Хөхний хорт хавдар нь хэдэн жилийн турш хорт хавдрын өвчний жагсаалтад тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Хөхний сувгийн хорт хавдар нь энэ эрхтний хамгийн түгээмэл эмгэг юм (тохиолдлын 80% -д оношлогддог). Энэ нь гадагшлуулах сувгийг бүрхсэн булчирхайлаг хучуур эдийн эсүүдээс үүсдэг. Цаг тухайд нь илрүүлж, радикал эмчилгээ хийснээр эдгэрэх таамаг таатай байна.
Эмгэг судлалын ангилал
Энэхүү онкологийн өвчний эмгэг жам нь биеийн аль ч хэсэгт неоплазм үүсэхэд хүргэдэг процессоос бараг ялгаатай биш юм. Төрөл бүрийн хорт хавдар үүсгэгч хүчин зүйлүүд нь хөхний булчирхайн элементүүдэд нөлөөлж, цаг хугацааны явцад ДНХ-ийн мутацид хүргэдэг. Үүний үр дүнд энгийн эс хэвийн бус болдог. Тэр хэвийн шинж чанараа алдаж, хяналтгүй үржиж эхэлдэг.
Эмнэлгийн практикт 2 эмнэлгийг ялгах нь заншилтай байдагэмгэг процессын төрлүүд:
- Инвазивын өмнөх хэлбэр буюу суваг доторх хавдар. Энэ нь сувагт соёололт хийсний дараа л илэрдэг бол бусад эд, эрхтнүүд нь нөлөөлөлд өртөөгүй хэвээр байна. Өвчний энэ хэлбэрийг эхний үе шат гэж үздэг. Хүндрэлийн хөгжил нь ховор тохиолддог. Эмнэлзүйн зураг нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг тул эрт оношлоход хүндрэл учруулдаг.
- Инвазив хэлбэр буюу нэвчдэст хөхний хорт хавдар. Энэ нь онкологийн эмгэгийн нийт тохиолдлын 80% -д тохиолддог. Инвазив хэлбэр нь нөхцөлт байдлаар инвазивийн өмнөх үргэлжлэл юм. Сөрөг хүчин зүйлд өртсөний үр дүнд хавдар нь хоёрдогч доройтлыг мэдэрдэг. Энэ нь метастаз өгөх, хэмжээг нь хязгааргүй нэмэгдүүлэх чадварыг агуулдаг. Хортой элементүүд нь хөрш зэргэлдээх эд, эрхтэн, тунгалгийн булчирхайд ургаж болно.
Өнөөдрийн өгүүллээр бид өвчний хоёр дахь хувилбарын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.
Үйлдсэн шалтгаан
Өдөөгч хүчин зүйлийн нөлөөн дор хөхний сувгийн хорт хавдар үүсэхийг тодорхойлдог гол элемент бол цаг хугацаа юм. Тиймээс эмэгтэй хүний насыг эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг. Эмч нар өвчний хөгжлийн яг тодорхой шалтгааныг нэрлэж чадахгүй байна. Гэсэн хэдий ч тэд хорт үйл явцыг өдөөдөг нэг төрлийн таагүй нөхцөл байдлыг ялгаж үздэг. Тэдгээрийн дотроос дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- Эмэгтэй хүний нас. Сарын мөчлөг зогсоход 30-50 жилийн дараа хавдар үүсэх магадлал эрс нэмэгддэг.цэвэршилт.
- Удамшлын урьдач байдал. Хэрэв ойр дотны эмэгтэй төрөл төрөгсөд нь хөхний хорт хавдраар өвчилсөн бол дараагийн үед нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлал нэмэгддэг.
- Хожуу төрөх эсвэл жирэмслэлт байхгүй.
- Анмнезид үр хөндөлтийн тоо их байна.
- Бэлгийн бойжилтын эрт эхлэх ба цэвэршилтийн хожуу үе.
- Дааврын эм, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
- Хөхөөр хооллохгүй.
- Цээжний зөөлөн эдийн гэмтэл, механик гэмтэл.
- Тогтмол стресс.
- Хоолны хоолонд амьтны гаралтай өөх тосоор баялаг хоол хүнс зонхилж илчлэг ихтэй хоолны дэглэм.
- Архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах.
Дээрх жагсаалтаас нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйл байгаа нь сэрэмжлүүлэг байх ёстой. Ийм эмэгтэйчүүд өөрийгөө оношлоход онцгой анхаарал хандуулж, маммологичд жилд нэгээс доошгүй удаа үзүүлж байх хэрэгтэй.
