Олон хүмүүс эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй ханддаг. Бие махбодийн үйл ажиллагаанд аль хэдийн ноцтой зөрчил гарсан тохиолдолд тэд эмнэлгийн тусламж авах нь ховор байдаг. Ихэнхдээ тэдгээр нь эргэлт буцалтгүй байдаг тул эмчлэх боломжгүй байдаг. Тиймээс та эрүүл мэнддээ анхаарч, дохиоллын дохио бүрийг сонсох хэрэгтэй. Жишээлбэл, гэдэс дүүрэх, хоолны дуршилгүй болох нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илтгэнэ. Энэ ямар өвчин вэ?
Эмнэлгийн гэрчилгээ
Хорт хавдар нь хяналтгүй хуваагдаж, хэвийн бус эсүүд үүсдэг. Эрүүл биед хуучин элементүүд устаж, шинэ элементүүдээр солигдоно. Энэ үйл явцыг эсийн цөмд байрладаг генүүд удирддаг. Мутаци үүсэх эсвэл гадны түрэмгий хүчин зүйлийн нөлөөн дор сайн тогтсон систем бүтэлгүйтдэг. Хуучин эсийн элементүүдийг шинэ элементүүдээр солих үйл явц тасалдсан. Бие махбод шаардлагатай хэмжээнээс илүү их эсийг үүсгэж эхэлдэгхавдар үүсэх.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар аажмаар үүсдэг. Полипууд эрхтэний салст бүрхэвч дээр үүсч эхлэхэд хэдэн жил шаардагдана. Эдгээр өсөлтүүд нь гарч ирсэн цагаасаа эхлэн хорт хавдрын процесс эхлэх хүртэл ямар ч хор хөнөөлгүй байдаг. Энэ өөрчлөлт нь генийн мутациас үүдэлтэй. Олон тооны полипууд байдаг боловч зөвхөн нэг нь хорт хавдар үүсэх чадвартай байдаг - аденоматоз полип. Өвчин хөгжихийн хэрээр неоплазмын хэмжээ ихсэж, гэдэсний хана, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд ургадаг. Хортой элементүүд нь цусны урсгалтай хамт бүх биед тархаж болно. Энэ үзэгдлийг үсэрхийлэл гэж нэрлэдэг.
Зарим статистик
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь нийтлэг эмгэг юм. Түүний бүх аюулыг ойлгохын тулд статистикийг хараарай.
Дэлхий даяар жил бүр энэ өвчний 600,000 орчим тохиолдол оношлогддог. Орос улсад сүүлийн дөрөвний нэг зуунд л өвчтөнүүдийн тоо хоёр дахин нэмэгджээ. Өвчин эмгэг нь хөгжингүй, эдийн засгийн тогтвортой орчинтой орнуудад түгээмэл байдаг. Энэ чиг хандлагыг маш энгийнээр тайлбарлав. Технологийн шинэчлэл хөгжиж, амьдралын чанар сайжрахын хэрээр хүний биеийн хөдөлгөөн буурч байна. Нөгөө талаар таргалах эрсдэл нэмэгддэг. Эдгээр хоёр хүчин зүйл нь өвчин үүсэхэд шууд нөлөөлдөг.
Их Британид жил бүр 15,000 орчим хүн хорт хавдраар нас бардаг. АНУ-д жил бүр 145,000 өвчтөн энэ оношийг сонсдог.тохиолдлын гуравны нэг орчим нь үхэлд хүргэдэг. Орос улсад бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь бүх онкопатологийн 4-р байранд ордог. Өнөөдрийн байдлаар манай улсад 239 мянган өвчтөн амьдарч байна. Энэ тоо жил бүр 50,000 шинэ тохиолдлоор нэмэгддэг.
Гэхдээ ийм таагүй онош нь өгүүлбэр биш юм. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгийг эрт илрүүлж, зохих эмчилгээ хийснээр эерэг үр дүн гарна гэж найдаж болно.
Үндсэн шалтгаан
Эмч нар эмгэг процесс үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн шалтгааныг тодорхойлдог. Тэдгээрийн дотроос дараахь зүйлийг онцгойлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- удамшлын урьдач нөхцөл;
- хоол тэжээлийн дутагдал;
- муу зуршил;
- гиподинами;
- ходоодны хямрал;
- бүдүүн гэдэсний эмгэг;
- хөгшин нас.
