Төрөлхийн миопи нь миопийн хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн нярайд амьдралын эхний жилд оношлогддог. Эмгэг судлал нь үр хөврөлийн intrauterine үүсэх үед ч нүдний алимны хөгжлийн эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Эмч нар удамшлын урьдал нөхцөлийг өвчин үүсгэх гол шалтгаан гэж нэрлэдэг. Төрөлхийн миопийг аль болох эрт илрүүлж, зохих эмчилгээг эхлэх нь маш чухал.
Ерөнхий мэдээлэл
Эмгэг судлал нь нялх хүүхдэд умайн доторх хөгжлийн үе шатанд гарч ирдэг бөгөөд нүдний алимнд нөлөөлдөг. Хүүхэд төрсний дараа өвчин хурдан хөгжиж эхэлдэг. Согог нь эрхтэний хэмжээ, хэлбэрийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ өвчний үед нүд бага зэрэг ухарч, зууван хэлбэртэй байдаг.
Эмч нарын үзэж байгаагаар төрөлхийн миопи (ICD-10 код H52.1 дагуу) нь ихэвчлэн эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг тул удамшлын хүчин зүйлээс шууд хамааралтай байдаг. Хэрэв тэдний ядаж нэг нь миопийн оноштой бол өвчин нь хүүхдэд дамжих магадлал маш өндөр байна.
Үүнээс гадна нүдний төрөлхийн миопи нь ихэвчлэн тохиолддогжирэмсний эхний гурван сард өнгөрсөн өвчнүүд. Дутуу төрсөн хүүхдүүд ч эрсдэлтэй байдаг. Өвчин нь маш хурдан хөгждөг тул төрөлхийн эмгэгтэй хүүхдүүд эцэг эх, эмч нарын анхаарал болгоомжтой байх шаардлагатай.
Одмол болон удамшлын төрлийн эмгэгийн ялгаа нь юу вэ? Эхний төрлийн өвчин нь хүний амьдралын туршид үүсдэг боловч төрөлхийн төрөл нь төрөхийн өмнөх үед ч үүсдэг. Энэ эмгэгийг эмчлэхэд хамаагүй хэцүү бөгөөд дүрмээр бол маш хурдан хөгждөг.
Өвчний төрөл
Хүүхдийн төрөлхийн миопийн зэрэг нь өвчний олдмол хэлбэрийнхтэй яг ижил байна. Хичээлийн төрлөөс хамааран эмгэг нь дэвшилттэй, дэвшилтгүй байдаг. Ихэнхдээ хүүхэд аль хэдийн төрөлхийн миопийн өндөр зэрэгтэй төрдөг. Энэ нь удамшлын гажиг ба олдмол хэлбэрийн өөр нэг чухал ялгаа бөгөөд энэ нь нэлээд удаан хөгждөг.
Өвчний эмнэлзүйн зураглалын ноцтой байдлыг харгалзан үзэхэд миопийн хэд хэдэн зэрэг байдаг:
- сул төрөл, ямар ч ноцтой хүндрэл ажиглагддаггүй, гурван диоптер хүртэл;
- дунд зэргийн сорт, линз ба шилэн бие нь үүлэрхэг, зургаан диоптри хүртэл;
- өндөр харагдах байдал нь катаракт үүсэх, тэр ч байтугай зарим тохиолдолд хараагаа бүрэн алддаг, 6-аас дээш диоптер.
Төрөлхийн миопи нь хэд хэдэн төрөлд хуваагдана:
- хугарлын олон янз байдал - нүдний тэнхлэг хэвээр байнахэвийн, гэхдээ эвэрлэг болон линз нь хүлээгдэж байснаас том байна;
- холимог төрөл - хоёр үзүүлэлт нь нормоос гадуур байна;
- хосолсон харагдац - хугарлын бөмбөрцөг болон нүдний алимны хэмжээсийн стандарт бус хослол;
- тэнхлэгийн анги - нүдний алим нь сунасан хэлбэртэй боловч хугарлын үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд байна.
