Сїїний булчирхайн эдэд тогтмол байгалийн єєрчлєлт ордог бєгєєд энэ нь эмэгтэйн нєхєн їржихїйн тогтолцооны єєрчлєлтєєс (талархай, жирэмслэлт, сарын тэмдэг, цэвэршилт, саалийн) їїсдэг. Гэсэн хэдий ч фиброз (фиброз) болон булчирхайлаг хөхний эдэд тохиолддог зарим бүтцийн өөрчлөлтүүд нь эмгэг төрүүлэгч байж, хөхний булчирхайд сарнисан өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Нөхөн үржихүйн үеийн эмэгтэйчүүдийн 45 хувьд ийм зөрчил ажиглагддаг гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна.
Энэ эмгэгийн шалтгаан
Сїїний булчирхайн сарнисан єєрчлєлт нь:
- Паренхим - сүүний суваг болон цулцангийн фибрилляр утас бүхий булчирхайлаг хучуур эдүүдийн үндсэн функциональ хөхний эд.
- Strom - сувгийг хүрээлж, дэлбэнгийг хуваадаг фиброз холбогч эд.
- Паренхимийг хамгаалдаг өөхний эд.
Эд эсийн тоо ихэссэнээрхөхний эсүүд эсвэл тэдгээрийн бууралт, түүнчлэн дисплази (хөгжлийн эмгэг) -тэй хамт бид зөвхөн дааврын гарал үүслийн талаар ярьж болно. Хөхний булчирхайн сарнисан өөрчлөлтийн шалтгаан нь:
- Бамбай булчирхайн эмгэг (энэ нь бодисын солилцоог зохицуулдаг триодотиронин ба тироксин дааврын нийлэгжилтийг үүсгэдэг).
- Архаг үрэвсэлт үйл явц (adnexitis) эсвэл эмэгтэй хүний эстроген даавар үүсгэдэг өндгөвчний уйланхай.
- Бөөрний дээд булчирхайн өвчин (тэдний бор гадар нь глюкокортикоидыг нэгтгэдэг).
- Гипофиз булчирхайн дутагдал (энэ нь пролактин ба лютеотроп даавар үйлдвэрлэх үүрэгтэй).
- Таргалалт. Энэ нь эстрогений түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь юу болохыг доор хэлэлцэх болно.
- Инсулины үйлдвэрлэлд саад учруулдаг нойр булчирхайн өвчин.
Эдгээр нь хөхний булчирхайг шатаах гол шалтгаан болдог.
Сарнисан өөрчлөлтийн харагдах байдалд тийм ч чухал ач холбогдол өгдөггүй, шинжээчид сарын тэмдгийн саатал, 35-аас дээш насны анхны жирэмслэлт, давтан үр хөндөлт, төрсний дараах хөхүүл дутагдал, цэвэршилтийн хожуу үе, удамшлын урьдал өвчин гэх мэт шалтгаануудыг холбодог. Дээр дурдсан хүчин зүйлсийн эмгэг жам нь ямар ч тохиолдолд дааврын эмгэгтэй холбоотой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Мөн эрүүл эмэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн сарнисан өөрчлөлтүүд тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, эстрогений ачаар стромын хөгжил, өөхний эсийн хуримтлал, сувгийн өсөлтийг хангадаг. Эстроген дааврын тэнцвэртэй прогестерон нь булчирхайлаг эдийг ургуулах боломжийг олгодогlobular бүтэц, клиренс болон цулцангийн шүүрлийн өөрчлөлтийг дэмждэг. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед (luteal фазын төгсгөлд) прогестерон дааврын нөлөөн дор цулцангийн хучуур эдийн эсүүд ба хөхний булчирхайн сувгийн хэсэг нь репликаци, цаашлаад апоптоз (физиологийн байгалийн үхэл) явагддаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн эстрогений түвшин нэмэгдэж, прогестерон дааврын дутагдал нь энэ үйл явцыг тасалдуулж, сарнисан фиброз өөрчлөлтийг үүсгэдэг.