Анхдагч дохионууд
Хөхний сувгийн хорт хавдрын шинж тэмдэг ихэвчлэн эхний үе шатанд байдаггүй. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх үзлэг эсвэл эмнэлзүйн үзлэгийн үеэр тохиолдлоор илэрдэг.
Сүүний булчирхайн үйл ажиллагаа доголдсоны эхний шинж тэмдэг бол хөхний толгойноос ялгадас гарах явдал юм. Тэд өөр өнгө, тууштай байж болно (тунгалаг, ногооноос цусны хольцтой). Ийм шүүрэл нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамаардаггүй. Удаан хугацааны эмгэг процессын хувьд өөрчлөлтүүд нөлөөлдөг бацээжний ареола. Тэдний дээр шархлаа гарч, арьс нь овойлт болдог. Тэмтрэлтээр хүчтэй өвдөлт дагалддаг.
Өвчний явц ахих тусам эмэгтэй хүн хавдрыг өөрөө тодорхойлоход хялбар болдог. Үүний ердийн онцлог нь дараах байдалтай байна:
- өтгөн тууштай байдал;
- өвдөх;
- том хэмжээтэй;
- хөдөлгөөн бага;
- овойлттой гадаргуу.
Ноплазм ургаснаар төмөр хэлбэрээ алдаж эхэлдэг. Түүний хэлбэр өөрчлөгдөж, хөх нь татагддаг. Ойролцоох лимфийн зангилаа үрэвсдэг. Эмнэлзүйн зураглал нь ерөнхий сайн сайхан байдал муудаж, үндэслэлгүй жин хасах зэргээр нэмэгддэг. Гэмтлийн хажуу талын мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж болзошгүй.
Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжлийн үе шат
Анагаах ухааны практикт хорт хавдрын аливаа өвчний үед хэд хэдэн үе шат буюу үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг.
- Хөхний сувгийн хорт хавдрын 1-р үе шат нь үсэрхийлэлгүй байдаг. Хавдрын хэмжээ 2 см-ээс ихгүй диаметртэй.
- Хоёр дахь үе шатанд үсэрхийлэл байхгүй ч бүс нутгийн тунгалагийн зангилаанууд нөлөөлдөг. Хавдрын хэмжээ 5 см-ээс хэтрэхгүй.
- Дараагийн шатанд зөвхөн бүс нутгийн төдийгүй алслагдсан тунгалгийн булчирхайнууд хавдар судлалын үйл явцад оролцдог. Үсэрхийлэл байхгүй, хавдрын хэмжээ 5 см-ээс их.
- Дөрөв дэх шат бол эцсийн шат юм. Энэ үе шатанд эмч нар их хэмжээний хавдар, олон тунгалгийн булчирхайн гэмтэл оношлогддог. Мөн метастазууд байдагалс холын эрхтнүүд.
Хавдар судлалын үйл явцын үе шат, зэрэглэлийг тодорхойлох нь танд хангалттай эмчилгээ хийх, эдгэрэх прогнозыг өгөх боломжийг олгодог.
Оношлогооны аргууд
Өвчний оношлогоо нь өвчтөний судалгаа, түүний гомдол, анамнезийг судлахаас эхэлдэг. Үүний дараа нөлөөлөлд өртсөн хөхний булчирхайг шалгаж, тэмтрэлтээр хийдэг бөгөөд энэ нь субьектив мэдрэмж байгааг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог.
Өвчний шинж тэмдэг, хавдрын маркерыг илрүүлэхийн тулд цусны биохимийн болон дархлаа судлалын шинжилгээг заавал хийдэг. Хавдрын дүр төрхийг тодорхойлох, түүний хэмжээ, байршлыг тодорхойлохын тулд багажийн оношлогооны аргуудыг ашигладаг:
- хэт авиан;
- маммографи;
- CT scan.
Ноплазмын төрлийг тодорхойлохын тулд биопси хийдэг. Уг процедур нь хавдраас эдийг авч дараа нь лабораторид шинжилгээнд хамруулдаг.
Эмчилгээний сонголт
Хөхний сувгийн хавдрыг хослуулан эмчлэх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Ихэвчлэн хавдрыг мэс заслын аргаар тайрч, дараа нь хими эмчилгээ, дааврын эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийдэг.
Эмчилгээний протоколыг эмнэлзүйн зураг, шинжилгээний үр дүнг судалсны дараа эмч тогтооно. Нэмж дурдахад нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн (онкологич, маммологич, хими эмчилгээний эмч) зөвлөгөө авах шаардлагатай байж болно. Мөн эмчилгээний явц нь өвчтөний нас, дагалдах эрүүл мэндийн асуудал, үсэрхийлэл, неоплазмын байршлаас хамаарна.
