Псевдосүрьеэ нь ходоод гэдэсний замд бүхэлд нь нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ нь гэдэсний нянгаар үүсгэгддэг цочмог халдварт өвчин юм.
Псевдосүрьеэгийн тархалт
Урьдчилан дулааны боловсруулалт хийлгүйгээр идсэн хүнсний ногоо болон хэд хэдэн сүүн бүтээгдэхүүн нь халдварын эх үүсвэр болдог. Халдварын гол зам нь хоол хүнс юм. Псевдо-сүрьеэгийн саваа нь хөрс, усанд байдаг. Өвчин нь нохой, үхэр, гахайнаас халдварладаг. Гэхдээ халдвар тараагч нь мэрэгч амьтад.
Бактери нь хүрээлэн буй орчинд амьдарч, нөхөн үржих чадварыг удаан хугацаанд хадгалж чаддаг. Тэд хөрсөнд нэг жил, усанд 8 сар орчим, сүүнд 30 хоног, талханд 150 хоног, элсэн чихэрт 20 хоног, тосонд 5 сар орчим амьдардаг.
Эмгэг төрүүлэгчид +2 … +12 0С хэмд хэвийн мэдрэмж төрдөг тул псевдосүрьеэ ихэвчлэн хаврын улиралд илэрдэг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бусад өвчинтэй төстэй байдаг тул оношийг зөвхөн халдварт өвчний мэргэжилтэн л хийх ёстой.
Халдварын замууд
Псевдосүрьеэ өвчнөөр өвчилнөта ногооны салат (жишээлбэл, байцаа, лууван, манжин гэх мэт) идэж болно. Өвчний оргил үе нь ихэвчлэн хаврын саруудад байдаг. Энэ нь псевдосүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчдийг хүнсний ногооны дэлгүүрт оруулж ирдэгтэй холбоотой юм. Саваа тэнд шувуу, мэрэгчдийн ялгадастай хамт ирдэг. Хэрэв бид +2 0С-ээс дээш температурт бактери идэвхтэй үржиж чадна гэдгийг харгалзан үзвэл энэ хүчин зүйлийг хүнсний ногоо, жимс жимсгэний халдварын анхны шалтгаан гэж нэрлэдэг нь гайхах зүйл биш юм.
Бага тохиолдолд халдвар нь усаар дамждаг - халдвар авахын тулд ил задгай ус уух хэрэгтэй бөгөөд эрүүл ухаантай хүн үүнийг хийхгүй. Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн ч бохирдож болно. Тиймээс хэрэглэхийн өмнө бүгдийг нь дулааны боловсруулалтанд оруулах ёстой. Хэрэв та псевдо-сүрьеэгийн шинж тэмдэг юу болохыг мэдэхийг хүсэхгүй байгаа бол энэ халдварын үүсгэгч 2%-ийн хлораминаар халдваргүйжүүлснээс хойш 10 секунд эсвэл минутын турш буцалгахад үхдэг гэдгийг санах хэрэгтэй.
Өвчний явц
Псевдосүрьеэ өвчнийг нэн даруй оношлох боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхдүүдийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн час улаан халууралттай төстэй байдаг. Мэргэжилтнүүд өвчний хэд хэдэн үе шатыг тодорхойлдог.
Эхнийх нь халдварын процесс юм. Халдварын үүсгэгч бодис гэдэс рүү орж, түүний хананд үндэслэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг - enteritis. Гэдэсний хананаас саваа нь голтын тунгалгийн булчирхайд нэвтэрч, лимфаденит үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь хоёрдугаарт тохиолддогөвчний хөгжлийн үе шат.
Сүүлийн үе шатанд псевдосүрьеэгийн микробууд болон тэдгээрийн үүсгэсэн хорт бодисууд цусны урсгал руу ордог. Энэ нь нян ба хордлого үүсэх шалтгаан болдог. Энэ үе шатанд дэлүү, элэгний эдэд бичил биетэн байгаа эсэхийг тэмдэглэнэ. Мөн нарийн гэдэсний дулааны хэсгийг гэмтээж, элэгдлийн шархлаат колит үүсэх боломжтой. Үүний зэрэгцээ цочмог мухар олгойн үрэвсэлийн зураг ажиглагдаж байна.
Мөн инкубацийн хугацаа 3-аас 18 хоног хүртэл байж болохыг мэдэх нь чухал. Тиймээс өвчний эх үүсвэрийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.
Эмнэлзүйн зураг
Ихэнх тохиолдолд псевдо-сүрьеэ ижил аргаар эхэлдэг. Олон хүмүүс ижил шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвчтөнүүд жихүүдэс хүрч, температур 38 0C ба түүнээс дээш болж өсдөг. Үүнээс гадна өвчтөнүүд үе мөч, булчин, толгой өвдөх талаар гомдоллодог. Мөн сул тал ажиглагдаж байна.