Жирэмсэн үед ихэсийн лактоген, хүний хорион гонадотропин, пролактин нь хүүхэд төрсний дараа сүү ялгарах, хөхүүлэх үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Хэрэв дааврын тэнцвэргүй байдал илэрвэл эмэгтэйн хөхний эдэд байгалийн үйл явц тасалддаг. Эмч нарын тэмдэглэснээр ихэнх тохиолдолд зарим эсүүдийн эмгэгийн өсөлт байдаг бөгөөд тэдгээр нь бусдыг орлодог. Маммологийн ийм эдийн бүтцийн өөрчлөлтийг хөхний булчирхайн дисхормональ сарнисан өөрчлөлт гэж тодорхойлдог.
Эстрогений тухай
Энэ бол эмэгтэй бэлгийн дааврын нэг бүлгийн нэгдсэн нэр юм. Эдгээр нь эмэгтэйчүүдийн өндгөвчинд, эрэгтэй хүний төмсөгөнд бага хэмжээгээр, элэг, бөөрний дээд булчирхайд (эрэгтэй, эмэгтэй аль аль нь) үүсдэг. Бэлгийн даавар нь ерөнхийдөө нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хангадаг.
Бэлгийн даавар эмэгтэй хүний биед үргэлж байдаг. Тэдний түвшин, харьцаа нь түүний амьдралын хугацаанаас хамаарна. Гол эмэгтэй даавар нь эстроген юм. Урагт тэд үүсэх үүрэгтэйэмэгтэй төрлийн бэлэг эрхтэн, бага насны үед - бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өсөлтийг дэмждэг. Өсвөр насандаа бие махбод дахь эстрогений хэмжээ нэмэгддэг. Тэдний нөлөөгөөр хоёрдогч бэлгийн шинж чанарууд үүсдэг.
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд эстрогений түвшин хамгийн өндөр байдаг. Энэ үед түүний бие үе үе мөчлөгийн өөрчлөлтөд ордог (сарын тэмдгийн мөчлөг).
Хөхний өөрчлөлтийн шинж тэмдэг
Ийм өөрчлөлтийн хамгийн анхны шинж тэмдэг нь цээжинд таагүй мэдрэмж ихсэх, эхлэхээс өмнө болон эгзэгтэй өдрүүдэд хэт мэдрэг болох зэргээр илэрдэг. Олон эмэгтэйчүүд үүнийг анхаарч үздэггүй, учир нь дараагийн сарын тэмдэг дууссаны дараа бүх таагүй шинж тэмдгүүд арилдаг.
Гэхдээ маммологичтой зөвлөлдөх нь илүүц байх болно.
Эмч нар сарнисан өөрчлөлтийн хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийг нэрлэдэг:
- Хөхний булчирхайн хурцадмал байдал, хүндрэл нь ихэвчлэн хаван дагалддаг.
- Хөхний булчирхай түлэгдэх, хөхний толгойн хэсэгт загатнах, мэдрэмтгий чанар нэмэгдэх.
- Сарын тэмдгийн үед илүү мэдрэгддэг хөхний эдэд жижиг хөдөлгөөнт бөөгнөрөл.
- Янз бүрийн хүчтэй зовиуртай өвдөлт (хүчтэй өвдөлт нь мөрний ир, мөр, суга руу цацарч болно).
- Хөхний хэсгээр өвдөж байна.
- Хахах үед хөхний толгойноос тунгалаг өнгө ялгарах.
Олон хүн дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрдэггүй бөгөөд шинж тэмдгүүдийн илрэл нь сарнисан байдаг тул цээжинд бөөн бөөнөөр нь санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Сїїний булчирхайн єєрчлєлт нь ихэвчлэн тогтмол байдаг ба сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой байдаг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Янз бүрийн хэмжээтэй хоргүй хавдар үүсэх зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Хамгийн аюултай хүндрэл нь эдгээр хавдрын хорт хавдар юм.
