Залгиур, мөгөөрсөн хоолойн гэмтэл - хүний биеийн энэ хэсэгт хүлээн авсан гэмтэл. Тэдний шалтгаан нь тухайн бүс нутгийн хүчин зүйлээс шууд эсвэл шууд бус нөлөөлөл байж болно. Гадаад, дотоод нөлөөлөл нь боломжтой. Одоогийн байдлаар ICD-10-д хоолойн гэмтэл нь S10-S19 кодоор кодлогдсон хүзүүний гэмтлийн бүлэгт хамаарна. Хоолойн өвөрмөц гэмтлийг тусад нь ангилдаг, жишээлбэл, түлэгдэлтийн улмаас хүлээн авсан гэмтэл нь T20-T32 гэж шифрлэгдсэн байдаг.
Нэр томъёо, кодчиллын тухай
ICD-д хоолойн гэмтэл голчлон хүзүүний гэмтлийн бүлэгт тооцогддог. Ижил ангилалд мөгөөрсөн хоолойн ойролцоох хэсгүүд орно: хүзүүний арын хэсэг, эгэмний ясны дээрх хэсэг. Оношлогооны ерөнхий бүлэг нь энэ хэсгийн элементүүдийн гэмтэл, мултрал, хугарал зэргийг нэгтгэдэг. Энэ ангилалд зөвхөн дээр дурдсан түлэгдэлтийг оруулаагүй болно, химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөөн дор олж авсан өндөр температур. ICD-ийн тусдаа ангилал нь хүний биед гадны биет нэвтрэн орохтой холбоотой гэмтэл юм. Хэрэв энэ нь мөгөөрсөн хоолойд гэмтэл учруулсан бол онош нь T17.3.
Хэрэвмөгөөрсөн хоолойн нээлттэй, хаалттай гэмтэлийг хөлдөлтөөр тайлбарлаж болно, ICD тохиолдлыг T33-T35 гэж кодлох болно. T63.4 код нь тодорхой нөхцөл байдалд зориулагдсан: хүнд хортой амьтан, шавьж хазуулсны үр дүнд үүссэн гэмтэл.
Төрөл ба төрөл
Одоогоор эмнэлзүйн практикт олон шалгуурт үндэслэн бүх тохиолдлыг ангилах системийг ашиглаж байна. Хоолойн гэмтлийн үндсэн төрлүүд: дотоод, гадаад. Бүлэгт хамрагдахын тулд юунаас болж хохирол учруулсан талаар дүн шинжилгээ хийдэг. Гадны гэмтэл нь хавсарсан тохиолдлын ихэнх хувийг эзэлдэг бөгөөд хоолойноос гадна ойролцоо байрладаг бусад эрхтэн, эд эсүүд өвддөг. Дотоод тохиолдлууд нь ихэвчлэн тусгаарлагдсан байдаг ба зөвхөн мөгөөрсөн хоолойд нөлөөлдөг.
Нэвтрэх болон нэвтрээгүй гэмтлийг ялгадаг заншилтай. Тодорхой бүлэгт харьяалагдахын тулд гадны бүтэц нэвтэрсэн баримтыг илрүүлдэг. Гэмтлийн шинж чанарыг үнэлэхэд хэргийг хаалттай, нээлттэй гэж ангилдаг.
Энгийн шалтгаан
Ихэнхдээ бүх зовлон бэрхшээлийн эх үүсвэр нь мөгөөрсөн хоолойд цохилт болдог ба ихэнхдээ мохоо зүйл, тэр дундаа хүний нударга юм. Эмнэлзүйн практикт ихэвчлэн спортын үйл ажиллагааны үеэр, зам тээврийн ослоор гэмтсэн тохиолдол гардаг. Эцэст нь, гэмтэл нь боомилох оролдлогын үр дагавар байж болно.
Мохоо гэмтлийн үед хүний үг хэлэх боломжийг олгодог шөрмөс нь ихэвчлэн урагдаж, хонгилын ясны бүрэн бүтэн байдал алдагддаг. Ийм тохиолдол ихэвчлэн мөгөөрсөн мөгөөрсний гэмтэл дагалддаг.
Нэвтрэх шархыг илүү олон удаа тайлбарладагсумны цохилт, хутга. Нийт тохиолдлын 80 орчим хувь нь нэвчсэн шарх байдаг.
