Буглаа нь уушигны эд эс хайлж, хөндийд идээт бөөгнөрөл үүсдэг үрэвсэл юм. Энэ эмгэг нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тархалтаас болж үүсдэг. Уншигчид уушигны буглаа гэж юу болохыг аль хэдийн мэдсэн. Энэ нь хэрхэн илэрдэг, хэрхэн эмчлэх талаар - доороос уншина уу.
Уушигны буглааны этиологи
Дараах бүлгийн хүмүүст ихэвчлэн буглаа үүсдэг:
- Хорт хавдар, уушигны сүрьеэ, уушгины хатгалгаатай хүмүүс. Эдгээр өвчний хурцадмал байдал нь ихэвчлэн буглаа үүсгэдэг.
- Чихрийн шижингээр шаналж буй өндөр настан хүмүүс.
- Зүрх судасны өвчтэй, эрүүл бус зуршилтай хүмүүс.
Өвчний шалтгаан:
- Унтах үед бөөлжих замаар сорох. Согтууруулах ундааны нөлөөн дор байгаа хүмүүст тохиолддог. Амьсгалын замд бөөлжих нь бичил биетнийг хурдан үржүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
- Чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцын хүндрэл нь уушгины өвчин, буглаа үүсэх гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм.
- Амьсгалын замд гадны биет залгих. Хүүхэд жижиг бөмбөлгүүдийг эсвэл тоглоом залгих нь энэ эмгэгийг өдөөж болох боловч энэ тохиолдолд өвчин нь сургуулийн өмнөх насны хүүхдэд үүсдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
- Зүрхний шигдээсийг нийтэлсэн.
- Уушгины том судасны тромбоз.
- Сепсис (эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд цусанд орох замаар тодорхойлогддог халдварт өвчин).
- Биеийн дархлаа буурах, биеийн температур буурах.
- Уушигны гэмтэл.
- Хагалгааны үеийн амьсгалын эрхтний гэмтэл, эд эсийн гэмтэл, эрхтэний механик няцралт.
Уушигны буглаа үүсэх бүх шалтгаан нь энэ өвчин үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга хэмжээ бол таны нөхцөл байдлыг жил бүр хянаж, шаардлагатай бүх техник хангамжийн үзлэгт хамрагдах явдал юм.
Шинж тэмдэг
Уушигны буглаа өвчний шинж тэмдэг нь өвчний үе шатнаас шууд хамаардаг. Энэ нь эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн ялгаатай байдал, тэдгээрийн хүндийн зэрэгтэй холбоотой юм. Өвчний эхний үе шатанд уушгины эдэд идээт буглаа дөнгөж үүсч байх үед шинж тэмдгүүд нь дэвшилтэт бөгөөд уушигны уушигны хатгалгааны шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг. Энэ хугацаанд буглаа үүсэх нь хамгийн онцлог шинж юм:
- биеийн өндөр температур;
- ханиалга нь хуурай, амьсгал давчдах нь элбэг;
- халуурах байдал нь биеийн хордлогын шинж тэмдэг болдог;
- цээжний хэсгээр хүчтэй ханиалгаж, гүнзгий амьсгалж өвдөж байна.
Буглаа үүсэх тусам дээрх хордлогын шинж тэмдгүүд улам дорддог:
- толгой өвдөж байна;
- өвчтөн хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах зэрэг гомдоллодог;
- ерөнхий сул тал.
Өвчтөнийг сонсохдоо амьсгалах үед цээж тэгш хэмтэй бус дээшлэхийг харж болно. Үүнээс гадна шинж тэмдгийн эрч хүч нь үүссэн буглааны хэмжээ, тоо, түүнчлэн үүссэн халдварын үүсгэгч төрлөөс хамаарна. Уушигны буглаа үүсэх нь тодорхой хугацаатай байдаггүй бөгөөд 2 хоногоос хурдан буюу 2 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.
Өвчний хоёр дахь үе шат эхлэх, тухайлбал гуурсан хоолойгоор дамжуулан агуулгыг нэгэн зэрэг гадагшлуулах буглаа нээгдэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг огцом хурцатгах шинж чанартай байдаг. Энэ үе шатыг илтгэх гол шинж тэмдэг нь цэрний хүчтэй ялгадастай гэнэт нойтон ханиалгах (цэрний хэмжээ нь байгаа буглааны хэмжээнээс хамаардаг ба 1 литр хүрч болно) юм.
