Үнэр бол хүүхдэд хамгийн түрүүнд мэдрэгддэг мэдрэмжүүдийн нэг юм. Энэ нь эргэн тойрон дахь ертөнц болон өөрийгөө танин мэдэхээс эхэлдэг. Хүн идэж байхдаа мэдэрдэг амт нь урьд нь байсан шиг хэл биш харин үнэрийн ач тус юм. Сонгодог хүмүүс хүртэл бидний үнэрлэх мэдрэмж нь хүнд хэцүү нөхцөлд тусалдаг гэж мэдэгджээ. J. R. R. Tolkien-ийн бичсэнчлэн: "Чи төөрсөн үедээ үргэлж хамгийн сайхан үнэртэй газар оч."
Анатоми
Үнэрийн мэдрэл нь гавлын яс, түүнчлэн онцгой мэдрэмтгий мэдрэлд багтдаг. Энэ нь хамрын дээд ба дунд хэсгийн салст бүрхэвчээс үүсдэг. Мэдрэл мэдрэхүйн эсийн үйл явц нь тэнд үнэрлэх замын эхний нейроныг бүрдүүлдэг.
Миелингүй арван таваас хорин ширхэг нь этмоид ясны хэвтээ хавтангаар гавлын хөндийд ордог. Тэнд тэд нэгдэж, замын хоёр дахь нейрон болох үнэрт булцууг үүсгэдэг. Булцуунаас урт мэдрэлийн процессууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь үнэрлэх гурвалжин руу явдаг. Дараа нь тэдгээрийг хоёр хэсэгт хувааж, урд талын цоолсон хавтан, ил тод таславчийг дүрнэ. Замын гурав дахь мэдрэлийн эсүүд байна.
Гурав дахь нейроны дараа зам нь бор гадаргын хэсэг рүү очдогтом тархи, тухайлбал дэгээний хэсэг, үнэрлэх анализатор. Үнэрлэх мэдрэл нь энэ газарт төгсдөг. Түүний анатоми нь маш энгийн бөгөөд эмч нарт янз бүрийн чиглэлээр зөрчлийг илрүүлж, арилгах боломжийг олгодог.
Функцууд
Бүтцийн нэр нь яг юунд зориулагдсан болохыг илтгэнэ. Үнэрлэх мэдрэлийн үүрэг нь үнэрийг барьж, тайлах явдал юм. Хэрэв үнэр нь тааламжтай байвал хоолны дуршил, шүлс ялгаруулдаг, эсвэл эсрэгээр, хув нь хүссэн зүйлээ орхиход дотор муухайрах, бөөлжихөд хүргэдэг.
Энэ үр дүнд хүрэхийн тулд үнэрлэх мэдрэл нь торлог формацаар дамжин тархины иш рүү очдог. Тэнд утаснууд нь завсрын, глоссофарингал, вагус мэдрэлийн цөмтэй холбогддог. Үнэрлэх мэдрэлийн цөмүүд мөн энэ хэсэгт байрладаг.
Зарим үнэр нь бидний дотор тодорхой сэтгэл хөдлөлийг төрүүлдэг гэдгийг мэддэг. Иймд ийм хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд үнэрлэх мэдрэлийн утаснууд нь нүдний доорх харааны анализатор, гипоталамус болон мөчний системтэй холбогддог.
Аносми
"Аносми" гэдэг нь "үнэргүй" гэж орчуулагддаг. Хэрэв ийм нөхцөл байдал хоёр талдаа ажиглагдвал хамрын салст бүрхэвч (ринит, синусит, полип) гэмтэхийг гэрчилдэг бөгөөд дүрмээр бол ноцтой үр дагаварт хүргэхгүй. Гэхдээ нэг талын үнэр алдагдах үед үнэрлэх мэдрэл гэмтэж болзошгүйг бодох хэрэгтэй.
Шалтгаанөвчин нь дутуу хөгжөөгүй үнэрийн зам эсвэл гавлын ясны хугарал, жишээлбэл, cribriform хавтан байж болно. Үнэрлэх мэдрэлийн явц нь ерөнхийдөө гавлын ясны бүтэцтэй нягт холбоотой байдаг. Хамар, дээд эрүү, тойрог замын хугарлын дараах ясны хэлтэрхий нь утаснуудыг гэмтээж болно. Толгойн ар тал руу унах үед тархины бодис хөхөрсөнөөс болж үнэрийн булцууг гэмтээж болно.
Этмоидит зэрэг үрэвсэлт өвчин хүндэрсэн тохиолдолд этмоид яс хайлж, үнэрлэх мэдрэл гэмтдэг.
Гипосми ба гиперосми
Гипосми гэдэг нь үнэрлэх мэдрэмж буурах явдал юм. Энэ нь аносмитэй ижил шалтгааны улмаас үүсч болно:
- хамрын салст өтгөрөх;
- үрэвсэлт өвчин;
- хорт хавдар;
- гэмтэл.
Заримдаа энэ нь тархины аневризм эсвэл урд хөндийн хавдрын цорын ганц шинж тэмдэг юм.
