Хүн бүр амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа "цусан дахь билирубин" гэсэн нэр томъёотой тулгардаг бөгөөд клиник эсвэл эмнэлэгт шинжилгээ хийлгэдэг. Гэхдээ энэ үзүүлэлтийн үнэ цэнэ ямар том болохыг цөөхөн хүн ойлгодог.
Билирубин нь гемоглобины задралын явцад үүсдэг шар-улаан өнгөтэй, цөсний гол пигмент юм. Энэ нь гурав дахь өдөр хөхөрсөн хөхөрсөн, шарласан арьсны шар өнгийг тодорхойлдог.
Билирубиний нийт хэмжээ нь шууд ба шууд бус гэсэн хоёр фракц агуулдаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн утгатай. Гемоглобин, миоглобин болон бусад цусны уурагуудыг тусгай ретикулоэндотелийн эсүүд устгах үед шууд бус буюу чөлөөт фракц ялгарч, дараа нь элгэнд орж глюкуроны хүчилтэй холбогдож, холбогддог эсвэл шууд фракц болж хувирдаг.
Хэвийн утга (Yendrashek-ийн дагуу): нийт билирубин - 8.5-20.5 мкмоль/л, шууд - 0-5.1 мкмоль/л. Гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон амьдралын эхний сард төрсөн нярайд пигментийн физиологийн өсөлт ажиглагдаж байна.
Түвшинбилирубин нь маш энгийнээр тодорхойлогддог. Өлсгөлөн ходоодонд (сүүлийн хоол идсэнээс хойш 8 цагийн өмнө биш) өвчтөн венийн цусыг хандивладаг. Үүний зэрэгцээ мансууруулах бодис, архи, өөх тос, бие махбодийн хүнд хүч чармайлтаас татгалзах шаардлагатай. Судалгаанд диазо урвалжийг цусанд нэмдэг бөгөөд үүний дараа холбогдсон хэсэг нь ягаан болж хувирдаг - энэ нь шууд хариу үйлдэл юм. Мөн чөлөөт фракц нь урвалд ордоггүй тул туршилтын хоолойд органик уусгагч нэмж, түүнийг суллах боломжтой болгодог - энэ нь шууд бус урвал юм. Билирубин тодорхойлох цусны шинжилгээ 24 цагийн дотор бэлэн болно.
Цусан дахь билирубин 27 мкмоль/л-ээс хэтэрсэн тохиолдолд шарлалт (гипербилирубинеми) үүсэх ба энэ нь арьс, склера, салст бүрхэвч шарлах замаар илэрдэг. Үүнээс гадна өвчтөнүүд зүрх дэлсэх, халуурах, хар шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрч болно. Зүүн гипохондри дахь таагүй байдал, толгой өвдөх, ерөнхий сулрал зэрэг гомдол гарч болно.
Цусан дахь билирубин ихсэх нь дараах үндсэн шалтгаануудын аль нэгтэй холбоотой байж болно:
- Цөсний гадагшлах урсгал муудсан бол (жишээлбэл, цөсний чулуу өвчин).
- Цөс рүү шууд билирубиний ялгаралт муудсан тохиолдолд.
- Хэрэв та билирубины солилцоонд нөлөөлдөг элэгний өвчтэй бол.
- Билирубиныг хувиргах үүрэгтэй ферментүүд хангалтгүй хэмжээгээр ялгарсан эсвэл тэдгээрийн үйл ажиллагаа доголдсон бол.
- Муудсан улаан эсийн тоо нормоос хэтэрсэн тохиолдолд (жишээ нь цус задралын цус багадалт).
Шарлалт 3 зэрэгтэй:
- Хөнгөн - цусан дахь билирубин хэтрээгүй85 мкмоль/л.
- Дундаж - 86-169 мкмоль/л.
- Хүнд - 170 мкмоль/л-ээс их.
Билирубины хэмжээ ихсэх үед эмч эмчилгээг зааж өгнө! Юуны өмнө энэ нь тодорхойлсон эмгэгийн шалтгаанаас хамаарна. Эмчилгээний эхний алхам бол хоолны дэглэм юм. Өвчтөн элэгний хувьд "хүнд" хоолыг бүрэн хасах ёстой: шарсан, давслаг, тамхи татдаг, өөх тос, архи, халуун ногоотой гэх мэт. Мөн давс, кофе, талхны хэмжээг хязгаарлах шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ хоолны дэглэмд шингэн зүйл, үр тарианы хэрэглээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Ургамлаас Chamomile, St. John's wort, motherwort, гаа, зэрлэг сарнай, хус навч тохиромжтой. Тэдгээрийг тусад нь, усан дээр дусаах хэлбэрээр холимог хэлбэрээр хэрэглэдэг. Эдгээр нь үндсэн эмчилгээний нэмэлт юм.
Эмгэг судлалын шалтгаанаас хамааран эмч билирубиний түвшинг хэвийн болгох, элэгийг дэмжих, гэдэс цэвэрлэх, бие махбодийн хамгаалалтын шинж чанарыг нэмэгдүүлэх олон тооны эмийг зааж өгч болно.
Цусан дахь билирубин нь хоол боловсруулах тогтолцооны олон өвчнийг оношлох чухал үзүүлэлт юм. Энэ нь шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг тул аливаа өвчтөний үзлэгт ордог.
