Одоо эпилепси нь олон янзын хүчин зүйлээс шалтгаалж болох полиэтиологийн өвчин гэж ангилдаг. Сонирхолтой нь зарим өвчтөн яагаад гэнэт таталт өгч, заримдаа тахир дутуу болоход хүргэдэг болохыг судлаачид бүрэн ойлгоогүй байна. Тийм ч учраас "эпилепси" гэсэн онош нь хүн бүрт аймшигтай сонсогддог байх.
Энэ нийтлэлд тайлбарласан энэ өвчний шалтгаан, ангилал, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд нь өвчин яг юунд хүргэдэг, түүнийг хэрхэн даван туулах талаар илүү сайн ойлгоход тусална.
Цахилгаан импульсийн дамжуулалтыг тасалдуулах нь эпилепсийн дайралтын хөгжилд хэрхэн нөлөөлдөг вэ
Хүний тархины мэдрэлийн эсүүд - мэдрэлийн эсүүд нь тодорхой хэмжээ, хурдтайгаар цахилгаан импульсийг байнга үүсгэж дамжуулдаг. Гэвч зарим тохиолдолд тэд аяндаа эсвэл зарим нэгний нөлөөн дор гэнэт эхэлдэгдараа нь хүчин зүйлүүд нь илүү их хүчний импульс үүсгэдэг.
Эпилепсийн гол шалтгаан нь мэдрэлийн эсийн хэт тогтворгүй, хэт их цахилгаан үйл ажиллагаа гэдгийг судлаачид тогтоосон. Үнэн бол таталт үүсэхийн тулд хэт их өдөөлтөөс хамгаалдаг тархины зарим бүтцийг сулруулах шаардлагатай байдаг. Эдгээр бүтцэд гүүрний сегментүүд, түүнчлэн хонхор болон sphenoid бөөм орно.
Эпилепсийн ерөнхий болон хэсэгчилсэн таталт гэж юу вэ?
Эпилепси, бидний гол шалтгааныг нь та аль хэдийн ойлгосноор тархины мэдрэлийн эсүүд хэт их цахилгаан үйл ажиллагаа явуулж, ялгадас үүсгэдэг. Энэ үйл ажиллагааны үр дүн өөр байж болно:
- цахилгаан нь үүссэн хилийн хүрээнд зогсдог;
- ялгадас тархины зэргэлдээх хэсгүүдэд тархаж, эсэргүүцэлтэй тулгарвал алга болдог;
- ялгадас нь бүх мэдрэлийн системд тархаж, дараа нь алга болдог.
Эхний хоёр тохиолдолд хэсэгчилсэн таталт, сүүлчийнх нь ерөнхий шинж чанартай байдаг. Энэ нь үргэлж ухаан алдахад хүргэдэг бол хэсэгчилсэн таталт нь энэ шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй.
Дашрамд хэлэхэд, судлаачид эпилепси нь тархины тодорхой хэсэг нь гэмтсэнээс биш гэмтсэн үед үүсдэг болохыг тогтоожээ. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн боловч амьдрах чадвартай эсүүд нь таталтад хүргэдэг эмгэгийн ялгадас үүсгэдэг. Заримдаа таталтын үедОдоо байгаа эсүүдийн хажууд, заримдаа бүр хол зайд ч шинэ эпилепсийн голомт үүсдэг.
Эпилепси: таталтын шалтгаан
Өвчин нь бие даасан байж болно, эсвэл одоо байгаа өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно. Эпилепсийн уналт яг юунаас шалтгаалж эмч нар эмгэг судлалын хэд хэдэн төрлийг ялгадаг:
- шинж тэмдгийн (хоёрдогч эсвэл голомтот);
- идиопатик (анхдагч эсвэл төрөлхийн);
- криптоген эпилепси.
Үйлдвэрлэсэн өвчний шинж тэмдгийн шалтгааныг тархины аливаа бүтцийн согог гэж нэрлэж болно: уйланхай, хавдар, мэдрэлийн халдвар, хөгжлийн эмгэг, цус харвалт, түүнчлэн мансууруулах бодис, архины донтолт.
