Хоолойн буглаа нь ихэвчлэн тонзиллит зэрэг өвчний дараа үүсдэг. Толгойн хэсэгт байрлах цэвэршилт нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж, заримдаа мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг. Зураг дээр хоолойн буглаа ямар харагддаг, түүний шинж тэмдгүүд нь идээт үйл явцын онцлог шинж чанарыг ойлгоход тусалдаг.
Үе шат
Хоолойны буглаа дараах үе шатуудыг дамждаг:
- Эхний үе шат нь үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч, идээт хуримтлал нь хоолойн буглаа (зураг дээр) харагдана.
- Хоёр дахь шат нь илүү тод илрэх загвартай. Энэ үе шатанд идээ бээртэй хөндий хамгийн их ачаалалд хүрч, даралтын дор нурж эхэлдэг.
- Гурав дахь шат нь идээ бээртэй хөндий хагарах эцсийн шат юм.
Байршил
Идээ бээр байгаа хөндийн байршлаас хамааран буглаа нь: гэж хуваагдана.
- урд - нийтлэг байрлал, учир нь микробууд тэнд амархан хүрч, машин дээр суурьшиж үрэвслийг өдөөдөг;
- ар талын - залгиурын гүйлсэн булчирхайн ойролцоох хөндийд буглаа үүсэх;
- доод –идээний хуримтлал нь тагнай булчирхайн доор үүсдэг;
- хажуу - буглаа үүсэх хамгийн хэцүү газар нь хүндрэлд хүргэдэг.
Байр зүйн онцлог
Гурван бүлэг нь байр зүйн шинж чанараараа ялгагдана:
- хэвлийн хөндийн буглаа нь гүйлсэн булчирхайн эргэн тойронд байрлах хэсгүүдийн үрэвсэл юм;
- хэвлийн хөндийн буглаа нь залгиурын сул эдүүдийн үрэвсэл юм;
- retrapharyngeal буглаа - залгиурын хөндийд үүсдэг.
Үйлдсэн шалтгаан
Ихэнх тохиолдолд стрептококк, стафилококк, заримдаа гэдэсний савханцар зэрэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд орох үед хоолойд буглаа үүсдэг. Энэ байдал нь ихэвчлэн хоёрдогч шинж тэмдэг, өөрөөр хэлбэл өөр өвчний хүндрэл юм.
Буглаа нь тонзиллит зэрэг өвчний хүндрэлийг үүсгэдэг. Хоолойн халдвар нь тунгалгийн булчирхайгаар дамждаг тул тэдгээр нь үрэвсэлтэй байдаг.
Хоолойд буглаа үүсэх гол шалтгаанууд:
- Хоол идэх үед хатуу биетийн механик гэмтэл. Энэ нь яс эсвэл гадны биет байж болно.
- Ходоодны эрхтнийг гастроскопигоор шинжилсний дараа салст бүрхэвч гэмтсэн.
- Өндөр хувьтай архи, цуу хэрэглэх үед салст бүрхэвч гэмтэх.
- Халуун ундаа эсвэл халуун хоол идэх үед хоолой өвддөг.
- Эмчилгээгүй хоолойн өвдөлтийн хүндрэл.
- Бэлгийн замын халдварт өвчин, тухайлбал тэмбүү, амьсгалын замын, сүрьеэгийн үр дагавар.
- Далд халдварт өвчин байгаа эсэхам.
Буглаанд нөлөөлдөг өвчин
Дараах өвчнүүд мөн angina-ийн буглаа үүсэхийг түргэсгэдэг:
- ХДХВ-ийн халдвар;
- чихрийн шижин;
- хорт хавдар илрэх;
- дархлааны түвшинг бууруулдаг аливаа халдварт өвчин.
Шинж тэмдэг
Хоолойд буглаа үүсэх шинж тэмдэг нь хөгжлийн эхэн үед буюу эхний үе шатанд шууд илэрч эхэлдэг. Буглаа нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- мэдрэлийн сүлжээний мөчрүүдийн дагуу чих ба цулцангийн үйл явцын бүсэд тархсан өвдөлт байгаа эсэх;
- зажлах булчингийн огцом агшилт нь амаа нээхэд хүндрэл учруулдаг;
- хоолойд гадны биет байгаа мэт мэдрэмж;
- хоолойг шахах мэдрэмж нь хоол хүнсийг бүрэн залгих боломжгүй, заримдаа их хэмжээний шүлсний үр дагавар юм;
- лимфийн зангилаанд хүрэх үед хавдах, өвдөх;
- халуун хоол нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэг бол хүйтэн хоол нь шинж тэмдгийг намдаадаг;
- гипертерми;
- амнаас эвгүй үнэр гарах;
- дуу хоолой дусал, исгэлэн харагдана;
- бие муудаж, сул дорой байдал, нойргүйдэл, нойргүйдэл гарч ирнэ;
- хүнд тохиолдолд, хоолой давхцаж, амьсгал давхцаж, толгойгоо эргүүлэх, хазайх үед өвдөлт ихэссэний үр дагавар болох амьсгал давчдах;
- паратонзилляр хаван байгаа эсэх;
- томрсон булчирхай.
