Сарнисан том В эсийн лимфома нь тунгалгийн системд үүсдэг бүх төрлийн хорт хавдрын дунд хамгийн түгээмэл бөгөөд хамгийн аюултай нь юм. Энэ өвчин нь эсийн өндөр түрэмгий байдал, үүнээс гадна динамик өсөлтөөр тодорхойлогддог. Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд үсэрхийлсэн гэмтэл нь хүнийг үхэлд хүргэх аюулд хүргэдэг. Америкийн статистикийн мэдээгээр, АНУ-д жил бүр хорин гурван мянган хүнд энэ төрлийн хорт хавдар оношлогддог бөгөөд үүний зэрэгцээ арван мянга орчим нас баралт бүртгэгддэг. Саяхныг хүртэл энэ өвчнийг эдгэршгүй гэж үздэг байсан бол орчин үеийн эмнэлгүүд ийм аюултай эмгэгийн үед таатай таамаглал өгдөг аргуудыг ашигладаг.
Өвчний онцлог
Тарнисан том В эсийн лимфома гэж юу болохыг авч үзвэл юуны түрүүнд өвчний шинж чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь лимфийн системд хэвийн бус, үүнээс гадна хяналтгүй эсийн хуваагдлаас болж үүсдэг онкологийн бүлэгт багтдаг. Үүний дагуу хуучин эсүүд нь хэвийн хэмжээнд байх ёстой бөгөөд үхдэггүй, харин шинэ эсүүд аль хэдийн үүсч байна. Хавдар нь биеийн аль ч хэсэгт илэрч болох бөгөөд үүнийг зөвхөн нэг тунгалгийн зангилаа эсвэл хэд хэдэн бүлэгт нэг дор илрүүлж болно. Өвчний хөгжлийн явцад дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлж, ясны чөмөг рүү ургах чадвартай.
Лимфоцитэд юу тохиолддог вэ?
Энэ онош нь В-лимфоцитууд бие махбодид мутацид орж байгааг харуулж байна. Эдгээр нь хүний биед нэвтэрч буй халдварын эсрэг тэмцэхэд зориулагдсан цусны бие юм. Сарнисан том В эсийн лимфома нь өвчтэй эсүүд тунгалгийн булчирхай руу орж, улмаар тэдгээрийг устгахад хүргэдэг тул нэрээ авсан. Энэ нь тунгалагийн зангилаанд тодорхой хэмжээний тархалт байдаг.
Өвчтөний нас
Энэ өвчин нь гучин таван наснаас эхлэн ахимаг болон дунд насны хүмүүст оношлогддог. Дүрмээр бол гэмтэл нь хоёр хүйстэнд нөлөөлдөг боловч эмэгтэйчүүд ийм өвчнөөр ихэвчлэн өвддөг. Хүний биед тархсан том В эсийн лимфомыг эмчлэх боломжтой юу? Амжилт нь өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт цаг тухайд нь эмчилснээс гадна эмчилгээ хангалттай эсэхээс хамаарна.
Эмгэг судлалын үе шатууд
ГЦБ хэлбэрийн сарнисан В-эсийн том эсийн лимфома нь дараах сортуудын хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг: анхдагч эсийн гэмтэл, судас доторх, хөлний эмгэг процесст арьсны анхдагч гэмтэл, фон дээр үүсдэг. Эпштейн-Барр синдром нь үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг бөгөөд хэт их гистиоцитээр тодорхойлогддог. Сарнисан лимфома нь ихэвчлэн дөрвөн үе шаттайгаар хөгждөг. Эмгэг судлалын үйл явцын тархалтын зэрэгт үндэслэн хуваах болно.
- Эхний шатанд тунгалагийн зангилааны нэг гэмтэл бүртгэгдэнэ.
- Цаашилбал, эмгэг процесс нь биеийн нэг талд байрлах зангилааны бүлэгт үргэлжилж болно.