Хэдийгээр энэ эмгэг нь хоргүй шинж чанартай боловч цусны төрөл төрөгсөд нөхөн үржихүйн тогтолцооны хорт хавдар (сөхний булчирхай, өндгөвч, умай) байгаа тохиолдолд эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай ноцтой үр дагаврыг үгүйсгэхгүй. Ерөнхийдөө хөхний булчирхайн сарнисан өөрчлөлтүүд нь таамаглал эерэг байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм эмгэгийн үед байхгүй байхаас хамаагүй олон удаа тохиолддог хорт хавдар үүсэх магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Сарнисан мастопатийн хэлбэрүүдийн ангилал
Сүүний булчирхайн эд эсийн эмнэлзүйн-радио-морфологийн өөрчлөлтийн дагуу сарнисан мастопатийг дараах байдлаар ангилдаг:
- Аденоз нь булчирхайн бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлсан сарнисан эмгэг юм.
- Цистийн бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлсан сарнисан мастопати.
- Фиброаденоматоз - фиброз бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлсан сарнисан мастопати.
- Аденозын склерозын төрөл.
- Мастопатийн фиброцистийн холимог хэлбэр.
Нэг эсвэл өөр эмнэлзүйн хувилбарыг тодорхойлохдоо тэдгээр нь маммограмм дээрх өөх, булчирхай, холбогч эдийн элементүүдийн эзлэх хувь хэмжээг харгалзан үздэг.
Одоо байгаа өөрчлөлтийн зэргээс хамаарч салгабага зэрэг тод, тод, дунд зэргийн сарнисан мастопати.
Сүүний булчирхайн сарнисан өөрчлөлтийн оношлогоо
Сарнисан мастопати нь маммологич, маммографи, хэт авиан, лабораторийн шинжилгээ, биопси, хөхний булчирхайн MRI шинжилгээнд үндэслэн оношлогддог.
Сарнисан мастопатитай бол хөхний булчирхайн гаднах өөрчлөлтүүд тодорхойлогддоггүй. Хөхний тэмтрэлтээр үзэхэд янз бүрийн хэмжээ, урт нь тогтоогдсон, өвдөлттэй, дэлбэн эсвэл мөхлөгт гадаргуутай нягтаршлын тодорхой хил хязгааргүй байдаг. Сарнисан мастопатийн үед далайн хав нь ихэвчлэн булчирхайн гадна талын дээд хэсэгт байрладаг.
Сүүний булчирхайн сарнисан өөрчлөлтийн хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог стандарт эхографийн зураг нь булчирхайн эдийн зузааралт, завсрын таславч ба сувгийн фиброз өөрчлөлт, булчирхайн цуурайны нягтын өөрчлөлт, олон цист үүсэх, үл нийцэх шинж чанартай байдаг. насжилттай холбоотой булчирхайлаг хэлбэрийн бүтэц, сувгийн суваг.
Сарнисан мастопати бүхий маммографи (энгийн рентген зураг) нь нягтралын жижиг голомттой, нягт бүтэцтэй эсвэл цистийн формац бүхий булчирхайн эд эсийн нэг төрлийн бус байдлыг илрүүлдэг.
Маммографийн ачаар булчирхайд хавдар байгаа эсэхийг үгүйсгэх, мастопатийн төрлийг тодорхойлох боломжтой.
Хэрэв сарнисан мастопатийн эсрэг хөхний толгойноос ялгадас гарч байвал энэ нь ихэвчлэн сүүний сувгийн хэв гажилт, янз бүрийн хэмжээтэй уйланхайг тодорхойлдог ductography шаардлагатай байгааг илтгэнэ. Хөхний толгойноос авсан түрхэцийг судалснаар сарнисан мастопати өвчнийг тэмбүү, актиномикоз, хөхний булчирхайн сүрьеэ зэрэг бусад өвчнөөс ялгах боломжтой.
Бэлгийн эрхтний болон экстрагенитал эрхтэнтэй хавсарсан тохиолдолд бэлгийн даавар, бамбай булчирхайн даавар, элэгний ферментийн шинжилгээ, эмэгтэйчүүдийн дотоод шүүрлийн эмчийн зөвлөгөө, жижиг аарцагны хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
Хэрэв өмнөх оношийн мэдээлэл эргэлзээтэй байвал хөхний биопси, биопсийн цитологийн шинжилгээ, MRI, цусан дахь CA 15 - 3 маркерыг тодорхойлно.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Эмчилгээний курс томилохын тулд маммологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.