Буглаа нээгдсэний дараа хэсэг хугацаанд өвдөлт, үрэвсэл арилдаг.
Хүндрэлүүд
Хоолойны буглаа өвчнийг цаг тухайд нь арилгахгүй бол хүндрэл гардаг. Энэ нь буглаа нь идээ хуримтлагддаг хөндий үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Дүрмээр бол энэ хөндийд үрэвсэл үүсгэсэн бүх эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь энэ газраас цааш тархдаггүй. Гэхдээ заримдаа хоолойн буглаа нь халдварын эх үүсвэр байрладаг хөндийд бие даасан хагарал үүсдэг тул хүндрэлтэй байдаг. Халдвар гадагшилж, салст бүрхэвч дээр орсны дараа хоолойн ханаар шингэж, цусны ерөнхий урсгалд орж, цус эсвэл тунгалгийн замаар бүх биед тархдаг.
Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний ийм тархалт нь септик эмгэгийг бий болгож, биеийн ерөнхий эмгэгийг үүсгэдэг. Бие махбодид эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хордлого, хордлогын шинж тэмдэг илэрсний дараа нэн даруй эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв та арга хэмжээ авахгүй бол тэдний тархалт үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Нөхцөл байдал нь өөрийгөө эмчлэхгүй. Идээтэй хөндий хагарвал нэг цагийн дотор хүндрэл гарч болно. Иймд ийм үйл явц илэрсэн тохиолдолд та даруй эмчид хандаж, эмнэлэгт хэвтэх хэрэгтэй.
Оношлогоо
Эмч хоолойны буглаа өвчний хөгжлийн эмнэлзүйн зураглалыг олж мэдсэний дараа л үнэн зөв оношлох боломжтой. Үзлэгийн явцад эмч тунгалагийн зангилааны байдал, хаван байгаа эсэхийг үргэлж анхаарч үздэг. хоолойн хэсэгт. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр хоолойн гадаргууг тэмтрэлтээр хийдэг. Тэрээр мөн ларингоскоп ашиглан мөгөөрсөн хоолойн харааны үзлэг хийдэг. Тодорхой болгохын тулд эмч дараах лабораторийн шинжилгээг зааж өгч болно:
- Цусны шинжилгээ. Буглаа үүссэн тохиолдолд цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгддэг.
- Хоолойны арчдасыг микроскопоор тодорхой харагдах эмгэг төрүүлэгч нян байгаа эсэхийг шалгах. Ихэнхдээ стрептококк, стафилококк, гэдэсний савханцар байгаа эсэхийг хайдаг.
- Т рхэц дэх нянгийн антибиотикт үзүүлэх хариу урвалын судалгаа.
- Түрбэкулоз, тэмбүүгийн шинжилгээ.
- Шээсэнд идээ бээр байгаа эсэхийг шалгах.
- Аюултай эмгэг төрүүлэгчийн цэрний шинжилгээ.
Нэмэлт судалгаа
Мөн эмч лабораторийн шинжилгээний хамт дараах багажийн судалгааг зааж өгч болно:
- Хамрын хамрын синусын хэт авиан шинжилгээ;
- отоскопи;
- риноскопи;
- дээд эрүүний синусын рентген зураг;
- Умайн хүзүүний нурууны рентген зураг.
Насанд хүрэгчдийн хоолойн буглаа өвчний шинж тэмдгийг илрүүлж, шаардлагатай судалгаа хийж, эмчилсний дараа шууд эмчилгээнд орно.