Дээрх шалтгаануудын зөвхөн нэгийг нь өгүүлбэр гэж үзэж болохгүй. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн нэгдэл нь хорт хавдар үүсгэдэг.
Эрдэмтэд бүдүүн гэдэсний эрт үеийн хорт хавдар болон хоол тэжээлийн хоорондын хамаарлыг хэдэн жилийн турш судалж байна. Хүнсний ногооны эслэгийн дутагдал, махан бүтээгдэхүүнийг буруугаар ашиглах нь өөх тосны хүчлийг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийг хорт хавдар үүсгэгч бодисоор бөглөрөхөд хүргэдэг. Үүний үр дүнд эдгээр бодисууд нь генийн түвшинд эсийн элементүүдийн мутаци үүсгэдэг. Дараа нь сүүлийнх нь идэвхтэй онкоген болж хувирдаг. Эс нь өөрөө хавдар болдог. Судалгаанаас харахад хоолны дэглэм барьдаг улс орнуудадГол төлөв ургамлын гаралтай хорт хавдрын түвшин бага байна.
Бүдүүн гэдэсний архаг эмгэгүүд мөн хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг. Өвчний үргэлжлэх хугацаа нь хорт хавдар үүсэх магадлалаас шууд хамааралтай байдаг. Шархлаат колит хамгийн аюултай, Кроны өвчин хамгийн бага.
Хавдар судлалын төрөл зүйл
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын ангилал нь янз бүрийн шинж тэмдэг, үзүүлэлт дээр суурилдаг. Өвчин нь хавдрын эсийн бүтэц, явцын шинж чанараас хамааран төрөлд хуваагддаг. Нарийвчилсан оношийг тогтоох нь хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг сонгоход тусална.
Өсөлтийн шинж чанараас хамааран өвчин дараах хэлбэрт хуваагдана:
- Экзофит. Хорт хавдрын эсүүд эрхтэний хөндийд ургадаг.
- Эндофит. Хавдар нь гэдэсний салст бүрхэвч рүү ургадаг.
- Таваг хэлбэртэй. Өвчний энэ хэлбэр нь өмнөх хоёр өвчнийг нэгтгэдэг.
Үүнээс гадна бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын дөрвөн үе шат байдаг. Тэд тус бүр нь эмгэг, үсэрхийллийн зэрэг, нутагшуулалтыг тодорхойлдог. Бид энэ асуудлын талаар дараа дэлгэрэнгүй ярих болно.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үе шатууд
Өвчин үргэлж аажмаар хөгждөг. Эхлээд эмгэг судлалын голомт нь гэдэсний хананд байрладаг боловч хэсэг хугацааны дараа хөрш зэргэлдээх системүүдэд тархаж болно. Санал болгож буй эмчилгээг аль болох үр дүнтэй болгохын тулд бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эхний үе шатыг таних нь чухал юм. Орчин үеийн анагаах ухаанд дараахь ангиллыг ашигладагөвчин:
- Эхний шат. Энэ үе шатанд хавдар нь эрхтэний салст бүрхэвч дээр байршдаг.
- Хоёр дахь үе шат A. Неоплазм нь гэдэсний хөндийгөөс хагасаас бага диаметртэй байдаг. Энэ нь түүний хязгаараас хэтрэхгүй бөгөөд хана руу ургадаггүй. Тунгалгын булчирхайд үсэрхийлэл илрээгүй.
- Хоёрдугаар үе шат B. Хавдар ургахгүй, харин эрхтэний хананд ургаж эхэлдэг.
- Гурав дахь үе шат A. Хавдар аажмаар өсөн нэмэгдэж байгаа бөгөөд гэдэсний хөндийгөөс хагасаас илүү диаметрийг эзэлдэг.
- Гурав дахь шат B. Эмгэг судлалын үйл явц нь тунгалгийн булчирхайн үсэрхийлэлээр нэмэгддэг.
- Дөрөв дэх шат. Хавдар нь ойролцоох эрхтэн, зөөлөн эдэд ургадаг. Маш олон метастазууд илэрдэг бөгөөд ихэнх нь ганц бие байдаг. Ноцтой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үхлийн үр дагавар гардаг.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үе шатыг зөвхөн шинж тэмдгээр тодорхойлох боломжгүй. Үүний тулд биеийн цогц шинжилгээ, эмгэг судлалын биопси шаардлагатай.
