Герпес зостер нь арьс, мэдрэлийн төгсгөлд нөлөөлдөг вируст өвчин юм. Энэ нь эпидермисийн хүчтэй өвдөлт, тууралтаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлал нь тахианы цэцэгтэй ижил вирусээр үүсгэгддэг. Энэ нь дунд болон ахимаг насны хүмүүст илүү их тохиолддог. Энэ өвчин нь өөр нэртэй байдаг - герпес зостер, эсвэл заамал хавтан. Сөрөг нөхцөлд салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн хүн бүр энэ өвчнөөр өвчилж болно. Эцсийн эцэст, вирус нь салхин цэцэг өвчнөөр бүрэн эдгэрсэн ч хүний эд эсэд үлддэг.
Эмгэг төрүүлэгч
Урьд дурьдсанчлан герпес зостер өвчний үүсгэгч бодис нь салхин цэцгийн вирус юм. Анагаах ухаанд үүнийг гурав дахь төрлийн герпес вирус буюу Varicella Zoster (varicella zoster) гэж нэрлэдэг. Энэ бичил биетэн хүний дотор нэг удаа нугасны үндэс мэдрэлийн эсүүдэд удаан хугацаагаар үлддэг. Тиймээс урьд өмнө салхин цэцэг өвчнөөр өвчилж байсан хүмүүс л заамал хавдраар өвддөг.
Өвчний үүсэх механизм нь дараах байдалтай байна:
- Салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсний дараа вирус арилдаггүй, харин биед үлддэг.олон жилийн турш. Энэ нь мэдрэлийн эсүүдэд идэвхгүй хэлбэрээр илэрдэг.
- Сөрөг нөхцөлд вирус идэвхждэг. Тэр дахин өвдөж байна.
- Хүнд герпес өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Заамал хавтанг салхин цэцэг өвчний дахилт гэж хэлж болно. Өвчин халдвар авснаас хойш олон жил, бүр хэдэн арван жилийн дараа ч тохиолдож болно.
Өвчин халдвартай юу
Герпес зостер вирус нь агаар дусал болон хүрэлцэх замаар бусдад амархан халдварладаг. Та мөн өвчтөний хэрэглэж байсан зүйлсээр халдвар авч болно: алчуур, ор дэрний цагаан хэрэглэл, дотуур хувцас, хувцас. Энэ тохиолдолд халдвар авсан хүн герпес өвчнөөр өвчилдөггүй, харин тахианы цэцэг үүсгэдэг. Өвчтөн салхин цэцэг өвчний эсрэг дархлаагүй хүүхэд, насанд хүрэгчдэд аюултай байдаг. Өвчин нь заамал хавтангаар дамжих боломжгүй.
Өдөөгч хүчин зүйлс
Герпес зостер вирусыг яг юу идэвхжүүлдэг нь одоогоор тодорхойгүй байна. Биеийн хүчтэй эсэргүүцэлтэй тул эмгэг төрүүлэгч нь маш удаан хугацаанд "унтах" байдалд байж болно. Түүний идэвхжсэн нь дархлаа буурсантай холбоотой гэж үздэг. 10-аас доош насны хүүхдэд заамал хавтан ажиглагддаггүй. Ихэнхдээ энэ өвчин 60 жилийн дараа буюу нас ахих тусам хүний дархлаа буурах үед илэрдэг.
Херпес зостерын дараах шалтгааныг тодорхойлж болно:
- дархлаа буурахад хүргэдэг өвчин (дотоод архаг эмгэг, ХДХВ-ийн халдвар, хавдар);
- стресс;
- муу хоол;
- авитаминоз;
- гипотерми;
- кортикостероид эсвэл цитостатик эмчилгээ.
Эрсдлийн бүлэгт өмнө нь салхин цэцэг өвчнөөр өвчилж байсан дархлаа сул хүмүүс багтсан гэж дүгнэж болно.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Өвчин нь биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлж болно. Ихэнхдээ тууралт нь их бие дээр, нүүр, чихэнд бага байдаг. Эхний шатанд хүн ирээдүйн гэмтлийн талбайд өвдөлт, түлэгдэх, загатнах мэдрэмж төрдөг. Ерөнхий сайн сайхан байдал алдагдаж, температур ихэвчлэн нэмэгддэг. Сул дорой, эвдэрсэн мэдрэмж. Өвчний энэ хугацаа ойролцоогоор 1-3 хоног үргэлжилнэ.