Уушигнаас идээт бодис ялгарахад шинж тэмдгүүд аажмаар буурч эхэлдэг:
- температур буурах;
- хоолны дуршил хэвийн болно.
Зарим тохиолдолд, жишээлбэл, уушигны доод хэсэгт буглаа үүссэн үед (энэ нь нэвчдэсийг гадагшлуулахад хүндрэл учруулдаг) эсвэлЗохисгүй ижил төстэй эмчилгээний улмаас өвчин архаг хэлбэрт шилжиж, дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- ядаргаа;
- ерөнхий сул тал;
- хааяа цэртэй ханиалгах;
- хүндэрсэн үе нь сайжирч, эсрэгээрээ.
Үе шат
Уушигны буглаа нь нэлээд түр зуурын өвчин юм. Түүний хөгжлийг гурван үндсэн үе шатанд хувааж болно:
- үүсэлт ба шим тэжээл;
- тулаан (ололт);
- сэргээх.
Уушигны идээт буглаа үүсэх нь эмгэгийн төрлөөс хамааран хоёроос арав хоногийн дотор тохиолдож болно. Хүнд хэлбэрийн хувьд энэ нь нэг сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үед хүнд хэлбэрийн хордлого үүсч, халуурах, үрэвслийн голомтоор цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, ханиалгах, сулрах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ.
Дараа нь задлан шинжилгээний шат ирдэг. Идээ нь хальсыг нэвтэлж, амьсгалын замаар гарч эхэлдэг. Энэ мөчид эрүүл мэндийн байдал маш хүндэрч, идээт болон үр хөврөлийн цэр идэвхтэй ялгарах хүчтэй ханиалга гарч ирдэг бөгөөд хэмжээ нь нэг литр ба түүнээс ч илүү хүрч болно.
Уушигны буглаа өвчний дараа энэ үе шатыг алгасаад өвчтөн сайжирч эхэлдэг. Амьсгал давчдах, ханиалгах нь буурч, температур буурч, хоолны дуршил эргэж ирдэг. Бүрэн эдгэрэх хугацаа нь ус зайлуулах хоолойн чанар, буглаагийн нийт хүнд байдлаас хамаарна. Хамгийн хэцүү тохиолдолд, буруу эсвэл үр дүнгүй эмчилгээ хийснээр өвчин нь аль болох үе шатандаа хөгждөгуушигны гэмтсэн дэлбээг арилгах.
Оношлогоо
Уушигны буглаа (дифференциал) оношлохдоо мэс засалч өвчтөний түүх, үрэвслийн процессын талаарх мэдээлэл, түүний хөгжлийн механизмыг сайтар судалж үздэг. Мэргэжилтэн нь зөрчлийн этиологийн талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг авахын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг:
- Өвчтөний гомдлын шинж чанарын шинжилгээ.
- Уушгины буглаа илрүүлэх рентген зураг. Шалгалтын энэ арга нь энэ эмгэгийг зэргэлдээхээс ялгах оношлогооны сонгодог техник хангамжийн төрөл юм. Үүссэн зургууд нь уушигны хил хязгаар, бүтцийг тодорхой харуулсан бөгөөд энэ нь эд эсийн буглаа үүсэх зэрэг, түүний байршлыг тодорхой тодорхойлох боломжийг олгодог. Уг процедурын үед өвчтөн өндөр чанартай зураг авахын тулд лабораторийн эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.
- Сүрьеэгийн полимеразын гинжин урвал. Шалгалт хийхийн тулд өвчтөнөөс цус авч, дараа нь биологийн материалын дээжинд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсүүд байгаа эсэхийг шалгана. Энэ аргын үр дүн нь өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө өвчнийг эрт оношлох боломжтойд оршдог.
- Идээт масс цуглуулж байна. Бронхоскопи хийдэг. Энэ бол илүү нарийвчилсан үзлэг хийхийн тулд амны хөндий, хоолойд бронхофиброскоп оруулахаас бүрддэг өртөх техник хангамжийн арга юм. Хүний амьсгалын замд гадны биет орж ирснээс уушгины буглаа үүссэн тохиолдолд хэрэглэнэ. Уг процедурыг хоосон ходоод дээр хийдэг. Мэргэжилтнүүдийн дарааялгах оношилгооны үед уушигны эдүүдийн буглаа арилгахад шаардлагатай эмчилгээний бүх аргыг сонгосон.
