны үзлэгийг судалсны дараа эмч лабораторийн цусны шинжилгээг зааж өгдөг. Цусан дахь улайлт байгаа тохиолдолд лейкоцитоз, өндөр ESR илрэх болно. Стрептококкийн халдварыг илрүүлэхийн тулд хамар залгиурын салст бүрхэвчээс бактериологийн өсгөвөр, сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ялгадсыг тогтооно.
Үе мөчний эмгэгийн үед үе мөчний эмчийн үзлэгт орж цусаа өгөх шаардлагатай.ревматоид хүчин зүйл. Сүрьеэгийн сэжигтэй тохиолдолд туберкулины оношийг тогтооно. Хэрэв өвчнийг оношлох боломжгүй бол эмч доод мөчдийн эмгэгийн зангилааны биопси хийж, дараа нь биопсийн гистологийн шинжилгээг хийж, судас, артерийн хананд үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тогтооно. тодорхойлсон. Мөн хэт авиан, фарингоскопи, риноскопи, CT ба MRI, рентген зураг, реовасографи зэрэг оношлогооны аргуудыг ихэвчлэн ашигладаг.
Эмч тухайн тохиолдол бүрт шаардлагатай оношлогооны аргыг сонгодог бөгөөд энэ нь өвчний явц, түүний хэлбэр, нас, өвчтөний ерөнхий байдлаас хамаарна.
Эмч нь арьсны сүрьеэ, тромбофлебит, васкулит, панникулит, улаан үрэвсэл, Базины улайлт, Вебер-Кристиан хам шинж зэрэг өвчнөөс эмгэгийг ялгадаг.
Өвчнийг эдгээнэ
Эритема зангилааны эмчилгээ нь юуны түрүүнд хавсарсан өвчнийг арилгахад чиглэгддэг. Эмч нь эмгэг судлалын голомтыг ариутгаж, бактерийн эсрэг, мэдрэмтгий байдлыг арилгах эмийг зааж өгдөг. Үрэвслийг арилгах, өвдөлт намдаах зорилгоор Ибупрофен гэх мэт NSAIDs-ийг зааж өгдөг.
Орон нутгийн эмчилгээний хувьд үрэвслийн эсрэг тосыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өртсөн хэсэг, үе мөчний хэсэгт түрхдэг. Эмч ихэвчлэн хэт ягаан туяа, соронзон эмчилгээ, лазер эмчилгээ, phonophoresis болон плазмофорез, гемосорбци зэргийг заадаг. Мөн шинж тэмдэг, эмчилгээг өнөө үед авч үзэж байгаа зангилааны улайлт нь антигистамин, аминхолиныг хэрэглэхийг шаарддаг.сангууд, кортикостероидууд.
Хүүхдэд орондоо амрах, үрэвслийн эсрэг тос бүхий дулаацуулах компресс, антигистамин, тухайлбал Suprastin зэргийг зааж өгөх ёстой.
Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд урвуу хөгжиж, судас болон арьсан доорх эдийн үрэвслийн шинж тэмдгүүд багассан эсвэл бүрмөсөн арилснаар эмчилгээний үр нөлөө тодорхойлогддог.
Жирэмсний эмчилгээ
Эмчилгээний хүндрэл нь жирэмсэн эмэгтэйд эмгэг үүсэх үед ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмч нь төрөөгүй хүүхэд болон түүний ээжид хор хөнөөл учруулахгүй эмийг зааж өгдөг. Эмэгтэй хүн эмчлэгч эмчийн хяналтан дор бүх эмийг хэрэглэдэг.
Энэ тохиолдолд эмчилгээний зорилго нь арьсны эмгэгийн илрэлийг багасгах, ноцтой халдварыг арилгах явдал юм. Жирэмсэн эмэгтэй орондоо амрахыг дагаж мөрдөх ёстой, түүнд пенициллиний цувралын бактерийн эсрэг эм эсвэл макролид, NSAID-ийг зааж өгдөг. Мөн эмч халдварын голомтыг ариутгаж, хавсарсан өвчнийг эмчилдэг.
Уламжлалт анагаах ухаан
Уламжлалт анагаах ухааныг эмчлэх нь эерэг үр дүн өгөхгүй, тухайн хүн цаг алдах болно гэж эмч нар зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөнүүд өвчинтэй тэмцэхийн тулд ардын жор хэрэглэхийг илүүд үздэг. Альтернатив эмчилгээг зөвхөн нэмэлт аргын үед, зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л хийх боломжтой, учир нь зарим эмийн ургамал нь гаж нөлөөг өдөөж болно.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Ихэвчлэн эритема зангилаа (зураг, эмчилгээг нийтлэлд үзүүлэв) хүний амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй, зөвхөн сөрөг үр дагаврыг өдөөж болох хавсарсан өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Энэ эмгэгийн прогноз нь таатай байна. Өвчний архаг явцтай үед дахилт үүсэх боломжтой боловч хүний эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхэд чиглэгдэх ёстой бөгөөд халдварын голомтоос биеийг заавал ариутгах явдал юм. Эмч нар судасны тогтолцооны төлөв байдалд хяналт тавихыг зөвлөж байна, варикозын венийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мөн харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохгүй байх, үе үе хуваарьт эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах, архаг эмгэгийг эмчлэх нь чухал юм. Эдгээр зөвлөмж, зааврыг дагаснаар та өвчин үүсэхээс зайлсхийх эсвэл хэрэв байгаа бол эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжтой.
