Шуу - гарын хэсэг, түүний дотор радиус, ulna. Үнэндээ энэ бол мөрний үргэлжлэл юм. Холбогч үе нь тохой юм. Бугуй нь бугуйн үений тусламжтайгаар бугуйндаа холбогддог. ICD-ийн дагуу шуу хугарал нь S52 кодтой байдаг. Ийм гэмтэл нь эмчтэй яаралтай зөвлөлдөхийг шаарддаг ноцтой гэмтэл юм. Тусламжийн чухал үе шатуудын нэг бол шуу хугарсан тохиолдолд хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Үүнийг өвчтөний нөхцөл байдлыг дордуулахгүйгээр хурдан, болгоомжтой хийх ёстой.
Хугарал: шалтгаан
Ясны хугарал нь ясны гэмтэлээс үүдэлтэй бөгөөд шалтгаан нь:
- муу уналт;
- шулуун цохилт;
- гар мушгих.
Өвчтөнд: байвал шуу хугарах эрсдэл өндөр байна.
- дунджаас өндөр;
- бага булчингийн масс;
- ясны өвчин;
- спортын үйл ажиллагаа.
Хүчирхийлэлд өртсөн эсвэл хоол тэжээлийн дутагдалд орсон хүмүүсийн шуу хугарах магадлал өндөр.
Хэрхэн сэжиглэх вэ?
Гарны задгай/хаалттай хугарлын хувьд өвчтөнүүд гомдоллодог:
- өвдөлт;
- хавангах;
- өртсөн хэсгийн хэв гажилт.
Өвчтэй гар хэвийн хөдөлж чадахгүймуж.
Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Анхны үзлэгээр мэргэжилтэн өвчтөнтэй ярилцлага хийж, шууны хугарлыг өдөөсөн шинж тэмдгүүд болон өмнөх үйл явдлын талаар мэдээлэл цуглуулдаг. Эмч нарийн онош тавихын тулд гэмтсэн хэсгийг мөн шалгаж үздэг.
Хугарлыг тодорхойлох
Шууны битүү/нээлттэй хугарлыг оношлохын тулд эхлээд рентген зураг авдаг. Энэ нь хүний биеийн дотоод бүтцийн талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог бөгөөд ясны төлөв байдлын талаархи ойлголтыг өгдөг. Эмч асуудлын хэсгийг тодорхойлж чадна.
Өгөгдөл олж авах өөр нэг үр дүнтэй, үнэн зөв арга бол компьютерийн томограф юм. Туршилтанд компьютер, хүчирхэг рентген туяаг ашигладаг бөгөөд энэ нь дотоод гэмтэл, яс, булчингийн эд эсийн бүтцийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Томографи нь шөрмөс, мөгөөрсний нөхцөл байдлын талаар ойлголт авах боломжийг олгодог. Хэрэв шууны хугарал нарийн төвөгтэй бол томограф нь ясыг нөхөн сэргээх ажилд оролцдог эмчийн зайлшгүй туслах болно.
Та асуудлыг шийдэж чадна
Орчин үеийн анагаах ухаан нь шууны ясны хугарлыг эмчлэх боломжийг олгодог боловч гэмтэл нь юу болох, тухайн эрхтэн дотор яг хаана байрладаг, хэр нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Эмч нар ихэвчлэн дараах зорилготой үйл ажиллагаа явуулдаг:
- ясыг анхны байдалд нь оруулах, энэ нь ихэвчлэн мэдээ алдуулалт, мэс засал дагалддаг;
- өвдсөн хэсгийг яс хүртэл хөдөлгөөнгүй байлганахамтдаа өснө.
Үр дүнтэй аргууд
Гарны хугаралд чигжээг үр дүнтэй болгохын тулд дараах аргуудын аль нэгээр хэрэглэнэ:
- хагалгааны өмнө, түүнчлэн инвазив арга хэрэглэх шаардлагагүй тохиолдолд гипс боолт хийх;
- металл хавтан (хагалгааны үед суурилуулсан);
- шураг (Инвазив).