Гадаад харагдах шалтгаан
Өмнө дурьдсанчлан, хүүхдийн төрөлхийн миопи үүсэх урьдчилсан нөхцөл нь генетикийн урьдал нөхцөл байдалд оршдог. Хэрэв хүүхэд гэр бүлд ийм согогтой хамаатан садантай бол умайн дотор миопи үүсэх магадлал эрс нэмэгддэг. Анагаах ухаан нь өвчин үүсэхэд хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг мэддэг:
- удамшил;
- гипокси буюу дутуу төрөлт;
- линз, нүдний алим эсвэл эвэрлэгийн гажиг;
- төрөл бүрийн гэмтэл;
- нүдний эрүүл ахуй муу;
- нүдний дотоод даралт ихсэх;
- хоол тэжээлийн дутагдал;
- халдвар үүсгэгч бүх төрлийн өвчин;
- компьютер эсвэл ТВ-ийн дэргэд удаан байх.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
"Миопи" гэсэн оноштойгоор өвчтөн ойрыг маш сайн хардаг, гэхдээ алсад - муу, гайхалтай зайд объектууд маш бүдгэрч, огт тодорхойгүй байдаг. Миопи байгаа нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог:
- духаа үрчийлгэж, нүдээ анивчдаг зуршил;
- боломж дутмагзайд байгаа объектуудыг шалгах;
- тааламжгүй байдал, нүд өвдөх;
- хэт их анивчих;
- объектуудыг өөртөө аль болох ойртуулах хүсэл;
- нүд аних нь ихэвчлэн зургаан сартай хүүхдэд тохиолддог;
- харааны аппарат хурдан ядрах.
Эцэг эхчүүд ямар ч насны хүүхдийнхээ зан байдлыг маш анхааралтай ажиглаж байх хэрэгтэй. Энэ нь гэр бүлд нь миопи өвчтэй гэж оношлогдсон хүмүүс байдаг хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм. Хэрвээ хүүхэд хэтэрхий олон удаа нүдээ анивчих, гараараа нүдээ үрэх, мигрень өвчнөөр өвдвөл та нэн даруй нүдний эмч эсвэл хүүхдийн эмчид хандах хэрэгтэй.
Төрөлхийн миопи нь ямар ч үед хурдан хөгжиж эхэлдэг. Ийм учраас хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй.
Оношлогооны онцлогууд
Эмч нарын гол ажил бол нялх хүүхдэд төрөлхийн миопийг аль болох хурдан илрүүлэх явдал юм. Хэрэв согогийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол энэ нь илүү ноцтой хүндрэлийг өдөөж болно.
Нүдний эмч төрөх тасагт нялх хүүхдийг сайтар шалгаж үздэг боловч шинэ төрсөн хүүхдэд миопи илрүүлэх нь нэлээд хэцүү бөгөөд энэ нь бүх тохиолдолд илэрдэггүй. Орчин үеийн төхөөрөмжөөр тоноглогдсон эмнэлгүүдэд гурван сартайгаас эхлэн эмгэгийг илрүүлэх өргөн боломжууд бий.
Хүүхдэд өндөр зэрэглэлийн төрөлхийн миопийн хожуу оношлогдсон тохиолдолд амьдралын эхний жилд ч гажиг үүсч болно.харааны аппарат, хугарлын амблиопи, strabismus - эдгээр бүх хүндрэлүүд нь алсын харааг ихээхэн доройтуулж, эмчлэх боломжгүй.
Үнэн зөв оношлохын тулд харааны хурц байдлыг тодорхойлохоос гадна скиаскопи, офтальмоскопи, нүдний хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Батлагдсан миопийн нүдний гүний үзлэгийг жилд нэг удаа хийдэг.