- Гурав дахь шатанд эмгэг нь диафрагмын хоёр талын зангилаанд нөлөөлдөг.
- Дөрөвдүгээр үе шатанд хавдар нь элэг, ясны чөмөг, уушиг гэх мэт амин чухал эрхтэнд тархдаг.
Олон хүн В-эсийн сарнисан лимфомын эсэн мэнд үлдэх хувь хэд байдаг талаар сонирхож байна.
Эмгэг судлалд хүргэдэг шалтгаанууд
Энэ өвчний хөгжилд хүргэж болох шалтгааныг одоогоор бүрэн ойлгоогүй байгаа нь харамсалтай. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ гажигийг өдөөж болох хэд хэдэн аюултай хүчин зүйлийг онцолж байна. Үүнд дараах шалтгаанууд орно:
- Удамшлын урьдал.
- Нөлөөнасжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд.
- Төрөл бүрийн вирус байгаа эсэх, тухайлбал, дархлал хомсдол, Эпштейн-Барр болон бусад.
- Хүн таргалалттай.
- Цацрагын нөлөө.
- Бусад нутагшуулсан хорт хавдрын шилжүүлэн суулгах эмчилгээний үр дагаврын нөлөө.
- Дархлаа султай, аутоиммун өвчинтэй.
- Үрэвсэлт үйл явц илрэх.
- Шавж устгах бодис, бензол, хорт хавдар үүсгэгч болон бусад төрлийн хортой органик нэгдлүүдийн нөлөө.
- Хеликобактер зэрэг зарим халдварын биед үзүүлэх нөлөө.
Сарнисан том В эсийн Ходкины бус лимфомын таамаглал юу вэ? Доорх талаар дэлгэрэнгүй.
Эмгэг судлалын хөгжлийн шинж тэмдэг
Энэ эмгэгийн хөгжил нь хавдар үүсэх талбай, биеийн тодорхой хэсгийн гэмтэлээс шууд хамаардаг янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.
Хамгийн чухал үзүүлэлт бол тунгалагийн зангилаа буюу тэдгээрийн нийт бүлгийн хэмжээ ихсэх явдал юм. Эхэндээ өвдөлтгүй байдал, түүний дотор үзлэг хийх үед илэрдэг. Тиймээс тунгалагийн зангилаанууд маш томорч, өвдөлт нь аажмаар нэмэгдэх хандлагатай байдаг.
Холбоотой илрэл
Энэ төрлийн онкологийн цаашдын хөгжилд дагалдах шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэв:
- Толгой эргэх, хавдах шинж тэмдэг. Энэ тохиолдолд ихэнхдээ хүзүү, нүүр, эсвэлмөч.
- Залгихад хүндрэлтэй.
- Гэмтсэн хэсэгт амьсгал давчдах, өвдөх мэдрэмж.
- Ханиалгах, гар хөл мэдээ алдах, үүнээс гадна саажилт үүсэх.
- Тэнцвэртэй холбоотой асуудал үүсэх.
Ходкины бус том В эсийн сарнисан лимфома болон цус багадалт, ядрах, сулрах, температурын үндэслэлгүй өсөлт, хоолны дуршил буурах, хурдан турах гэх мэт хэлбэрийн хорт хавдрын нийтлэг шинж тэмдгүүдийн өвөрмөц онцлогтой.
Энэ эмгэгийг хэрхэн оношлох вэ?
Тодруулсан онкологийн оношилгоо нь нэгдсэн арга барил шаарддаг нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Юуны өмнө эмчийн гадаад үзлэгийг анамнез, тунгалгийн булчирхайн тэмтрэлтээр хийдэг. Мөн биопси хийх шаардлагатай (эсийн төрөл, хорт хавдрын зэргийг тодорхойлохын тулд хавдрын эд эсийн тоосонцорыг авах). Дээжийг лимфийн зангилааг хатгах замаар хийдэг. Нарийн төвөгтэй оношлогооны хувьд дараахь шалгалтын аргуудын хэлбэрээр техник хангамжийн процедур шаардлагатай:
- Рентген шинжилгээ хийж байна.