Эмнэлгийн арга хэмжээ авах үед дотоод гэмтэл илэрч болно (биопси, гуурсан хоолойн дотор талын үзлэг, интубаци). Гэмтэл нь хурц ирмэгтэй зүйл мөгөөрсөн хоолой руу нэвчсэнтэй холбоотой (ялангуяа бага насны) тохиолдол байнга гардаг.
Эцэст нь химийн хорт бодис эсвэл маш халуун уураар амьсгалах үед түлэгдэлт үүсдэг.
Эмчид хэзээ үзүүлэх вэ
Хоолойн гэмтлийн шинж тэмдэг нь гэмтлийн байршил, хэмжээ зэргээс шалтгаална. Дүрмээр бол амьсгал нь эвдэрсэн: бага зэргийн асуудлаас эхлээд бие даан амьсгалах чадваргүй болох хүртэл. Дисфони нь хоолойн гэмтэл дагалддаг бөгөөд энэ нь ялангуяа дууны утас гэмтсэн тохиолдолд илэрдэг. Хэрэв мөгөөрсөн хоолойн бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн бол амьсгаадалт үүсэх боломжтой, өөрөөр хэлбэл өвчтөн хэвийн залгиж чадахгүй.
Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл дагалддаг мөгөөрсөн хоолойн гэмтлийн шинж тэмдгүүдэд невропатик парези орно. Гадны гэмтэлтэй үед цус алдалт ихэвчлэн тогтдог бөгөөд энэ нь гадны ажиглагчид мэдэгдэхүйц байдаг. Хэрэв гэмтэл нь дотоод бол цус алдалт нь биеийн дотор ч тохиолддог. Ийм хүндрэлийн харагдахуйц мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг нь цустай өвчтөн ханиалгах явдал юм.
Эмч яаж туслах вэ
Ларингийн гэмтлийн эмчилгээ нь цочролын эсрэг арга хэмжээ авахаас эхэлдэг. Мэргэжилтнүүдийн үүрэг бол цус алдалтыг зогсоож, амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох, ингэснээр уушгинд агаарыг тогтвортой нийлүүлэх, түүний солилцоог хангах явдал юм. Өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байрлуулж, толгойгоо бага зэрэг өргөж,мөн хүзүүг хөдөлгөөнгүй байдалд засах. Хүчилтөрөгчөөр засвар үйлчилгээ хийх, маск бүхий автомат системээр агааржуулалт хийх. Хоол боловсруулах системд шим тэжээлийг хоолойгоор оруулдаг.
Мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн гэмтлийн эмчилгээний үед өвчтөнд цогц эмийг үзүүлнэ. Хичээлийн онцлог шинж чанаруудыг сонгож, тухайн хэргийн нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үздэг. Дүрмээр бол нянгийн эсрэг эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд өвдөлт намдаах, хаван арилгах арга хэрэгсэл шаардлагатай. Ихэнхдээ эмчилгээ нь үрэвслийн голомтуудын үйл ажиллагааг дарангуйлах курс, дусаах хөтөлбөрийг багтаадаг. Нянгийн эсрэг бэлдмэлийг амьсгалах хэлбэрээр хэрэглэдэг. Их хэмжээний гэмтэл, араг ясны эмгэг, дэвшилтэт эмфизем, мөгөөрсний эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Их хэмжээний цус алдалт үүссэн тохиолдолд үүнийг хийх хэрэгтэй. Тусламж үзүүлэхийг хойшлуулах нь үхэлд хүргэж болзошгүй.
Асуудлын хамаарал
Бидний амьдралд мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн гэмтэл харьцангуй ховор байдгийг статистик мэдээллээс харж болно. Цэргийн мөргөлдөөний үеэр өсөлт ажиглагдаж байгаа боловч иргэний амьдралд ийм асуудал ихэвчлэн спорт, осол аваартай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч хүчирхийллийн хүчин зүйлүүд бас боломжтой. Гэмтлийн шинж чанарыг үнэлж, тэд булчирхайн доорх хэсэг болох бамбай булчирхай-гиоидын мембран гэмтлийн талаар ярьдаг.
