Хими-хор судлалын судалгаа нь бие махбод дахь гадны бодисыг тоон болон чанарын хувьд таних зорилготой лабораторийн оношлогооны арга юм. Эдгээр нь төрөл бүрийн хорт бодисууд төдийгүй хүний биед гаднаас орж ирдэг бараг бүх нэгдлүүд юм.
Ямар дүн шинжилгээ хийх вэ
Фармакологид эмийн хор судлал гэж нэг зүйл байдаг. Ихэнх тохиолдолд бид сэтгэцэд нөлөөт бодис, мансууруулах бодис, хорт бодис, хүчтэй эм, согтууруулах ундааны тодорхойлолттой нөхцөлд хор судлалын шинжилгээний талаар ярьж байна. Биеийн янз бүрийн шингэн (ихэвчлэн шээс, цус), хордлого байгаа эсэх, хэмжээг тодорхойлох шинжилгээг өнөөдөр оношилгоо, эмчилгээний журмын нэг хэсэг гэж үздэг.
Шээсний хими-хор судлалын судалгаа
Мансууруулах бодис хэрэглэж байгаа хүний бодит байдлыг тогтоох хамгийн хялбар арга бол шээсний шинжилгээ юм. Ийм судалгааны давуу тал:
- шээс цуглуулахад хялбар - соригчийг лабораторид үзүүлэх шаардлагагүй;
- маш сайнэмийн концентраци;
- хоёрдогч үзлэг шаардлагатай тохиолдолд үргэлж хангалттай хэмжээний туршилтын бүтээгдэхүүн.
Шээсний шинжилгээгээр эм хэрэглэхээс 3-6 хоногийн өмнө илрүүлдэг. Жишээлбэл, каннабиноид нь шээсэнд агуулагддаг бөгөөд идсэнээс хойш 3 долоо хоногийн дараа өвчтөний өөхний эдэд нэвтэрдэг. Гэхдээ эд эсээс ялгарах хугацаа нь өөр өөр байдаг - энэ нь 20-22 хоногийн дотор мансууруулах бодисын хэрэглээг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Шээсний оношлогоо
Хими-хор судлалын судалгааг хоёр аргаар явуулдаг:
- Иммунохроматографи нь экспресс арга бөгөөд шээс цуглуулсны дараа шууд хийдэг. Үр дүн нь 10-15 минутын дараа бэлэн болох ба түүний тусламжтайгаар 14 төрлийн эмийг ялгах боломжтой.
- Хими-хор судлалын - түгээмэл тархсан мансууруулах болон сэтгэцэд нөлөөт бодисыг бүгдийг нь илрүүлдэг. Шинжилгээнд 4 хоног зарцуулагдана.
Иммунохроматографийн арга
Энэ техник нь ийм бүлгийн эм уусны үр дүнг тодорхойлох шинжилгээ хийх боломжийг олгодог:
- кокаин;
- амфетамин ба түүний формацууд (экстази, метамфетамин);
- опиатууд (кодеин, героин, морфин);
- барбитуратууд ("Циклобарбитал", "Барбамил", "Фенобарбитал");
- каннабиноид;
- шээсэнд агуулагдах архи (ийм бодисын хувьд мөн химийн болон хор судлалын судалгаа хийгдэж байна);
- опиоидууд("Фенциклидин", "Трамадол", "Метадон");
- бензодиазепин ("Нитразепам", "Реланиум", "Диазепам", "Седуксен", "Феназепам");
- маалинганаас гаралтай эм (гашиш, марихуан).
Эмийн шээсний шинжилгээний онцлог
Туршилтын шингэн нь тогтсон бодис эсвэл түүний метаболитуудын дэргэд шингэж, шингээх механизмаар дамжин хөдөлж, тусгай эсрэгбиемүүдтэй урвалд орж "эсрэгтөрөгч-эсрэгбие"-ийн хослолыг үүсгэдэг. Сүүлийнх нь шинжилгээний туузан дээрх хөдөлгөөнгүй антигентэй урвалд орж 1-ээс 5 хүртэлх үр дүн гарна. Үүний зэрэгцээ сорьц дахь эмийн ханалт хязгаараас хэтрээгүй тохиолдолд туузан дээрх улаан тэмдэг гарч ирэхгүй.
