Цусны хордлого (сепсис) нь цусны эргэлтийн системээр дамжин халдварын эх үүсвэрээс эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр бие махбодид ерөнхий халдвар авах үйл явц юм. Энэ нөхцөл байдал хэрхэн үүсдэг, ямар үр дагаварт хүргэдэг, хэрхэн эмчлэх талаар бид нийтлэлийн дараа ярих болно.
Сепсис үүсгэдэг шалтгаанууд
Төрөл бүрийн бичил биетүүд сепсис үүсэхийг өдөөдөг: вирус, бактери, мөөгөнцөр, түүний илрэлийн шинж тэмдгүүд нь тэдгээрийн аль нь цусны урсгал руу орсоноос хамаарна. Гэхдээ халдварын үйл явцын эхлэлийг дүрмээр бол тодорхой нөхцөл байдал хөнгөвчилдөг:
- бие махбодид цусны эргэлт эсвэл тунгалгийн системтэй холбоотой халдварын гол голомт байх ёстой;
- эмгэг төрүүлэгч нь цус руу дахин дахин нэвтэрдэг;
- хоёрдогч халдварын голомт үүсч, улмаар эмгэг төрүүлэгчдийг нийлүүлдэг.
Цусны сепсисийг өдөөдөг гол шалтгаан нь бидний нийтлэлд авч үзэх үр дагавар нь дархлаа сул эсвэл түүнийг дарангуйлдаг эмгэгүүд байдаг: их хэмжээний мэс засал хийх, их хэмжээний цус алдах,онкологийн өвчин, ХДХВ, цусны өвчин гэх мэт. Дархлаа дарангуйлах эм эсвэл цитостатик хэрэглэх нь үүнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Сепсис хэр удаан үргэлжилдэг вэ
Тодорсон эмгэг судлалын нэг онцлог нь аянгын хурдаар гүйх чадвар юм. Анагаах ухаанд хамгийн цочмог гэж нэрлэгддэг энэ төрлийн сепсис хурдан хөгжиж, эрхтэн, тогтолцоонд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд үхэл 1-2 хоногийн дотор тохиолддог.
Эмгэг судлалын дурдсан эмнэлзүйн явцаас гадна цочмог, цочмог болон давтан сепсис байдаг. Тэд бие биенээсээ халдварын явцын хувьд (нэг сараас зургаан сар хүртэл) ялгаатай байдаг бөгөөд сүүлийн төрөл нь мөн долгионтой төстэй курс бөгөөд энэ хугацаанд хурцадмал байдлыг хэвийн эрүүл мэндээр сольж болно. Цусны хордлогын архаг явц нь ялангуяа удаан үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь нэг жил эсвэл түүнээс ч удаан үргэлжилдэг.
Цусны сепсис: шинж тэмдэг
Цусны хордлогын шинж тэмдэг нь аль хэдийн дурьдсанчлан олон шалтгаанаас хамаардаг: өвчний хэлбэр, түүний явц, анхдагч халдварын эх үүсвэрийн байршил, хоёрдогч халдвар байгаа эсэх.
Гэхдээ үндсэндээ энэ эмгэг нь бүх тохиолдолд биеийн температур үсэрч, 39-40 хэм хүрч, түүнийг хэвийн болгох замаар солигддог. Өвчтөн жихүүдэс хүрч, халуурахгүй байх хугацаа нь халуун, хүчтэй хөлрөх мэдрэмжээр солигддог гэж гомдоллодог. Мөн:
- өвчний эхлэл нь сэтгэлийн хөөрөл, өвчтөнд эйфори, дараа нь хайхрамжгүй байдал, нойрмог байдал дагалдаж болно;
- өвчтөний арьс цайвар болж,цочмог аялгуу;
- зүрхний цохилт минутанд 150 цохилт болж, цусны даралт буурч, амьсгал давчдах;
- арьсанд цусархаг цэврүү эсвэл петехиал цус алдалт хэлбэрээр тууралт гарч болзошгүй - энэ нь цусархаг хам шинжийн шинж тэмдэг юм;
- уруул дээр герпес илэрч болно;
- нүдний склера улаан болж, амны хөндийн салст бүрхэвч цус алддаг.
Таны харж байгаагаар цусны сепсис эхлэх нь олон төрлийн үр дагаварт хүргэдэг боловч түүний илрэлийн гол шинж тэмдэг нь өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, их хөлрөх шинж тэмдэг хэвээр байна.
Цусны сепсисийн хүндрэл
Цусны хордлогын үед хортой бодисууд бүх эрхтэн, эд эсэд шууд тархаж, салст бүрхэвч рүү нэвтэрч, тэр ч байтугай жагсаасан шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг хортой бичил биетний амин чухал үйл ажиллагааны үр дүнд бүрэн хордлого үүсдэг. яс ба үе мөч. Энэ бүхний үр дүнд өвчин өөрөө болон цусны сепсис дагалддаг үр дагавар нь өвчтөнийг удаан хугацаагаар эмнэлгийн орон дээр хэвтэхэд хүргэдэг.