Гэмтлийн байршил, ноцтой байдлаас үл хамааран мөгөөрсөн хоолойн гэмтэл (мөх, зүсэгдсэн, хатгасан, бусад) нь үргэлж хүний биеийн байдал муудаж, амин чухал үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Олон хүмүүс цусны даралт багатай байдаг ба мөгөөрсөн хоолойн нарийсал үүсэх тохиолдол цөөнгүй байдаг. Босхэм алдагдал ба тахикарди, халууралт. Зарим илрэлийг амьсгалын замын эмгэг, бусад нь гэмтэл өөрөө эсвэл түүний үр дагавар, түүний дотор эмгэгийн микрофлорын довтолгоогоор тайлбарладаг. Хоолойн гэмтэл, папиллома нь эмнэлгийн онцгой анхаарал шаарддаг бөгөөд хэрэв сэжиглэж байгаа бол яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай.
Анхаарал
Хоолойн нээлттэй, хаалттай гэмтлийн үед ухамсар нь эргэлзэж болох боловч зарим өвчтөнд бүрэн хадгалагдан үлддэг ч бүрэн ухаангүй байх тохиолдол ч ховор биш юм. Энэ нь ихэвчлэн гэмтлийн хэмжээ, гэмтлийн зэрэг, түүний шинж чанар, онцлогоос хамаардаг.
Заримдаа мөгөөрсөн хоолойг зүсэх, хатгах, мохоо гэмтээх нь бамбай булчирхайн бүрэн бүтэн байдал алдагдах дагалддаг. Хэрэв энэ нь хүнд цус алдалт дагалддаг бол энэ нь сэжиглэж болно. Мөн гүрээний судас гэмтэх магадлалтай. Энэ нөхцөл байдал маш аюултай бөгөөд хэдхэн минутын дотор хүн үхэж болно. Эдгээр судсыг гэмтээх нь хэдхэн секундын дотор үхэлд хүргэх тохиолдол байдаг.
Тусламжийн нарийн ширийн зүйлс
Мөгөөрсөн хоолой гэмтсэн үед хамгийн эхний бөгөөд хамгийн чухал арга хэмжээ бол цус алдалтыг зогсоох явдал юм. Хэрэв нөхцөл байдал үүнийг зөвшөөрвөл цусны алдагдлыг нөхөх арга хэмжээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Тохиолдлын зонхилох хувийг өвчтөнүүдэд трахеотоми хийдэг. Бамбай булчирхайн булчирхайн мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд хагалгааны нэг хэсэг болгон гуурсан хоолойн эдийг хөхний ясанд хавсаргасан хэсгийг давхаргаар оёх хэрэгтэй. Үүний тулд эмч нар хром бүрсэн катгут хэрэглэдэг. Гэмтэл нь булчирхайн доорх бүсэд байрлах үед зайлшгүй шаардлагатайөвчилсөн хэсгийг оёх давхаргууд.
Хэрэв мөгөөрсөн хоолой гэмтсэн тохиолдолд өвчтөнийг хоол хүнсээр хангах датчик суурилуулах шаардлагатай бол гэмтсэн хэсгийг оёхоос өмнө ч суулгадаг. Энэ нь шарханд халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг. Тодорхойлсон гэмтлийн үед тогтвортой байдлыг хадгалахын тулд антибиотикийг их тунгаар хэрэглэнэ.
Хэрэв гэмтэл нь хатгуулсан бол эмфизем, нарийсалт амьсгалахад анхаарах шаардлагатай: ийм шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Эхлээд өвчтөний аюулгүй байдал
Мөгөөрсөн хоолой гэмтэх үед гол арга хэмжээ нь амьсгалын замын үйл ажиллагааг хэвийн болгохтой холбоотой. Анхны тусламж дуусмагц өвчтөнд татрангийн эсрэг ийлдэс өгнө. Ирээдүйд тэрээр үрэвслийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар тэвчих хэрэгтэй болно.
Хэрэв гэмтэл нь бууны гэмтэл бол зөвхөн мөгөөрсөн хоолой өвдөх нь ховор. Дүрмээр бол улаан хоолой, залгиур, судас, мэдрэлийн тогтолцооны бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөг. Нугасны багана, тархи, бамбай булчирхай нь үйл явцад оролцож болно. Сохор, дамжих, шүргэгч шарх, шүргэгч шархыг ялгах нь заншилтай байдаг. Оношилгооны арга хэмжээний дотроос рентген зураг нь хамгийн сонирхолтой бөгөөд ашигтай гэж тооцогддог - гадаад объектыг хурдан, үнэн зөв нутагшуулах, хоолойны араг ясны байдлыг зурагнаас үнэлэх боломжтой. Эмчилгээний курс нь амьсгалыг хэвийн болгох, цочролын байдлыг арилгах, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг эмчлэхэд чиглэгддэг. Үрэвслийн процесс, ерөнхий бэхжүүлэх үйл ажиллагааг зогсоохын тулд эмийг сонгосонөвчтөний биеийн байдлыг хөнгөвчлөх.