Мэс заслынхөндлөнгийн оролцоо
Ихэнх тохиолдолд хөхний сувгийн хорт хавдрыг эмчлэхэд радикал арга - хавдрын голомтыг арилгах шаардлагатай байдаг. Үйл ажиллагааг дараах аргуудын аль нэгээр гүйцэтгэнэ:
- Лумпэктоми (нөлөөлөлд өртсөн булчирхайн эдийг хэсэгчлэн тайрах);
- квадрантэктоми (бүх булчирхайн эдийг зайлуулах);
- мастэктоми (хөх болон зэргэлдээх тунгалгийн булчирхайг бүрэн тайрах).
Хөхний гадаад төрхийг сэргээх хуванцар мэс заслыг мастектомийн үед эсвэл мэс засал хийснээс хойш нэг жилийн дараа хийдэг.
Хими эмчилгээний онцлог
Хими эмчилгээг өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд хэрэглэдэг. Энэ нь хорт хавдрын өсөлтийг зогсоож, дараа нь эрхтэн хадгалах мэс засал хийх боломжийг олгоно.
Эмчилгээний эмийг булчинд эсвэл судсаар тарьдаг. Ихэвчлэн хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь үсэрхийлэлтэй тэмцэхэд онцгой үр дүнтэй байдаг.
Газар туяа эмчилгээ шаардлагатай
Цацрагийн эмчилгээг мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд эсвэл мэс засал хийхээс өмнө эмгэг судлалын голомтыг тодорхойлоход ашигладаг. Мөн 3, 4-р зэргийн хөхний хорт хавдар оношлогдсон тохиолдолд дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Энэхүү эмчилгээний арга нь зарим хязгаарлалттай байдаг. Жишээлбэл, цусны эргэлтийн эмгэг, бодисын солилцооны эмгэг, үйл ажиллагааны алдагдалд цацраг туяа эмчилгээ хийдэггүйэлэг.
Гаврын эмчилгээг хэзээ зааж өгөх вэ?
Цээж нь зарим гормоны нөлөөнд маш мэдрэмтгий байдаг. Тиймээс тэдгээрт суурилсан эмээр эмчлэх эмчилгээг онкологид бас ашигладаг. Ихэвчлэн хавдрын өсөлтийг саатуулдаг эстрогений хэмжээг бууруулдаг эмийг сонгодог.
Эмчилгээг мэс заслын дараа эсвэл бусад эмчилгээний дараа хийдэг. Олон эмч нарын үзэж байгаагаар даавар хэрэглэх нь хими эмчилгээтэй харьцуулахад илүү үр дүнтэй байдаг.
Сэргээх прогноз
Хөхний сувгийн хорт хавдрын эхний үе шатанд болон эмчид цаг тухайд нь хандахад прогноз хамгийн таатай байдаг.
Дараах тохиолдлуудад хавдар судлаачийн өөдрөг үгс бага сонсогддог:
- том хавдрын хэмжээ;
- ойролцоох тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл илрэх;
- эмэгтэй бэлгийн дааврын рецептор дутагдалтай;
- муу ялгарсан хавдар.
Хэрэв эхний үе шатанд эсэн мэнд үлдэх хувь 90% орчим бол хөхний сувгийн хорт хавдрын 2-р үе шатанд - ердөө 70%. Дөрөв дэх шат нь чанартай эмчилгээ хийлгэсэн ч бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг.
Гэхдээ энэ өвчнийг өгүүлбэр гэж үзэж болохгүй. Үүний эсрэг тэмцэлд амжилтанд хүрэх нь өвчтөний зөв хандлага, түүний ноцтой хандлагаас хамаарна. Эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх, амьдралын хэв маягаа эргэн харах шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх арга
Хөхний сувгийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол эмэгтэйчүүдийн эмчээр үе үе үзлэг хийх, мөн өөрийгөө оношлох явдал юм. Үүнээс гадна эмч нар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дараах зөвлөмжийг өгдөг:
- нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх;
- эмэгтэйчүүдийн мөчлөгийн тогтмол байдлыг хянах;
- 35 нас хүртэл жирэмслэлтийг хойшлуулж болохгүй;
- тогтмол сексийн амьдралтай байх;
- Жирэмслэхээс хамгаалах саадыг ашиглах;
- Урт хугацааны хөхүүлэх (дор хаяж 1 жил);
- стрессээс зайлсхий.
Хөхний сувгийн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандвал эдгэрэх таамаг таатай байх болно. Цаг алдалгүй оношлох, чадварлаг эмчилгээ хийх нь заримдаа эмэгтэй хүний амь насыг хохироодог.