- Соронзон резонансын дүрслэл хийж байна.
- Компьютер томограф.
- Радио изотопын скан хийж байна.
- Өвчтөнд хэт авиан шинжилгээ хийх.
Тохиолдолын 83.3% -д нь сарнисан том В эсийн лимфомыг оношлоход генетикийн нэмэлт шинжилгээ, мөн лабораторийн цусны шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Онкологийн маркерыг тодорхойлох боловч биохимийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Жишээлбэл, элгэнд эдгээр төрлийн лимфома өртсөн тохиолдолд элэгний трансаминазууд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Сарнисан том эсийн лимфома зэрэг өвчний эмчилгээг хязгаарлагдмал мэс заслын оролцоотойгоор хийдэг. Хими эмчилгээнд ихэвчлэн өндөр тунгаар эм хэрэглэдэг. Тэд үүдэл эс шилжүүлэн суулгах процедурын дараа удирддаг. Зарим хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлдэг.
Энэ төрлийн лимфомыг ихэвчлэн хими эмчилгээ, цацраг туяа эсвэл хосолсон эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилдэг. Цитологийн бодисоор цацраг туяа нэмсэний улмаас гүйцэтгэсэн химийн бодисоос хангалттай өндөр үр нөлөөг авдаг. Нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн зангилааг арилгах замаар мэдэгдэхүйц эмчилгээний үр дүнд хүрдэг. Мэс засал нь эдийг оношлоход тусалдаг боловч мэс засал нь эмчилгээний дараа хүндрэлийг арилгах нь ховор байдаг. Гэдэсний сарнисан эсийн лимфомыг хүлээн зөвшөөрөгдсөн мэс заслын аргаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын тайралт юм.
Хими эмчилгээ
Эмчилгээг "Ритуксимаб", "Циклофосфамид", "Винкристин", "Доксорубин", "Преднизолон" зэрэг эмүүдээр хийдэг. Эмийг судсаар тарих нь бие махбодийн эмчилгээнд үр дүнтэй хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусалдаг. Мэс засал хийлгэж, дараа нь химийн эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд,цацраг болон хими эмчилгээ хийлгэж байсан хүмүүсээс бага эмчилгээний үр нөлөөг авсан.
Үүнээс гадна тайлбарласан лимфомын төрлийг метаболит, иммуномодулятор, антибиотик, хавдрын эсрэг болон вирусын эсрэг бодис гэх мэт хэд хэдэн бүлгийн эмээр эмчилж болно. Ийм эмийн жишээнд Метотрексат, Эпирубицин, Винбластин, Этопозид, Доксорубицин, Ритуксимаб, Митоксантрон, Аспарагиназа орно.
Дархлааг идэвхжүүлэгч
Сарнисан том В эсийн лимфомын эмчилгээнд иммуностимуляторуудын дотроос "Интерферон"-ыг илүүд үздэг. Энэ өвчний хөгжилд таатай таамаглал бүхий өвчтөнүүдийг (өөрөөр хэлбэл эхний эсвэл хоёр дахь үе шатанд өвчилсөн хүмүүс) Блеомицин, Винбластин, Дтоксорубицин, Дакарбазин зэрэг эмүүдийг ашиглан тусгай схемийн дагуу хоёр үе шаттайгаар эмчилдэг..
Өвчин нь муу тавилантай өвчтөнүүдэд циклофосфан, доксорубицин болон бусад эмүүдтэй хамт Онковин зэрэг эмүүдийг эмчлэх хэлбэрээр эрчимт эмчилгээг тогтоодог. Үүнээс гадна таагүй таамаглалтай бол эмч нар өвчтөнд хими эмчилгээг зааж өгдөг. Мөн ийм тохиолдолд туяа эмчилгээ хийлгэх нь зүйтэй бөгөөд үүнээс болж хавдрын эсүүд рентген туяагаар устдаг.