Эпилепсийн идиопатик шалтгаан нь удамшлын гаралтай эпилепси таталтанд төрөлхийн урьдал өвчин байдаг. Ийм эпилепси нь бага нас эсвэл өсвөр насандаа аль хэдийн илэрдэг. Үүний зэрэгцээ, өвчтөн тархины бүтцэд гэмтэл учруулахгүй, харин мэдрэлийн эсийн идэвхжил нэмэгддэг.
Бүрэн хэмжээний үзлэг хийсний дараа ч криптоген шалтгааныг тогтооход хэцүү байдаг.
"Эпилепси"-ийн оношлогоонд таталтын ангилал
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд энэ өвчний шалтгаан нь өвчтөний дайралт яг хэрхэн үргэлжлэхэд шууд нөлөөлдөг.
Бид эпилепсийн тухай ярихдаа алдах тухай боддогухамсар ба таталт. Гэвч ихэнх тохиолдолд таталтын явц нь тогтсон санаанаас хол байдаг.
Тиймээс нялх насандаа түрхэх (бага) таталт ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь толгойг урагшаа богино хугацаанд хазайлгах эсвэл биеийн дээд хэсгийг нугалах зэргээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд эпилепсийн шалтгааныг ихэвчлэн жирэмсний өмнөх үеийн тархины хөгжил удаашралтай тайлбарладаг.
Мөн ахимаг насны хүүхэд, өсвөр насныханд миоклоник уналт нь бүх биеийн булчингууд эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдийн (ихэвчлэн гар) гэнэт богино хугацааны таталтаар илэрхийлэгддэг. Дүрмээр бол тэдгээр нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бодисын солилцооны буюу дегенератив өвчин, түүнчлэн тархины хүчилтөрөгчийн дутагдлын үед үүсдэг.
Таталтын голомт ба таталтад бэлэн байх гэж юу вэ?
Эпилепси оношлогдвол довтолгооны шалтгаан нь өвчтөний тархинд эпилепсийн голомт байгаа эсэх, таталт өгөх бэлэн байдлаас шалтгаална.
Тархины гэмтэл, хордлого, цусны эргэлтийн эмгэг, хавдар, уйланхай гэх мэтийн үр дүнд эпилепсийн (таталт) голомт үүсдэг. Эдгээр бүх гэмтэл нь эсийн хэт их цочрол, үр дүнд нь булчин таталт үүсгэдэг. агшилт.
Таталттай бэлэн байдал гэдэг нь биеийн таталтын эсрэг системийн үйл ажиллагаанаас хэтэрсэн эмгэгийн өдөөлт нь тархины бор гадаргад үүсэх магадлалыг хэлнэ. Дашрамд хэлэхэд тэр байж магадгүй юмөндөр ба бага.
Таталтын өндөр ба бага бэлэн байдал
Таталт ихтэй үед таталтын голомт бага зэрэг цочрох нь удаан үргэлжилсэн дайралт хэлбэрээр эпилепсийн шалтгаан болдог. Заримдаа ийм бэлэн байдал нь маш өндөр байдаг бөгөөд энэ нь таталтгүй байсан ч богино хугацаанд ухамсрын уналтад хүргэдэг. Эдгээр тохиолдлуудад бид absences гэж нэрлэгддэг таталтын тухай ярьж байна (хүнийг нэг байрлалд богино хугацаанд хөлдөж, харанхуйлах).
Эпилепсийн голомтот таталт өгөхгүй бол хэсэгчилсэн таталт гэж нэрлэгддэг. Тэд цахилгаан тасрахгүй.
Татгалзах бэлэн байдал ихсэх нь ихэвчлэн тархины доторх гипокси эсвэл хүний эпилепси үүсэх удамшлын урьдал нөхцөлтэй холбоотой байдаг.
Хүүхдийн өвчний онцлог
Идиопатик эпилепси нь бага насныханд хамгийн их тохиолддог. Хүүхдэд энэ төрлийн өвчний шалтгааныг тогтооход ихэвчлэн хэцүү байдаг, учир нь оношийг өөрөө тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм.
