Эпилепсийн энцефалопати нь хүүхэд болон түүний эцэг эхийн хувьд өгүүлбэр биш юм. Магадгүй энэ мэдэгдлийг хамгийн түрүүнд хэлэх ёстой. Нялх хүүхдийн аливаа өвчин нь эцэг эхийн айдас төрүүлдэг бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн хариу үйлдэл юм. Доор бид тархины мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлж, оношилгоо, эмчилгээнд зохих анхаарал хандуулахгүй бол эмгэг хөгжлийн гажиг үүсгэдэг өвчний талаар авч үзэх болно.
Өвчний онцлог
Эпилепсийн энцефалопати (ЭЭ) нь бага насны үед оношлогддог өвчин юм. "Энцефалопати" гэсэн нэр томъёо нь өөрөө Грек хэлнээс гаралтай бөгөөд тархины өвчин гэсэн утгатай. Биоцахилгаан идэвхжил нэмэгдсэний улмаас тархинд органик гэмтэл үүсч, энэ нь өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Хүүхдийн эпилепсийн энцефалопати нь мэдрэлийн эмгэгийн улмаас танин мэдэхүйн болон зан үйлийн үйл ажиллагаа доголдсоноор тодорхойлогддог.эмгэг, хэвийн бус мэдрэлийн холболтууд. Өвчин нь хүүхдийн амьдралын эхний саруудад илэрдэг, энэ эмгэгийн илрэлийн давтамж бага байдаг, энэ нь тийм ч олон тохиолддоггүй. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад эмгэг нь ихэвчлэн эрэгтэй нярайд илэрдэг.
Сургууль, өсвөр насанд, тэр ч байтугай насанд хүрэгчдэд энэ өвчин маш ховор тохиолдолд оношлогддог, энэ нь үл хамаарах зүйл юм.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Хүүхэд ийм оноштой болох магадлал ирээдүйн эцэг эхчүүдийг айлгадаг. Хүүхдэд эпилепсийн энцефалопати хэрхэн, хаана, яагаад үүсдэгийг ойлгохын тулд өвчний эхлэлийн гол шалтгааныг судлах хэрэгтэй.
Цахилгаан эрчим хүчний катализатор нь янз бүрийн хүчин зүйл байж болно:
- Хүүхдийн биеийн генийн өөрчлөлтөөс болж өвчин үүсч болно. Анхельманы хам шинж оношлогдсон үед хромосомын эмгэг, генетикийн мутаци ихэвчлэн тохиолддог.
- Тархины хавдар нь мөн эпилепсийн энцефалопати үүсэх шалтгаан болдог.
- Хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцоог бүрдүүлэх, хөгжүүлэхэд алдаа гардаг. Бага насны төв мэдрэлийн тогтолцооны гажиг нь өвчний шинж тэмдгүүдийн илрэлд шууд нөлөөлдөг.
- Эхийн хүнд хэцүү жирэмслэлт нь ирээдүйд хүүхэд өвчлөхөд хүргэдэг. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь хүүхэд төрүүлэхийн тулд буруу нэр томъёо, хүндрэлтэй төрөх үйл явц, жирэмсэн эмэгтэйд муу зуршилтай байх, тэр ч байтугай толгойн бага зэргийн гэмтэл зэрэг орно.
- Ирээдүйн эцэг эхийн (тэр ч байтугай нэг эцэг эхийн) сэтгэцийн эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддогхүүхдийн тархины хөгжлийн доголдолд хүргэж, улмаар эпилепсийн энцефалопатийн эхэн үеийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Ирээдүй хойч үедээ нөлөөлөх удамшлын хүчин зүйлээс гадна жирэмсэн байх үедээ эмэгтэй хүн өөрийн эрүүл мэнддээ аль болох сонор сэрэмжтэй байх ёстой. Бүх болзошгүй сэжиг, хазайлтыг эмчид яаралтай мэдэгдэх ёстой.
Өвчний эмгэг жам
ICD 10-ын дагуу эпилепсийн энцефалопати нь G40 "Эпилепси" хэсэгт хамаарна. Өвчин нь тархины бүсүүд үүсэх үеийн эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Ирээдүйд эмгэг хэрхэн илрэх нь өвчний эхэн үед тархины боловсорч гүйцэх үе шатнаас хамаарна.
