Цээжний эмфизематоз нь амьсгалын замын ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Өвчний ясны хэв гажилт нь өвчний явц хөгжиж байгааг илтгэнэ. Ихэнхдээ энэ шинж тэмдгийг эмфиземээр тэмдэглэдэг. Уушигны эмч нар энэ хэв гажилтыг баррель хэлбэртэй гэж нэрлэдэг. Ямар эмгэгүүд ийм шинж тэмдэг дагалддаг вэ, тэдгээрийг хэрхэн эмчлэх вэ? Бид эдгээр асуудлыг нийтлэлд авч үзэх болно.
Энэ юу вэ
Эмфиземат цээж ямар харагддаг вэ? Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна:
- хөхний хөндлөн болон урд талын хэмжээ ихсэх;
- цээжний хэмжээ том;
- эгэмний яс цухуйх;
- хавирганы хоорондох зайг тэлэх;
- цилиндр эсвэл торх хэлбэртэй хөх.
Өргөн өвчүүний яс нь өтгөн биетэй эрүүл хүмүүст (гиперстеник) ажиглагдаж болно. Гэсэн хэдий ч цээжний эмфизематоз ба гиперстеник цээжний тодорхойлолтод ялгаатай байдаг. Бяцхан үедбиеийн галбир, цээжний хэмжээ нь биеийн бусад хэсгүүдийн хэмжээтэй тохирч байна. Амьсгалын замын эмгэгийн үед цээжний хэмжээ илүү их нэмэгдэж, пропорциональ бус харагдана.
Эмфиземат цээжний зургийг доороос харж болно. Баруун талд торхны гажиг харагдаж байна.
Шалтгаан
Эмфиземтэй өвчтөнүүдэд торх хэлбэртэй хөх ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ өвчний үед уушгинд агаараар дүүрсэн орон зай тэлдэг. Энэ нь цээжний хэмжээ ихсэж, түүний хэв гажилтанд хүргэдэг.
Гэсэн хэдий ч энэ нь цээжний эмфизематоз үүсэх цорын ганц шалтгаан биш юм. Энэ шинж тэмдгийн шалтгаан нь амьсгалын замын эрхтэнд салиа хуримтлагдах, мөн ясны эд эсийн доройтлын өвчинтэй холбоотой байж болно.
Боломжтой өвчин
Ямар өвчний үед цээжний яс гажигтай байдаг вэ? Ихэнхдээ энэ нь амьсгалын тогтолцооны ноцтой эмгэгүүдээр тэмдэглэгддэг:
- эмфизем;
- түгжрүүлэх бронхит.
Уушгины эмч нар эдгээр хоёр өвчнийг уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) гэж ангилдаг.
Үүнээс гадна цистик фиброз, гуурсан хоолойн багтраагаар өвчилсөн өвчтөнүүдэд цээжний эмфиземат хэлбэрийн гажиг ажиглагддаг. Өчүүний ясны муруйлт нь остеоартритын даамжирсан үед ч ажиглагддаг.
Дараа нь бид боломжит эмгэг тус бүрийг нарийвчлан авч үзэх болно.
Эмфизем
Эмфизем нь ихэвчлэн тамхи татдаг хүмүүс болон аюултай үйлдвэрт ажилладаг өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг. Энэ өвчин байж болномөн бөглөрөлтөт бронхитын хүндрэл болж хөгждөг. Өвчтөнд янз бүрийн хортой хүчин зүйлийн нөлөөн дор уушигны цулцангийн өргөсдөг. Энэ нь хийн солилцоо муудаж, цээжний эмфизематоз үүсэхэд хүргэдэг. Эмгэг судлал нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- давширсан амьсгал давчдах (хүч чармайлтаар улам хүндрэх);
- гүехэн амьсгал;
- богино амьсгал ба урт амьсгал;
- ханиалга;
- хүчил дутагдсанаас үүдэлтэй цэнхэр арьс.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтөн амьсгалын замын болон зүрхний дутагдалд ордог. Өвчтөнүүд амьсгалын замын янз бүрийн халдварт өртөмтгий болдог. Энэ тохиолдолд ханиад хүнд хэлбэрээр илэрдэг.