Эмчилгээний ерөнхий зарчим
Төрөлхийн миопийн эмчилгээ нь эмгэгийн явцын хурдаас шууд хамаардаг. Хэрвээ хүүхдийн хараа бага зэрэг буурч, 0.5 диоптер хүртэл байвал өвчтөнд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Гэсэн хэдий ч ийм оноштой бага насны хүүхдийг мэргэшсэн нүдний эмч байнга, системтэйгээр ажиглаж байх ёстой.
Эмчилгээний бүхий л арга техник нь төрөлхийн миопийн эмгэгийг ахиулахгүй, жижиг өвчтөний хараа мууддаггүй байхад чиглэгддэг. Мөн харааны аппаратын гажиг үүсэх магадлалыг бууруулах нь маш чухал юм.
Оптик залруулга
Энэ нь хөнгөн, дунд зэргийн төрөлхийн миопийг эмчлэх үндсэн аргуудын нэг юм. Өвчин оношлогдсоны дараа нүдний эмч хүүхдэд тохирох засах линз эсвэл нүдний шилийг сонгоно. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн хувьд эдгээр эмчилгээг хүүхэд алхаж байхдаа алслагдсан объектыг харах шаардлагатай үед л хэрэглэж болно.
Хүүхдэд төрөлхийн миопийн өндөр зэрэгтэй тохиолдолд нүдний шил байнга хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Линзийг зөвхөн өндөр настан, жишээлбэл, онд хэрэглэхийг зөвлөж байнаСургуульд суралцах хугацаа, учир нь тэдэнд байнга анхаарал тавих шаардлагатай байдаг ба жижиг өвчтөнүүд үүнийг даван туулах чадваргүй байдаг.
Миопийн хурдацтай хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эцэг эхчүүд өвчтэй хүүхдэд зохих анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Бүх хүүхдүүд нүдний шил зүүх дургүй байдаг тул эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг хянах нь маш чухал юм. Эцсийн эцэст, оптик залруулга ашиглах нь амблиопи үүсэхээс сэргийлж чадна. Мөн контакт линз нь strabismus-аас салах боломжтой.
Эмийн эмчилгээ
Бага зэргийн миопийн шинж тэмдэг илэрвэл дүрмээр бол хүүхдэд нүдэнд тустай микроэлемент агуулсан витамины цогцолборыг зааж өгдөг. Lutein агуулсан эмийг маш их алдартай гэж үздэг: жишээлбэл, Okuvayt эсвэл Vitrum Vision. Алсын хараа мэдэгдэхүйц муудаж, төрөлхийн миопи ихсэх тохиолдолд никотиний хүчлийн бүтээгдэхүүн, тухайлбал Трентал үр дүнтэй байдаг.
Нүдний даралтыг хэвийн болгохын тулд хүүхдэд нүдний бүх төрлийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, Ирифрин дуслыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Атропин агуулсан эмүүд нь цилиар булчинг тайвшруулж, спазмыг арилгахад тусалдаг. Нүдний судсыг бэхжүүлэхийн тулд нүдний эмч нар ихэвчлэн Папаверин, Аскорутиныг томилдог. Эмийн эмчилгээ нь эмгэгийн явцыг мэдэгдэхүйц удаашруулж, нүдний торлог бүрхэвчийн цусны урсгалын эмгэгийг арилгадаг.
Физик эмчилгээ
Тоног төхөөрөмжийн эмчилгээ нь нүдний байрлалыг тогтворжуулах, strabismus, астигматизм болон бусад ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Алсын харааг сайжруулахад ашигласан:
- электростимуляци - миопийн хөгжлийг зогсооход тусалдаг, зарим тохиолдолд хүүхдийн хичээлийн чиг баримжааг эргүүлж, алсын харааг сайжруулдаг;
- вакуум массаж - цусны урсгалыг сайжруулж, цилиар булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулж, харааны аппаратын гидродинамикийг нэмэгдүүлдэг;
- хэт улаан туяаны лазер эмчилгээ - харааны эрхтнүүдийн цусан хангамжийг сайжруулж, байрлах үед спазмыг арилгана.