Дараа нь гэмтсэн хэсэгт улайх, хавдах, тууралт гарч ирнэ. Энэ тууралт нь өнгөгүй шингэнээр дүүрсэн цэврүү шиг харагддаг. Энэ нь салхин цэцэг өвчний арьсны илрэлтэй төстэй юм. 3-5 хоногийн дотор хүн илүү их тууралт үүсгэдэг. Насанд хүрэгчдэд герпес зостерын арьсны шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд ийм байдлаар илэрдэг. Өвчтэй хүний арьсны эпидермис дээрх тууралт гарсан зургийг доороос харж болно.
Дараа нь бөмбөлөг үүсэх үйл явц зогсч, агуулга нь тасарна. Өмнөх тууралтуудын гадаргуу дээр сероз царцдас эсвэл элэгдэл үүсдэг бөгөөд энэ нь 7-14 хоногийн дараа алга болдог. Арьсны бүрэн эдгэрэлт 2 долоо хоногоос 1 сар хүртэл үргэлжилнэ. Герпетик дэлбэрэлтийн голомт нь ихэвчлэн үлддэг.
Өвчтөн арьсан дээр шинэ цэврүү үүсэх бүх хугацаанд халдвартай гэдгийг санах нь чухал. Тууралт хучигдсаны дараацарцдас үүссэн тохиолдолд өвчтөн вирусыг гадагшлуулахаа больж, эрүүл хүмүүст аюул учруулахгүй.
Герпес зостертой загатнах нь янз бүрийн хэмжээгээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ шинж тэмдэг нь энэ өвчнийг үргэлж дагалддаг. Зарим өвчтөнд тэвчихийн аргагүй загатнах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнийг зогсооход хэцүү байдаг. Бактерийн халдвар нь арьсанд маажих замаар шарх руу нэвтэрч, өвчний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.
Тууралт гарах нь ихэвчлэн хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Энэ нь арьсны бөмбөлөгүүд нь мэдрэлийн төгсгөлийн дагуу үүсдэгтэй холбоотой юм. Маш олон удаа тууралт нь хавирганы бүсэд нутагшдаг. Вирус нь зөвхөн арьсанд төдийгүй захын мэдрэлд нөлөөлдөг. Мэдрэлийн хэлбэрийн хүнд хэцүү өвдөлт байдаг. Тэд зүрхний бүс, скапула дор, нурууны доод хэсэгт гэрэлтэж болно. Тааламжгүй мэдрэмжүүд ихэвчлэн шөнийн цагаар нэмэгддэг.
Өвчний дараа өвчтөн тогтвортой эдгэрдэг. Эмгэг судлалын дахилт маш ховор тохиолддог.
Эмгэг судлалын хэлбэрүүд
Херпес зостерийн ерөнхий илрэлийг дээр дурдсан. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний хэд хэдэн сорт байдаг. Энэ эмгэгийн хэлбэр бүр нь өвөрмөц шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Дараах төрлийн заамал хавтангуудыг ялгадаг:
- Нүдний хэлбэр. Гурвалсан мэдрэлийн дагуу нүүрэн дээр тууралт тэмдэглэгдсэн байдаг. Өвчин нь хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинж дагалддаг. Нүдний хэлбэрийн герпес зостер нь харааны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд кератит, блефарит, эсвэлгерпетик гаралтай коньюнктивит. Нүд улайж, хүчтэй өвдөж байна.
- Чихний хэлбэр. Нүүрэн дээрх герпес зостерийн илрэлийг нутагшуулах нь тэмдэглэгдсэн байдаг. Вирус нь дуурайдаг булчингуудыг хөдөлгөдөг мэдрэлийг гэмтээдэг. Тууралт нь чихний бүсэд, түүнчлэн аманд ажиглагддаг. Тэд маш их өвддөг тул өвчтөн арьсанд бага зэрэг хүрч чаддаггүй. Нүүрний мэдрэл гэмтсэний улмаас гэмтсэн талд булчингийн саажилт үүсдэг. Өвчтөний царай гажигтай харагдаж байна. Чихэнд хүндээр өвдөж, сонсгол мууддаг. Хэлний мэдрэлийг зөрчсөний улмаас өвчтөн хоолны амтыг ялгаж чаддаггүй. Эмч нар энэ шинж тэмдгийн цогцолборыг Рамси Хантын хам шинж гэж нэрлэдэг.