Мэс заслын эмчилгээ
Хоолойн буглаа хагалгааг ихэвчлэн буглаа тайрч, оёх замаар хийдэг. Мэс заслын зүсэлтийн аргыг сонгох нь үрэвслийн процессын байршлаас хамаарна. Энэ ажиллагааг орон нутгийн хөлдөөлтийн дор гүйцэтгэдэг. Урд талын буглаа бол зүсэлт хийдэгхоёр аргаар: палатоглоссаль нуман хаалгаар эсвэл идээ бээр хамгийн их хуримтлагдсан газарт.
Арын буглааг ирмэгээс нь хагас см-ийн зайд арын тагнай нуман хоолойгоор дамжин урсгах үед зүсэхийг зөвлөж байна. Доод буглаа зүсэх үед палатоглоссал нумын доод хэсгийн хөндийгөөр эдийг зүснэ.
Зүсэлт хийх арга нь буглааг тойрсон эд эсийг цусан хангамжаар хангахуйц хэлбэртэй байх ёстой. Ялангуяа том судаснуудыг гэмтээхгүй байх нь чухал бөгөөд үүний тулд судаснуудын дагуу эдийг гүехэн гүнд задалж, дараа нь хавчаараар түлхэж буглаа нээхийг зөвлөж байна. Хагалгааны хэрэгслээр эдийг гэмтээхгүйн тулд хавчаар ашиглах шаардлагатай.
Антисептик ("Фурацилин", "Риванол", "Хлоргексидин" гэх мэт) ашиглан нээлгэсний дараа хоолойг зайлж угаана. Энэ нь залгиурын ханаар дамжин идээ шингээхээс сэргийлэхийн тулд хийгддэг. Зүсэлтийн хажуугийн хоёрдогч нээлхийг хийхийг зөвлөж байна, учир нь нээгдсэний дараа эхний өдөр буглаа үүсэх хөндийд идээ дахин хуримтлагдаж, зүсэгдсэн салст бүрхүүлийн ирмэгүүд нэн даруй сэргэж эхэлдэг. Буглааны хөндийг зайлуулсны дараа залгиурын үрэвсэл буурч, температур хэвийн болж, залгихад өвдөлт арилж, ерөнхий байдал сайжирна.
Хоолойны буглаа эмийн эмчилгээ
Буглаа үүсэх эхний үе шатанд эсвэл арилгасны дараа янз бүрийн антибиотик эмчилгээг тогтооно. Эхлэхэмийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд идээ бээрийг ямар нэгэн төрлийн эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай бөгөөд эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөр нь тэдэнд үр дүнтэй нөлөө үзүүлэх антибиотикийн төрлийг аль хэдийн сонгосон байна. Хэрэв танд буглаа байгаа бол антибиотик хэрэглэх хэд хэдэн арга байдаг:
- амны хөндийн антибиотик (шахмал, капсул);
- судалгааны түрхлэг (тос), хоолой өвдөх зэрэг буглаа эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд хэрэглэдэг;
- эмийг буглаа руу шууд тарьж, ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн үрэвсэлд хэрэглэдэг.
Ихэвчлэн аль ч үе шатны буглаа эмчилгээг пенициллиний антибиотикоор хийдэг:
- "Амоксициллин";
- "Цефалексин";
- "Карбенициллин";
- "Оксациллин";
- "Пиперациллин".
Дээрх антибиотикийг арав хоног бичиж өгнө. Хэрэв өвчтөн энэ цуврал антибиотикт харшилтай бол макролидын антибиотикийг тогтооно:
- "Эритромицин";
- "Кларитромицин";
- "Олеандомицин";
- "Азитромицин";
- "Жосамицин";
- "Мидекамицин".
Дээрх макролидыг арав хоногийн турш өгнө. Гадны хэрэглээний тосыг мөн зааж өгсөн болно. Тэдгээрийг хэрэглэснээр эмчилгээний үр дүн долоо хоногт гардаг. Ийм тосны давуу тал нь антибиотик нь ерөнхий цусны урсгалд орохгүйгээр өртсөн хэсэгт үйлчилдэг явдал юм. Жишээ нь:зэрэг эм хэрэглээрэй.
- "Левомекол";
- "Вишневскийн тос".
Хэрэв хүн буглаанаас гадна чихрийн шижин өвчтэй бол бодисын солилцоог тогтворжуулах эмийг нэмэлтээр зааж өгдөг, жишээлбэл:
- элсэн чихэр бууруулах;
- инсулин;
- липид бууруулах эм.
Ардын эмчилгээ
Хоолойны буглааг гэрийн нөхцөлд эмчлэх нь доор тайлбарласан янз бүрийн найрлагатай эмчилгээнээс бүрддэг:
