Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг, өвчин нь хэвлийгээр өвдөх, тааламжгүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих, аманд муухай амт, залгихад хүндрэлтэй байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь хоолны дэглэмийн алдааны үр дүнд илэрдэг бол зарим нь өвчний шинж тэмдэг юм. Энэ хэвлэл нь шинж тэмдгүүдийн утга учир, тэдгээрийг мэдэрсэн өвчтөний тактикийг ойлгоход тусална.
Өвчтөнд илгээх мессеж
Сайн, бодитой, үнэнч түүх бол үнэн зөв оношлох гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, диспепси өвчнийг оношлох нь шинж тэмдгүүдийн хангалттай үнэлгээг шаарддаг. Мэргэжилтэн дээр очиж, ямар нэг зөрчлийн талаар гомдоллох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд эмчийг өвчтөнөөс бусад шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг хавчуураар гаргаж авахыг албаддаг. Хамгийн муу нь өвчтөнүүд ойлгохыг хүсэхгүй байгаа бөгөөд энэ ажлыг эмч рүү шилжүүлэх боломжтой тул гомдлынхоо нөхцөл байдлын талаар санаа зовох хэрэггүй юм. Эдгээр бүх мөчүүд нь эмчийн ажлыг хүндрүүлдэгөвчтөний эдгэрэлтийг хойшлуулах.
Нэр томьёо
Хоол боловсруулах эрхтний өвчнийг ялгах, дотор муухайрах, базлах гэсэн утгыг тайлбарлахын тулд эдгээр нэр томъёоны талаар тодорхой ойлголт өгөх шаардлагатай. Дотор муухайрах нь эпигастрийн болон цээжний хэсэгт хүндрэх мэдрэмж, ам, хоолойд таагүй мэдрэмж төрж, доороос дээш даралт, хэвлийн дээд хэсэгт эргэлдэж, заримдаа хүчтэй шүлс гоожих, бахраах, бөөлжих, ихэвчлэн бөөлжихөөс өмнө дагалддаг.
Гэгээлэх нь амнаас хий юм уу ходоодны агууламжийн багахан хэсгийг салгаж, эвгүй амт дагалддаг нөхцөл юм.
Бөлжих нь урвуу гүрвэлзэх хөдөлгөөний үр дүнд ходоод, арван хоёр нугасны доторх бодисыг улаан хоолой, амны хөндийд идэвхтэй ялгахыг хэлнэ.
Дисфаги - Хоолоо залгих, залгихад хүндрэлтэй байх, хоол хүнсийг хоолой, цээж рүү зөөхөд хүндрэлтэй байх, залгих үед өвдөх, түлэгдэх, бөөлжих, дотор муухайрах.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Дотор муухайрах, бахлах, бөөлжих, амьсгаадах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг нь таныг байнга зовоодоггүй, тодорхой нөхцөлд илэрдэг. Эмчтэй холбоо барихдаа тэдгээрийг тодорхой зааж өгөх хэрэгтэй, гэхдээ хамгийн чухал нь мэргэжилтэн дээр очихоос өмнө тэдгээрийг хянах хэрэгтэй. Үгүй бол шинж тэмдэг илэрч буй нөхцөл байдлыг санаж, бодохыг хичээвэл та эмчийг төөрөгдүүлж, буруу зам руу илгээж болно. Иймд дотор муухайрах, базлах зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд өвчтөн хяналтанд байх ёстой.
Эргэх хэрэгтэйГомдлын харагдах цагийг анхаарч үзээрэй: өлсгөлөнгийн нөхцөлд хоолны өмнө, хоолны үеэр эсвэл хоол идсэнээс хойш хэсэг хугацааны дараа. Шинж тэмдгийн шинж чанар нь чухал, өөрөөр хэлбэл энэ нь байнгын эсвэл пароксизмаль, ямар ч байрлалд илэрдэг эсвэл биеийн байрлалаас хамаардаггүй, өөрөө алга болдог эсвэл ямар нэгэн арга хэмжээ авахыг шаарддаг. Бөөлжилтийн тухайд бөөлжих нь ямар өнгөтэй, хэдэн удаа тохиолддог, бөөлжилт бүрээр хэр их ялгадас гарч байгааг анзаарах нь чухал.
Бэлчинг нь бусад бүх шинж тэмдгүүдийн нэгэн адил нарийн нарийвчлал шаарддаг. Энэ нь үүсэх нөхцөлийг хянах шаардлагатай бөгөөд энэ нь ходоодны хэвийн дүүргэлт, бүрэн бус ханасан мэдрэмжийг хадгалах эсвэл хэт дүүрсэн үед тохиолддог. Гөхрөх нь хэвлийгээр өвдөх, өвдөх, аманд амтлах мэдрэмж эсвэл амны хөндийд агуулагдах бодисууд урсах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг уу, энэ нь хоол идсэнээс хойш ямар хугацаанд тохиолддогийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Агаарын гахайн гарал үүсэл
Өвчтнийг гэдэс дотрыг нь зовоодог ч дотор муухайрах, базлах зэрэг шинж тэмдгүүд ихэвчлэн бие биенээ дагалддаг. Гэхдээ олон хүн таагүй байдал авчирсан ч гэсэн зөвхөн агаараар буглаа гээд мэргэжилтэн рүү ханддаггүй. Үүний шалтгаан нь энэ шинж тэмдэг нь согтууруулах ундааны хордлогын дараа ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд ийм өвчтөнүүд эрүүл мэндэд онцгой ханддаг тул энэ шалтгааны улмаас эмчид хэзээ ч очдоггүй. Бөөлжих нь системчилсэн дүр төрх нь тэднийг түгшээдэггүй, учир нь тэд үүнд дасаж, бүр илүү их хэрэглэхийн тулд зохиомлоор үүсгэдэг.архи.
Хөнгөн гэзэгнэх хоёр дахь нийтлэг шалтгаан бол яаран хооллох, идэвхтэй яриа өрнүүлэх, хийжүүлсэн ундаа уух, гэдэс цатгалан идэх явдал юм. Түүнчлэн хоол идэх үед агаар залгих нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь гэмтсэн эсвэл унасан шүдтэй байх үед ихэвчлэн нэг талдаа зажлах үед амьсгалын замын булангаар дамжин амны хөндий рүү аажмаар шингэдэг. ам. Хоолтой холилдон хоолтой хамт залгиж, ходоодонд тархах үед химус ялгарч, базлах шалтгаан болдог.
Зүрхний дутагдал
Зүрхний улаан хоолойн сфинктер дутагдсанаас дотор муухайрах, базлах нь үүсдэг. Энэ нь улаан хоолойг ходоодноос салгаж буй цагираг булчингийн бүрэн бус хаагдах нөхцөл бөгөөд энэ нь рефлюкс өвчний хөгжилд хүргэдэг. Карди дутагдал нь хоол идсэнээс хойш 1 цагийн турш биеийн босоо байрлалыг хадгалахыг шаарддаг. Хоол идсэний дараа бие махбодийн хөдөлмөр, урагш бөхийлгөхөөс татгалзах шаардлагатай. Энэ нь зөвхөн GERD-ээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай боловч хөхрөх нь тус болохгүй. Хоол идэж байхдаа ярихаас татгалзах, сайтар зажилсан хоолыг бага багаар залгих, хиймэл шүд хийлгэх нь үүнээс ангижрах эсвэл таагүй мэдрэмжийг багасгахад тусална.
Burp контент
Агуулга цочроох шалтгаан нь зүрхний нүхний дутагдалд оршдог. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд зөвхөн агаарыг тусгаарлахаас гадна ходоодны агууламжийг тодорхой хэмжээгээр авдаг.эсвэл арван хоёр гэдэсний шархлаа. Ихэвчлэн шингэн эсвэл өтгөн ялгадас нь улаан хоолой руу орж, дотор муухайрахгүйгээр амны хөндийд ордог. Энэ нь хоол идсэний дараа гэдсэн дээр дарж, урагш хазайсны дараа тохиолддог. Урсгал нь тааламжгүй амттай байдаг бөгөөд энэ нь өмнөх өдөр идсэн хоолны төрөл болон хоолны цаг зэргээс шалтгаална.
Хэрэв хоол идэх үед юмуу 5-15 минутын дараа гэзэгнэх шинж тэмдэг илэрвэл амтгүй байж болно. Заримдаа архи уусны дараа бөөлжих, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болох боловч энэ нь өвчин биш харин диспепси өвчний шинж тэмдэг юм. Ходоодны шүүсээр эмчилсний дараа ялгадас гарах исгэлэн амт ажиглагддаг. Энэ нь кардиа дутагдалтай хоол идсэний дараа улаан хоолой, амны хөндий рүү шиддэг. Үр дүн нь GERD болон улаан хоолойн үрэвсэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул энэ шинж тэмдгийг засах шаардлагатай.
Рефлюкс өвчин
Дотор муухайрах, гашуун гэзэгнэх нь сонирхолтой механизмтай өвөрмөц шинж тэмдэг юм. Энэ нь арван хоёр нугасны агууламжийг ходоод руу, түүнээс улаан хоолой, амны хөндий рүү урсгасны улмаас үүсдэг. Амны хөндийн гашуун мэдрэмж нь цөсний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь хамгийн бага хэмжээгээр дээшээ гадагшилдаг, эхлээд арван хоёрдугаар ходоодны рефлюкс, дараа нь ходоод-улаан хоолойн улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд дотор муухайрах нь 12-р хоёр нугасны агууламжийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ходоодыг цочроох шалтгаан болдог. Үүнийг хоолны хоорондох завсарлага 4-6 цаг хүртэл багасгах замаар эмчилдэг. Өдөрт 6-8 удаа бага багаар идэх.
Пилорийн нарийсал
Дээрхөвчний гол шинж тэмдэг нь хоол идсэний дараа дотор муухайрах, өвдөх бөгөөд эмчилгээ нь эм, мэс засал биш харин хоол тэжээлийн сахилга батыг шаарддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн илрэлийг үүсгэж болох өвчний дунд рефлюкс өвчин, зүрхний дутагдал, GERD, гастрит зэргийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ энэ нь маш ховор тохиолддог бөөлжилт бөгөөд хоол бүрийн дараа тогтмол байдаггүй.
Тэдний эсрэгээр пилорик нарийсал нь хүнд хэлбэрийн эмгэг юм. Энэ нь ходоодны гаралтын хэсгийг нарийсгаж, нэвтрүүлэх чадварыг хязгаарласнаас болж үүсдэг. Энэ нь мэс заслын дараах өвчтөнүүдэд эсвэл пилорийн бүсийн шархлааны үр дүнд ажиглагддаг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь арван хоёрдугаар гэдэсний шархлааны нарийсалт үүсгэдэг. Эдгээр өвчний үед байнгын дотор муухайрах, базлах, бөөлжих, бөөлжих зэрэг нь сэтгэл түгшээдэг.
Пилорийн нарийсалын шинж тэмдгийн шинж чанар
Ходоодны пилорик хэсгийн нарийсалтай үед 12 хуруу гэдэс рүү хоол хүнс ороход хүндрэлтэй байдаг. Үүний үр дүнд ходоодны шүүсээр боловсруулсан агууламж хойшлогдож, ихэвчлэн улаан хоолой руу буцаж шидэгддэг. Энэ нь хоолны дараа өөр өөр цагт тохиолдож болно. Түүнээс хойш хожимдох тусам шинж тэмдэг нь илүү тод илэрдэг. Жишээ нь, ялзарсан өндөг базлах, бөөлжих зэрэг нь пилорийн нарийсалын нийтлэг шинж тэмдэг юм.
Нарийсалын 1-р зэргийн үед хоол идсэнээс хойш эхний хэдэн цагийн дотор гэдэс базлах, таагүй мэдрэмж төрдөг. Жижиг хэсгүүдэд ойр ойрхон хооллох үед эдгээр шинж тэмдгүүд бага зэрэг илэрдэг эсвэл бараг байдаггүй. Хоёр дахь зэргийн нарийсалтай үед хоол хүнс ходоодонд удаан хугацаагаар байх үед агаар, исгэлэн цуурайтах үед.хэвлий дэх хүнд байдал, таагүй байдал, заримдаа дотор муухайрах, халуурах зэрэг үүсдэг. Хэт их идэх үед бөөлжих нь ховор тохиолддог.
Гурав дахь зэргийн нарийсалтай үед ходоодонд хоол хүнс үлдэх хугацаа аль хэдийн 6-8 цаг үлддэг бөгөөд энэ хугацаанд ялзарч магадгүй юм. Гомдлын дунд өвчтөнүүд ихэвчлэн дотор муухайрах, ялзарсан үнэртэй агаар, дотор муухайрах, ялзарсан амтыг илтгэдэг. Бараг байнга давтагдах бөөлжилт байдаг: хоол идсэнээс хойш 4-8 цагийн дараа хоол бүрийн дараа үүсдэг. Бөөлжих үед ялзарсан, заримдаа өтгөний үнэртэй боловсруулсан хоол. Шинж тэмдгийн хувьд пилорик стенозын дөрөв дэх зэрэг нь гурав дахь зэрэгтэй бараг ижил байдаг. Эмчилгээ нь мэс заслын оролцоог шаарддаг бөгөөд эхний болон ихэвчлэн хоёрдугаар зэрэгт жижиг хэсгүүдэд нэлээн олон давтамжтай бутархай хоолыг засах шаардлагатай.
Дисфаги
Улаан хоолой буюу ам залгиурын дисфаги нь залгиур, залгиураар зөвхөн хатуу юм уу ямар нэгэн хоол хүнс дамжихад хүндрэлтэй байдаг залгих эмгэгийн бүлэг юм. Энэ нь мэдрэлийн эмгэгийн улмаас үүсдэг, жишээлбэл, тархины шигдээс, залгих үйл ажиллагаа алдагдсаны дараа үүсдэг. Үүний шалтгаан нь хагалгааны дараа улаан хоолойн нарийсал, химийн түлэгдэлт, хавдрын ургалт байж болно.
Эдгээр бүх тохиолдолд хоол унд цухуйж, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг ч сүүлийн шинж тэмдэг ховор байдаг. Дүрмээр бол, дотор муухайрах нь хараахан хөгжөөгүй байна, учир нь зажилсан хоол залгиур эсвэл залгиур руу ороход бөөлжих, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Хоол идэхийг хөнгөвчлөхөд тусалдагус уух эсвэл хоолыг шингэнээр нунтаглах. Үүнийг бага багаар залгих хэрэгтэй.
Улаан хоолойн амьсгаадалт
Улаан хоолойн хүнд нарийсалтай үед өвчтөн залгихдаа дотор муухайрах, базлах зэргээр хоол идэхээс татгалздаг. Түүний залгиж чадах хоолны багахан хэсэг нь ходоодонд хүрч, шингэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь хангалттай хоол тэжээлийн боломжгүй байдлаас болж хурдан турах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд улаан хоолойд хавдар нарийссан тохиолдолд хавдрын механик гэмтлээс болж бөөлжих үед цус гарч ирдэг.
Хоол идсэний дараа байнга дотор муухайрах, гэдэс базлах, залгих, хоол хүнс ходоод руу ороход хүндрэлтэй байх зэрэг нь эпителийн хавдрын хурдацтай өсөлтөөс шалтгаалж үл тоомсорлож болохгүй хамгийн ноцтой шинж тэмдгүүд юм. Энэ нь зөв оношлогдсон өвчнийг цаг алдалгүй эмчилсний улмаас эмчлэх боломжгүй нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй.
Зөвлөмж
Дээрх шинж тэмдэг бүр нь эхлээд өвчтөнөөс, дараа нь эмчээс анхаарал хандуулах шаардлагатай. Мөн тэдгээрийг системтэйгээр давтах үед тэдэнд анхаарал хандуулах нь ялангуяа чухал юм. Хоол идсэний дараа бөөлжих, идсэний дараа дотор муухайрах нь залгиур, улаан хоолой, ходоодны хавдрын өвчний шинж тэмдэг юм. Хэдийгээр тэдгээр нь үндсэн биш боловч түүний гарал үүслийг мэдэхгүй, бөөлжихийг байнга тэвчиж, дасах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд салст бүрхүүлийн биопси бүхий ходоодны дурангийн шинжилгээг хийх боломжтой болно. ТүүнийОношилгооны үр ашиг нь маш өндөр тул FEGDS-ийг аль болох эрт хийх хэрэгтэй.