Эцэст нь хүүхдийн эпилепсийн уналт нь цусан дахь ацетон болон бусад кетон биетүүдийн хуримтлалаас үүдэлтэй тодорхойгүй өвдөлтийн дайралт, хүйн бөөлжих, ухаан алдах эсвэл ацетоник бөөлжих зэрэгт нуугдаж болно. Үүний зэрэгцээ нойрмоглох, шээс задрах, ухаан алдах, хөрвүүлэх зэрэг нь бусад хүмүүст эпилепсийн шинж тэмдэг гэж ойлгогдоно.
Хүүхдэд хамгийн их тохиолддогнас бол байхгүй эпилепси. Үүний шалтгаан нь удамшлын урьдал нөхцөлтэй холбоотой байдаг. Таталт нь өвчтөн тоглоом эсвэл ярианы үеэр хэдхэн секундын турш хөлдсөн мэт харагдана. Заримдаа тэд зовхины булчингууд эсвэл бүх нүүрний жижиг клоник таталт дагалддаг. Довтолгооны дараа хүүхэд юу ч санахгүй, тасалдсан хичээлээ үргэлжлүүлнэ. Эдгээр нөхцөл нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.
Өсвөр насныхны эпилепсийн онцлог
Бэлгийн бойжилтын үед (11-16 нас) миоклоник эпилепси үүсч болно. Өсвөр насныханд энэ өвчний шалтгаан нь заримдаа биеийн ерөнхий бүтцийн өөрчлөлт, дааврын тогтворгүй байдалтай холбоотой байдаг.
Эпилепсийн энэ хэлбэрийн таталт нь булчингийн тэгш хэмтэй агшилтаар тодорхойлогддог. Ихэнхдээ эдгээр нь гар эсвэл хөлний сунадаг булчингууд юм. Өвчтөн нэгэн зэрэг гэнэт "өвдөгний доорх цохилт" -ыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь түүнийг бөхийлгөж эсвэл бүр унахаас өөр аргагүй болдог. Гарны булчингийн агшилтын улмаас тэрээр барьж байсан зүйлээ гэнэт унагаж эсвэл хол хаяж чаддаг. Дүрмээр бол эдгээр халдлагууд нь ухамсрыг хадгалах замаар дамждаг бөгөөд ихэнхдээ нойргүйдэл эсвэл гэнэт сэрэх зэргээр өдөөгддөг. Өвчний энэ хэлбэр нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.
Эмчилгээний үндсэн зарчим
Эпилепси, түүний шалтгаан, эмчилгээг нийтлэлд авч үзэх нь онцгой өвчин бөгөөд түүний эмчилгээ нь тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.
Гол нь өвчний эмчилгээг нэг удаа таталтын эсрэг (anticonvulsant) хийдэг.эм) - энэ аргыг моно эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Зөвхөн ховор тохиолдолд өвчтөнд хэд хэдэн эмийг сонгодог. Мансууруулах бодисыг тогтмол, удаан хугацаагаар ууж байх ёстой.
Бүх төрлийн эпилепсийн уналтанд адил үр дүнтэй эм байхгүй тул зөвхөн мэдрэлийн эмч л зөв таталтын эсрэг эмийг сонгох боломжтой.
Тодорхойлсон эмгэгийг эмчлэх үндэс нь одоогоор "Карбамазепин" ("Финлепсин", "Тегретол"), түүнчлэн "Депакин", "Депакин Хроно" эмүүд юм. Тэдний тунг эмч өвчтөн бүрийн хувьд биечлэн тооцоолох ёстой, учир нь буруу сонгосон эмийн тун нь таталт ихсэх, өвчтөний ерөнхий байдал муудах (энэ үзэгдлийг "эпилепси хүндрэх" гэж нэрлэдэг).
Өвчнийг эмчилсэн үү?
Фармакологийн дэвшлийн ачаар эпилепсийн тохиолдлын 75%-ийг нэг удаагийн таталтын эсрэг эмээр хянах боломжтой. Гэхдээ ийм эмчилгээнд тэсвэртэй гамшигт эпилепси гэж нэрлэгддэг өвчин байдаг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд заасан эмэнд нэрлэгдсэн эсэргүүцлийн шалтгаан нь өвчтөний тархины бүтцийн гажигтай холбоотой байж болно. Өвчний ийм хэлбэрийг одоогоор мэдрэлийн мэс заслын аргаар амжилттай эмчилж байна.