Цацраг эмчилгээ
Цацраг туяа эмчилгээ нь ялангуяа өвчний эхний болон хоёрдугаар үе шатанд байгаа өвчтөнүүдэд тусалдаг. Үүнтэй төстэй туяаЭмчилгээ нь хавдрын эсийг устгах, үүнээс гадна гэмтэх зорилгоор өртсөн хэсэгт шууд илгээгддэг. Энэхүү эмчилгээний арга нь тэдний өсөлтийг зогсооход маш их тусалдаг.
4-р үе шатны сарнисан том б эсийн лимфомын эмчилгээний стандарт нь Ритуксимаб хэмээх зургаан курс эмийн эмчилгээ юм. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа, түүнчлэн эмийн хослол нь янз бүр байж болох бөгөөд энэ нь наснаас шууд хамаардаг бөгөөд үүнээс гадна өвчтөний нөхцөл байдлын тогтвортой байдал, тэдний биед гэмтэл учруулах зэргээс хамаарна.
Нэмэлт эмчилгээ
Нэмэлт эмчилгээг Ритуксимаб, Дексаметазон, Цитарабин, Циспластинаар хийж болно. Олон тооны хими эмчилгээ хийлгэдэг өвчтөнүүдэд венийн төхөөрөмжийг бас ашиглаж болно. Ийм төхөөрөмжийг шинжилгээнд зориулж дээж авч, хордлогын зэргийг тодорхойлох, тарилга хийх зорилгоор суулгадаг.
Ийм төрлийн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн биеийн байдал түр зуур сайжирсан ч ихэвчлэн гурван долоо хоног тутам ажиглагддаг. Лимфомын нийт тооны дөчин хувь нь энэ өвчний сарнисан том эсийн өөрчлөлтүүд юм.
Одоо энэ өвчний прогнозыг авч үзээд, энэ хавдартай өвчтөнүүд амьд үлдэх ямар боломж байгааг олж мэдье.
Сарнисан том В эсийн лимфомын прогноз
Өвчтөнд байгаа бол прогнозЭнэ эмгэг нь ховор тохиолдолд таатай байдаг. Урьдчилан таамаглалын шинж чанар нь өвчний төрөл, үе шат, үүнээс гадна өвчтөний нас, ерөнхий эрүүл мэндээс ихээхэн хамаардаг. Олон талаараа тархсан том В эсийн лимфомын таамаглал нь энэ төрлийн онкологи үүсэхэд нөлөөлсөн шалтгаанаас хамаардаг. Тааламжтай прогнозтой бол өвчтөнүүд оношлогдсоноос хойш таваас дээш жил амьд үлдэх ерэн дөрвөн хувьтай байдаг. Гэвч таагүй таамаглал гарсан тохиолдолд энэ амьд үлдэх хувь жаран хувь болж буурдаг.
Тарнисан том В эсийн лимфомын эмчилгээний тойм
Энэ эмгэгийн эмчилгээний талаархи тоймууд маш их байдаг. Сарнисан лимфома нь орчин үеийн ертөнцөд хамгийн түгээмэл онкологийн нэг юм. Энэ нь хэвийн бус В-лимфоцит үүсэх үед биед хөгжиж эхэлдэг. Заримдаа хавдрын эсүүд нь лимфоид эдээс бүрддэггүй биеийн хэсгүүдийг эзэлдэг. Өвчтөнд энэ өвчин байгаа тохиолдолд хорт хавдрын эмгэгийн эсүүд маш хурдан ургадаг. Шүүмжүүд үүнийг баталж байна. Эмгэг судлалын голомт нь нэгэн зэрэг өвддөггүй, ихэвчлэн ийм хэсгүүд нь хүзүү, суга, цавинд байрладаг. Энэ аюултай өвчнийг эрт илрүүлэх тусам өвчтөн эерэг таамаглалтай байдаг гэж хүмүүс хэлдэг.