Үр дүнтэй физик эмчилгээний эмчилгээнд хүзүүвчний бүсийн массаж, электрофорез, зүүний эмчилгээ орно. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх сургалтыг зөвхөн ирж буй эмчийн зааж өгч болно. Эхний үр дүн гарахын тулд хүүхэд дор хаяж 10 удаа хичээллэх шаардлагатай.
Гимнастикийн дасгал
Нүдний биеийн тамирын дасгалыг төрөлхийн миопийн үед маш их хэрэгтэй гэж үздэг. Ямар ч хүүхэд өдөр бүр Бэйтсийн аргын дагуу дасгалуудыг эзэмшиж, хийж чаддаг. Биеийн тамирын дасгал хийхдээ нуруугаа шулуун байлгах хэрэгтэй бөгөөд толгой нь хөдөлгөөнгүй байх ёстой:
- ээлжлэн баруун, зүүн харах хэрэгтэй;
- тэгвэл та нүдээ цагийн зүүний эсрэг хөдөлгөж, түүн дагуу;
- дараагийн алхам бол зовхио хурууны үзүүрээр зөөлөн дарах явдал юм;
- мөн эцэст нь -нүдээ хүчтэй анив.
Төрөлхийн миопийн үед Бейтсийн арга нь эмгэгийн хөнгөн, дунд зэргийн хэлбэрийг оношлоход сайн үр дүнг өгдөг.
Мэс засал
Мэс заслын эмчилгээг төрөлхийн миопийг эмчлэх үр дүнтэй арга гэж зүй ёсоор тооцдог ч зөвхөн онцгой тохиолдолд л хэрэглэдэг. Мэс засал хийх хэд хэдэн арга байдаг:
- Склеропластикийг хараа хурдан муудаж, нүдний алим хурдацтай ургахад зөвлөдөг. Мэс засал нь нүдний торлог бүрхэвчийн арын хэсгийг бэхжүүлж, склера сунахаас сэргийлнэ.
- Кератотоми нь төрөлхийн миопийн үед ихэвчлэн ашиглагддаг. Ийм ажиллагаа нь маш хэцүү боловч үр дүнтэй гэж тооцогддог.
Төрөлхийн миопийг засах лазер аргыг өвчтөн насанд хүрсэн үед л хэрэглэдэг. Хүүхдийн эрүүл мэндийг эрт насанд нь эрсдэлд оруулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.
Таамаглал ба урьдчилан сэргийлэх
Харамсалтай нь өнөөдөр төрөлхийн миопати, ялангуяа өвчин нь хүндрэл, удамшлын хүчин зүйл дагалддаг бол бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Эмчилгээ нь харааны алдагдлыг зогсоож, сөрөг үр дагаврын эрсдлийг эрс багасгах боломжийг олгодог. Хамгийн аюултай нь нүдний торлог бүрхэвчийн цаашдын эмгэг өөрчлөлттэй миопийн дэвшилтэт төрөл юм.
Хүүхдэд умайн доторх миопи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд байрлалтай эмэгтэй болгоомжтой байх хэрэгтэйэрүүл мэндээ хянах. Тэнцвэртэй хооллолт, эмчийн зөвлөсөн витамины цогцолборыг хэрэглэх нь маш чухал юм. Түүнчлэн эмэгтэй хүн бүх муу зуршлаасаа татгалзаж, аль болох олон удаа цэвэр агаарт алхаж, хувийн эрүүл ахуйн ерөнхий дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.
Хэрэв удамшлын урьдал нөхцөл байгаа бол энэ хүчин зүйлийн талаар хүүхдийн эмчид мэдэгдэх шаардлагатай - ийм байдлаар өвчнийг эрт оношлох, зохих эмчилгээг эхлүүлэх боломжтой.
