Буглаа гэж юу вэ? Энэ нь булчин эсвэл арьсан доорх өөхний эдэд байрлах идээ бээрээр дүүрсэн хөндий юм. Энэ эмгэгийн эмгэг нь эмгэг төрүүлэгч вирус эсвэл бактерийн улмаас үүсдэг. Их хэмжээний идээ хуримтлагдсаны үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд зэргэлдээх эрүүл эдэд идээ бээр гарч буглаа хагарах эрсдэлтэй. Энэ нь флегмон гэж нэрлэгддэг өргөн хүрээтэй үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг.
Үүнээс гадна үл тоомсорлож буй буглаа нь мэдрэлийн үрэвсэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь остеомиелит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ эмгэгийг консерватив аргаар эмчилдэг үү, буглаа хэрхэн нээгддэг вэ? Үүнийг нарийвчлан харцгаая.
Буглаа үүсэх шалтгаан
Идээт өвчин нь эмгэг төрүүлэгч халдвар нь суларсан, гэмтсэн эрхтэнд нэвтэрч, хурдан үржиж эхэлдэг. Энэ үед бие нь үрэвсэл, хязгаарлалттай идэвхтэй тэмцдэгүрэвссэн газар. Үүний үр дүнд идээт капсул гарч ирнэ.
Халдвар нь гэмтэл, зүслэг, шарх, хөлдөлт, түлэгдэлт, ил хугарал зэргээс үүдэлтэй арьсны гэмтлийн үр дүнд зөөлөн эдэд нэвтэрдэг. Дараах эмгэг төрүүлэгчид буглаа үүсэхэд нөлөөлдөг:
- стафилококк;
- стрептококк;
- микобактерийн сүрьеэ;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridia;
- E.coli.
Халдвартай бодисыг эмийн хамт арьсан дор тарьсан эсвэл зөвхөн булчинд тарих зориулалттай эмийг дусаах зэргээс болж буглаа үүсч болно. Энэ нь эслэгийн асептик үхжил, зөөлөн эдийн идээт үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг.
Заримдаа фарингит, тонзиллит, уушгины үрэвсэл, остеомиелит, хумс ургах зэрэг өвчний улмаас буглаа үүсч болно.
Буглаа үүсэх боломжит үр дагавар
Энэ идээт хөндий гарч ирсний дараа юу болох вэ? Ийм эмгэгийн үр дагавар нь дараах байдалтай байна:
- гадаад эсвэл дотогшоо нэвчих (хэвлийн болон үе мөчний хөндийд);
- эрхтэн (гэдэс, ходоод, давсаг, гуурсан хоолой) руу орох.
Буглаа хагармагц идээт капсулын хэмжээ багасч, шарх сорви үүсч эхэлдэг. Харин идээ бvрэн гадагшлаагvй бол vрэвсэл нь ихэвчлэн дахиж эсвэл архаг хэлбэрт шилждэг. Иймд хуримтлагдсан идээ бээрийг арилгахын тулд буглаа нээх шаардлагатай.
Техник
Дөрөв хоногоос дээш настай, капсулын толгой аль хэдийн боловсорсон бол буглаа нэн даруй нээх хэрэгтэй. Ийм процессыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ: эхлээд үрэвслийн талбайг антисептик уусмалаар эмчилж, лидокаинаар мэдээ алдуулалт хийдэг. Эмч хусуур ашиглан толгойн идээт хэсэг эсвэл хамгийн их үрэвсэлтэй хэсэгт эдийн зүслэг (2 см-ээс ихгүй) хийдэг.
Hartmann тариур ашиглан зүсэлтийг 4-5 см хүртэл томруулж, үүнтэй зэрэгцэн буглаа холбох гүүрийг таслана. Тэд цахилгаан сорох тусламжтайгаар идээ бээрийг зайлуулж эхэлдэг бөгөөд дараа нь эд, гүүрний үлдэгдлийг арилгахын тулд хөндийг хуруугаараа шалгаж эхэлдэг. Нүхний хөндийг антисептикээр угааж, резинэн хоолойг оруулан ус зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь идээт эксудатыг гадагшлуулах боломжийг олгодог.