Бүтээгдэх бронхит
Энэ өвчин нь гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг алдагдуулдаг. Амьсгалын замд салстын шүүрэл хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь уушгины агааржуулалтыг зөрчихөд хүргэдэг. Эмфиземийн цээж нь энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Үүнээс гадна бөглөрөлтэй бронхит нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- ханиалга;
- амьсгал давчдах, алхаж, ачаалал ихэссэн;
- идээт болон салст цэр ялгарах.
Тамхины утаа, хорт хийний гуурсан хоолойд өртсөний улмаас өвчин ихэвчлэн үүсдэг. Амьсгалын замын бөглөрөлт өвчнөөр өвчлөх удамшлын урьдал нөхцөл бас бий.
Энэ эмгэг нь нэлээд аюултай. Өвчний хожуу үе шатанд амьсгалын дутагдал, зүрхний ховдол дахь эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг.(уушигны гол хэсэг).
Астма
Гуурсан хоолойн багтраа байнга өвддөг бол өвчтөн уушгинд агаарыг хадгалдаг. Энэ нь цулцангийн өргөжиж, хавагнахад хүргэдэг. Амьсгалын эрхтнүүд нь байнгын урам зоригтой байдалд байгаа мэт байдаг. Хадгалагдсан агаар нь гадагш гардаггүй бөгөөд уушигны эдийг ихээхэн хэмжээгээр эзэлдэг. Энэ нь цээжний эмфизематоз үүсэхэд хүргэдэг. Энэ шинж тэмдэг ялангуяа хүүхдүүдэд түгээмэл байдаг.
Энэ өвчин нь амьсгал боогдуулах довтолгоог тэвчих шинжтэй байдаг. Ихэнхдээ харшил үүсгэгчтэй харьцсаны дараа үүсдэг. Амьсгал нь өнгөц, гүехэн болж, богино хугацаанд амьсгалж, удаан амьсгалдаг. Гуурсан хоолойд шуугиан, шүгэл гардаг. Заримдаа халдлага нь бусад харшлын урвал дагалддаг: чонон хөрвөс, арьс загатнах, хамар гоожих.
Довтолгооны хоорондох хугацаанд өвчтөний эрүүл мэнд хэвийн хэвээр байж болно. Гэсэн хэдий ч үе үе амьсгал боогдох нь биед ямар ч ул мөр үлдээхгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчтөнүүд астматик статус зэрэг аюултай хүндрэлийг үүсгэж болно. Энэ нь ердийн бронходилатор ба кортикостероидуудаар арилдаггүй астма өвчний хүнд хэлбэрийн халдлага юм. Ихэнхдээ энэ байдал үхэлд хүргэдэг.
Цистик фиброз
Цээжний эмфизематоз нь цистик фиброзын шинж тэмдэг байж болно. Энэ бол генийн мутацитай холбоотой удамшлын хүнд өвчин юм. Цистик фиброзын үед хүн бүх эрхтэн, түүний дотор гуурсан хоолойд салиа хуримтлагддаг. Өвчтөнүүд наалдамхай цэр болон хүнд хэлбэрийн ханиалга үүсгэдэгамьсгалахад хэцүү.
Ихэвчлэн энэ өвчин нь амьдралын эхний саруудад хүүхдүүдэд оношлогддог. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн уушигны архаг дутагдлын улмаас хүндрэлтэй байдаг.
Остеоартрит
Цээжний хананы баррель хэлбэрийн гажиг нь зөвхөн уушиг, гуурсан хоолойн өвчний үед ажиглагддаггүй. Ихэнхдээ ийм эмгэг өөрчлөлтүүд нь хавирга, нурууны остеоартриттай байдаг. Энэ өвчин нь ясны мөгөөрсний эдэд дегенератив өөрчлөлт дагалддаг. Хавирга нь хөдөлгөөнгүй болж, улмаар цээж нь гажигтай болдог.
Өвчин нь гэмтсэн үе мөчний өвдөлт, хөших дагалддаг. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Байнгын үе мөчний өвчлөлийн улмаас өвчтөнүүд суурин амьдралын хэв маягийг удирдахаас өөр аргагүй болдог.