Сарнисан мастопатитай бол консерватив эмчилгээ, динамик хяналтыг тогтооно. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх, илүү их сүүн бүтээгдэхүүн, ургамлын эслэг оруулах, амьтны гаралтай өөх тосыг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн гэдэсний дисбактериозтой бол микроэлемент, витамины шингээлтийг алдагдуулдаг бол гастроэнтерологичоор эмчлүүлэх шаардлагатай. Витамин цогцолбор, калийн иодид, гомеопати, хүнсний нэмэлт тэжээл, адаптоген, ургамлын гаралтай эмүүдийг тогтооно. Гормоны бус эмчилгээнээс фермент, тайвшруулах, шээс хөөх эм бэлдмэлийг бичиж болно.
Сарнисан мастопатитай бол биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, сэтгэлзүйн эмчилгээ, дасгалын эмчилгээг холбохыг зөвлөж байна. Физик эмчилгээний аргуудын дотроос электрофорез, лазер эмчилгээ, цайрдах, соронзон эмчилгээ, бальнеотерапия (шавар эмчилгээ, цаг уурын эмчилгээ, шавар эмчилгээ, далайн болон эрдэс баялгийн эмчилгээ)усанд орох).
Сарнисан мастопатийн үед дааврын зохицуулалтын эмчилгээ нь дааврын согогийг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд гестаген (дидрогестерон, прогестерон гэх мэт), бамбай булчирхайн даавар, жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг өвчтөнд зөв сонгох зэрэг орно. Эдгээр бүх эмчилгээ нь эстрогений түвшинг тэнцвэржүүлэхэд тусална. Юу вэ, одоо ойлгомжтой боллоо.
Сүүний булчирхайн хурцадмал байдал, өвдөлтийг багасгахын тулд прогестерон агуулсан гель түрхэж өгнө.
Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?
Хэрэв зургаан сарын турш хөхний булчирхайн сарнисан өөрчлөлтийг эмээр эмчлэх нь үр дүн өгөхгүй бол мэс заслын арга хэмжээ авна - лацыг арилгана. Үйл ажиллагааны явцад дараах аргуудыг ашиглаж болно:
- Resection. Үүний дор үрэвссэн хэсгийг тайрч авах шаардлагатай. Дараа нь үүссэн эдийг хөхний хорт хавдрыг үгүйсгэхийн тулд гистологийн шинжилгээнд илгээнэ.
- Склероз. Энэ нь сарнисан өөрчлөлтийн цист хэлбэрийн хувьд ашиглагддаг. Энэ аргыг склерозын бодисыг нэвтрүүлж, хөхний булчирхайн согогийг хэт их өсгөхөд хүргэдэг гэж ойлгодог.
- Олон формацийн мэс заслын (мэс заслын) эмчилгээг хийдэггүй: зөвхөн хавдрын оношийг оношлох үед хөхний эдийг бөөмөөр дамжуулан арилгах эсвэл арилгах боломжтой. Хэрэв сарнисан өөрчлөлтүүд байгаа бол булчирхайн төлөв байдлыг хянах, консерватив эмчилгээг тогтооно. Өвчтөн маммологичдод бүртгэгдсэн байдаг. Тэр зургаан сар тутамд үзлэгт ордог.
Ардын эмчилгээ
Сїїний булчирхайн эмгэгийн сарнисан фиброз єєрчлєлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг ардын аргуудын дотроос амаар уусан декоциний хэлбэрээр гадны эм, ургамлын гаралтай эмчилгээг ялгаж болно.
Нэгдүгээр ангилалд улаан гэрийн хошоонгор, амтат гэрийн хошоонгор, Гэгээн Жонны вандуй, ханцуйвч, шарилж зэрэг хэд хэдэн эмийн ургамлын дусаахаас гаргаж авсан шахмал орно. Эхний хоёр ургамалд фитоэстроген агуулагддаг ч компресс хэлбэрээр хэрхэн ажилладаг нь тодорхойгүй байна.
Үүнээс гадна байцааны навч, сараалжтай түүхий манжин, гахайн өөхтэй прополис, зөгийн балтай зуун настын шахмал (компрессийг ихэвчлэн шөнийн цагаар цээжиндээ түрхдэг) зэрэг алдартай эмчилгээ түгээмэл болсон.