Өвчний хамгийн хүнд хүндрэл нь септик шок байж болох бөгөөд энэ нь явцын аль ч үед тохиолдож болно. Үүнтэй адил аюултай нь бөөр (паранефрит) эсвэл давсагны үрэвсэл (цистит), янз бүрийн эрхтэнд идээт хөндий үүсэх (жишээлбэл, уушиг, тархины буглаа), идээт менингит, зүрхний дутагдал, DIC (судасны коагуляци) үүсэх зэрэг болно.).
Зохистой эмчилгээ хийхгүй бол сепсис нь үхэлд хүргэдэгЕгипетээс гарсан.
Өвчний хэлбэрүүд
Цусны сепсисийн эмчилгээг микробууд цусанд хэрхэн нэвтэрсэн, халдварын гол голомтот хаана байрлаж байгаагаас хамаарч хийдэг. Анагаах ухаанд эмгэг судлалын хэд хэдэн төрлийг ялгадаг.
- Арьсан доорх сепсис. Энэ нь арьсны жижиг гэмтлээс шалтгаалж, шархлах хэлбэрээр халдвар авсан үед үүсдэг.
- Эх барих, эмэгтэйчүүдийн. Энэ нь хүүхэд төрүүлсэн эсвэл үр хөндөлтийн дараа эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.
- Тонзиллар. Энэ нь angina-ийн хүнд явцтай өвчний үр дүн юм.
- Отоген. Халдвар нь чихний хөндийгөөс тархдаг (жишээлбэл, идээт Дунд чихний урэвсэлийн үр дүнд).
- Одонтоген. Амны хөндийн халдварын үр дүнд буйл, шүдний хүнд үрэвсэл.
- Криптоген сепсис. Энэ тохиолдолд бид идээт үрэвслийн тодорхой бус фокусын тухай ярьж байна.
Цусны хордлогын оношлогоо
Цусны сепсисийг хэрхэн эмчлэхийг нарийн тодорхойлохын тулд халдварын голомт болон цусанд нэвтэрсэн эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тогтоох шаардлагатай.
Үүний тулд янз бүрийн судаснаас авсан цусны шинжилгээ, шим тэжээлт орчинд тусгаарлагдсан бичил биетнийг тариална. Үүний зэрэгцээ тэдний антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог.
Хүнд тохиолдолд экспресс шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ явцад эмгэг төрүүлэгчийн генетик материалыг цусанд тусгаарладаг тул 1.5 цагийн дараа сепсис үүсгэдэг 25 төрлийн бактери, мөөгөнцөрийг тодорхойлох боломжтой.
Эмчилгээ ямар байнасепсис
Цусны хордлогын эмчилгээний үндсэн зарчим нь халдварын голомтыг олж арилгахад суурилдаг. Тэдний нөхөн сэргээлт нь өргөн нээлтэй, болгоомжтой үхжил хагалгаагаар хийгддэг. Нэмж дурдахад шархыг бага давтамжийн хэт авиан, антисептик (Диоксидин, Димексидин гэх мэт), гадаргуугийн идэвхтэй бодис (Хлоргексин), уураг задлах фермент (Трипсин, Профезим гэх мэт) -ээр эмчилдэг.
Антибиотикийн хамгийн их тунг өвчтөнд тодорхойлогдсон эмгэг төрүүлэгчээс хамаарч сонгоно, жишээлбэл, стафилококкийн сепсис, Фузидин, Рефампициныг хэрэглэнэ. Эсэргүүцлийн өсөлтийг витамин эмчилгээ, дархлаа дарангуйлах эмээр өдөөдөг ба түрэмгий ферментийг "Контрикал" эсвэл "Гордокс" дарангуйлагчийг нэвтрүүлснээр дарангуйлдаг.
Хордлого тайлах ажиллагааг их хэмжээний уургийн бодис, глюкозын уусмалыг судсаар тарих замаар хийдэг.
Гиповолемийн илрэлийг арилгахын тулд (цусны хэмжээ буурах) "Полидез", "Полиглумасол" гэх мэт бэлдмэлүүдэд давуу эрх олгоно. антиплателет бодисууд ксантинол никотинат эсвэл дипиридамолтой хослуулан.
Эмчилгээний нэг аргын нэг нь цусны хордлого буюу цус орлуулагч ("Полиглюкин", "Реоглуман" гэх мэт) цус сэлбэх явдал юм. Цусны лазер эмчилгээ ч сайн үр дүн өгдөг ба хүнд тохиолдолд плазмаферез, хиймэл бөөрний аппарат хэрэглэдэг.
Сепсисээс сэргийлэх
Цусны сепсисийн үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай боловч үүнийг хийх боломжгүй юм.тайлбарласан аймшигт эмгэгээс бүрэн даатгуулах боловч түүний үүсэх боломжийг эрс багасгах болно.
- Бүх шархыг антисептикээр эмчилнэ.
- Үрэвслийн идээт голомтыг цаг тухайд нь мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.
- Аливаа гэмтлийн дараа эмчийн зөвлөгөөг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.
Мөн мэдээжийн хэрэг, дархлааны системийг бэхжүүлэхийн тулд - эцсийн эцэст тэр зөвхөн халдварыг эхлүүлэхээс сэргийлж чадна. Эрүүл байгаарай!
