Гэдэс нь хамгийн том эрхтнүүдийн нэг юм. Түүний урт нь 4 метр орчим юм. Энэ эрхтэн нь хоол боловсруулах замын нэг хэсэг юм. Гэдэс нь хэвлийн хөндийн ихэнх хэсгийг эзэлдэг. Энэ нь ходоодны пилораас гаралтай ба анусаар төгсдөг. Жижиг, бүдүүн гэдсийг салга. Эхнийх нь шим тэжээлийг шингээх үйл явцад оролцдог. Хоёр дахь нь ялгадас үүсэх, биеэс гадагшлуулах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд бүдүүн гэдсэнд эмнэлгийн эмчилгээ хийдэг. Энэ нь гэмтэл, үрэвсэлд илүү өртөмтгий байдагтай холбоотой.
Тиймээс бүдүүн гэдэсний хагалгааг ойр ойрхон хийдэг. Үрэвсэлт өвчнөөс гадна энэ эрхтэнд онкологийн процесс, хоргүй хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Мэс заслын эмчилгээ шаарддаг бүдүүн гэдэсний олон өвчин байдаг. Хэрэв гэмтэл бага зэрэг байвал эрхтнийг тайрах эсвэл формацийг өөрөө зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг (жишээлбэл,полип). Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын мэс засал нь гемиколэктомийг агуулдаг. Ийм тохиолдолд эрхтний талыг нь тайрч авдаг. Мэдээжийн хэрэг, ийм хөндлөнгийн оролцоо нөхөн сэргээх, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай.
Бүдүүн гэдэсний эмгэгийн шинж тэмдэг
Бүдүүн гэдэсний өвчлөл нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Эдгээр эмгэгүүдийн ихэнх нь мэс заслын эмгэгтэй холбоотой байдаг. Хамгийн түгээмэл бөгөөд хор хөнөөлгүй өвчин бол мухар олгойн үрэвсэл юм. Энэ нь бүдүүн гэдэсний нэг хэсгийн цочмог үрэвсэлт үйл явцыг хэлнэ. Өвчинг эрт үе шатанд илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Мухар олгойн үрэвсэл нь хордлого, гастрит, пиелонефрит (хэвийн бус байрлалтай) хурцадмал хэлбэрээр далдлагдаж болно.
Өвдөлтийн синдромоос гадна хагалгааны маргаангүй шинж тэмдэг нь гэдэсний түгжрэл юм. Энэ нь янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд хөгждөг. Шалтгаанаас үл хамааран түгжрэл дагалддаг бүх өвчин бүдүүн гэдэсний мэс засал шаарддаг. Хүнд өвдөлтөөс гадна энэ хам шинж нь өтгөн хатах, бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг.
Бүдүүн гэдэсний үндсэн үүрэг бол бие махбодоос ялзрах бүтээгдэхүүнийг зайлуулах явдал юм. Анатомийн 5 хэсэг байдаг. Эхнийх нь гэдэсний гэдэс юм. Энэ нь баруун шилбэний бүсэд байрладаг. Чухамхүү энэ анатомийн бүтцээс өт хэлбэрийн процесс буюу мухар олгой салдаг. Хоёрдахь хэсэг нь өгсөх бүдүүн гэдэс, дараа нь хөндлөн ба уруудах бүдүүн гэдэс юм. Тэдгээрийг хэвлийн хажуугийн хэсэгт тэмтрэлтээр хийж болнохүйсний түвшин. Эцсийн хэсэг нь сигмоид бүдүүн гэдэс бөгөөд хоол боловсруулах замын дараагийн хэсэгт ордог.
Ялагдал нь биеийн аль ч хэсэгт тохиолдож болно. Үүнээс үл хамааран бүдүүн гэдэсний гэмтсэн тохиолдолд мэс засал хийдэг. Онкологи нь уруудах ба сигмоид бүсэд илүү түгээмэл байдаг. Хавдрын өвөрмөц шинж тэмдэг нь өтгөний бөглөрөл, биеийн хордлого юм. Бүдүүн гэдэсний баруун хагасын хавдар нь эмнэлзүйн хувьд ялгаатай байдаг. Өвчний гол шинж тэмдэг нь цус багадалт юм.