Ургамлын гаралтай эмчилгээ нь валерианы тайвшруулах дусаах (200 миллилитр буцалж буй ус, таван грамм үндэс), ижил хэмжээний гаа, эх цэцгийн холимог декоциний (нэг шил тутамд нэг халбага хольц) авах зөвлөмжийг агуулдаг. ус), cumin болон fennel үрийн декоциний (ижил хэмжээний найрлагыг хольж, нэг аяга ус тутамд 1 tbsp авна) - өдөрт хоёр удаа, 100 миллилитр. Fennel нь ихэвчлэн хий үүсэх, гэдэс дүүрэх зэрэгт ашиглагддаг бөгөөд хөхний сарнисан эмгэгийн үед хэрэглэх нь ургамлын жимсэнд олеин, линол зэрэг ханаагүй тосны хүчлүүдээс бүрддэг эфирийн тос агуулдагтай холбон тайлбарлаж болно. Fennel-тэй холбоотой Cumin жимс нь боловсруулалтыг сайжруулахад ашиглагддаг. Тэд мөн терпенийн нэгдлүүд, фенол карбоксилын хүчил, тосоор баялаг.
Хөхний өвчин хэр аюултай вэ?
Сарнисан өөрчлөлтүүд нь мастопати нь хорт хавдар үүсгэдэгцээж? Энэ асуулт нь ижил төстэй асуудалтай тулгарсан эмэгтэйчүүдэд ихээхэн санаа зовдог. Мастопати нь өөрөө хорт хавдрын өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй бөгөөд хорт хавдрын өмнөх эмгэг гэж тооцогддоггүй. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний илрэлийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь онкологийн эмгэгийн хувьд түгээмэл байдаг. Морфологийн хувьд эдгээр өвчний тодорхой төстэй байдал байдаг. Нийт тохиолдлын тал хувь нь хорт хавдартай хоргүй формацууд хавсарч байгааг харуулсан статистик тоо баримт байдаг ч мастопатийн экстрапролифератив хэлбэрийг хорт хавдар болгон хувиргах магадлал нэг хувиас бага байна.
Гэхдээ сарнисан мастопати нь зангилаа хэлбэрт шилжих боломжтой бөгөөд энэ нь үндсэндээ дараагийн үе шат юм. Энэ төрлөөр зангилаа үүсэх нь байнга тохиолддог. Энэ нь эмэгтэй хүний сарын тэмдгийн мөчлөгөөс хамаардаггүй. Ийм учраас сарнисан мастопати оношлогдсон эмэгтэйчүүд зургаан сар тутамд маммологичд үзлэгт хамрагдах ёстой. Та эмэгтэй гормоны эстрогений түвшинг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй.
Сарнисан мастопати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, зөвлөгөө өгөх
Сарнисан мастопатиас үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй оношлох түлхүүр нь олон тооны багажийн судалгаа бүхий маммологичийг үе үе шалгаж үзэх явдал юм. Эмэгтэйчүүдийн өвчин, түүнийг дагалддаг бэлэг эрхтний эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.
Эмэгтэй хүн өөрөө хөхний булчирхайнхаа байдлыг тогтмол шалгаж байх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Лацны гадаад төрх байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэйөвдөлт, цээжний арьсан дээрх толбо, хөхний булчирхайн хэлбэр өөрчлөгдөх, хөхний толгойноос ялгадас гарах. Цээжийг шахахгүй, хөхний булчирхайг цочрол, даралт, гэмтэлээс хамгаалахын тулд хөхний даруулга зөв сонгох нь зүйтэй. Хөхөөр хооллох үед хөхний толгой хагарах, мастит, лактостаз үүсэхийг хориглоно. Мастопати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн аргуудыг хэрэглэж, үр хөндөлтийг зөвшөөрөхгүй байх ёстой.
Хэрэв сарнисан мастопати байгаа бол энэ нь маммопластикийн эсрэг заалт, цээжиндээ орон нутгийн боолт, халуун шахалтыг хэрэглэх, халуун ус, саунд зочлох, наранд наранд наранд наранд наранд наранд шарах.