Өвчний анхны шинж тэмдэг
Хөгжлийн эхний үе шатанд өвчин өөрөө илэрдэггүй. Өвчин ахих тусам эхний шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ихэнх өвчтөнүүд дараах эрүүл мэндийн асуудлуудыг мэдээлдэг:
- хэвлийн таагүй мэдрэмж;
- хоолны дуршилгүй, хурдан турах;
- цочмог гэдэсний түгжрэл;
- сул дорой байдал, ядрах;
- температурын өсөлт;
- баасан дахь цусны хольц;
- ходоод шуугиж байна.
Хаврын хавдрын хэмжээ ихсэхэмнэлзүйн дүр төрхийг эрс өөрчилдөг. Толгой эргэх, тахикарди, ухаан алдах зэрэг нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын жагсаасан шинж тэмдгүүдэд нэмэгддэг.
Оношлогооны аргууд
Ямар ч өвчин, тэр дундаа хорт хавдрыг эхний шатанд эмчлэхэд хялбар байдаг. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал бөгөөд гастроэнтерологич дээр очиж, далд цусны өтгөний шинжилгээ хийлгэхээ бүү мартаарай. Нас ахих тусам гурван жил тутамд ийм үзлэг хийхийг зөвлөж байна.
Орчин үеийн анагаах ухаан нь хөгжлийн эхний үе шатанд өвчнийг оношлоход шаардлагатай тоног төхөөрөмжтэй. Хэрэв бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг эхний шатанд илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эхлээд та эмчилгээний эмч дээр очиж, дараа нь гастроэнтерологич, онкологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчтөний стандарт үзлэг дараахь зүйлээс бүрдэнэ:
- Өвчтний анамнез, гомдол судалгаа.
- Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ.
- Рентген зураг.
- Баасны далд цусны шинжилгээ. Хуурамч эерэг үр дүнгээс зайлсхийхийн тулд процедураас 3-4 хоногийн өмнө өндөг, загас, нишингэ зэргийг хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөж байна.
- Сигмоидоскопи. Шалгалт нь хошного руу оруулдаг тусгай гуурс ашиглан гэдэс дотрыг хэсэгчлэн шалгах явдал юм.
- Колоноскопи. Сигмоидоскопи санагдуулдаг боловч энэ тохиолдолд хоолой нь жижиг камераар тоноглогдсон байдаг. Үүнээс авсан зураг нь компьютерийн дэлгэц рүү дамждаг.
- Иригоскопи. Уг процедур нь рентген зурагтай төстэй боловч эхлэхээс өмнө бургуйгаар гэдэс дотрыг тусгай бодисоор дүүргэдэг.
- Аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан.
- Эмгэг судлалын голомтын биопси. Хавдраас эдийг авч, дараа нь хорт хавдар байгаа эсэхийг лабораторид шинжилнэ.
Үзлэгийн хариуг хүлээн авсны дараа эмч урьдчилсан оношийг баталж эсвэл үгүйсгэдэг. Мөн мэргэжилтэн бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргыг сонгодог.
Мэс засал
Хорт хавдрыг арилгах хамгийн үр дүнтэй арга бол мэс засал юм. Радикал хөндлөнгийн оролцоо (хэсэгчилсэн колэктоми эсвэл гемиколэктоми) нь өвчтөнүүдийн 90% -д тодорхойлогддог. Мэс заслын үед эмч хэвлийн хананд зүсэлт хийдэг. Заримдаа лапароскопи хийдэг. Гүн зүсэлт хийх шаардлагагүй гэдгээрээ уламжлалт хэвлийн мэс заслаас ялгаатай. Мэргэжилтэн хэвлийн хананд хэд хэдэн цоорхой хийж, мэс заслын арга хэрэгсэл, жижиг камерыг нэвтрүүлдэг. Үүнээс зураг нь монитор руу дамждаг тул та процедурын өндөр нарийвчлалд хүрч, хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх боломжтой.
Эмчилгээний дараах нөхөн сэргээх үйл явцыг мэс заслын зэрэглэлээр тодорхойлно. Дасан зохицох хугацааг гурван нөхцөлт хугацаанд хувааж болно:
- эхний 2 сар - гэдэсний үйл ажиллагаа нь хүнд хэлбэрийн эмгэгээр тодорхойлогддог;
- 4-6 сар хүртэл бие нь амьдралын нөхцөлд дасан зохицож байдаг;
- 4-12 сар хүртэл тогтвортой нөхөн сэргээх хугацаа хадгалагддаг бөгөөд энэ нь хэмжээнээс хамаарна.хөндлөнгийн оролцоо.