Хэрэв мансууруулах бодис байхгүй эсвэл түүний концентраци нь босго хязгаараас доогуур байвал шугамын туршилтын бүсийн эсрэгтөрөгч нь өөр эсрэгбиемтэй харилцан үйлчилж эхэлдэг. Энэ газарт ягаан судал олддог. Химийн хор судлалын судалгааны үр дүнгийн гэрчилгээ нь үүнийг баталж байна. Хяналтын хэсэгт ийм зурвас илэрсэн нь шалгалтын найдвартай байдал, түүний элементүүдийн оношлогооны үйл ажиллагааг илтгэнэ.
Шинжилгээний эерэг үр дүн нь хяналтын бүсэд зөвхөн нэг ягаан зураас гарч ирэх бөгөөд энэ нь хар тамхины бодис байгааг илтгэнэ. Сөрөг үр дүн нь эсрэгээр бүсэд хоёр ягаан судал гарч ирэхэд хүргэдэг.тест, өөрөөр хэлбэл, сорилтын дээжинд эм байхгүй эсвэл түүний ханалт нь хязгаараас бага байгааг нотолж байна.
Эмийн шинжилгээний журам
Туршилтын үйл ажиллагаа (жишээ нь зэвсгийн химийн хор судлалын шинжилгээ) болон үр дүнг хянах арга нь туршилтын субьект хэн, хаана хийгдсэнээс хамаарч бага зэрэг ялгаатай байна. Бүх зүйл иймэрхүү байна: шээсийг 50 мл-ийн цэвэр саванд хийж, шинжилгээг нэн даруй хийж, үр дүн нь өөрөө 15-20 минутын дараа гарч ирдэг. Мансууруулах бодис илэрсэн нь тогтоогдсон тохиолдолд шээсэнд мансууруулах бодис байгаа эсэхийг иммунохроматик аргаар хийсэн судалгааны үр дүнгийн протоколоор шинжилгээг гаргана.
Хими-хортой арга
Энэ төрлийн эмийн шинжилгээнд:
- Хийн шингэн хроматографийн аргаар шээсний спиртийн судалгаа.
- Шээс дэх сэтгэцэд нөлөөт болон мансууруулах бодисын ферментийн дархлааны шинжилгээ (IMA).
- Хроматос-масс спектрометрээр шээсний эмийн шинжилгээ.
- Дараах төрлийн эм (амфетамин, бензодиазепин, "Метадон", кокаин, "Фенциклидин", каннабиноид, барбитурат, опиат) -ын аль нэгний шээсний туйлшралын флюресцент дархлааны шинжилгээ (PFIA). Эдгээр бүх бүлгүүдэд хими-хорт судлалын шинжилгээний гэрчилгээ олгоно.
Материал сонгох зарчим
Сонголт нь орлуулах эсвэл солих боломжийг үгүйсгэсэн орчинд хийгддэг.биологийн объект. Шээсийг 30-аас доошгүй, 200 мл-ээс ихгүй хэмжээтэй өргөн хүзүүтэй хуванцар эсвэл шилэн саванд цуглуулдаг. Шинжилгээнд хамрагдсан хүн шингэнтэй савыг лаборантад шинжилгээнд өгнө.
Шээсийг хими, хор судлалын шинжилгээнд явуулахдаа архи, түүний метаболит, орлуулагч бодис байгаа эсэхийг тодорхойлохдоо дээж авсны дараа 10 мл-ийн хэмжээтэй хуурай ариутгасан саванд хийж, резинэн таглаагаар битүүмжлэн битүүмжилнэ..
Сэтгэцэд нөлөөлөх, хортой, мансууруулах эм, согтууруулах ундаа, түүнийг орлуулагч бодис байгаа эсэхийг зэвсгийн химийн хор судлалын судалгаа хийхийн тулд шээсийг 2 хоногийн дотор лабораторид хүргэх ёстой. цуглуулсан огноо. Зуурмагийн шингэнийг илгээх хүртэл хөргөгчинд хадгална. Цуглуулсан шээсийг дагалдах бичиг баримтын хамт битүү саванд хийж, сэрүүн уутанд хийж шуудангаар хүргэнэ.