Гиперосми (үнэрлэх мэдрэмж ихсэх эсвэл ихсэх), сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй хүмүүс, түүнчлэн гистерийн зарим хэлбэрт ажиглагддаг. Кокаин зэрэг мансууруулах бодисоор амьсгалсан хүмүүст үнэрт хэт мэдрэг байдал ажиглагддаг. Заримдаа гиперосми нь үнэрлэх мэдрэлийн мэдрэл нь хамрын салст бүрхэвчийн том талбайд тархдагтай холбоотой байдаг. Ийм хүмүүс ихэвчлэн сүрчигний үйлдвэрийн ажилчид болдог.
Паросмиа: үнэрлэх хий үзэгдэл
Паросми нь жирэмслэх үед ихэвчлэн тохиолддог үнэрийн гажуудлын мэдрэмж юм. Эмгэг судлалынпаросми нь заримдаа шизофрени, үнэрийн доорхи төвүүдийн гэмтэл (парагиппокампийн гирус ба дэгээ), гистери зэрэгт ажиглагддаг. Төмөр дутлын цус багадалттай өвчтөнүүд ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг: бензин, будаг, нойтон асфальт, шохойн үнэрийг мэдрэх.
Түргэн дэлбээний үнэрлэх мэдрэлийн гэмтэл нь эпилепсийн уналтын өмнөх өвөрмөц аура үүсгэж, сэтгэцийн эмгэгийн үед хий үзэгдэл үүсгэдэг.
Судалгааны арга зүй
Өвчтний үнэрлэх мэдрэмжийг тодорхойлохын тулд невропатологич янз бүрийн үнэрийг таних тусгай шинжилгээ хийдэг. Туршилтын цэвэр байдлыг алдагдуулахгүйн тулд индикаторын үнэр нь хэт хатуу байх ёсгүй. Өвчтөн тайвширч, нүдээ аниад хамрын нүхийг хуруугаараа дарахыг хүсдэг. Үүний дараа анхилуун үнэртэй бодис аажмаар хоёр дахь хамрын нүхэнд хүргэдэг. Хүнд танил үнэрийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, гэхдээ аммиак, цуу зэргийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь амьсгалах үед үнэрлэхээс гадна гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл цочролд ордог.
Эмч шинжилгээний хариуг тэмдэглэж, нормтой харьцуулан тайлбарлана. Өвчтөн тухайн бодисыг нэрлэж чадахгүй байсан ч түүнийг үнэрлэх нь мэдрэлийн гэмтэлийг үгүйсгэдэг.
Тархины хавдар, үнэрлэх мэдрэмж
Төрөл бүрийн байршилтай тархины хавдар, гематом, тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгал болон тархины бодисыг шахаж, гавлын ясны формацын эсрэг дардаг бусад үйл явц. Энэ тохиолдолд үнэрлэх мэдрэмжийн нэг буюу хоёр талын зөрчил үүсч болно. Эмч үүнийг санаж байх ёстоймэдрэлийн утаснууд хөндлөн огтлолцдог тул гэмтэл нь нэг талдаа байрласан байсан ч гипосми нь хоёр талын шинж чанартай байх болно.
Үнэрлэх мэдрэлийн ялагдал нь гавлын ясны хам шинжийн салшгүй хэсэг юм. Энэ нь зөвхөн medulla-ийн шахалтаас гадна түүний ишеми зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд эхний зургаан хос гавлын мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Шинж тэмдгүүд нь жигд бус, янз бүрийн хослолууд илэрч болно.
Эмчилгээ
Эхний хэсгийн үнэрлэх мэдрэлийн эмгэг нь ихэвчлэн намар-өвлийн улиралд амьсгалын замын цочмог халдвар, томуугийн өвчлөл ихтэй байдаг. Өвчний удаан үргэлжлэх хугацаа нь үнэрийг бүрэн алдахад хүргэдэг. Мэдрэлийн үйл ажиллагааг сэргээхэд арван сараас нэг жил хүртэл хугацаа шаардагдана. Энэ бүх хугацаанд нөхөн төлжих үйл явцыг идэвхжүүлэхийн тулд курс эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Цочмог үед чих хамар хоолойн эмч физик эмчилгээ хийдэг:
- хамар болон синусын богино долгионы эмчилгээ;
- хамрын салст бүрхэвчийн хэт ягаан туяа, 2-3 биодозын хүчин чадалтай;
- хамрын далавч, дээд эрүүний синусын соронзон эмчилгээ;
- 50-80 Гц давтамжтай хэт улаан туяаны цацраг.
Та эхний хоёр арга болон сүүлийн хоёр аргыг хослуулж болно. Энэ нь алдагдсан функцийг сэргээх үйл явцыг хурдасгадаг. Эмнэлзүйн эдгэрсний дараа нөхөн сэргээх зорилгоор дараах физик эмчилгээний эмчилгээг мөн хийдэг:
- "No-shpa", "Prozerin", түүнчлэн никотиний хүчил эсвэл лидаза ашиглан электрофорез хийх;
- хамар ба дээд эрүүний синусын хэт фонофорез өдөр бүр арван минут;
- улаан лазер спектртэй цацраг;
- дотоодын цахилгаан өдөөлт.
Эмчилгээ бүрийг үнэрлэх мэдрэлийн үйл ажиллагаа бүрэн сэргэх хүртэл арван таваас хорин хоногийн завсарлагатайгаар арав хүртэл хоног хийнэ.