Хагалгааны дараа жилд 2 удаа эмчид үзүүлж байх шаардлагатай. Өвчин дахин давтагдахгүй бол нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн ажиглалт нь насан туршдаа 12 сар тутамд нэг удаа заавал шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Шаардлагатай бол ирригоскопи эсвэл колоноскопи хийж, эмэгтэйчүүдийн эмч, урологичтой нэмэлт зөвлөгөө авна.
Хими эмчилгээний онцлог
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг мэс заслын өмнө болон дараа нь хими эмчилгээ хийдэг. Тусгай эм хэрэглэх нь хавдрын хэмжээг багасгахад тусалдаг, үсэрхийллийн магадлалыг бууруулдаг. Хэрэв мэс заслын аргаар хавдрыг арилгах боломжгүй бол хими эмчилгээ нь түүнийг орлуулж болно. Энэ зорилгоор дараах эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг:
- "Капецитабин". Энэ нь эсийн доторх бодисын солилцоог дарангуйлж, онкоэлементүүдийн идэвхийг бууруулдаг шинэ эм юм.
- "Лейковорин". Энэ нь фолийн хүчлийн нэг төрөл юм. Энэхүү хэрэгсэл нь химийн эмчилгээний гаж нөлөөг багасгах, эсийн физиологийн процессыг хэвийн болгоход ашиглагддаг.
- Оксалиплатин. Энэ нь хорт хавдрын эсийн генийг дарах зорилгоор тогтоогдсон.
Хими эмчилгээний дараа эрүүл мэндээ хэрхэн сэргээх вэ? Юуны өмнө эмчлэгч эмч гаж нөлөөний магадлалыг бууруулахын тулд эмийг зөв сонгох ёстой. Ихэвчлэн бөөлжих, гэдэсний үрэвсэл, үс унах зэргээр илэрдэг.
Олон өвчтөн хөдөлмөрийн хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй эмчилгээнд хамрагддагбөөр. Хэрэв та урьдчилан бэлтгэлгүйгээр хими эмчилгээг зааж өгвөл үхэх эрсдэл өндөр байна. Иймд ийм өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд гемосорбци болон бусад арга хэмжээг урьдчилан авдаг.
Эмчилгээний дараа бие нь сэргэх нь бүх өвчтөнд шаардлагагүй. Хэрэв эмч эм, түүний тунг зөв сонгосон бол өвчтөн эмчилгээний өмнө сургалтанд хамрагдаж, дараа нь гэрээсээ гарна.
Хими эмчилгээний эм хэрэглэх, хавдрын эд ялзрах зэрэг ноцтой өөрчлөлт гарсан тохиолдолд удаан эдгэрэх шаардлагатай. Эдгээр эмгэгүүд нь:
- гипохром цус багадалт;
- лейкоцитопени эсвэл агранулоцитоз;
- тромбоцитопени үүсэх.
Нөхөн сэргээх хугацаа нь хорт гепатит, зүрхний булчингийн гэмтэл, цочмог сэтгэцийн эмгэг, амиа хорлох хандлагатай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд эмнэлэгт явагддаг.
Газар туяа эмчилгээ шаардлагатай
Мэс заслын дараа өвчтөнүүдэд ихэвчлэн рентген туяа хэрэглэдэг туяа эмчилгээ хийдэг. Үүний гол зорилго нь неоплазмаас үлдсэн элементүүдийг устгах, өвчний дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Рентген эмчилгээг мэс заслын өмнө мөн хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд процедур нь хавдрын хэмжээг багасгах боломжийг олгодог. Цацрагийн эмчилгээг ихэвчлэн хими эмчилгээтэй хослуулдаг. Гэсэн хэдий ч ийм аргыг хэрэглэх нь зүйтэй эсэх талаар эцсийн шийдвэрийг эмчлэгч эмч гаргана.
Хоол тэжээл, хоолны дэглэм
Олон өвчтөнүүдийн хувьд хорт хавдрын хоолны дэглэмБүдүүн гэдсэнд мэс засал хийхээс өмнө болон дараа нь хими эмчилгээний үед их хэмжээний өөрчлөлт хийх шаардлагагүй. Бусад өвчтөнүүдийн хувьд эмийн гаж нөлөөг багасгахын тулд өдөрт таван удаа хооллох тусгай хоолны дэглэм боловсруулсан.