- Булга хэлбэртэй. Энэ төрлийн өвчин нь арьсны хүнд хэлбэрийн илрэлээр тодорхойлогддог. Тууралт нь бие биетэйгээ нийлж, гэмтлийн өргөн хүрээг үүсгэдэг. Арьс нь том цэврүүгээр бүрхэгдсэн бөгөөд эдгэрэхэд маш удаан хугацаа шаардагддаг.
- Ерөнхий маягт. Орон нутгийн тууралт нь эцэст нь биеийн бүх гадаргуу дээр тархдаг. Цэврүүт тууралт нь их биеийн ихэнх хэсгийг хамардаг. Өвчний энэ хэлбэр нь дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд тохиолддог.
- Цусархаг хэлбэр. Энэ төрлийн эмгэгийн үед цэврүү нь өнгөгүй шингэнээр дүүрдэггүй, харин цуст агууламжтай байдаг.
- Гангрена хэлбэр. Тууралт үүссэн хэсэгт эд эсийн үхжил үүсдэг. Эдгэрсний дараа арьсан дээр сорви үлдэж болно.
- Менингоэнцефалит хэлбэр. Энэ төрлийн эмгэг нь маш хүнд явцтай байдаг. Вирус нь зөвхөн захын мэдрэлд төдийгүй тархинд нөлөөлдөг. Хүчтэй байнатолгой өвдөх, бөөлжих, халуурах, хий үзэгдэл. Өвчний менингоэнцефалит хэлбэр нь маш аюултай бөгөөд тохиолдлын талаас илүү хувь нь үхэлд хүргэдэг.
- Устгасан (үгүй болсон) маягт. Арьсан дээр батга хэлбэрээр тууралт гарч ирдэг. Бөмбөлөгүүдээс ялгаатай нь ийм тууралт нь шингэнийг агуулдаггүй. Арьсны илрэл нь удаан үргэлжилдэггүй, хурдан арилдаг. Энэ бол оношлоход хамгийн хэцүү өвчний хэлбэр юм.
Хүндрэлүүд
Харамсалтай нь өвчтөнүүд бага зэрэг цустай эсвэл бага зэрэг айдастай бууж чаддаггүй. Герпес зостер гэж оношлогдсон өвчтөнд юу тулгарч болох вэ? Хүндрэл нь нэлээд ноцтой байж болно. Өвчний хамгийн түгээмэл үр дагавар нь postherpetic neuralgia юм. Энэ нь өвчтөн арьсны бүрэн эдгэрсний дараа ч нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвдөлтийг хадгалж байдаг гэдгийг илэрхийлдэг. Үүнээс гадна, хүчтэй загатнах (тууралт байхгүй тохиолдолд), мэдээ алдалт, арьсан дээр "галууны овойлт" мөлхөх мэдрэмж байдаг. Заримдаа хүчтэй өвдөлт намдаах эм хэрэглэсэн ч таагүй мэдрэмжийг зогсооход маш хэцүү байдаг тул та нэмэлт физик эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.
Өвчний дараа өвчтөнүүдийн нэг хэсэг нь үе үе толгой өвдөх, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Нүд, чихний хэлбэрийн эмгэгийн үед хараа, сонсгол огцом буурч, нүүрний булчингууд саажих боломжтой.
Маш ховор тохиолдлуудад (ойролцоогоор 0.2%) өвчтөнд ишеми үүсгэдэг зүрх, судасны өвчин үүсдэг.
Амьдралын таамаглалын хувьд менингоэнцефалитийн аюулөвчний хэлбэр. Энэ нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эмгэг судлалын энэ хэлбэр нь маш ховор тохиолддог, гол төлөв дархлаа нь огцом буурсан хүмүүст ажиглагддаг. Бусад бүх төрлийн герпес зостер эмчилгээнд сайн хариу өгч, эдгэрдэг.
Оношлогоо
Герпес зостерыг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Шалгалтын явцад эмч өвчнийг илрүүлдэг. Энэ эмгэгийн гадаад шинж тэмдгүүд нь маш онцлог шинж чанартай тул нэмэлт лабораторийн оношлогоо хийх шаардлагагүй байдаг. Зөвхөн ховор тохиолдолд цусны ийлдэс судлалын шинжилгээ эсвэл арьсан дээрх цэврүүтүүдийн агууламжийг тодорхойлно.
Хэрэв заамал хавтангийн шинж тэмдэг илэрвэл ерөнхий эмч (эмч)-д хандах хэрэгтэй. Тэрээр анхан шатны үзлэг хийж, оношийг тогтооно. Цаашдын эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөнийг ихэвчлэн халдварт өвчний мэргэжилтэн эсвэл арьсны эмч рүү илгээдэг.