Эмчилгээ
Эмчилгээг аль болох эрт эхлэх хэрэгтэй, зөвхөн энэ тохиолдолд аюулгүйгээр эдгэрэх боломжтой, эс бөгөөс уушигны архаг буглаа болж хувирна. Гол асуудал нь эмгэгийг эхний шатанд илрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг.
Эмчилгээг хэд хэдэн аргаар хийж болно:
- эм уух;
- консерватив аргуудыг ашиглах;
- мэс засал.
Илүү тогтвортой үр дүнд хүрэхийн тулд та эмчилгээний хэд хэдэн чиглэлийг хослуулж болно, хамгийн чухал нь өвчтөний бие ийм нөлөө үзүүлэхэд бэлэн байх явдал юм. Эмнэлгийн эмчилгээ нь антибиотик хэрэглэх явдал юм. Энэ төрлийн эм нь өвчний хөгжилд хүргэсэн нянгийн эсрэг тэмцэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд амаар хэрэглэх эмийг зааж өгдөг боловч зарим тохиолдолд судсаар эсвэл булчинд тарих тарилга байж болно. Хэрэв өвчтөн өвчний хүнд үе шаттай бол өвчтөнд антибиотик эмчилгээний тарилгын курс тогтоодог. Өвчний цочмог үе шатанд шахмал бэлдмэлийг хэрэглэх нь ховор бөгөөд ихэвчлэн эдгэрэх үе шатанд тогтоогддог.
Юу авах вэ?
Уушигны буглаа эмчилгээ дунджаар 4 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь өвчний хүнд байдал, өвчтөний ерөнхий байдлаас хамаарна. Үүнээс гадна тэдгээрийг хэрэглэж болнодараах төрлийн эмүүд:
- антисептик;
- цээж хөөх эм;
- хүчилтөрөгчийн эмчилгээ;
- хоргүйжүүлэх эм;
- иммуномодулятор.
Антисептик нь төрөл бүрийн бактери, микробтой тэмцэхэд тусалдаг. Цээж хөөх эм нь уушгийг цэвэрлэж, өвчтөнийг илүү сайн мэдэрч, амьсгалын замын үйл ажиллагааг хурдан сэргээдэг.
Immunomodulators нь дархлааг нэмэгдүүлж, сул бие нь хүчтэй болж, өвчнийг илүү үр дүнтэй эсэргүүцдэг. Хоргүйжүүлэх эм нь бие махбодид хорт бодис хуримтлагдахад нөлөөлдөг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа бие дэх хордлогын түвшинг бууруулахад тусалдаг.
Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь биеийг хурдан сэргээхэд тусалдаг ба эмчилгээний явцад шууд биед эерэг нөлөө үзүүлдэг. Процедурын явцад бие нь хүчилтөрөгчөөр ханасан байдаг. Эмчилгээг амьсгалах замаар эсвэл амьсгалахгүйгээр хийж болно. Эхний тохиолдолд тусгай маск, хоолой эсвэл хамрын катетер ашиглан өвчтөний уушиг нь тусгай хийн хольцоор ханасан байна. Хоёрдахь тохиолдолд процедурыг арьсан доорх болон хэт их хэмжээгээр хийдэг. Энэ нь урьдчилан сэргийлэх болон ерөнхий бэхжүүлэх зорилгоор ашиглагддаг.
Консерватив эмчилгээ
Уушигны буглаа консерватив эмчилгээний гол ажил бол (уушгины буглаа гэж юу болохыг та аль хэдийн мэддэг болсон) эрхтэнээс идээт цэрийг зайлуулах явдал юм. Цэр хөөх эмээс гадна өвчтөнд дараах төрлийн физик эмчилгээний эмчилгээг зааж өгч болно:
- амьсгалын дасгал;
- цээжний чичиргээтэй массаж;
- бронхоскопи;
- шуурхай ус зайлуулах.
Үүнээс гадна өвчтөнд цус сэлбэх эмчилгээ хийлгэж болох бөгөөд энэ нь бие махбодийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгах болно. Уураг болон стероидын анаболик эмүүд нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтний эсийг хурдан нөхөн сэргээхэд тусалдаг.