Дүрмээр хоол тэжээлийн дутагдалтай өвчтөнүүд эмнэлгийн байгууллагад ордог. Тэд онкологийн хожуу үе шатанд оношлогддог, биеийн ихэнх үйл ажиллагаа алдагдаж, хорт хавдрын кахекси байдаг. Тэд уураг, өөх тос, нүүрс ус, витамин, микроэлементийн дутагдлыг нөхөх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн нарийсалтаас болж бие даан хооллож чадахгүй бол парентераль хооллолтод зориулж enteral стент суулгадаг. Бодисын солилцоо хэвийн болсны дараа л хими эмчилгээний курс зааж өгдөг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол хавдар нь бусад эрхтэнд тархдаг. Энэ үйл явц нь хүндрэл үүсгэдэг. Тэдгээрийн дотроос перитонит, флегмон, буглаа нь хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог.
Аливаа хүндрэл нь нэмэлт үзлэг, зохих эмчилгээ шаарддаг. Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн хувьд хэд хэдэн эмгэгийн хослол ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн эдгэрэх таамаглалыг улам дордуулдаг. Сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг цаг тухайд нь оношлох шаардлагатай.
Сэргээх прогноз
Хорт хавдрын эсэн мэнд үлдэх прогноз нь урам хугарах юм. Өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь нас бардаг. Бүр цаг тухайд нь, чадварлаг эмчилгээ хийдэггүйбүрэн эдгэрэх баталгаа. Энэ бүхэн нь хавдрын хэмжээ, түүний байршил, бусад эрхтэнд үсэрхийлэл байгаа эсэхээс хамаарна.
Ихэнх эмч нарын үзэж байгаагаар хагалгааны дараах эхний 5 жилд л дахилт үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол өвчний дахин хөгжих эрсдэл бараг тэг болж буурна.
Мэдээжийн хэрэг, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эсэн мэнд үлдэх эерэг таамаглал нь эмгэгийн үе шат, өртсөн тунгалагийн зангилааны тооноос хамаардаг. Жишээлбэл, эхний үе шатанд, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд өвчтөнүүдийн 74 орчим хувь нь онкологийн талаар мартдаг. Дөрөв дэх үе шат нь таагүй таамаглалтай байдаг. Энэ тохиолдолд амьд үлдэх магадлал 6% хүртэл байна.
Дахин давтагдах үед үсэрхийлэл нь элэг, тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөг.
Урьдчилан сэргийлэх арга
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь өвчтөний амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулдаг. Хүн ажиллаж чадахгүй, өөртөө бүрэн үйлчилж чадахгүй. Харамсалтай нь сүүлийн жилүүдэд энэ өвчин илүү олон удаа оношлогддог. Тиймээс ийм аюултай өвчнөөс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах талаар олон хүн сонирхож байна. Эмч нар дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна:
- Үе үе биеийнхээ иж бүрэн үзлэгт хамрагдана. Хамгийн мэдээлэл сайтай нь ялгадас дахь далд цусны шинжилгээ юм. Тухайн хүн эрсдэлд орсон тохиолдолд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
- Ходоод гэдэсний янз бүрийн эмгэгийг архаг хэлбэрт шилжүүлэхээс сэргийлж цаг тухайд нь эмчил.
- Өдөр тутмын хоолны дэглэмээ бүрэн дахин бодож үзээрэй. Дэлхий даяар эмч нар зөвлөж байнаилүү их ургамлын гаралтай хоол идэж, улаан махны хэрэглээг багасгах. Өтгөн хатахаас сэргийлэх хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах шаардлагатай.
- Муу зуршлаасаа бүрмөсөн татгалзах.
- Бие дэх витамин болон микроэлементийн тэнцвэрийг барина. Шаардлагатай бол олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг жилд хоёр удаа ууна.
- Чадах зүйлээ хий, илүү их хөдөл.
Урьдчилан сэргийлэх эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл аливаа хорт хавдар, тэр дундаа бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэхээс сэргийлнэ. Эмэгтэйчүүдийн хувьд өвчний шинж тэмдэг нь эрэгтэйчүүдийн өвчний илрэлээс бараг ялгаатай байдаггүй. Тиймээс эмгэг процессоос урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг хүн бүр хэрэглэж болно.
Өвчнийг орчин үеийн аргаар, эхний шатанд нь эмчлэх нь сайн үр дүнг өгдөг. Хорт хавдрыг эм, ардын эмчилгээ, баннаар ялж чадахгүй. Үр дүнд нь алдсан цаг нь хүний амь насыг хохироох аюултай.