Заасан шинж тэмдгүүдтэй зэрэгцэн дотор муухайрах мэдрэмж гарч ирдэг. Зарим нь бөөлжиж болно. Бусад нь хэвлийн өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд энэ нь байнгын эсвэл хавагнах шинжтэй байдаг. Тэдгээр нь баруун талд хэвлийн доод хэсэг, хүйсний эргэн тойронд, эпигастрийн бүс эсвэл баруун гипохондрид байрладаг.
Эмгэг судлалын онцлог шинж тэмдэг нь хурц үнэртэй, гадны хольцтой шингэн, наалдамхай баас юм. Энэ нь өдөрт 2-оос 15 удаа байж болно. Псевдосүрьеэ нь бүдүүн гэдсэнд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолддог шинж тэмдгүүд нь өтгөнд салиа, тэр ч байтугай цус байгаагаар нэмэгддэг.
Гадна тэмдэг
Бид жагсаасанөвчний ердийн шинж тэмдэг. Гэхдээ эдгээрээс гадна зөвхөн псевдосүрьеэгийн өвчинд хамаарах онцгой шинж тэмдгүүд байдаг. Хүүхдэд (энэ өвчтэй нялх хүүхдийн зураг өөрийгөө оношлоход тусална, гэхдээ ямар ч байсан эмчид хандах нь дээр), учир нь насанд хүрэгчдэд хамгийн тод шинж тэмдэг нь "бүрээс" гэж нэрлэгддэг зүйл юм. "бээлий", "оймс." Нүүр, хүзүү, гар, хөлний арьс улаан болж хувирдаг. Өвчний 2-4 дэх өдөр өөрчлөлтүүд мэдэгдэхүйц болдог. Өвчтөнүүдийн 70-80% нь улаан улаан халууралттай төстэй тууралт бие дээр гарч ирдэг.
Өвчтөнүүдийн арьс хуурайшиж халуун байна. Нүүр нь хавдсан байж болно. Ихэнхдээ та өвчтөнд улайсан коньюнктивийг харж болно. Хүүхдэд хамрын уруулын гурвалжин цайрах нь ихэвчлэн ажиглагддаг.
Псевдосүрьеэ өвчний бусад шинж тэмдэг илэрдэг. Хоёр дахь долоо хоногт өвдсөн өвчтөнүүдийн зураг маш төстэй байна. Тэд бүх биеийн арьсыг хуулж эхэлдэг. Хүзүү, нүүр, хөл, далдуу хэсэгт гуужсан (эсвэл навч хэлбэртэй) гуужсан байна.
Өвчин 2-15 хоног үргэлжилж болно. Эхлээд өвчтөний хэлийг цагаан бүрээсээр бүрхэж, 5-7 хоногийн турш цэвэрлэж, дараа нь час улаан өнгөтэй болно.
Бусад шинж тэмдэг
Гэхдээ хордлого, гадны илрэлүүд нь псевдосүрьеэ гэх мэт өвчний бүх шинж тэмдэг биш юм. Шинж тэмдэг (цаг хугацаанд нь зааж өгсөн эмчилгээ нь өвчний сөрөг илрэлээс ангижрахад тусална) маш олон янз байдаг. Тиймээс өвчтөнүүд өвдөлт (артрит) гэж гомдоллодогбугуй, шагай, өвдөг, завсрын үе.
Мөн ихэвчлэн эмч нар өвчтөнд элэг, дэлүү томордог. Заримдаа энэ нь склера болон арьсны шаргал өнгөтэй болоход хүргэдэг. Үүнээс гадна зүрх судасны тогтолцоонд өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна. Эдгээр нь систолын чимээ шуугиан, зүрхний чимээ шуугиантай хэлбэрээр илэрдэг. Хүнд тохиолдолд хэм алдагдал үүсдэг.
Хордлогын оргил үед заримдаа ялгарах шээсний хэмжээ багасдаг. Энэ нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлт дагалддаг. Сарнисан гломерулонефрит гэх мэт өвчний хөгжлийг үгүйсгэх боломжгүй юм. Псевдосүрьеэгийн үед энэ нь маш ховор тохиолддог нь үнэн.
Бусад дүрс
Өвчтөнд энэ өвчнийг оношлох нь тийм ч амар байдаггүйг анхаарах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст энэ нь сонгодог хэлбэрээр үргэлжлэхгүй байж магадгүй юм. Энэ нь псевдосүрьеэ өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг тосолсон байдаг. Хүүхдэд (эмчилгээ, дашрамд хэлэхэд, энэ тохиолдолд эмчилгээг буруу зааж өгсөн байж болох тул бүх шинжилгээг давах нь илүү дээр юм) өвчний катараль хэлбэр нь нийтлэг амьсгалын замын цочмог өвчинтэй төстэй байдаг. Мөн арилсан шинж тэмдгүүд нь энгийн хоолны хордлоготой төстэй байж болно.
Дүрмээр бол өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдал 5-7 дахь өдөр аль хэдийн сайжирдаг. Гэхдээ өвчний бүх илрэл 1.5 сарын дараа л алга болдог. Энэ хугацаанд арьс гуужсаар л байдаг. Дээрээс нь өвчний дахилт 20%-д тохиолддог тул зарим өвчтөнд өвчин 3 сар хүртэл үргэлжилдэг.