Мэс заслын эмчилгээний заалт
Бүдүүн гэдэсний хагалгааны заалт өөр өөр насны хүмүүст ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдэд тодорхой эмгэгүүд давамгайлж байна. Тэдгээрийн дотор - мегаколон, Хиршспрунгийн өвчин ба цистик фиброз, инвагиноз. Мөн гэдэсний түгжрэлийн шалтгаан нь эрхтэний аль ч хэсэгт төрөлхийн атрези, дивертикулоз зэрэг орно. Hirschsprung-ийн өвчин нь мэдрэлийн системийн сулралаар тодорхойлогддог. Цистик фиброз нь салстын шүүрэл ихэсдэг удамшлын ховор өвчин юм. Эдгээр бүх эмгэгүүд нь гэдэсний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Баас нь гадагшлах суваг руу шилжиж чадахгүй тул зогсонги байдалд орж, бөглөрдөг.
Насанд хүрэгчдэд мэс засал хийх заалт дараах байдалтай байна:
- Мухар олгойн үрэвсэл.
- Дивертикулит.
- Шархлаат колит.
- Кроны өвчин.
- Мезентерийн цусны эргэлтийн хурц зөрчил.
- Хоргүй тогтоц.
- Гэдэсний хорт хавдар.
Эдгээр бүх өвчин аюултай,Учир нь тэдгээр нь хэвлийн хөндийн үрэвсэл (перитонит) болон бөглөрөлд хүргэдэг. Мэс заслын тусламжгүйгээр ийм зөрчил нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд үхэлд хүргэдэг. Тиймээс эмгэг тус бүр нь бүдүүн гэдэсний мэс заслын үнэмлэхүй заалт юм.
Мухар олгойн үрэвсэл нь лимфоид эдийн гиперплазитай холбоотой мухар олгойн цочмог үрэвсэл юм. Эхний цагуудад өвчин нь ердийн хордлоготой төстэй бөгөөд дараа нь өвчтөний байдал улам дорддог. Өвдөлт нь хэвлийн баруун хагаст дамждаг, халуурах, дотор муухайрах зэрэг нэмэгддэг. Зөвхөн мэс засалч л эмгэгийг тусгай шинж тэмдэг, цусны шинжилгээгээр оношлох боломжтой.
Гэдэсний дивертикул нь дутуу шингэсэн хоол хүнс, ялгадас (байршлаас хамаарч) хуримтлагддаг салст бүрхэвчийн мөчрүүд юм. Муудсан бүтээгдэхүүний байнгын зогсонги байдлаас болж үрэвсэл үүсч, заримдаа онкологийн процесс үүсдэг. Үүнээс сэргийлэхийн тулд дивертикулийг арилгана.
Шархлаат колит ба Кроны өвчин нь хоол боловсруулах замын бүх хэсэгт нөлөөлдөг системийн өвчин юм. Тэд урт хугацааны эмчилгээний эмчилгээ, ажиглалтыг шаарддаг. Хүндрэл үүсэх эсвэл эм үр дүнгүй болох үед мэс засал хийх шаардлагатай. Мэс заслын үйл ажиллагааны хэмжээ нь гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн тархалтаас хамаарна. Заримдаа энэ нь зөвхөн шархлаа оёх замаар хязгаарлагддаг. Хүнд тохиолдолд гэдэс тайрах шаардлагатай.
Цусны бүлэгнэл нь том судаснуудад нэвтэрч орсны улмаас голтын цусны эргэлтийн зөрчил үүсдэг. Энэ нь тухайн хэсгийн үхжил дагалддаггэдэс. Энэ аюулыг зүрхний шигдээс, цус харвалттай адилтгадаг. Бүдүүн гэдсийг арилгахын тулд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Гэмтсэн хэсгийг цаг тухайд нь тайрч авахгүй, цусны эргэлтийг сэргээхгүй бол нянгийн цочрол, сепсис үүсдэг.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар: мэс засал, насан туршийн прогноз
Хавдар судлал нь зөвхөн хорт хавдраас гадна хоргүй хавдрыг судалдаг. Харамсалтай нь эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн бүдүүн гэдсэнд нөлөөлдөг. Статистикийн мэдээгээр энэ эрхтний хорт хавдар эхний байруудын нэгийг эзэлдэг. Зөвхөн хөхний булчирхай, арьс, уушиг, ходоодны хорт хавдар нь түүнээс доогуур байдаг. Гистологийн бүтцийн дагуу бүдүүн гэдэсний хамгийн түгээмэл хорт хавдар. Хорт хавдрын эсийн ялгах түвшин бага байх тусам хавдар нь илүү хортой бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг. Хавдар судлалын бүх үйл явц нь мэс засал хийх заалт юм. Ийм эмгэгийн прогноз нь хавдрын тархалт, ялгах зэргээс хамаарна.
Бүдүүн гэдэсний полип нь хоргүй формацид хамаарна. Энэ эмгэгийн үед мэс засал хийх шаардлагатай. Эцсийн эцэст ихэнх полипууд нь хорт хавдар болж хувирдаг. Хэрэв хоргүй хавдрыг цаг тухайд нь арилгавал амьдралын тавилан таатай байна. Хорт хавдар илэрсэн тохиолдолд бүдүүн гэдсийг арилгах мэс засал хийдэг. Ихэнх тохиолдолд эрхтний хагасыг тайрч авах шаардлагатай байдаг. Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь радикал үйл ажиллагааг хэлнэ. Үүнийг hemicolectomy гэж нэрлэдэг. Хэрэв гэмтэл нь жижиг бол гэдэсний жижиг хэсгийг, түүний дотор хавдар өөрөө, 40 см эрүүл эдийг авдаг. Энэ нь урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатайхорт хавдрын дахилт.
Хэрэв бусад эрхтэнд үсэрхийлсэн хавдар байхгүй бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын радикал мэс засал нь өвчтөний амийг аврахаас гадна уртасгахад тусалдаг. Ихэнх тохиолдолд дэвшилтэт хавдар нь мэс заслын эмчилгээний эсрэг заалт гэж тооцогддог. Хавдар судлалын үйл явц нь том хэмжээтэй, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд соёололт үүссэн тохиолдолд бүдүүн гэдэсний хавдрыг хөнгөвчлөх эмчилгээг хийдэг. Үйл ажиллагаа нь хоол боловсруулах үйл явцыг сэргээж, өвчтөнийг зовлон зүдгүүрээс аврахад тусалдаг. Ийм интервенцийн прогноз нь тааламжгүй байдаг. Бие махбодид хорт хавдрын үлдэгдэл байдаг тул хавдар нэмэгдсээр байна.
Мэс заслын эмчилгээний төрөл
Бүдүүн гэдэсний мэс засал хэд хэдэн төрөл байдаг. Эмчилгээний мэс заслын аргыг сонгох нь эмгэгийн шинж чанар, гэмтлийн хэмжээ зэргээс хамаарна. Үүнээс гадна эмч нар өвчтөний ерөнхий байдал, хавсарсан өвчин байгаа эсэхийг анхаарч үздэг. Судасны систем, зүрх, бөөр болон бусад эрхтнүүдийн хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд нь их хэмжээний мэс заслын үйл ажиллагааны эсрэг заалт юм.
Хэрэв өвчин нь онкологийн шинж чанартай биш бол эмч гэдэс аврахын тулд боломжтой бүхнийг хийдэг. Жижиг шархлаат согог, хоргүй хавдар байгаа тохиолдолд үүнийг хийж болно. Ийм тохиолдолд согогийг оёх эсвэл полипэктоми хийдэг. Ийм үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн хэвлийн урд талын хананд зүсэлт хийх шаардлагагүй байдаг. Тэдгээрийг дурангийн аргаар хийдэг бөгөөд ихэвчлэн гэдэсний үзлэг хийх үед хийдэг. Идээт үрэвсэлт үйл явц байгаа нь үйлчилдэгмэс заслын эмчилгээ хийх заалт. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл хагалгааг мухар олгойн хагалгаа гэж үздэг.
Радикал мэс заслын эмчилгээний заалт нь заавал полип, голтын цусны эргэлтийн цочмог эмгэг, өргөн тархсан шархлаа, бүдүүн гэдэсний үсэрхийлэлгүй аденокарцинома юм. Үйл ажиллагаа нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэг болон түүний зэргэлдээх эрүүл эдийг арилгахад оршино. Радикал мэс засалд гэдэсний тайралт, гемиколэктоми орно.
Өвчтний хүнд хэлбэрийн үсэрхийлэл илэрсэн тохиолдолд хөнгөвчлөх эмчилгээ хийдэг. Гол шинж тэмдэг нь бүдүүн гэдэсний хавдар юм. Хагалгаа нь хорт хавдрыг бүхэлд нь арилгах боломжийг олгодоггүй тул радикал бус шинж чанартай байдаг. Энэ нь хорт хавдрын ихэнх хэсгийг тайрч авах, гэдэс хаахаас бүрдэнэ. Тиймээс бөглөрөл үүсгэсэн блокыг арилгах боломжтой. Гэдэсний алслагдсан төгсгөл нь нягт оёдолтой, ойрын хэсгээс стома үүсдэг. Хэвлийн урд хананд байгалийн бус нүхийг авчирдаг. Хэдэн сарын дараа өвчтөний биеийн байдал нь хэвлийн хөндийд их хэмжээний мэс засал хийх боломжийг олгож, хавдар нь урагшлахгүй бол хожуулыг доош буулгаж, шулуун гэдсээр оёх замаар колостомыг арилгадаг. Мэс заслын үйл ажиллагааны энэ үе шатыг зөвхөн үсэрхийлэл байхгүй тохиолдолд л хийдэг.
Бүдүүн гэдэсний полип арилгах
Полип нь гэдэсний салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр үүссэн жижиг ургалт юм. Онкологийн хувьд эдгээр хоргүй формацийн 2 сортыг ялгаж үздэг. Эхнийх нь факультатив урьдал хорт хавдар юм. Үүнтэй төстэйПолипууд нь аденокарцинома болж хувирах нь ховор байдаг. Хэрэв хүн сөрөг хүчин зүйл (тамхи татах, эрүүл бус хооллолт, цацраг туяа) -д өртвөл хорт хавдар үүсэх магадлал нэмэгддэг. Хорт хавдар үүсэх эрсдэл бага бол бүдүүн гэдэсний полипийг арилгах дурангийн мэс заслыг тусгай камер, коагуляцийн гогцоо ашиглан хийдэг. Энэ бол цахилгаан гүйдлийн цацраг юм. Коагулатор нь мөөг хэлбэрийн жижиг полипуудыг хурдан арилгахаас гадна гэмтсэн газарт цус алдалтыг зогсооно.