Хамгаалагчдад зориулсан хими-хор судлалын шинжилгээ
Шинэчилсэн арга хэмжээний дагуу хэлтсийн дагалдан яваа болон бие даасан харуулын ажилчид жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үүнд хар тамхи, сэтгэцэд нөлөөт эм, тэдгээрийн метаболит байгаа эсэхийг хими, хор судлалын шинжилгээнд хамруулдаг.
ОХУ-ын иргэн зэвсэг худалдан авах, эрхээ сунгахын тулд оршин суугаа газрынхаа дотоод хэргийн байгууллагад бие махбодид нь хар тамхи, мансууруулах бодис байхгүй болохыг баталгаажуулсан эмнэлгийн гэрчилгээг ирүүлэх ёстой.. Ийм баримт бичиг яг нэг жилийн хугацаанд хүчинтэй байна.
Харуул хамгаалалтын ажилтнуудад хими, хор судлалын шинжилгээ, сэтгэцийн эмч-наркологичоор зэвсэг авч явахыг хориглох эмнэлзүйн үзлэгийг оршин суугаа газрынхаа эмнэлгийн байгууллагад, иргэдийн орлогын зардлаар хийдэг болохыг дурдах нь зүйтэй..
Эмнэлгийн үзлэгээр биед эм байгаа эсэхийг илрүүлэх дүрэм
Одоогийн шаардлагад тээврийн хэрэгсэл жолоодож буй өвчтөний согтуу байдлын эрүүл мэндийн үзлэг хийх үед бие махбодид хар тамхи, сэтгэцэд нөлөөт бодис байгаа эсэхийг тогтоох төлөвлөгөө орно:
- Хүний биед мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис байгаа эсэхийг гагцхүү тухайн тээврийн хэрэгсэл жолоодож яваа хүн согтуу байсныг илтгэх эмчийн хими-хор судлалын шинжилгээнд хамруулсны үндсэн дээр хүлээн зөвшөөрдөг.
- Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис байгаа эсэхийг эмнэлгийн ажил эрхлэх тусгай зөвшөөрөлтэй байгууллагын лабораторид холбогдох үйлчилгээний жагсаалтын хамт тогтооно.
- Сэтгэцэд нөлөөт бодис, эм бэлдмэл байгаа эсэхийг тогтооход хийсэн хими-хор судлалын шинжилгээний хариуг хими-хор судлалын шинжилгээний хариу бүхий актад (заавар, маягтыг Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам тогтооно) ОХУ).
- Химиотоксикийн судалгааг баталгаажуулсан баримт бичгийг хавсаргавтээврийн хэрэгсэл жолоодож буй хүний согтуу байдлын эрүүл мэндийн үзлэгийн актын хуулбар.
- Хими-хортлогийн шинжилгээ хийх журам, түүнийг явуулах хугацаа, түүнчлэн тайлангийн маягтыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам тогтоодог.
Хэн ийм судалгаа хийх хэрэгтэй байна
Тодорхойлсон процедурыг хийх ёстой:
- шилжилт хөдөлгөөний баримт бичгийг хууль ёсны дагуу бүртгүүлэхээр ОХУ-аас гадуур байгаа хүмүүс;
- Ерөнхий боловсролын болон дээд боловсролын байгууллагад элсэж буй хүмүүс, цэргийн тэнхимд суралцаж буй оюутнууд;
- эцэг эх нь хар тамхи хэрэглэж байна гэж үзэх үндэслэлтэй хүүхдүүд;
- тогтоосон мэргэжлээр хүмүүсийг ажилд авдаг ажил олгогчид;
- эмнэлгийн үзлэгт орохдоо хар тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэсэн эсэх, зам тээврийн ослын гэм бурууг тогтоох үед.
Сүүлийн асуултад хариулах л үлдлээ: "Хими-хор судлалын судалгааг хаана хийх вэ?" Энэ процедурыг хордлогын эмчилгээний төвүүдийн тусгай лабораторид хийдэг.