Ойрын аюул
Псевдосүрьеэ нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог. Шинж тэмдэг, эмчилгээ (жижиг өвчтөнүүдийн зураг нь гадаад байдлын талаархи ойлголтыг өгдөгөвчний илрэл) эмнэлэгт тогтоогддог. Эцсийн эцэст гадны үзлэг оношийг тогтооход хангалтгүй.
Өвчнийг эхний үе шатанд нь илрүүлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Дүрмээр бол бие махбодид микробууд бөөнөөрөө үхэж, хорт бодис ялгарч эхлэх үед оношлогддог.
Хүүхдэд псевдосүрьеэ (шинж тэмдэг) хэрхэн илэрч болохыг мэдэх нь чухал. Шүүмжээс үзэхэд цаг алдалгүй оношлох, цаг тухайд нь тогтоогоогүй эмчилгээ нь бүх эрхтэн, тогтолцоонд гэмтэл учруулдаг. Эмч нар эд эсэд дистрофийн өөрчлөлт эхэлж, гранулом, бичил буглаа гарч ирдэг гэж тодорхойлсон.
Салст бүрхэвч дээр (ам, залгиур, гэдсэнд) цус алддаг шарх үүсдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн эдэд үхжил өөрчлөлтийг үүсгэж болно.
Оношлогоо
Эмнэлзүйн ерөнхий илрэлийг үнэлсний дараа эмч шинжилгээ өгөх ёстой. "Псевдосүрьеэ" -ийг оношлохын тулд нян судлалын болон ийлдэс судлалын шинжилгээ шаардлагатай. Өвчний бүрэн дүр зургийг авахын тулд цус, ялгадас, шээсийг өвчтөнөөс авдаг. Мөн тархи нугасны болон тунгалгийн шингэнийг шалгах шаардлагатай.
Шинжилгээний материал дахь псевдосүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд ELISA аргыг (ферментийн дархлаа судлалын шинжилгээ) ашигладаг. Тэд мөн экспресс оношлогооны тусламжид ханддаг. Үүнийг хийхийн тулд иммуноглобулиныг оношлох шууд бус гемагглютинацийн урвал гэж нэрлэгддэг судалгааг явуулна. Бүрэн шинжилгээ хийсний дараа л хүн байгаа гэж хэлж болнопсевдосүрьеэ. Хүүхдэд тохиолддог шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Тиймээс улаан халуурах, улаанууд, тонзиллит, вируст гепатит, мухар олгойн үрэвсэл, ходоод гэдэсний үрэвсэл, полиартрит зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ялган оношилгоог зэрэгцүүлэн явуулдаг.
Эмчилгээний тактик
Хэрэв псевдосүрьеэгийн сэжигтэй бол өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Тэд бүрэн үзлэг хийж, үнэн зөв оношийг тогтооно. Эмчилгээнд антибиотик, хими эмчилгээний эм, сульфаниламид хэрэглэдэг. Эмчилгээний шаардлагатай үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно. Энэ нь өвчний явцаас хамаарна. Ерөнхий хэлбэрт 12-14 хоног, орон нутгийн хэлбэрт 10 хоног хангалттай.
Эмчилгээнд ихэвчлэн антибиотик Левомицетин хэрэглэдэг. Хордлогын шинж тэмдгийг арилгахын тулд аскорбины хүчилтэй глюкозын уусмалыг судсаар тарина. Рингер-Локкийн уусмалыг мөн дусааж болно. Хүнд гэмтлийн үед кортикостероид хэрэглэдэг.
Хүүхдэд псевдосүрьеэ өвчний ямар шинж тэмдэг илрэхээс хамаарч эмийг тогтоодог. Өвчний янз бүрийн үе шатанд байгаа нялх хүүхдийн зураг нь хэрхэн яаж үргэлжлэх ёстойг ойлгох боломжийг танд олгоно. Дархлааг идэвхжүүлэхийн тулд С, В витаминыг заавал бичиж өгөх шаардлагатай.
Үүнээс гадна мэдрэмтгий байдлыг арилгах эмийг зааж өгдөг. Тэд Диазолин, Супрастин болон бусад аналоги эмүүдийг хэрэглэж болно.
Халдвараас сэргийлэх
Харамсалтай нь одоогоор псевдосүрьеэгийн эсрэг вакцин байхгүй байна. Шинж тэмдэгЭнэ халдварыг цаг тухайд нь сэжиглэж, эмчид хандахын тулд хүн бүр мэддэг байх ёстой.
Анагаах ухаан нь өвчтөнүүдийг псевдосүрьеэгийн халдвараас хамгаалж чадахгүй байна. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм. Тэдгээрийг улсын түвшинд хийх ёстой. Хүнсний ногооны дэлгүүрт хяналт тавих, мэрэгч амьтдаас урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх, хүнсний ногоо хадгалах, тээвэрлэх бүх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Түүнчлэн нийлүүлж буй усны чанарт байнгын хяналт тавьж байх ёстой.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөвхөн дулааны аргаар боловсруулсан хоол идэж, буцалсан ус уухыг зөвлөж байна.