Эмчилгээний аргууд
Ихэвчлэн энэ өвчний эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв өвчтөн буллез, ерөнхий эсвэл менингоэнцефалитик хэлбэрийн өвчтэй бол эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгдөг. Ийм хүнд эмгэг нь эмчийн байнгын хяналт шаарддаг.
Заамал хавтангийн эмчилгээ нь дараах асуудлуудыг шийдвэрлэхэд чиглэгддэг:
- вирусыг идэвхгүй болгох;
- өвдөлт, үрэвслийг намдаана;
- арьсыг хурдан эдгээдэг;
- дархлаа нэмэгдүүлнэ.
Хамгийн түрүүнд вирусын эсрэг эм өгнө:
- "Ацикловир".
- "Валацикловир".
- "Фамвир".
- "V altrex".
Үүнээс гадна тууралтыг эмчлэхэд вирусын эсрэг тосыг хэрэглэдэг: Ацикловир, Зовиракс, Панавир. Тэд шахалтын хэлбэрээр өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Гэсэн хэдий ч, тос нь зөвхөн идэвхтэй тууралт үүсэх үе шатанд үр дүнтэй байдаг. Царцдас үүсэх үед болон арьсны эдгэрэлтийн үе шатанд вирусын эсрэг сэдэвчилсэн бодис хэрэглэх нь утгагүй болно.
Дотоод болон гадны хэрэглээнд зориулагдсан эдгээр эм нь вирусын нөхөн үржихүйг саатуулдаг. "Ацикловир" эм (шахмал, тос хэлбэрээр) хамгийн үр дүнтэй байдаг. Энэ нь насанд хүрэгсдэд герпес зостерыг эмчлэх эхний сонголт юм. Энэ эмийн савлагааны зургийг доороос харж болно.
Тууралт үүссэний дараа өртсөн хэсгийг гялалзсан ногоон эсвэл метилен цэнхэр өнгийн антисептик уусмалаар эмчилнэ. Энэ нь шархны халдвараас зайлсхийхэд тусална. Хэрэв нян хавсаргах аюултай бол амны хөндийн антибиотикийг хэрэглэнэ.
Хэрэв вирус нь харааны эрхтэнд нөлөөлдөг бол "Интерферон", "Офтальмоферон" нүдний дуслыг тогтооно. Тэд вирусын эсрэг үйлчилгээтэй.
Заамал хавчаар өвдсөн өвчтөнүүд тэсэхийн аргагүй хүчтэй өвдөлтөөр өвддөг. Тиймээс эмчилгээнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов) эсвэл өвдөлт намдаах эм (Баралгин, Пенталгин) -ийг заавал хэрэглэдэг. Хэрэв өвдөлтийн хам шинжийг эмчлэхэд хэцүү бөгөөдудаан хугацаагаар хойшлогдвол антидепрессантуудыг нэмэлтээр хэрэглэдэг: Амитриптилин, Флуоксетин, Дулоксетин, Венлафаксин. Хүнд тохиолдолд новокаины блокад хийдэг.
Загатнаа арилгахын тулд дексаметазон эсвэл гидрокортизон агуулсан кортикостероидын тосыг тогтооно. Гэсэн хэдий ч дааврын бодисыг маш богино хугацаанд, болгоомжтой хэрэглэж болно. Эдгээр эмүүд нь бие махбодид вирусын эсрэг тэмцэхэд шаардлагатай дархлааг бууруулдаг. Тиймээс загатнах үед антигистаминыг ихэвчлэн хэрэглэдэг: Suprastin, Claritin, Dimedrol. Сайн нөлөөг дааврын бус "Фенистил" тос өгдөг.
Интерферон бэлдмэл нь герпес зостерыг эмчлэхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр нь халдвартай тэмцэхийн тулд бие махбодийн хамгаалалтыг идэвхжүүлдэг иммуномодуляторууд юм. Ихэвчлэн герпес өвчний эсрэг эмийг тогтоодог: Интерферон, Виферон, Галавит. Үүнээс гадна А, С, В бүлгийн витаминууд нь дархлааг бэхжүүлэхэд тусалдаг.