Бууны шарх: онцлог
Хэрэв мөгөөрсөн хоолойн гэмтэл яг энэ шалтгааны улмаас үүссэн бол трахеотоми хийх замаар амьсгалыг хэвийн болгох боломжтой. Цусны урсгалыг зогсоохын тулд судасны холбоосууд, гадаад каротид артерийн холбоосыг зааж өгдөг. Хэрэв нөхцөл байдал шаардлагатай бол хүнийг аврах боломжгүй бол нийтлэг каротид артери бас бөглөрдөг. Цочролыг арилгах арга хэмжээ нь өвөрмөц бус бөгөөд мэс заслын практикт ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдаг.
Үрэвслийг дарахын тулд өндөр тунгаар антибиотик, эмгэг судлалын микрофлортой тэмцэх хагас синтетик эмийг үзүүлэв. Мэдрэмжгүйжүүлэх болон сульфа эмийн хэрэглээ өргөн тархсан.
Битүү гэмтэл
Ийм гэмтэл нь эрхтэн рүү гадны биет нэвтэрснээр өдөөгдөж болно. Шалтгаан нь яс, металл объект болон бусад объект байж болно. Хоолойн гэмтэл нь боомилсон үед хаагдах болно. Интубаци хийх эсвэл ларингоскопи хийх үед салстын бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн тохиолдол байдаг. Эмнэлгийн хэрэгслийн удаан хугацааны, бүдүүлэг нөлөө нь грануломын өвөрмөц хэлбэрийг үүсгэдэг. Ихэнхдээ ийм гэмтэл нь дуу чимээ гаргах чадварыг хариуцдаг нугалааны чөлөөт ирмэг дээр байрладаг: хүний биеийн анатомийн бүтэц нь энд органик эдүүд болон эмнэлгийн багаж хэрэгсэл нь хамгийн ойр харилцан үйлчилдэг.
Хоолойн битүү гэмтэл (амьсгал боогдох, интубаци эсвэл бусад түрэмгий хүчин зүйлийн улмаас) нь салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн хэсэгт хүчтэй, хурц өвдөлтийг илтгэнэ. Хэрэв та ямар нэг зүйлийг залгих гэж оролдвол мэдрэмжүүд ялангуяа тод илэрдэг. Хамгийн тод өвдөлтийн хамшинж нь салст бүрхэвчийн эпиглотитыг бүрхсэн аритеноид мөгөөрсний хэсэгт байрлах гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Нэвчилт, хаван нь буглаа үүсэхийг эхлүүлж, өвчтөн амьсгалахад хэцүү байдаг. Үрэвсэлт үйл явц нь ойролцоох эд, эрхтнүүдийг хамарч чаддаг тул залгих чадвар алдагдаж, дисфаги үүсдэг. Хүнд, хурц өвдөлт нь шүлсийг хүртэл залгихыг зөвшөөрдөггүй. Үүнийг хажуу талаас нь харж болно: өвчтөн толгойгоо хөдөлгөөнгүй байрлалд байлгахыг эрэлхийлдэг. Нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд умайн хүзүү, мөгөөрсөн хоолойн хажуугийн зургийг гаргахыг үзүүлэв. Мэдээллийн агуулга хангалтгүй байгаа тохиолдолд тодосгогч бодис хэрэглэж байна.
Юу хийх вэ
Хоолойн битүү гэмтлийн үед өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний түүх, гэмтэл учруулсан хүчин зүйлсийг үнэлэх замаар тусламжийн аргыг сонгоно. Амьсгалын замын нарийсал, нэвчилт, буглаа илэрсэн тохиолдолд тухайн хэсгийг нээж, салст бүрхэвчийг хамгийн их хавдсан газруудад зүсэх хэрэгтэй. Нарийсалын хоёр, гуравдугаар түвшинд трахеотоми хийх заалттай.
Нянгийн эсрэг эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх нь эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай. Өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэдэг. Сульфаниламидыг жороор олгох практик өргөн тархсан. Хүнд хаван, нарийсалтай үед өвчтөнд стенозын эмчилгээ хийдэг.