Оношлогоо
Торхны цээжин дээр өвчтөнд иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай үед. Уушигны эмч дараахь төрлийн оношлогоог зааж өгдөг:
- спирометр;
- бронхоскопи;
- цээжний рентген зураг;
- ЭКГ;
- соёлын цэрний шинжилгээ.
Остеоартрит гэж сэжиглэж байгаа бол хавирга, нугасны нарийвчилсан рентген шинжилгээ хийнэ.
Эмчилгээний аргууд
Торхтой цээж нь янз бүрийн өвчний шинж тэмдэгүүдийн зөвхөн нэг юм. Суурь эмгэгийг эмчилсний дараа л ийм согогоос ангижрах боломжтой.
Амьсгалын замын архаг бөглөрөлт өвчин, гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед өвчтөнд дараахь зүйлийг үзүүлнэ.бронходилатор:
- "Форадил".
- "Серевент".
- "Atrovent N".
- "Салбутамол".
Эдгээр эм нь амьсгалын эм хэлбэрээр ирдэг. Тэд бронхоспазмыг намдааж, амьсгалыг хөнгөвчилдөг.
Хүнд бөглөрөлтөт өвчин, астма өвчний үед кортикостероид даавар агуулсан эмийг тогтооно:
- "Преднизолон".
- "Дексаметазон".
Дааврын эмийг амаар болон амьсгалын замаар хэрэглэдэг.
Цэр ялгаруулахад хүндрэлтэй тохиолдолд муколитик эмийг зааж өгнө:
- "Амброксол".
- "ACC".
- "Карбоцистеин".
Эдгээр эмүүд нь цэрийг нимгэрүүлж, гуурсан хоолойноос салиа гадагшлахад хялбар болгодог.
Хэрэв ингалятор хэрэглэх нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол эмийн эмчилгээг хүчилтөрөгчийн эмчилгээний сессээр нөхдөг. Энэ нь өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулахад тусалдаг.
Цистик фиброзын эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдэг илэрдэг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь генийн мутацийг эмчлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчлөх боломжтой. Өвчтөнд бронходилатор, муколитик эмийг тогтоодог. Эдгээр эмийг амьдралынхаа туршид хэрэглэх ёстой. Амьсгалын зам салстаар хүчтэй бөглөрсөн тохиолдолд гуурсан хоолойг натрийн хлоридын уусмалаар угаана.
Остеоартритын үед хондропротекторууд болонгиалуроны хүчил агуулсан бэлдмэлийг үе мөчний дотор тарих. Хүнд өвдөлтийн хам шинжийн үед стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг (Диклофенак, Нисе, Ибупрофен) зааж өгнө.
Цээжний ханын муруйлтыг гоо сайхны мэс засал хийлгэх боломжийг өвчтөнүүд ихэвчлэн сонирхдог. Хэрэв гажиг нь уушигны ноцтой өвчний улмаас үүссэн бол гоо сайхны мэс заслын тусламжтайгаар арилгах боломжгүй юм. Эцсийн эцэст, энэ тохиолдолд цээжний эзэлхүүн нь амьсгалын замын эрхтнүүдэд агаар хуримтлагдсанаас болж нэмэгддэг. Ихэвчлэн эдгэрсний дараа цээжний хэлбэр хэвийн байдалдаа ордог.
Урьдчилан сэргийлэх
Цээжний хананы гажиг үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ? Үүнийг хийхийн тулд амьсгалын эрхтнийг хортой нөлөөллөөс хамгаалах шаардлагатай. Уушигны эмч нар дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна:
- тамхинаас бүрмөсөн гарах;
- харшил үүсгэгч, тоос шороо, хорт хийнд өртөхөөс зайлсхийх;
- аюултай үйлдвэрт ажиллахдаа эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдах;
- гуурсан хоолойн үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь эмчилнэ.
Системтэй ханиалгах, цээжээр амьсгалах, амьсгалахад хүндрэлтэй үед яаралтай эмчид хандах шаардлагатай. Энэ нь зүрх, уушигны дутагдал зэрэг ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.