Ахмад настны герпес өвчний эмчилгээ нь өөрийн гэсэн онцлогтой. Хөгшрөлтийн үед өвчтөнүүд ихэвчлэн эм хэрэглэхээс гаж нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс эмчилгээ нь зөөлөн байх ёстой. Шаардлагатай бол вирусын эсрэг эмийн аман хэлбэрийг ижил төстэй идэвхтэй найрлагатай шулуун гэдэсний лаагаар солино. Өвдөлт намдаах эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлж болохгүй5-7 хоногоос дээш. "Analgin" -ийг томилохдоо онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ эм нь өндөр настай өвчтөнүүдийн биед хортой нөлөө үзүүлдэг тул эмчилгээний явцад өвчтөний сайн сайхан байдлыг хянах шаардлагатай.
Ардын аргаар хурдан эмчилнэ
Гэрт герпес өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх боломжтой юу? Ардын эмчилгээг зөвхөн нэг удаа хэрэглэхэд вирусыг хурдан арилгах нь үр дүнгүй болно. Энэ өвчин нь эм хэрэглэх, эмчийн хяналтыг шаарддаг. Өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.
Гэсэн хэдий ч та ардын эмчилгээний тусламжтайгаар өвчний хамгийн тааламжгүй илрэлийг багасгаж чадна. Гэхдээ тэдний хэрэглээг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Гэрийн эмчилгээ нь герпес зостерийн эмчилгээний эмчилгээг нөхөх ёстой. Дараах зөвлөмжүүд нь өвчний шинж тэмдгийг хурдан зогсооход тусална:
- Арьсны шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд хушганы спиртийн хандмал нь тустай. Энэ эмийг эмийн сангийн сүлжээнээс худалдаж авч болно. Хөвөн дээр түрхээд өдөрт гурван удаа өвдсөн хэсэгтээ үрнэ.
- Зөгийн жилий, хуш модны давирхай, вакс агуулсан тос хэрэглэж болно. Үүнийг мөн эмийн санд худалдаж авч болно. Энэ нь "Зөгийн жилий лав тос хушны oleoresin" худалдааны нэрээр худалдаалагдаж байна. Уг тосыг тууралтанд өдөрт 2-3 удаа түрхэнэ.
- Өдөрт хагас шахмал "Ацетилсалицилын хүчил" уухыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч ийм эмийг хэрэглэхийн тулд эмчийн заавал зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Эдгээр эмийг хослуулан хэрэглэхэмийн эмчилгээ нь эдгэрэх явцыг ихээхэн хурдасгадаг.
Эмчилгээний тойм
Герпес зостерын эмчилгээний талаар олон янзын санал бодол байдаг. Эмчилгээний талаархи тоймууд нь нэгдсэн арга барилаар хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг болохыг харуулж байна. Зөвхөн орон нутгийн аргаар өвчнийг даван туулах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Өвчтөнүүд амны хөндийн болон орон нутгийн вирусын эсрэг эмүүд хамгийн үр дүнтэй гэж мэдэгддэг.
Шүүмжээс харахад герпетик невралги нь эмчлэхэд хамгийн хэцүү байдаг. Энэ нь ихэвчлэн антидепрессантуудтай хослуулан өвдөлт намдаах эмийг томилоход тусалдаг. Физио эмчилгээний процедур нь олон өвчтөнд герпетикийн дараах өвдөлтөөс ангижрахад тусалсан: арьсаар дамжих цахилгаан өдөөлт, электрофорез, UHF.
Урьдчилан сэргийлэх ба вакцинжуулалт
Өмгөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьд өмнө салхин цэцэг өвчнөөр өвчилж байсан бүх хүмүүс эрүүл мэнддээ анхаарах хэрэгтэй. Дархлаа буурахыг зөвшөөрөхгүй байх нь маш чухал юм. Вирус нь бие махбодид үлдэж, ямар ч үед идэвхжиж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэх, сайн хооллох, боломжтой бол стресс, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх нь чухал юм. Ялангуяа өндөр настангууд заамал хавдраар өвддөг тул өөрсдийгөө анхаарах хэрэгтэй.
Одоогоор бүтээгдсэн "Зоставакс" вакцин. Энэ бол заамал хавтангийн эсрэг дэлхий дээрх цорын ганц вакцин юм. Вакцинжуулалтыг 50-60-аас дээш насны хүмүүс, салхин цэцэг өвчнөөр өвдөөгүй насанд хүрэгчид, мөнмөн postherpetic neuralgia бүхий өвчтөнүүдэд. Зоставакс вакциныг хэрэглэснээр тааламжгүй, өвдөлттэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно.