Зарим тохиолдолд хоргүй формаци нь гайхалтай хэмжээтэй, өргөн суурьтай байдаг. Энэ нь бүдүүн гэдэсний adenomatous эсвэл villous полип байж болно. Мэс засал нь дурангийн болон нээлттэй мэс заслын аргаар хийгддэг. Том полипуудыг хэсэгчилсэн байдлаар арилгадаг. Тусгай коагуляторын тусламжтайгаар диаметрийн гогцоо үүсдэг. Энэ нь неоплазмыг барьж, түүний хэсгүүдийг хуваана. Олон тооны полипоз байгаа тохиолдолд гэдэсний тайралт хийхийг зөвлөж байна. Аденоматоз ба хавдрыг хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг тул хавдрыг урьдчилан сэргийлэх үүрэгтэй гэж ангилдаг. Бүх полипууд морфологийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
Бүдүүн гэдэс арилгах бэлтгэл
Гэдэс тайрах, гемиколэктоми хийх нь тусгай бэлтгэл шаарддаг томоохон мэс засал юм. Ийм мэс заслын эмчилгээг зөвхөн зүрх судасны өвчин, түүнчлэн эмгэг байхгүй тохиолдолд л хийж болно.гематопоэтик систем, бөөрний дутагдал. Үүнээс гадна, өвчтөн удахгүй болох арга хэмжээний мөн чанар, болзошгүй хүндрэлийг ойлгох ёстой. Бүдүүн гэдсэнд мэс засал хийлгэсний дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, ялангуяа хоол тэжээл шаардлагатай гэдгийг өвчтөн өөрөө болон түүний төрөл төрөгсөд мэдэж байх ёстой.
Мэс заслын эмчилгээний өмнө хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг. Стандарт лабораторийн шинжилгээ, ЭКГ, колоноскопи хийхээс гадна зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Өвчтөн парентераль замаар дамждаг ХДХВ, вируст гепатитын эсрэг цусаа өгөх ёстой. Хагалгааны өмнөхөн гэдэсний бүрэн цэвэрлэгээ хийдэг. Энэ зорилгоор цэвэрлэх бургуй эсвэл "Фортранс" эмийг ууж байна. Үүнийг 3-4 литр усанд шингэлж, хагалгааны өмнөх өдөр ууж эхэлдэг.
Мэдээ алдуулалтыг өвчтөн бүрт дангаар нь сонгоно. Хэвлийн хөндийн мэс заслын үед ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай. Ихэнхдээ хосолсон мэдээ алдуулалтыг ашигладаг. Энэ нь судсаар болон дотуур гуурсан хоолойн мэдээ алдуулалтаас бүрдэнэ. Зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны төлөв байдлыг хянахын тулд өвчтөнийг аппаратад холбодог. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төв судал руу нэвтрэх шаардлагатай. Мэс заслын үед өвчтөний нөхцөл байдлыг анестезиологич, сувилахуйн ажилтнууд хянаж байдаг. Шаардлагатай бол даралт бууруулах болон бусад эмүүдийг хэрэглэнэ.
Гэдэсний хорт хавдрын мэс заслын арга
Гадны зарим эмч нар гэдэсний дурангийн тайралт, гемиколэктоми хийдэг. Энэ нь том зүйлээс зайлсхийдэгходоод дээрх сорви. Гэсэн хэдий ч хэвлийн хөндийд цус алдах эрсдэл өндөр байдаг тул том хагалгааны үед энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Түүнчлэн, жижиг дурангийн нүх нь хавдар руу нэвтрэх боломжийг хязгаарладаг. Тиймээс үсэрхийлсэн тунгалагийн зангилаа алга болно.
Гэдэсний тайралт нь хэвлийн урд хананд зүсэлт хийж, үндсэн эдүүдийн бүх давхаргыг задлахаас эхэлдэг. Дараа нь мэс засалч өртсөн хэсгийг хөдөлгөж, гэмтлийн хэмжээг үнэлдэг. Хэрэв хавдар жижиг бол эрүүл эдийг (20-40 см) барьж аваад тайрч авдаг. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 2-3-р үе шатанд ихэвчлэн гемиколэктоми хийдэг. Энэ ажиллагаа нь тайрахаас эзлэхүүнээр ялгаатай. Хемиколэктоми гэдэг нь бүдүүн гэдэсний зүүн буюу баруун хагасыг авахыг хэлнэ. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрч авсны дараа анастомоз үүсдэг. Энэ бол мэс заслын эмчилгээний хамгийн чухал хэсэг юм. Анастомоз нь хүчтэй байх ёстой бөгөөд хэрэв боломжтой бол эрхтний анатомийг хадгална. Үүссэний дараа эдийг давхаргаар нь оёдог.