Хэрэв гол цохилт нь зүүн тархи руу унасан бол энэ нь хүүхдийн ярианы үйл ажиллагааг хөгжүүлэхэд нөлөөлнө. Баруун тархи ялагдал нь үе мөчний эмгэг, ярианы хэвийн бус монотон байдалд хүргэдэг. Хэрэв гол анхаарал нь тархины дунд хэсгийн бүсэд байрладаг бол хүүхдийн зан авир нь юуны түрүүнд аутизм болон түрэмгийлэл нэмэгдэхэд нөлөөлдөг.
Эпилепсийн энцефалопати нь сэтгэл хөдлөл, ой санамжид нөлөөлдөг.
Өвчний төрөл
Анагаах ухаан нь энэ өвчний хөгжлийн эрсдлийг бууруулахын тулд тодорхойлсон өвчнийг удаан хугацаанд судалж ирсэн. Энэ хугацаанд эрдэмтэд EE-ийн сорт гэж тооцогддог хэд хэдэн гол хам шинжийг тодорхойлсон байна:
- Айкардигийн хам шинж. Энэ өвчин эрт үед илэрдэгнярай, нярайн үед (төрснөөс хойш 28 хоног хүртэл). Ихэнх тохиолдолд охидод нөлөөлдөг энэ эмгэгийн ховор илрэл гэж үздэг.
- Баруун хам шинж. Хүүхдийн спазмаар тодорхойлогддог эпилепсийн энцефалопати нь 3 сараас 1 нас хүртэлх хугацаанд илэрдэг.
- Дравын хам шинж. Энэ нь миоклоник таталт, голомтот таталтаар тодорхойлогддог нялхсын хүнд хэлбэрийн эмгэг гэж тооцогддог.
- Отахара хам шинж. Бага насандаа хөгждөг, хүүхдийн хөгжилд сэтгэцийн хомсдол үүсдэг.
- Леннокс-Гастаутын хам шинж. Атоник ба тоник шинж чанартай таталт дагалддаг. Хүүхдүүд мэдрэлийн хөгжлийн хоцрогдолтой байдаг.
Мэргэжилтнүүд эмнэлгийн эмнэлзүйн мэдээлэлд үндэслэн Веста эпилепсийн энцефалопатийг нярайд EE-ийн хамгийн түгээмэл эмгэг гэж тодорхойлдог. Үүнтэй төстэй оношийг тухайн өвчний тохиолдлын 40% -д тавьдаг. Сэтгэцийн хөгжлийн эмгэг, таталт, спазмаас гадна энэ өвчин нь хүүхдийн моторт чадварт нөлөөлдөг.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд Вест синдромын өвчин өөр үе шатанд шилжиж, ихэвчлэн Леннокс-Гастаутын хам шинж болж хувирдаг. Энэ нь хүүхэд нэг нас хүрээд долоон нас хүрэхээс өмнө тохиолддог.
Хүүхдийн гол шинж тэмдэг
Хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг өөр өөр байж болох бөгөөд энэ нь хүүхдийн нас, эмгэгийн үе шат, хэлбэр, түүнчлэн тархины гол төвлөрөл нь нутагшсан хэсгээс хамаарна.
Ижил төстэйэмгэг нь хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эрт оношлох, цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай байдаг. Ийм учраас анхааруулах дохиог ажиглах нь зайлшгүй юм.
Нэг нас хүрээгүй нярайд дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- үндэслэлгүй удаан уйлах;
- гэрэл болон дуу чимээнд үзүүлэх байгалийн бус хариу үйлдэл;
- толгойгоо байнга хазайлгах;
- тогтворгүй зүрхний цохилт;
- хүүхдийн хөхөх рефлексийн эмгэг.
Эмч нар булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, байнга шалтгаангүй чичрэх зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг. Ийм илрэл нь өвчнийг үргэлж илэрхийлдэггүй гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд ийм хариу үйлдэл нь эрүүл хүүхдүүдэд ч илэрч болно, тогтмол бус эсвэл тогтмол байж болно. Оношлогоо нь маш хэцүү тул амьдралын эхний саруудад хүүхэд тогтмол эмчийн хяналтанд байх ёстой.
Гурваас дээш насны хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг дараах байдалтай байна:
- нойрны хямрал, өдрийн цагаар байнга нойрмоглох;
- сонсгол, харааны бэрхшээлтэй;
- санах ой муудах;
- тэгш бус рефлекс;
- байнга толгой өвдөх.
Энэ насанд эпилепсийн энцефалопати нь улаанбурхан, салхин цэцэг, час улаан халуурах зэрэг өөр өвчний үр дагавар юм. EE нь өөр өвчний арын дэвсгэр дээр хүндрэл үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд өвчин нь температурын огцом өсөлт дагалддаг.
Өвчин нь сургуулийн насанд ч тохиолдож болно, гэхдээ ийм тохиолдол ховор байдаг. Ийм таамаглалаар өвчин тусах болномэдлэгийн сонирхол гэнэт алдагдах, цочромтгой байдал, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал зэргээр тодорхойлогддог. Хачигт хазуулсаны дараа хүүхдийн эрүүл мэндэд онцгой анхаарах нь чухал.
Өвчний шинж тэмдгүүд нь нэлээд тодорхой бус, огт өөр эмгэг эсвэл зүгээр л ядрах тухай ярьж болно. Ийм учраас хүүхдийн нөхцөл байдлыг нарийн, чадварлаг оношлох шаардлагатай.
Үр дагавар ба хүндрэлүүд
Хүүхдийн өвөрмөц бус зан үйлийг хараа хяналтгүй орхих нь ямар ч насны аюултай. Мэдээжийн хэрэг, тусламжийн аливаа илрэлийн хувьд та хэмжүүрийг мэдэх хэрэгтэй, гэхдээ системчилсэн хазайлт нь эцэг эхчүүдэд анхааруулах ёстой.
Зохистой эмчилгээ хийлгээгүй бол эпилепсийн энцефалопати нь хүүхдийн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд ноцтой гэмтэл учруулж, бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Ирээдүйн эрүүл мэндэд учирч болзошгүй хүндрэлийн зэрэг нь хүүхдийн тархинд үхэж буй мэдрэлийн эсийн тооноос хамаарна.
Чадвартай оношлогоо
Дээр дурьдсанчлан өвчний оношлогоо нь маш их хөдөлмөр, нарийн төвөгтэй байдаг. Хүүхэд лабораторийн цогц арга хэмжээ, эмнэлзүйн судалгаанд хамрагдах ёстой.
Зөв оношлохын тулд танд хэрэгтэй:
- Өвчний анхан шатны түүхийг авах шаардлагатай мэдрэлийн эмч дээр очиж үзээрэй. Энэ нь эцэг эх, хүүхэдтэй ярилцах явцад тохиолддог (хэрэв тэр зохих насанд хүрсэн бол). Эмч мөн үндсэн рефлекс, гадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалын хурдыг үнэлдэг.
- Үйл ажиллагааны мөн чанарыг тодорхойлохын тулд тархины цусан хангамж, бүтцийг тодорхойлно.бүх төрлийн процедур: EEG, MRI, хэт авиан.
- Өвчтний зан байдал, сэтгэл хөдлөлийн онцлогт анхаарлаа хандуулдаг сэтгэцийн эмчийн үзлэг.
- 5-аас дээш насны хүүхдүүдийн хувьд сэтгэлзүйн сорилыг мөн ертөнцийн талаарх сэтгэл хөдлөлийн ойлголтын хазайлтыг тодорхойлохыг зөвлөж байна.
- Өвчтний бодисын солилцооны байдлыг тодорхойлох, болзошгүй хавсарсан эмгэгийг тодорхойлох, эпилепсийн энцефалопатийн хам шинжийг тодорхойлоход туслах хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг зааж өгсөн.
Өргөн хүрээний шинжилгээнд хамрагдсаны дараа л эмч онош тавьж, эмчилгээний дэглэмийг бүрдүүлж эхэлдэг.