Мэс заслын дараах шархны эмчилгээ
Буглаа нээгдсэний дараах эмчилгээг антибиотикийн тусламжтайгаар хийдэг. Үндсэндээ эмч пенициллиний бэлдмэлийг ("Амоксициллин", "Цефалексин") зааж өгдөг бөгөөд үүнийг өдөрт 4 удаа, 200 эсвэл 500 мг-аар авна. Эмчилгээний курс 10 хоног үргэлжилнэ. Хэрэв өвчтөн пенициллинд харшилтай бол макролидуудыг тогтооно ("Эритромицин", "Кларитромицин").
Гадны хэрэглээнд зориулсан антибиотик нь "Мафедин", "Левомекол", "Левосин" болон бусад тос, давуу тал нь тэдний үйлдэл нь зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хүрч, цусанд шингэдэггүй.
Үүнээс гадна нээгдсэний дараа шархбуглаа эмчлэх шаардлагатай. Гүнээс хөндийн мөхлөг үүсэх хүртэл түүний ирмэгүүд хоорондоо наалдахгүйн тулд мэс засал хийлгэсэн эдэд Вишневский тос эсвэл вазелин тос бүхий арчдас үлдээдэг. Боолт хийх үед 2-3 хоног тутамд өөрчлөх шаардлагатай. Мөхлөг үүсэхийн хэрээр тампоныг гүнээс нь арилгадаг. Шархны ирмэгийн дагуу ургаж буй хучуур эдийг гэмтээхгүй байхыг хичээхийн зэрэгцээ илүүдэл мөхлөгийг каутеризаци хийх. Шарх удаан эдгэхэд оёдол тавихыг зааж өгнө.
Бартолины булчирхай болон залгиурын буглаа хэрхэн нээгддэгийг авч үзье.
Бартолины булчирхайн буглаа нээх үйл явц
Энэ булчирхай нь үтрээний үүдний танхимд байрладаг хамгийн том булчирхай гэж тооцогддог. Энэ нь маш ховор үрэвсдэг бөгөөд хэрэв идээт капсул үүссэн бол түүнийг нээх шаардлагатай. Энэ процедурыг хэрхэн хийдэг вэ?
Бартолины булчирхайн буглаа нээх нь эмч нарийн зүсэлт хийж, идээт хөндийг нээж, хуримтлагдсан шингэнийг гадагшлуулж эхэлдэг. Дараа нь булчирхайг устөрөгчийн хэт исэл (3%) уусмалаар угаана. Тусгай хоолой (ус зайлуулах) нь идээний үлдэгдлийг зайлуулах шаардлагатай хөндийд оруулдаг. Үүнийг 5, 6 хоногийн дараа арилгана. Антибиотик болон тос түрхэж эмчилнэ.
Залгиурын буглаа нээх үйл явц
Паратонзилляр буглаа нээх нь залгиурын идээт шинж чанартай өвчнийг эмчлэх үндсэн арга гэж тооцогддог. Ийм үйл ажиллагаа нь энгийн гэж тооцогддог бөгөөд хүндрэл учруулах нь ховор байдаг. Энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг (кокаин 5%, дикайн 2%). Зүсэлт нь залгиурын хананы хамгийн том цухуйсан хэсэгт хийгдсэн бөгөөд түүний гүн нь 1.5 см-ээс ихгүй байх ёстой, эс тэгвээс ойролцоо байрлах мэдрэлийн судаснууд гэмтэх боломжтой. Идээ гаргасны дараа эмч мохоо багажаар хөндийг нэвтлэн доторх хуваалтыг устгана.
Паратонзиллярын буглаа нээгдсэний дараа хөндийг ариутгалын уусмалаар дүүргэнэ. Үүнийг оёсны дараа ихэвчлэн цус алдалтыг зогсоох арга хэмжээ авдаггүй. Хагалгааны дараах эмчилгээнд антибиотик эмчилгээ орно.
Дүгнэлт
Тиймээс буглаа нээх нь заавал хийх ёстой ажил юм, учир нь эмчлэхгүй бол янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Үүнийг бие даан нээхийг хатуу хориглоно, эс тэгвээс ойр орчмын эрхтэн, эд эсэд халдвар тараахад нөлөөлж болзошгүй.