Гадны битүү гэмтэл
Хэрэв та энэ чиглэлээр мэргэшсэн гэмтлийн эмч, мэс засалчдад зориулсан нийтлэлүүдийг харвал дараахь зүйлийг олж мэдэх боломжтой: ихэвчлэн гэмтлийн тодорхойлолт, эмчилгээний аргын онцлог шинж чанаруудын хамттохиолдлууд нь мөн бүх зургийн үйл явцыг харуулдаг. Хоолой нь нэлээд төвөгтэй эрхтэн тул мэргэжлийн бус хүмүүсийн хувьд ийм гэрэл зураг нь семантик ачаалал багатай байдаг ч тусгай хэвлэлүүдийн текстийн хэсэг нь ихээхэн сонирхол татдаг. Ялангуяа ийм сурах бичиг, товхимолуудаас гадна битүү гэмтэл нь хөхөрсөн, шахалт, мөгөөрсний хугарал зэргээс илүү олон удаа оношлогддог болохыг мэдэж болно. Энэ нь боомилсон тохиолдолд бас боломжтой.
Энэ төрлийн гэмтэл нь хоолойн гэмтэл дагалддаг дотоодын гэмтэл хамгийн түгээмэл байдаг. Тэд үйлдвэрлэлд арай бага түгээмэл байдаг. Судаснууд, хүзүүний мэдрэлийн системд үзүүлэх рефлекс ба нөлөө нь гэмтсэн хүнийг хурдан цочролд хүргэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь хүчтэй, хурц өвддөг бөгөөд энэ нь ялангуяа шүлсийг залгихад мэдрэгддэг. Хүнд гэмтлийн үед өвчтөн цусыг нулимж, умайн хүзүүний эмфизем үүсдэг бөгөөд энэ нь удалгүй цээж, хэвлий, нурууг эзэлдэг. Амьсгалын замын үйл ажиллагаа суларч, нарийсал үүсэх боломжтой.
Хэрхэн туслах вэ
Гадны битүү гэмтэл гарсан тохиолдолд хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Шалгалтын шатанд аль хэдийн амьсгалын тогтолцооны онцлогт анхаарлаа хандуулж, трахеотоми хийх хамаарлыг тодорхойлдог. Цочролыг арилгахын тулд эмийн курс бичиж, цус сэлбэж, новокайны блокад хийдэг.
Өвчтөн гэмтсэн хэсгийг цочроохгүй зөөлөн хоол идэхийг харуулсан. Хэрэв хоол идэх үйл явц нь амьсгалын тогтолцоонд тоосонцор шидэх дагалддаг бол та үүнийг хийх хэрэгтэй болно.тусгай мэдрэгч ашиглана.
Хоолойн түлэгдэлт
Химийн түлэгдэлт, халуун гэсэн хоёр төрлийн түлэгдэлт байдаг. Эхнийх нь амьсгалах, төвлөрсөн идэвхтэй бодисыг залгихад хүргэдэг. Тохиолдлын зонхилох хувь нь vestibular laryngeal аппарат өвддөг. Идэвхтэй бодистой харьцах хэсэг нь түлэгдэлтийн газар юм. Органик эдүүдийн хариу үйлдэл нь ихэнх тохиолдолд хавдар, улайлт, фибриний товруу юм. Хэрэв тохиолдол маш хүнд бол мөгөөрсөн хоолойн араг ясны бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөг.
Хоолойн түлэгдэлтийн үед тухайн хэсгийн үйл ажиллагааны алдагдал нэн даруй илэрдэг: хохирогч амьсгалахад хэцүү, ярих, дуу хоолой өөрчлөгдөх, aphonia боломжтой. Хэрэв та ларингоскопи хийвэл гэмтлийг нутагшуулах, нөлөөлөлд өртсөн талбайн хэмжээсийг тодорхойлох, глоттисын өөрчлөлтийг үнэлэх, нэвчилт, түүний шинж чанар, хавангийн хэмжээг тодорхойлох боломжтой. Ларингоскопи нь фибриний товруу байгаа эсэхийг тодруулах, түүгээр бүрхэгдсэн талбайн хэмжээ хэр том болохыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Эмчилгээ
Сахуу өвчнийг нэн даруй үгүйсгэх хэрэгтэй. Өвчтөнд хатуу дэглэм тогтоодог бөгөөд тухайн тохиолдлын нарийн ширийн зүйлийг харгалзан эмийн хөтөлбөрийг сонгоно. Эхний нэг хагасаас хоёр долоо хоногт хатуу чимээгүй байх ёстой бөгөөд зөвхөн зөөлөн, дулаан хоол идэх хэрэгтэй. Хоолонд агуулагдах давсны хэмжээг хатуу хязгаарладаг. Та chamomile эсвэл мэргэн декоциний ашиглан тогтмол зайлж байх ёстой. Давтамж - өдөрт хоёр удаа; үргэлжлэх хугацаа - гурван долоо хоног.