Мэс заслын эмчилгээний болзошгүй хүндрэлүүд
Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай онкологийн хүнд өвчний нэг бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдар юм. Хагалгааны дараа хүндрэл гарах эрсдэлтэй. Эмч нарын мэргэжлийн ур чадварыг үл харгалзан онкологийн төлөвлөсөн эмчилгээг үргэлж хийх боломжгүй байдаг. Зарим тохиолдолд үзлэгийн явцад харагдахгүй байсан үсэрхийллүүд илэрдэг. Үүний зэрэгцээ эмчилгээний хамрах хүрээг өргөжүүлэх эсвэл бүрмөсөн цуцлах шаардлагатай байнаүйл ажиллагаа. Мэс заслын байж болзошгүй үр дагавар нь:
- Цус алдалт.
- Нянгийн халдвар.
- Ивэрхий.
Хамгийн аюултай хүндрэл бол шархны халдварын үр дүнд үүсдэг цус алдалт, анастомозын дутагдал юм. Эдгээр үр дагавар бүр нь цус алдалтын эх үүсвэрийг олохын тулд давтан мэс заслын оролцоог шаарддаг. Шарх нь халдвар авсан тохиолдолд анастомозыг дахин үүсгэх шаардлагатай. Хожуу үеийн хүндрэлд наалдац, ивэрхий орно.
Бүдүүн гэдэс арилгах мэс заслын дараах байдал
Гэдэсний хэсгийг авсны дараа эхний өдөр өвчтөн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх ёстой. Өвчтөн мэдээ алдуулалтаас эдгэрч, бие даан амьсгалж эхэлсний дараа түүнийг тасагт шилжүүлдэг. 2-3 хоногийн дотор парентерал хооллолт хийдэг. Үүний дараа хүндрэлийн шинж тэмдэг илрээгүй, өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл өөх тос багатай шөл, ус уухыг зөвшөөрдөг. Эмч нар өвчтөний нөхцөл байдлыг 10-12 хоногийн турш хянах ёстой. Эмнэлгийн ажилтнууд боолт хийж, үрэвслийн эксудатыг арилгахын тулд шарханд үлдсэн ус зайлуулах сувгийн байдлыг үнэлдэг. Хүндрэл байхгүй тохиолдолд өвчтөн өмнө нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар оношлогдсон бол мэс засал хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа эмнэлгээс гардаг. Хагалгааны дараах эсэн мэнд амьдрах чадвар өндөр, 95% -иас дээш байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд мэс заслын эмчилгээнээс биш харин хорт хавдрын хүндрэлээс болж нас бардаг. Тиймээс мэс заслын дараа 5 жилийн эсэн мэнд үлдэхийг тооцоолох нь заншилтай байдаг. Хийж байхдаарадикал эмчилгээ, үсэрхийлэл байхгүй бол энэ нь 90% хүрдэг. Хэрэв хавдар нь тунгалгийн булчирхайд байвал амьд үлдэх хувь 1.5-2 дахин буурдаг. Гематоген үсэрхийлэл байгаа тохиолдолд таамаглал муу байна.
Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг сэргээх
Хэрэв та дэглэм болон эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдвөл гемиколэктомийн дараа ч хоол боловсруулах үйл явц бараг бүрэн сэргээгддэг. Бүдүүн гэдэсний үйл ажиллагаа зөрчигдөж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс хоолны дэглэм алдагдлыг сэргээх ёстой. Хоол хүнс нь бутархай байх ёстой - өдөрт 6-7 удаа. Ходоод гэдэсний замын ажил тасалдсанаас болж гэдэс дотрыг хэт ачаалах боломжгүй байдаг. Хоол хүнс нь амархан шингэцтэй, ургамлын уураг, туранхай мах, цөцгийн тос агуулсан байх ёстой. Алдагдлаа нөхөхийн тулд витамин, эрдэс бодис, фермент, ус хэрэглэх хэрэгтэй.