Эмчилгээний аргууд
Ихэнх тохиолдолд өвчин удаан хөгждөг бөгөөд энэ нь анагаах ухаанд шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжийг олгодог. Эрт оношилсноор эмчилгээг эмнэлэгт эхлүүлнэ.
Юуны өмнө тархины цусны эргэлт, гавлын дотоод даралтыг хэвийн болгох эмийг зааж өгдөг. Нас ахих тусам санал болгож буй эмийн жагсаалт нэмэгддэг.
Хэрэв бид эмчилгээний талаар ерөнхийд нь ярих юм бол дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг:
- Тайвшруулагч.
- Эпилепсийн эсрэг эм.
- Ноотропик.
- Судас тэлэх эм.
- Амин хүчил ба витамины цогцолбор.
- Тайвшруулах эм.
Бүрэн эдгэрэхэд эмнэлгийн эмчилгээ хангалтгүй, арга хэрэглэх нь чухалфизик эмчилгээний эмчилгээ:
- Массаж.
- Амьсгалын дасгал.
- Рефлексологи.
- Зүү эмчилгээ.
- Усан.
Хүүхдийн эпилепсийн энцефалопатийн цогц эмчилгээ нь бүрэн эдгэрэх боломжийг олгоно. Эмчилгээний дараа мэдрэлийн эмчид жилд хоёр удаа очиж эрүүл мэндээ хянахыг зөвлөж байна.
Сэргээх прогноз
Хүүхдэд эпилепсийн энцефалопатитай бол эдгэрэх таамаглал нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:
- Цагдаа оношлох.
- Энэ нь илэрсэн өвчний зэрэг.
- Эмчлэх эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдөх.
Өвчин хөнгөн байвал эдгэрэх магадлал бараг 100% байна. Эмгэг судлалын цочмог хэлбэрийн хувьд эмчилгээ нь илүү төвөгтэй болдог. Өвчин нь тархины мэдрэлийн эсийг маш хурдан устгадаг бөгөөд хэрэв зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол хавдаж, ухаан алддаг.
Эпилепсийн энцефалопатийн статистик таамаглалыг ярихад мэргэжилтнүүд сандрахгүй байхыг зөвлөж байна, хүүхдүүдийн гуравны нэг орчим нь бүрэн эдгэрдэг. Гол нь шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анхаарч, эмчид хандах хэрэгтэй.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Өвчний мөн чанар нь урьдчилан сэргийлэхэд хүндрэл учруулдаг. Өмнө нь тодорхой болсон тул өвчин нь нярайд оношлогддог бөгөөд янз бүрийн шалтгаантай байж болно.
Хамгийн гол нь жирэмсэн эх нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд түүний эрүүл мэндээс хамаардаг гэдгийг санах ёстой. Жирэмсний үед хор хөнөөлтэй зүйлээс татгалзах нь маш чухал юмдадал зуршил, боломжит эмгэг үүсэх эрсдлийг урьдчилан тооцоол (орчин үеийн анагаах ухаанд шаардлагатай спектрийн шинжилгээ байдаг).
Эмнэлгийн дадлага, мэргэжилтний зөвлөгөө
Урьд дурьдсанчлан эпилепсийн энцефалопатийн эмчилгээнд эрт оношлох нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү мэдэгдэлд үндэслэн эмч нар хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд маш болгоомжтой байхыг зөвлөж, нөхөн сэргээх боломжгүй эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна.
Чадварлаг эмч үргэлж өвчнийг таньж, шаардлагатай эмчилгээг сонгох боломжтой.
Өвчний эмчилгээний дундаж зардал
Хүүхдэд эпилепсийн энцефалопатийн эмчилгээний бүх цогцолборын дундаж үнийг тооцоолоход маш хэцүү байдаг. Төрөл бүрийн процедурын өртөг нь оршин суугаа бүс нутаг, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний түвшнээс хамаарч өөр өөр байдаг.
Оношлогооноос гадна эмчилгээ, эдгэрэх явц өөрөө нэмэлт мөнгөн тариа хийх шаардлагатай болно. Орчин үеийн бодит байдал нь төрийн байгууллагуудад шаардлагатай тоног төхөөрөмж байхгүй байх магадлалтай.