Хэрэв түлэгдэлтийн үед фибриноз хальс үүсвэл хүчтэй үрэвсэл үүсдэг.муухай үнэртэй бол калийн перманганатаар зайлж угаана. Амьсгалын аргаар эмчлэх замаар сайн үр дүнд хүрч болно. Амьсгалахдаа чангаанз, нохой, ментол зэрэг байгалийн эфирийн тос, түүнчлэн суспенз хэлбэрээр гидрокортизонтой хослуулсан нянгийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг. Хөтөлбөрийн үргэлжлэх хугацаа нь 15 хүртэл процедур юм.
Хүндрэлийн магадлалыг бууруулахын тулд өвчтөнд биеийг ерөнхийд нь бэхжүүлэх курс, үрэвслийн эсрэг эмүүдийг үзүүлэв. Өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг.
Дулааны түлэгдэл
Энэ нь ихэвчлэн халуун хий, уураар санамсаргүй эсвэл санаатайгаар амьсгалснаар өдөөгддөг. Эмнэлзүйн практикт ийм тохиолдол ховор байдаг. Ховор тохиолдолд зөвхөн мөгөөрсөн хоолой өвддөг, ихэвчлэн өвчтөн залгиурыг хамарсан хавсарсан гэмтэлтэй ирдэг. Нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд ларингоскопи хийхийг зааж өгнө. Ихэвчлэн салст бүрхэвчийн хаван илэрдэг. Эмчилгээний арга нь дээр дурдсантай адил байна.
Тархины доргилт, няцрал
Яг яс, салст бүрхэвч, мэдрэлийн системд түрэмгий нөлөөллийн улмаас доргилт үүсч болно. Контузи гэдэг нь түлхэлт, доргилт, цохилтоос үүдэлтэй зөрчлийн цогц юм. Үүний зэрэгцээ арьсны бүрэн бүтэн байдал хадгалагдаж, мөгөөрсөн хоолойн араг ясыг нүүлгэн шилжүүлэхгүй, хугардаггүй. Гэмтэл нь нэвчдэс, бүсийг хавдаж, цус алдалтаас болж гематом үүсгэдэг. Хүчин чармайлт гаргах үед богино хугацаанд ухаан алдах, бүр үхэх магадлалтай. Орон нутгийн шинж тэмдэг - амьсгал давчдах, залгих, өвдөх.
Эмчилгээний курс - ерөнхий. Зүрх ба цусны судасны ажлыг хянахад тусалдаг. Чадахүрэвслийн эсрэг болон нянгийн эсрэг эмийг томилох. Хэрэв нарийсал үүсвэл трахеотоми хийх шаардлагатай.
Мултрал
Зарим тохиолдолд гэмтэл нь ерөнхий шинжтэй байдаг. Энэ нь мөгөөрсөн хоолой нь гар, объектоор шахагдсан тохиолдолд үүсдэг. Хэсэгчилсэн хэлбэр нь мөгөөрсөн хоолойн зөвхөн нэг элемент, жишээлбэл, үе мөч гэмтсэн тохиолдол юм. Гэмтэл нь хөхрөлтийг өдөөдөг, өвчтөн амьсгалж чадахгүй, ларингоскопи нь хоолойн люмен нарийсч, хоолойны үйл ажиллагааны хязгаарлалтыг харуулдаг. Бие даасан мөгөөрс нь анатомийн зөв байрлалаас хазайдаг.
Өвчтөнд туслахын тулд мөгөөрсийг тохируулах хэрэгтэй. Энэ нь гэмтлийн дараа анх удаа л боломжтой юм. Цорын ганц арга бол мэс засал хийх тохиолдол байнга гардаг. Хэргийн болзошгүй хүндрэл нь залгиурын мэдрэлийн бүрэн бүтэн байдал, үйл ажиллагааг зөрчсөн тул хохирогч залгиж чадахгүй.