Өвдөлт намдаахын тулд мэдээ алдуулагч тарилга хийдэг. Хагалгааны дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг томографи эсвэл рентген шинжилгээгээр тогтмол шалгаж, эдгэрэлтийн явцыг хянаж байдаг. Яс санаанд оромгүй шилжилтийн үед яаралтай оношилж, зохих арга хэмжээг авах боломжтой.
Дараа нь яах вэ?
Шууны хугарлын үед анхны тусламж үзүүлж, хагалгаа хийж, өвчтөн эдгэрсэн үед тусгай дасгал хийх шаардлагатай. Тэдний гол ажил бол булчинг бэхжүүлэх, эрхтэний хөдөлгөөнийг сэргээх явдал юм. Өвчтөн, эмч нарын гол ажил бол мөр, хурууны үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм. Физик эмчилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг бөгөөд спорт, аливаа хүнд дасгал хийхийг хориглодог.
Ер нь шууны хугарал 10 долоо хоногийн дотор, заримдаа илүү хурдан эдгэдэг. Хэрэв шууны нээлттэй буюу шилжсэн хугарал байсан бол эмчилгээ, нөхөн сэргээх хугацаа илүү урт болно. Зарим хүнд хэцүү тохиолдолд бүрэн эдгэрэх боломжгүй болно. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд арга хэмжээний амжилт нь өвчтөн эмч нарын зааврыг хэр зэрэг дагаж мөрдөж байгаагаас ихээхэн хамаардаг. Ийм өндөр үзүүлэлтийг зөрчижхүндрэл гарах магадлал.
Хэрхэн сэргийлэх вэ?
Мэдээж шуу хугарсан тохиолдолд хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх нь хэрэгтэй бөгөөд чухал ур чадвар боловч ийм нөхцөл байдлаас хэрхэн сэргийлэх талаар мэдэх нь бүр ч ашигтай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон санал болгож байна:
- гэмтэл учруулж болзошгүй аюултай нөхцөл байдлаас зайлсхийх;
- хоол хүнсэнд агуулагдах Д аминдэм, кальцийн агууламжийг хянах;
- яс бэхжүүлэх дасгалуудыг тогтмол хийх;
- булчинг сургах;
- ажил дээрээ, спортоор хичээллэхдээ аюулгүй байдлын дүрмийг баримтал.
Консерватив ба инвазив
Шууны хугарлыг мэс заслын болон консерватив аргаар эмчилдэг. Хоёрдахь хувилбар нь нүүлгэн шилжүүлэлт байхгүй эсвэл өвчтөний нөхцөл байдал нь мэс засал нь амь насанд маш их эрсдэл учруулдаг бол боломжтой. Консерватив арга нь гипс гипсэнд удаан хугацаагаар байх явдал бөгөөд энэ нь буруу хайлалтыг өдөөж болно. Ийм аргаар хугарлыг эмчилсэн олон өвчтөнд өртсөн мөчний үйл ажиллагаа хугарахаас өмнөхөөсөө хамаагүй дорддог. Тогтворгүй хугарал ч бас байрлалаа зөв тогтооход хүндрэл учруулдаг.
Мэс засал нь бидний цаг үеийн хамгийн сайн мэддэг эмчилгээний арга гэдгийг олон гэмтлийн эмч нар хүлээн зөвшөөрдөг. ulna, радиус яс дээр мэс засал хийх боломжийг олгодог хамгийн бага инвазив аргууд байдаг. Арга хэмжээний үеэр эмч яс, хэлтэрхийний байрлалыг өөрчилж, физиологийн хувьд зөв байрлуулж, дараа нь тусгай төхөөрөмж ашиглан байрлалыг засдаг. Жижиг довтолгоо нь зөвхөн үүнийг л хийдэгжижиг цоорхой, бүх хөдөлгөөнийг рентгенээр хянадаг. Зөөлөн эдүүд бүрэн бүтэн хэвээр байна, эдгэрэлт нь харьцангуй богино хугацаа шаарддаг тул та эмнэлгээс эрт гарч болно. Үүнээс гадна энэ мэс засал нь хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулдаг.
Засагчууд ба үр дагавар
Шууны хугарлын үед янз бүрийн бэхлэгч хэрэглэдэг. Хамгийн үр дүнтэй арга бол диафизийг гэмтээх зайлшгүй шаардлагатай яс доторх саваа юм. Ийм хавчаарыг хэрэглэх үед та булчингийн хамгийн бага гэмтэлтэй үр дүнд хүрч чадна. Бэхэлгээг дагалдан хийх мэс засал нь сорви үлдээдэг ч маш жижиг, эмч нарт хүртэл бараг харагдахгүй.
Өөр нэг алдартай бэхэлгээний хэрэгсэл бол ясанд эрэг шургаар бэхлэгдсэн хавтан юм. Остеосинтез нь анагаах ухааны нэгэн төрлийн "алтан стандарт" юм. Хамгийн орчин үеийн хавтангийн загварууд нь ясны хэлтэрхийг хамгийн зөв байрлалд тогтоож, ан цав эдгэртэл барих боломжийг олгодог.
Энэ чухал
Нээлттэй хугарлын үед мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй. Интервенц нь шууг гаднаас нь засдаг тусгай төхөөрөмжийг ашиглах явдал юм. Энэ нь өвчтөний байдлыг тогтворжуулах боломжийг олгодог бөгөөд үүний дараа та цаашдын үйл ажиллагааг үргэлжлүүлж болно.
Шарх эдгэсний дараа аппаратыг авч, ясыг хавтан юм уу саваагаар тогтооно. Энэ арга нь идээт хүндрэл гарах магадлалыг бууруулдаг.
Болгоомжтой байгаарай
Шууны хэсгийг ажиллуулах нь амар ажил биш. Энэ хэсэг нь мэдрэл, судаснуудаар баялаг бөгөөд гэмтэл нь өвчтөний нөхцөл байдалд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Нэмэлт гэмтэлтэй үед хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь моторын үйл ажиллагаа, мэдрэмжийг эргэлт буцалтгүй алдагдахад хүргэдэг. Сойзны үйл ажиллагааны хамгийн их магадлалтай зөрчил. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэс засалч хөндлөнгийн оролцоог сайтар төлөвлөж, хэрэгжүүлэх ёстой.
Эдгэрэх аюул
Насанд хүрсэн хүний диафиз удаан хугацаанд эдгэрдэг. Зургаан долоо хоногийн дараа гэмтсэн хэсгийн рентген зураг авч, каллус байгаа эсэхийг шалгана. Дөрвөн долоо хоногийн дараа хүч чадлын түвшний туршилтыг хийдэг. Ер нь яс хугарахаас өмнө хүч чадлынхаа 80% хүртэл нэмэгдэх ёстой. Эд эсийг шинэчилж, бүрэн эдгээхэд олон жил шаардагдана.
Гэмтсэн хэсгийг залгасан тул металл бэхэлгээг авч болно. Энэ үйл явдал нь заавал байх албагүй боловч заримдаа металл элемент байгаа нь таагүй байдал, тэр ч байтугай өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зайлуулах шинж тэмдэг юм. Хавтан, саваа хоёр жилийн дараа буюу түүнээс хойш хүний биеэс гардаг. Урьдчилсан нөхцөл бол нэгтгэх шинж тэмдэг рентген зураг дээр илэрхий байх ёстой.
Ердийн хугарал
Ихэвчлэн Смит эсвэл Коллесийн хугарал байдаг. Энэ яс гэмтсэнээр хэлтэрхийнүүд хөдөлдөггүй. Рентген шинжилгээ хийсний дараа гэмтсэн хэсгийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд өвчтөнд гипс түрхэнэ. Гипс нь хурууны үзүүрээс эхэлж, шууны гуравны нэг хүртэл үргэлжилдэг. Гараа хөдөлгөөнгүй болгох нь нэг сар орчим үргэлжилнэ. Жүжигчин байхдааарилгасан бол бугуйны булчинг хөгжүүлэх физик эмчилгээ хийдэг. Ердийн нөхцөлд нэгээс хоёр долоо хоног эдгэрнэ.
Нүүлгэн шилжүүлэлтээр хүндэрсэн энгийн хугарал нь гэмтсэн гараа татах замаар ясыг тохируулдаг тул татах хүчийг багасгах шаардлагатай. Үйл явдал нь мэдээ алдуулалт шаарддаг - орон нутгийн, дамжуулагч. Эмчийн туслах гараа татдаг, нөгөө туслах нь тохойноос нь барьж, эсрэг чиглэлд мөчрийг татдаг. Ясны хэсгүүдийг аажмаар сунгаж, тэдгээрийн хооронд зайг бий болгож, эмч бүх хэлтэрхийг гараар байрлуулж, зөв байрлалыг авахын тулд дарна.
Дараа нь яах вэ?
Дахин нүүлгэн шилжүүлэлт хийж дуусмагц гипс боолт хийж, дахин шилжилтээс зайлсхийхийн тулд гарыг чангална. Гипс хатах тусам хурцадмал байдал аажмаар буурдаг.
Хэрэв хэлтэрхийг амжилттай хөдөлгөх боломжгүй эсвэл хугарал нь маш олон тооны хэлтэрхий дагалддаг нь тогтоогдсон, хэрэв шилжилт хөдөлгөөн дахин гарч ирэх эсвэл үе мөч нь маш их гэмтсэн бол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Остеосинтезийг хийж, металл бэхэлгээг ашиглаж, дараа нь гипс гипс хийдэг. Ихэвчлэн ийм хугаралтай бол гипсэнд нэг сар хагасын хугацаа шаардагдах бөгөөд нөхөн сэргээхэд 2-4 долоо хоног шаардлагатай.
Хугарал: Үр дагавар
Хугарал нь янз бүрийн хүндийн үр дагаврыг өдөөдөг. Эдгээр нь гэмтлийн байршил, түүний нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Хэрэв хугарал нь амархан бол бүх зүйл хурдан эдгэрч, харагдахуйц ул мөр үлдээхгүй, хүндрэл үүсгэдэггүй. Бас эндхэлтэрхийнүүд нүүлгэн шилжүүлэх нь нэмэлт асуудал үүсэх аюул нэмэгдэж буйн дохио юм. Хэрэв шилжилт хөдөлгөөнтэй нээлттэй хугарал оношлогдвол нөхцөл байдлыг маш нарийн төвөгтэй гэж ангилна.
Хугарлын дараах үр дагавар ихэвчлэн ажиглагддаг:
- мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал;
- остеоомиелит;
- эмболизм;
- хайлуулах эмгэг;
- цус алдалт.
Сүүлчийн хүндрэл нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд зөөлөн эдийн гэмтлээс үүдэлтэй байдаг. Гол бэрхшээл нь дотоод шинж чанартай байдаг бөгөөд зарчмын хувьд хөхөрсөн эсвэл нүдэнд үл үзэгдэх байдлаар харагддаг. Ясны хэлтэрхий нь цусны судас, зөөлөн эдийг гэмтээж болзошгүйг эмч анхаарах ёстой.
Дотоод цус алдалт нь ихэвчлэн хаалттай, шилжсэн хугарлыг дагалддаг. Нээлттэй хугарлын үед судаснууд гэмтэх нь илүү их байдаг, учир нь хэлтэрхийнүүд хүчтэй шилжиж, гадаад цус алдалт гарч ирдэг.
Мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэг
Хугарлын энэ үр дагавар нь нэлээд түгээмэл бөгөөд нэлээд хүнд гэж ангилдаг. Энэ нь хугарлын үед ясны хэсгүүд нь ясны ойролцоо байрлах мэдрэлийн хонгилын бүтцийг гэмтээж байгаатай холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий хугарал нээлттэй байвал мэдрэлийн гэмтэл арилдаг. Яс гэмтсэн үед ойролцоох мэдрэлийн судалтай механикаар хүрч, улмаар хэвийн үйл ажиллагаагаа алддаг.
Мэдрэлийн үйл ажиллагааг зөрчих нь өвдөлт, температур зэрэг мэдрэмжийн бууралтаар илэрдэг. Үүнээс гадна хурууэсвэл гар бүхэлдээ хөдөлгөөнгүй болж, мөч мэдээгүй болж, үе мөчний үйл ажиллагаа гацах.