Энэ төрлийн хамгийн үр дүнтэй эм бол Калийн Оротат ба Альбумин юм. Кальцийн хлоридыг судсаар тарьж болно. Гуурсан хоолойн люмен бүхий хөндий байгаа тохиолдолд уушгийг идээт цэрнээс цэвэршүүлэх замаар постураль ус зайлуулах хоолойгоор цэвэрлэнэ. Уг процедурын дараа өртсөн хэсэгт заавал антибиотик эмчилгээ хийнэ.
Мэс засал
Дээрх эмчилгээ эерэг үр дүн өгөөгүй бол өвчтөнд зөвхөн мэс заслын тусламжтайгаар тусалж болно. Том буглаатай үед физик эмчилгээний процедурыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй (гялтангийн урагдал үүсэх магадлал өндөр байдаг) гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Ийм үйл явц нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ, учир нь халдвар нь эрүүл уушиг эсвэл ойролцоо байрладаг бусад эрхтэнд хүрч болно. Өвчтөний эрүүл мэндийг эрсдэлд оруулахгүй, яаралтай хагалгаанд орох нь дээр.
Хэрэв өвчтөн хүнд сул дорой байдал, амьсгалын дутагдалд орсон бол нарийн мэргэжлийн эмч нар шүүрлийг соруулж, трахеостоми хийдэг. Эмчилгээний нарийн төвөгтэй байдал нь өвчтөн антибиотик эмчилгээнд тэсвэртэй болох ба үүний үр дүнд буглаа хурдан хөгждөгт оршино.
Хэрэв өвчтөнд мэс засал хийлгэх заалттай болТа зөвхөн уушгины хэсгийг салгаж авснаар хүнийг аварч чадна. Хэрэв эрхтэний гэмтэл нь ач холбогдолгүй бол сегментчилсэн тайралт хийдэг. Хэрэв уушгинд их хэмжээний гэмтэл ажиглагдвал бактерийн эсрэг эмчилгээнд тэсвэртэй бол эрхтэнийг бүрэн арилгах шаардлагатай.
Хоолны дэглэм
Бид уушгины буглаа гэж юу болохыг олж мэдсэн. Ийм өвчний үед бие махбодийг бэхжүүлж, хурдан сэргэж, эерэг динамикийг олж авахад тусалдаг хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм. Эмчилгээний туршид дараах дүрмийг баримтлах нь чухал:
- Та давсны хэрэглээгээ мартах эсвэл өдөр тутмынхаа хэмжээг багасгах хэрэгтэй. Давс нь зүрхний ачааллыг ихэсгэдэг тул эмчилгээний бүх хугацаанд үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Ямар ч тохиолдолд өвчтөний зогсонги байдлыг улам дордуулдаг согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
- Амьтны гаралтай уураг агуулсан хоол хүнс нь өдөр тутмын хоолны дэглэмд заавал байх ёстой.
- Үүнээс гадна сүү, айран, тараг, зуслангийн бяслаг, бяслаг гэх мэт кальциар баялаг хоол хүнсийг өдөр бүр идэх хэрэгтэй.
- Аль болох шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, ялангуяа А, В витамин агуулсан хүнсний ногоо идээрэй.
- Мөөгөнцөрийг мөн хоолны дэглэмд оруулах ёстой бөгөөд тэдгээр нь идээт өвчинтэй тэмцэхэд тусалдаг витамин В, фолийн хүчил, өөх тос, төрөл бүрийн эрдэс бодис агуулдаг.
Хүндрэлүүд
Уушигны буглаа гэж юу вэ - одоо ойлгомжтой боллоо. Энэ өвчин нь гялтангийн болон гялтангийн хөндийд нөлөөлж болноүр дүнд нь пиопневмоторакс ба гялтангийн үрэвсэл үүсдэг. Ийм хүндрэл нь идээт бодисын нөлөөн дор цусны судасны хана хайлж, уушгинд цус алдах шалтгаан болдог. Үүнээс гадна зэргэлдээ уушгинд халдвар орж, дотор нь буглаа үүсч болно.
Цусны урсгал нь биеийн бүх системд нөлөөлдөг тул эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд халдвар тархах нь цаг хугацааны асуудал байж болно. Сепсис ба пневмоперикардит нь уушигны буглаа үүсэх гол хүндрэлүүдийн жагсаалтад багтдаг. Хамгийн ноцтой хүндрэл нь үхэл юм (тохиолдлын 5-10% -д тогтмол байдаг).