Хугарал
Насанд хүрсэн үед мөгөөрсний мөгөөрсөн хоолой аажмаар ясжиж эхэлдэг тул гэмтэл нь хугарал үүсгэдэг. Энэ нь мөн шууд нэг талт, хоёр талт хүчин зүйлтэй эсвэл тойрог хэлбэрээр байж болно. Дүрмээр бол мөгөөрсний хугарал нь цусны урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг. Эмнэлзүйн практикт ихэвчлэн бамбай булчирхай, крикоид элементүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих шаардлагатай болдог.
Эхлээд хохирогч ухаан алдаж, арьс нь цайж, хүчтэй өвддөг. Хэрэв та толгойгоо эргүүлж, ярих эсвэл хөдлөхийг оролдвол өвдөлт идэвхждэг. Ердийн шинж тэмдгүүд нь ханиалгах, хоолой сөөх, залгихад хүндрэлтэй байдаг. Стеноз нь аажмаар үүсдэг. Хохирогч хүйтэн хөлс урсаж, санаа зовж, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг өсөн нэмэгдэж байна.
Чухал онцлог
Эхлээд өвчний оношийг тавих нь тийм ч хэцүү биш: үзлэгийн үе шатанд хоолойны цухуйсан хэсэг шилжиж байгааг анзаарч, энэ хэсэгт хүрэх нь хүчтэй өвдөлтийг өдөөдөг. Хүрэх үед та өвөрмөц дууг сонсож болно - үүнийг crepitus гэж нэрлэдэг. Мөгөөрсний салангид хэсгүүд нь бие биенийхээ эсрэг үрдэг бөгөөд энэ нь мөн тодорхой дуу чимээ үүсгэдэг. Хаван аажмаар нэмэгдэж, арьсны доор эмфизем үүсч, тайлбарласан анхдагч шинж тэмдгүүдийг нуудаг. Хоолойн хугарлын ларингоскопи хийхэд хүндрэлтэй, үзлэг хийхэд бараан улаан хэсэг, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал харагдаж байна.
Гэмтлийн нутагшуулалт, зөрчлийн шинж чанарыг тодруулахын тулд хүзүүний рентген зураг авах шаардлагатай. Нөхцөл байдал нь боомилох, хоёрдогч халдвар, цус алдалтаар хүндэрч болно. Ихэвчлэн хүндрэл нэлээд эрт тохиолддог.
Эмчилгээнд трахеотоми, хугарлыг багасгах, магадгүй мэс засал орно. Тампонад нь хэлтэрхийг засахад зориулагдсан.
Шархадсан
Шалтгаан нь эд зүйл, хурц үзүүртэй багаж, цоолох зэрэг байж болно. Дүрмээр бол нутагшуулах хэсэг нь хамгийн бага эсэргүүцлийн талбай, өөрөөр хэлбэл мембран (крикотироид, бамбай булчирхай-гиоид) юм. Хэрэв шарх нь буудлага, дэлбэрэлтийн улмаас үүссэн бол энэ нь полиморф шинж чанартай байдаг. Ихэвчлэн олон тооны хугарал илэрсэн, эвдрэл нь урагдсан, нэвтэрч буй хэсгүүд нь боломжтой, тийм биш юм. ЗаримдааГадны шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг, жишээлбэл, хутганы гэмтэлтэй, бусад тохиолдолд нэн даруй мэдэгдэхүйц байдаг (хэлмэгээр шархадсан). Цус ялгаруулах, амьсгалах нь амьсгал боогдоход хүргэдэг. Ихэнх нь эмфизем, хүнд хэлбэрийн ханиалгах, амьсгаадалттай байдаг. Гэмтлийн мөч нь цочрол, амьсгалын замын хямрал дагалддаг. Хоёрдогч халдвар, архаг нарийсал үүсэх магадлал өндөр.
Хохирогчид амьсгалын замын үйл ажиллагааг сэргээх, өртсөн хэсгийг эмчлэх яаралтай хагалгааг үзүүлэв. Цочрол, халдварт халдлагын эсрэг эмийг удирдана. Хэсэг хугацааны дараа өвчтөнийг нарийсал үүсгэж болох сорви арилгах мэс засалд илгээдэг.
